良性前列腺增生及其伴发疾病的同期治疗

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)及其伴发疾病一次性手术治疗方法。方法:对114例合并有腹股沟疝、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱结石的BPH患者在行经尿道前列腺电切/汽化术(TURP/TUVP)时,同期行腹股沟疝修补术、尿道内切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB t)或膀胱取石术。结果:114例手术全部成功。随访3~60个月,TURP效果良好。30例腹股沟疝和39例膀胱结石均无复发。25例尿道狭窄1例术中血压明显下降,4例术后需继续尿道扩张。20例膀胱肿瘤未见前列腺窝种植转移,6例非原位复发者再次行经尿道膀胱肿瘤电切术。结论:BPH合并腹股沟疝、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱结石可一期手术处理。     

经尿道同期治疗膀胱癌并前列腺增生30例报道

目的 探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生（BPH）患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺汽化电切术的30例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利康复,无明显并发症.术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论 同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全可行,疗效可靠.     

经尿道电汽化术同期治疗膀胱癌并BPH28例报告

目的:探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法:对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的28例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:该组患者均顺利康复,无明显并发症,术后复诊,3例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论:同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全、可行,疗效可靠.     

经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生

近4年来，我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例，其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)，取得满意疗效，现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗BPH同期行腹股沟疝修补术

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)同期行腹股沟疝修补术的安全性和疗效.方法 回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生236例患者临床资料,其中26例合并腹股沟疝患者同期行腹股沟疝修补术.结果 26例术后随访3月～2年,国际前列腺症状评分由术前(26.4±5.3)分降到(7.8±2.6)分,剩余尿量由(80±60)mL减至(34±15)mL,无经尿道电切综合征(TURS)、尿失禁,无疝复发及手术切口感染,无其他手术并发症.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生同期行腹股沟疝修补术可取得满意的临床效果.     

同期腔内手术治疗前列腺增生及其合并症

目的探讨同期腔内手术治疗良性前列腺增生(BPH)及其合并症的可行性。方法BPH患者95例,其中合并膀胱结石52例,膀胱肿瘤27例,尿道狭窄9例,输尿管结石7例,均行经尿道前列腺电汽化术(TUVP),同期行膀胱结石机械碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、尿道内切开或输尿管镜下气压弹道碎石术。结果所有病例均顺利完成手术,术中膀胱粘膜损伤4例,穿孔1例。术后排尿困难及尿频症状明显改善,IPSS评分(9.7±3.6)分,最大尿流速率(18.3±2.9)ml/s。89例术后随访3~48个月,BPH及膀胱结石均无复发。6例膀胱肿瘤复发,但复发部位不位于前列腺窝,再次行TURBt;合并尿道狭窄患者1例术后出现再狭窄予再次内切开治愈。输尿管结石患者术后结石全部排出,肾积水减轻或消失。结论BPH合并膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道狭窄或输尿管结石可同期腔内手术治疗。     

经尿道选择性绿激光和电切同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效比较

目的评价经尿道选择性绿激光汽化术和电切术两种手术方法同期治疗浅表性膀胱肿瘤(SBT)合并良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法对42例确诊的SBT合并BPH患者,随机分为激光组和电切组,分别应用经尿道选择性绿激光汽化术和电切术同期治疗膀胱肿瘤和前列腺增生。术后均辅以化疗药物膀胱内灌注。对国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、术中出血量、留置尿管时间、肿瘤复发情况及手术并发症(前列腺包膜及膀胱穿孔、闭孔神经反射、电切综合证)等指标进行比较。结果两组肿瘤均一次手术成功,3个月后IPSS、QOL及Qmax均较术前有显著差异(P0.05)。激光组术中出血量、留置尿管时间以及手术并发症与电切组比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后在IPSS、QOL、Qmax及肿瘤复发情况方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论选择性绿激光和电切都是治疗SBT合并BPH的有效方法,但绿激光在术后恢复及安全性方面优于电切。     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切术30例分析

目的　探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法　回顾分析30例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法。 18例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术 (A组 ) ;12例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术 (B组 )。结果　随访 4～ 6 0个月 ,A组有 10例术后复发 ,异位复发 6例 (占 6 0 % ) ,无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植。B组 7例复发 ,异位复发 5例 (70 .1% ) ,3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论　膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术 ,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织 ,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会 ,缩短住院时间 ,提高疗效     

同期手术治疗良性前列腺增生并膀胱结石27例报告

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)并膀胱结石的治疗方法及疗效。方法:27例患者中8例用电切镜直接夹取结石,13例经尿道碎石,6例行耻骨上小切口切开取石术,同期均行经尿道前列腺电切术(transure-thral electroresection of prostate,TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)。结果:手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,术后3~5d拔除导尿管。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,根据结石的直径、数量采取经尿道取石、碎石或经耻骨上小切口取石,同期行TURP联合TUVP治疗BPH,能缩短手术时间,减少并发症。     

同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺的安全性和疗效观察（附16例报告）

目的：探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.方法：16例表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）切除膀胱肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术（TURP）切除前列腺.结果：患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访6～36个月,平均22个月,6例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间14个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论：同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症手术安全、短期疗效确切,可适用于一部分年龄较大伴有严重的下尿路梗阻的且肿瘤分期、分级低的表浅性膀胱肿瘤患者.     

经尿道膀胱肿瘤切除加术后膀胱灌注治疗

目的探讨经尿道切除术(TURBt)加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对105例膀胱肿瘤行TURBt 术后膀胱灌注(BCG等)治疗;其中33例前列腺增生,28例同期行经尿道前列腺电切术。结果105例患者成功实施TURBt126台次。96例术后随访3个月至13年(平均4年),29例肿瘤复发,2例死于肿瘤进展,1例术后5年死于脑出血。结论TURBt 术后膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤首选方法,具有安全、可靠、创伤小等特点。     

经尿道前列腺汽化电切术后后尿道狭窄的防治(附19例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后后尿道狭窄的防治。方法结合文献,回顾分析19例TVP术后并发后尿道狭窄患者诊治经过。结果19例患者中13例经尿道扩张术治愈,5例行冷刀内切开术 电切术治愈,1例腔内手术失败改开放手术治愈。结论后尿道狭窄为TVP术后常见并发症,多数可用尿道扩张术治愈,对尿道扩张失败者应进行冷刀内切开术 电切术,早期及时处理效果好。     

经尿道同期电切膀胱移行细胞癌合并前列腺增生的回顾性分析

目的评价膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma,TCC）合并前列腺增生采取同期经尿道电切治疗的疗效。方法将患者分为A、B两组,A组25例实施单纯经尿道电切膀胱移行细胞癌,B组20例实施经尿道同期电切膀胱移行细胞癌及增生的前列腺,比较术后A、B两组间复发率、进展率、复发时间、膀胱颈部及前列腺窝复发率的差异。结论所有患者随访12～48个月,平均随访25.4个月。A、B两组术后肿瘤复发率、复发时间、进展率、膀胱颈部及前列腺窝复发率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膀胱移行细胞癌合并前列腺增生实施同期经尿道电切术是可行的,与单纯电切膀胱移行细胞癌相比并不增加肿瘤的复发。     

经尿道双极等离子束电切治疗难治性尿道狭窄的疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子体电切治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法2006年12月～2007年12月采用经尿道双极等离子体（柱状及襻状电极）电切治疗尿道狭窄10例,其中骨盆骨折所致1例,会阴部骑跨伤4例,前列腺电切术后狭窄2例,长期留置尿管后狭窄3例。结果10例手术均获成功．术中出血量10～30ml：术后随访10例,自行排尿通畅,无性功能障碍和尿失禁,术后6个月Qmax15—24ml／s。所有病例随访期间未出现再狭窄。结论经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄,具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点,是很有效的微创新技术之一。     

前列腺增生合并膀胱、输尿管结石的同期微创治疗

目的 总结前列腺增生并膀胱或输尿管结石的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析198例BPH合并膀胱结石(112例)、输尿管结石(86例)患者的临床资料及随访结果.结果 输尿管结石均采用输尿管镜下气压弹道碎石、清石;膀胱结石分别采用一期电切环直径勾出(11例),大力碎石钳碎石(15例)、耻骨上经膀胱气压弹道碎石(9例)、经尿...     

前列腺增生并前尿道狭窄的诊断与治疗

目的：探讨前列腺增生（BPH）并前尿道狭窄的临床特点和处理方法。方法：回顾性分析我院1994年1月-2000年1月收治的32例BPH并前尿道狭窄患者的诊断及治疗情况。结果：术前明确诊断率为43.8%（14/32），余为TURP术中发现，采用尿道扩张或冷切加TURP者21例，采用冷切加开放前列腺切除术处理者2例，仅采用冷切术处理者9例，26例平均随访34.2个月，有效率为61.5%(16/26)。结论：对BPH并前尿道狭窄者应明确尿道梗阻原因，首选腔内治疗，术后定期作尿道扩张。以减少狭窄复发率。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床研究

目的 探讨同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切的有效性及安全性.方法 选择我院自2003年6月至2009年2月住院治疗的167例合并膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)的膀胱肿瘤患者,实验组(n=108)同期行膀胱肿瘤及前列腺电切,对照组(n=59)仅行膀胱肿瘤电切.两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分期分级、IPSS评分等方面差异无统计学意义(P>0.05).结果 所有手术顺利,术中未出现明显膀胱穿孔;实验组术后1个月内尿路感染率(6.5%)明显低于对照组(35.6%),P<0.01;两组肿瘤复发率分别为29.6%和40.7%,实验组低于对照组(P<0.05);两组复发时间分别为23.2和18.5个月,实验组长于对照组(P<0.05);前列腺窝种植例数分别为3例和2例,两组前列腺窝种植率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于合并BPH的膀胱肿瘤患者,同期行膀胱肿瘤及前列腺是比较安全可靠的方法,可以降低术后尿路感染发生率及肿瘤复发率,并不增加前列腺窝肿瘤种植.     

前列腺增生症并膀胱结石个体化治疗

目的 探讨前列腺增生症并膀胱结石的治疗方法.方法 前列腺增生并膀胱结石180例,分别行膀胱小切口切开取石、气压弹道碎石、大力碎石钳碎石术,取石后均行TUVP术.结果 本组180例手术顺利.术中术后无大出血及输血,无TUBS发生,拔管后均排尿通畅,术后所有病例均随访6个月,患者术后Qmax、IPSS、QOL评分较术前显著...