健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察及生活质量评价

目的:探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取肺脾两虚型COPD稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组给予西医基础治疗加健脾化痰方治疗,疗程均为3个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后肺通气功能、主要临床症状、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)问卷评分等的变化。结果:治疗组的总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01),特别是治疗组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FEV1%、PEF%均显著升高(P0.01,P0.05),对照组患者的FEV1%亦显著升高(P0.05);两组的mMRC评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的6MWD明显延长(P0.01),且较对照组亦明显延长(P0.01);两组患者的CAT问卷评分均显著降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01)。结论:健脾化痰方配合常规西医疗法治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病Ⅱ~Ⅲ级患者具有较好的临床疗效,并能改善患者的生活质量。     

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢阻肺稳定期患者血清SOD、8-异前列腺素的影响

目的观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、8-异前列腺素（8-isoprostane）的影响。方法将在我院呼吸与危重症医学科就诊的肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清SOD、8-isoprostane的变化情况。结果治疗组治疗后SOD显著高于治疗前（P<0.01）,亦显著高于对照组治疗后（P<0.05）,对照组SOD治疗前后无明显差异（P>0.05）;治疗组治疗后8-isoprostane显著低于治疗前（P<0.01）,亦显著低于对照组治疗后（P<0.05）,对照组8-isoprostane治疗前后比较无明显差异（P>0.05）;2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方可以改善COPD稳定期患者机体氧化应激损伤。     

中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床研究

目的 观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效.方法 将100例稳定期COPD患者随机分为两组,各50例.对照组给予氧疗、支气管扩张剂、规范的呼吸肌康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上予口服健脾生肌、益肺温肾、化痰活血的中药汤剂,配合隔姜灸、自制虚喘膏穴位贴敷治疗,疗程2个月.观察两组临...     

培本宁肺法对慢性阻塞性肺病稳定期患者临床疗效及肺功能的影响

目的:评价培本宁肺法对慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Lung Disease,COPD)临床疗效及肺功能的影响.方法:将117例中医辨证属肺肾两虚证的COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(59例)服用具有培本宁肺功效的中药复方肺康宁胶囊,对照组(58例)服用金水宝胶囊;疗程均为3月.观察两组患者的总疗效、呼吸困难量表及肺功能的改善情况.结果:治疗组总疗效优于对照组(P＜0.05);呼吸困难量表积分较对照组明显降低(P＜0.01);肺功能较对照组显著提高(P＜0.05).结论:以培本宁肺立法的中药复方肺康宁可以提高COPD稳定期患者的临床疗效,改善呼吸困难及肺功能.     

中西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效比较

目的观察中西医对比治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法中医治疗COPD稳定期患者60例,作为治疗组;单纯西药治疗60例,作为对照组。两组均连续治疗3月,测定治疗前后临床症状积分、肺功能和血气指标。结果总有效率治疗组为93.33%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05);治疗组和对照组治疗后喘息、咳嗽、咯痰、气短、乏力的临床症状积分优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后二氧化碳分压、氧气分压,均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本方中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期较单纯应用西药治疗更有临床优势,值得推广。     

益气化痰祛瘀方治疗COPD稳定期临床疗效观察

目的观察运用益气化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,为治疗该病探索方法。方法选取符合纳入标准的中医证型属于肺脾肾气虚、痰瘀互阻的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者51例,采用简单随机对照的方法将患者分为中药组26例、对照组25例。2组均给予西医常规治疗,中药组同时还口服益气化痰祛瘀方。2组疗程均为4个月。结果中药组治疗前后对比的肺功能(FEV1)、临床症状改变值、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)的比较有统计学意义(P0.05),并且和西药组对比均有统计学差异(P0.05)。结论益气化痰祛瘀方在改善COPD患者肺功能FEV1、症状积分、健康生活质量等方面优于西药组,并且治疗过程中安全性好,说明益气化痰祛瘀方治疗COPD具有疗效显著、控制病情稳定等特点。     

温肾化痰配方颗粒对COPD稳定期患者肺功能与生活质量的影响

目的 探讨温肾化痰配方颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的肺功能与生活质量的影响。方法 将72例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用温肾化痰中药配方颗粒治疗,疗程均为60 d,比较2组患者治疗前后的肺功能、生活质量及临床疗效。结果 治疗1个疗程后,治疗组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF75%和6MVT/m明显高于同期对照组水平(P<0.05,P<0.01),疾病影响、活动受限、呼吸症状及总分明显低于同期对照组( P<0.05,P<0.01);治疗组和对照组的临床控显率分别为44.44%和16.67%,2组组间比较差异具有统计学意义( P<0.01)。结论 温肾化痰配方颗粒可以改善COPD稳定期患者的肺功能状态,具有较好临床疗效,值得进一步探讨。     

中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲的临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效.方法:将100例稳定期COPD患者随机分为两组,各50例.对照组予西医常规治疗:氧疗,呼吸肌康复治疗.治疗组在西医常规治疗基础上予口服健脾生肌、益肺温肾、化痰活血的中药汤剂,配合隔姜灸、自制虚喘膏穴位贴敷治疗,疗程3个月,观察两组临床疗效...     

培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病稳定期患者生存质量的影响

[目的]观察培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者综合疗效、营养指标和生存质量的影响。[方 法]将90例COPD患者分为对照组、中药组和中药加穴位疗法组3组,每组30例。中药组在常规对症治疗基础上予健脾益 肺冲剂口服,中药加穴位疗法组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服,同时对双足三里交替进行隔姜灸与参麦注射液穴 位注射;对照组则单纯给予常规对症治疗。疗程均为2个月。 [结果]中药加穴位疗法组有效率为93.33％,中药组为 86.67％,均高于对照组的56.67％(P<0.01)。中药加穴位疗法组治疗后患者的实际体重占理想体重的百分比(PIBW)、血 清总蛋白含量(ρTP)、血清白蛋白含量(ρAIB)、血清前白蛋白含量(ρPAlb)等营养学指标均有升高(P<0.01);中药组治 疗后ρTP、ρAlb及ρPAlb也有升高(P<0.01),而PIBW和血红蛋白量(ρHb)与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。中药加 穴位疗法组及中药组用药后日常生活分、抑郁分、焦虑分以及生存质量总计分均明显下降(与用药前比较,P<0.01),两 者对患者生存质量的改善作用均优于对照组(P<0.01)。[结论]培土生金综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可有效 地改善患者的消化吸收功能,改善营养状态,提高患者的生存质量。     

健脾补肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期中IL-8与TNF-α的变化及意义

目的:通过临床观察,评价四君子汤和金匮肾气丸合方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(脾肾气虚型)的临床疗效及对血清中细胞因子IL-8、TNF-α的影响。客观分析评价"健脾益肾"法在治疗COPD稳定期的应用价值,为该法的推广应用提供科学依据。方法:收集符合纳入标准的76例COPD稳定期患者,2组均可按需吸入沙丁胺醇气雾剂。随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。治疗组给予中药四君子和金匮肾气丸汤剂治疗,对照组予中药安慰剂治疗,疗程4 w;进行治疗前后对照,通过临床表现,检测IL-8、TNF-α以及肺功能(FEV1/FVC、FEV1%)、客观评价健脾补肾法对COPD稳定期的临床疗效。结果:治疗组患者的咳嗽、喘息、咳痰、乏力等临床症状改善优于对照组;细胞因子IL-8、TNF-α明显水平低于对照组;并显著提高患者生活质量评分(CAT评分)。治疗组和对照组治疗前后肺功能无明显改善。结论:四君子汤和金匮肾气丸合方治疗COPD稳定期(脾肾气虚型),能明显减轻患者临床症状,减少急性发作的频率,还可以显著改善患者的运动耐量,从而改善患者的生活质量。其治疗的机制之一可能是通过促进IL-8的下降以及延缓TNF-α水平而改善气道炎症。     

栀子水提液对小鼠急性肝损伤的治疗及肝毒性作用观察

目的：观察有肝毒性的栀子治疗小鼠急性肝损伤时会否加重肝损伤和健脾保肝方是否有助于栀子的药效。方法：c57bl雄性小鼠48只,随机分为正常组、模型组、栀子组、健脾保肝组、栀子合健脾保肝方组。正常组小鼠灌胃饮用水,其余小鼠均以相应药物灌胃,连续5天。第6天,除正常组小鼠,其余各组小鼠给予0.5%CCl4/橄榄油溶液,0.01mL·g-1腹腔注射,17h后处死。标本作病理和生化检测。结果：模型组肝细胞普遍变性,有散在的点状或灶状的坏死及炎细胞浸润;栀子组肝细胞损伤情况较模型组轻;健脾保肝组的变性肝细胞更少;栀子合健脾保肝组肝细胞的变性为4组中最轻者,未见肝细胞坏死。生化检测示栀子组和栀子合健脾保肝组的ALT活性明显较模型组轻[（597.89±364.17）、（466.90±222.26）vs（1008.30±460.73）U·L-1,P〈0.05,P〈0.01],栀子组、健脾保肝组、栀子合健脾保肝方组的AST活性均较模型组明显降低[（974.56±146.55）、（1033.13±137.01）和（721.33±127.2）vs（1238.7±260.51）IU·L-1,P〈0.01或P〈0.05]。结论：相当于临床成人剂量18g的栀子能够减轻CCl4所致的小鼠急性肝损伤;健脾保肝方与栀子配伍,增效或减毒,治疗急性肝损伤的作用更佳。     

健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29细胞株增殖作用的影响

目的:观察健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29细胞株增殖作用的影响,并探讨其关键成分及可能的作用机制。方法:将培养的HT-29细胞随机分为:空白对照组,健脾清肠散结方及其拆方健脾益气方、清肠散结方高、低剂量组,共7组。24 h后换无血清培养液,分别加入不同浓度药物(0、2、20、200μg/ml),用噻唑盐比色法(MTT)分析测定各组在不同浓度及不同作用时间点对HT-29细胞生长抑制率。结果:在浓度为2～200μg/ml时,健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29的增殖均有一定的抑制作用,呈现浓度依赖和时间依赖性;其中拆方健脾益气方对肠癌HT-29抑制增殖效果与全方一致。结论:健脾清肠散结方对人大肠癌细胞株HT-29细胞增殖有一定的抑制作用,其关键成分可能是健脾益气药。     

Pathologic analysis on hyperplasia of mammary gland with different syndromes based on infrared radiation temperature of acupoints

OBJECTIVE:To explore the pathologic characteristics of hyperplasia of the mammary gland(HMG) by observing differences in infrared radiation temperature of points of HMG in patients with different syndromes compared with healthy controls.METHODS:AFLIRSystems Therma CAM P30 infrared thermal camera was used to detect the infrared temperature of Shanzhong(CV 17),Qimen(LR 14),Zhongwan(CV 12),Qihai(CV 6),Guanyuan(CV 4),Taixi(KI 3),and Taichong(LR 3) in 113 patients with HMG.Of these patients,71 were placed in the Liver Qi stagnation group,34 were placed in the Dysfunction of conception and thoroughfare vessels group,and 8 were placed in the Phlegm and blood stasis in combination group.The infrared radiation temperature of each point in the patients was compared with that of healthy controls,and the differences in the infrared radiation temperatures of the points in the patients were analyzed.RESULTS:Overall,the bilateral corresponding point in both the controls and patients exhibited no significant difference in infrared radiation temperature.In all cases,the infrared radiation temperature of the points from proximal to distal tended to decrease.In a comparison of the patients and controls,the infrared radiation temperature of the trunk points Shanzhong(CV 17),Qimen(LR 14),Zhongwan(CV12),Qihai(CV6),and Guanyuan(CV 4) of the patients was higher than that of the controls,while the infrared radiation temperature of the lower extremity points Taixi(KI 3) and Taichong(LR 3) was lower than that of the controls.Of these points,Shanzhong(CV 17)(P=0.0368),Zhongwan(CV 12)(P=0.0028),Qihai(CV 6)(P=0.0085),and Guanyuan(CV4)(P=0.0018) showed significant differences.In a comparison of the corresponding point on the same side in the Liver Qi stagnation group and controls,the infrared radiation temperature of Shanzhong(CV17)(P=0.0089),right-side Qimen(LR 14)(P=0.0382),Zhongwan(CV 12)(P= 0.0000),Qihai(CV 6)(P=0.0011),and Guanyuan(CV 4)(P=0.0000) of the patients was significantly higher than that of the controls,while the differences in the infrared radiation temperature of the other points were not statistically significant(P= 0.0833-0.8397).In a comparison of the corresponding point on the same side in the Dysfunction of conception and thoroughfare vessels group and controls,the infrared radiation temperature of left-side Taichong(LR 3)(P=0.0048),right-side Taichong(LR 3)(P=0.0329),left-side Taixi(KI 3)(P= 0.0171),and right-side Taixi(KI 3)(t=0.544,P= 0.0165) of the patients was significantly lower than that of the controls,while the differences in the infrared radiation temperature of the other points were not statistically significant(P=0.3793-0.9197).In a comparison of the corresponding point on the same side in the Phlegm and blood stasis in combination group and controls,the infrared radiation temperature of Shanzhong(CV 17),Qimen(LR 14),Qihai(CV 6),Guanyuan(CV 4),Taixi(KI 3),Taichong(LR 3),and Zhongwan(CV 12) tended to increase,but without statistical significance(P=0.175-.759).CONCLUSION:The corresponding points of HMG patients with different syndromes are in different deficiency/excess states.Changes in the infrared radiation temperature of the trunk points Shanzhong(CV 17),Qimen(LR 14),Zhongwan(CV 12),Qihai(CV 6),and Guanyuan(CV 4) are closely related to the pathological characteristics of the Liver Qi stagnation syndrome of HMG patients,while changes in the infrared radiation temperature of the lower extremity points Taixi(KI 3) and Taichong(LR 3) are closely related to the pathological characteristics of the Dysfunction of conception and thoroughfare vessels syndrome of HMG patients.On the whole,HMG patients with Liver Qi stagnation syndrome are characterized by "upper excess," and those with Dysfunction of conception and thoroughfare vessels syndrome are characterized by"lowerdeficiency."     

电针中脘、胃俞对大鼠胃运动及血清胃动素、胃泌素水平的影响

目的观察电针刺激胃俞募穴对胃运动的调节是否具有协同效应,并探讨其作用机制。方法选用成年SD大鼠,随机分为空白组、中脘组、胃俞组、中脘＋胃俞组。采用自制应力传感器记录各组大鼠胃窦部胃运动波形,并采用放射免疫法检测各组大鼠血清胃动素和胃泌素含量。结果与空白组相比,针刺各组胃运动幅度均明显增加（P〈0.01）;与中脘和胃俞组相比,中脘＋胃俞组胃运动幅度显著增加（P〈0.01）;针刺对胃运动频率无明显影响。与空白组比较,胃俞组和中脘＋胃俞组血清胃动素水平显著升高（P〈0.05）,胃俞组和中脘组血清胃泌素水平显著升高（P〈0.05）。结论针刺胃俞募穴可明显增强大鼠胃运动,且俞募配穴法的影响更为显著,血清胃动素、胃泌素参与了电针胃俞募穴对胃运动的调节。     

健脾补肾解毒方治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的:评价健脾补肾解毒方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:采用随机对照方法将120例MDS患者分为治疗组80例和对照组40例,对照组予西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上结合健脾补肾解毒方加减治疗。比较两组的临床疗效、中医证候疗效、外周血象、骨髓病态造血情况、输血频次及不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率为78.75%,明显高于对照组52.50%(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为83.75%,明显高于对照组62.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的外周血Hb、WBC、PLT计数均显著升高(P<0.05),且治疗组患者的WBC、Hb计数较对照组亦显著升高(P<0.05);治疗组患者的骨髓病态造血情况较治疗前明显改善(P<0.05),且明显好于对照组(P<0.05);治疗组中输血依赖或输血频繁患者的输血情况较对照组明显好转(P<0.05);治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾解毒方结合西医常规疗法治疗MDS具有较好的疗效。     

神阙穴隔盐灸配合三阴交穴温针灸治疗虚证良性前列腺增生症

目的：观察神阙穴隔盐灸配合温针灸治疗虚证良性前列腺增生症的临床疗效。方法：将36例患者按就诊科室分为治疗组(19例)和对照组(17例)。治疗组采用神阙穴隔盐灸配合温针灸疗法,每日一次;对照组口服非那雄胺,每次5 mg,每天1次。两组均治疗12周,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组的总有效率为84.21%(16／19),对照组的总有效率为70.59% (12／17),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未观察到严重不良反应。结论：神阙穴隔盐灸配合温针灸治疗良性前列腺增生症,安全有效。     

健脾清化方对糖尿病模型大鼠血糖波动的影响

目的:观察中药复方健脾清化方对糖尿病模型大鼠血糖波动幅度和糖脂代谢的影响。方法:实验分为正常组、模型组和健脾清化方组,除正常组外均采用小剂量链脲佐菌素联合高脂高糖饲料诱导建立Wistar大鼠糖尿病模型。健脾清化方组以13 g·kg-1·d-1的剂量灌胃,正常组和模型组分别给予同体积的蒸馏水灌胃,共干预4周。采用葡萄糖氧化酶方法检测大鼠血清葡萄糖,快速血糖仪测定大鼠尾尖血糖;通过公式计算血糖波动相关指数,包括平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)及M值;腹腔糖耐量检测糖代谢,包括腹腔糖耐量(IPGTT)、曲线下面积(AUCg)、平均血糖;ELISA法测定脂代谢,包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)。结果:与模型组比较,健脾清化方能明显降低糖尿病大鼠IPGTT各时间点血糖、平均血糖和AUCg(P0.05,P0.01);健脾清化方能有效改善糖尿病大鼠血糖波动,降低MAGE、M值(P0.05,P0.01);健脾清化方能有效改善脂代谢,降低糖尿病大鼠的TG水平(P0.05)。结论:健脾清化方能有效改善糖尿病模型大鼠的血糖波动,并对糖尿病模型大鼠的糖脂代谢也具有一定的改善作用。     

滋阴化痰方调控肿瘤细胞来源外泌体对HUVECs管样分化的影响

目的:探讨滋阴化痰方(Ziyin Huatan Recipe,ZYHT)调控肿瘤细胞来源外泌体(exosomes,Exos)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)管样分化的影响.方法:①将2种不同剂量的ZYHT分别与胃癌细胞株SGC -7901和...     

健脾解毒方治疗脾虚湿热型晚期大肠癌的临床疗效评价

目的:评价健脾解毒方对脾虚湿热型晚期大肠癌患者的临床疗效。方法:共选90例化疗失败的脾虚湿热型晚期大肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。在常规对症支持治疗的基础上,治疗组服用健脾解毒方煎剂,对照组服用复方斑蝥胶囊,连续治疗6个月。观察健脾解毒方对总生存期(overall survival,OS)、中医证候及细胞免疫功能的影响。结果:共有84例患者完成试验,其中治疗组43例、对照组41例。治疗组的中位OS为102 d(95%CI:95.6~108.4 d),对照组中位OS为80 d(95%CI:76.1~83.9d),治疗组较对照组显著延长(P0.01);治疗组中医证候疗效显著改善15例、部分改善17例、无改善11例,对照组中显著改善9例、部分改善10例、无改善22例,治疗组的证候改善率明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.01)。结论:健脾解毒方可以延长化疗失败的晚期大肠癌患者生存期,改善临床症状,提高生活质量,提高细胞免疫功能。