静脉输液港输液不畅的原因分析及对策

目的 分析无损伤针在静脉输液港中应用引起输液不畅及处理方法,为临床提供参考.方法 对30例植入输液港患者护理工作中遇到输液不畅的问题及处理方法进行分析.结果 无损伤针使用过程中输液不畅常见的问题是回抽无血、静脉推注有阻力、输液速度慢.我科通过调整针头深度、位置及使用肝素钠生理盐水封管液溶解槽内血液或药物等方法,使患者输液港通畅,回抽有血,共处理37例次.结论 输液港输液不畅是静脉输液港常见的问题之一.通过培训护理人员、规范操作流程、总结护理经验等措施,掌握无损伤针穿刺、维护方法使静脉输液港长期使用.     

介绍一种输液港无损伤针的固定方法

完全植入式静脉输液港( totally implantable venous access ports,TIVAP)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血和血标本采集等,其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤。输液港穿刺时必须使用无损伤针,无损伤针固定不牢会导致贴膜松开,导致未到更换时间即更换贴膜,增加护士工作量及患者经济负担;还会导致无损伤针脱出发生药物外渗的严重并发症。为避免此种情况,本病房应用一种新型的固定方法,取得良好效果,现介绍如下。     

植入式静脉输液港常见并发症及预防

植入式静脉输液港是一种完全植入体内的静脉输液器材,通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道,针对需要长期输液及输注化疗药或刺激性药物且周围浅静脉穿刺条件差的病人,可减轻反复静脉穿刺的痛苦和难度.根据产品介绍,静脉输液港使用22号无损伤针可穿刺2 000次,19号无损伤针可穿刺1 000次.因此,对恶性肿瘤病人来说,静脉输液港克服了普通中心静脉导管无法长期留置的难题,一旦植入静脉输液港即可终身使用[1].如何减少并发症的发生,尽可能发挥静脉输液港的长期作用,防止并发症的发生至关重要.     

蝶翼无损伤针在腹部植入式静脉输液港中的留置及改 进简

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血及血样的采集等。一般植入式静脉输液港放置在锁骨下,同时将输液港的导管末端放置在胃右静脉,输液穿刺座放置在腹部皮下,主要用于肝癌术后的局部化疗。穿刺时必须使用蝶翼无损伤针,可防止反复穿刺损伤隔膜而造成渗漏。由于腹部皮下较软,增加了蝶翼无损伤针留置的难度,故本次研究分别采用两种不同方法留置蝶翼无损伤针,并对其效果进行对比分析。现报道如下。     

完全植入式静脉输液港导管断裂影响因素的巢式病例对照研究

目的调查完全植入式静脉输液港(TIVAP)导管断裂的发生情况并分析其影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究的方法, 选取2012年1月—2021年12月于青岛大学附属医院留置TIVAP并行输液港维护的3 517例患者建立队列, 分为断裂组与对照组。采用一般资料调查表、TIVAP导管断裂相关因素调查表、TIVAP导管断裂临床特征调查表收集两组患者的一般资料及临床资料, 通过Logistic回归分析TIVAP导管断裂的危险因素。结果 TIVAP导管断裂的发生率为0.6%(21/3 517);Logistic回归分析结果显示, 操作者置港经历、患者是否定期进行TIVAP维护、患者携港时间与是否存在TIVAP反复阻塞是TIVAP发生导管断裂的影响因素。结论护理人员应充分了解TIVAP导管断裂的危险因素, 早期识别高危人群进行针对性的护理干预, 降低TIVAP导管断裂的发生率。     

介绍一种输液港无损伤针的固定方法

植入式输液港是一种完全植入式的静脉输液器材,通过使用无损伤针穿刺输液港,为需要长期输液的病人提供可靠的静脉通道,从而减少患者被反复穿刺静脉的痛苦和护士操作难度。同时,各种药物经导管直接输送到中心静脉,通过局部大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物,防止刺激性的化疗或营养支持类等药物对静脉的损伤,     

一例肝移植应用植入式静脉输液港患儿的护理*

总结B超引导结合C形臂定位放置植入式静脉输液港在1例小儿肝移植术中的护理,术前详细介绍输液港相关知识,术后正确冲封管,使用无损伤针的穿刺和固定,提高置管成功率和降低并发症,为小儿肝移植患儿的长期治疗提供可靠的静脉通路。     

带耳柄环形固定扣在输液港插针中的应用

完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port ,TIVAP)又称完全植入式中央静脉导管系统或全埋藏式药物输注装置,简称静脉输液港或输液港,可长期体内留置,全程埋藏在皮下,是国际上首选的静脉输液装置之一,可以最大程度地减少化疗药物对外周血管的刺激,被广泛应用于肿瘤化疗中[1].TIVAP一般由外科医生或麻醉医生植入,护士维护,但由于患者因素、药物因素及操作因素等易影响输液港使用效果[2 ].为提高护士在TIVAP维护中插针成功率,绍兴第二医院静脉维护门诊自行研制带耳柄环形固定扣,并应用于TIVAP患者插针定位中,效果较好,现报告如下.     

无损伤针在植入式静脉输液港中的应用及管理

[目的]提高植入式静脉输液港的使用寿命,保证用药安全。[方法]60例植入式静脉输液港肿瘤化疗病人行无损伤针穿刺368次,对其穿刺方法、拔针方法、维护管理方法进行总结。[结果]无一例因维护管理不当导致输液港损坏,提高了输液港的使用寿命,保证了用药安全。[结论]规范管理、强化健康教育、管道维护正确、及时观察和处理并发症,是保证植入式静脉输液港长期正常使用的关键,进而提高病人生活质量。     

植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护

探讨植入式输液港在肿瘤患者中的应用与维护。15例恶性肿瘤患者通过锁骨下穿刺或颈内静脉后路穿刺植入静脉输液港,并通过有效的健康教育,使其正确地维护使用。结果表明,应用植入式输液港可终身留置,维护间隔时间长,不使用抗凝剂,护理方便,不影响患者日常生活工作,为恶性肿瘤患者提供了一种长期、可靠、安全的输液通道,并进而提高了患者的生存质量。     

两种不同方法拔除静脉输液港蝶翼无损伤针的效果研究

拔除蝶翼无损伤针是静脉输液港使用和维护中的最后环节,如何做到无痛拔针是每个护士应掌握的方法.但输液港是近几年来临床静脉输液系统的最新技术,在国外自20世纪80年代开始用于临床[1].目前国内对于静脉输液港的应用处于起步阶段,临床经验相对不足,拔除蝶翼无损伤针的方法尚未彻底规范.为此,分别采用两种不同方法拔除蝶翼无损伤针,并对其效果进行对比.现报告如下.     

局部冰敷在留置输液港患者使用蝶翼无损伤针穿刺时的应用观察

目的探讨局部冰敷在留置输液港患者使用无损伤针穿刺时对疼痛的影响。方法将136例需行输液港输液及维护的肿瘤患者随机分为对照组71例和观察组65例,对照组给予常规统一规范操作流程标准穿刺法进行蝶翼无损伤针穿刺,观察组在常规穿刺前在右胸壁注射座上方皮肤冰敷1min,再按常规统一规范操作流程标准穿刺法进行穿刺;采用数字强度分级法(NRS评分)进行疼痛评价,观察比较两组患者的疼痛情况。结果观察组穿刺疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。无一例患者出现皮肤冻伤。结论局部冰敷可有效减轻蝶翼无损伤针穿刺时的疼痛,而且简单易用、方便安全,值得在临床推广应用。     

妇科恶性肿瘤化疗患者选择和使用植入式静脉输液港体验的质性研究

目的:了解妇科恶性肿瘤患者对植入式静脉输液港(TIVAP)的选择态度及使用体验,以便于为患者提供更适宜的静脉输液装置。方法:对16例使用TIVAP的妇科恶性肿瘤患者进行个人深度访谈,采用现象学分析法分析资料并进行整理。结果:总结出妇科恶性肿患者选择TIVAP时比较关注的五大主题:生活方便程度;美观、保护患者隐私;用药安全;维护周期长、使用寿命长;医护人员意见和建议的重要性。结论:妇科恶性肿瘤患者选择和使用TIVAP整体体验良好,患者的满意度好,但基层维护相对不健全,费用相对较高,作为医护人员应不断加强对患者的教育和指导,为患者提供更适宜的输液装置。     

无痛穿刺在减轻输液港无损伤针穿刺患者疼痛中的效果观察

目的 探讨无痛穿刺在减轻输液港无损伤针穿刺患者疼痛中的效果。方法 采用目的抽样法纳入2019年6月至2019年12月在我科行输液港输液及维护的肺癌患者60例,随机分为观察组和常规组各30例,常规组给予常规统一规范操作流程进行无损伤针穿刺,观察组在常规穿刺前用1mL注射器先在右胸壁注射座中心部位行皮内局部注射2%利多卡因0.05mL;采用VAS量表评价穿刺后1min内疼痛评分。结果 观察组穿刺时疼痛程度明显低于常规组（P<0.01）。结论 皮内注射极少量利多卡因能快速有效减轻输液港无损伤针穿刺时的疼痛,患者满意度高,临床方便实施,值得应用推广。     

1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术超高龄患者的护理

完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access ports,TIVAP）,简称输液港，是一种可植入皮下、长期留在体内闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗，以及输血、血样采集等[1]。其优点包括血管并发症少、局部感染和导管移位发生率低且不需要换药等[2]。我科是老年病房，多为高龄老人，由于基础疾病较多且病情复杂，需长期静脉输液治疗、肠外营养等。由于老年人外周血管弹性差，血管穿刺难度增加，且长期反复的静脉穿刺对外周血管损伤大，增加了患者的痛苦，因此输液港的使用为老年患者带来了便利。然而在长期使用过程中，也会出现一些难以避免的并发症，现将1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术患者的护理体会报道如下。     

静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用

植入式静脉输液港（简称输液港）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。注射座为一个可以储存液体的空间,称为＂储液槽＂;导管通过导管锁与注射座相连。使用输液港输液时,需以注射座为中心常规消毒,穿刺蝶翼针建立中心静脉输液通路。一般来说,连续输液期间,每周更换1次蝶翼针,期间需观察穿刺处的情况。     

静脉输液港在我国乳腺癌化疗患者中的应用及研究进展

正完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)简称静脉输液港(venous access ports,VAP),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,导管尖端直达上腔静脉,可为长期输液治疗及化疗的患者提供安全可靠的预留静脉通路[1]。1982年,美国MD安德森癌症中心     

白血病患者的静脉输液港常见并发症的护理

完全植入式静脉输液港（totally implantable venous accessports ,TIVAP ）是一种静脉输液装置,它植入皮下组织,并留置在体内,可以长期使用。它主要由底座和静脉导管系统组成,其中底座是提供穿刺注射。它可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血和血标本采集等[1].尽管静脉港有许多优点,但它并非一劳永逸,而是存在相关并发症的［3］,如静脉血栓、导管堵塞、回抽无血、感染等。这些并发症在白血病患者中更甚,本文针对白血病患者的特点,总结了TIVAP的护理要点,旨在发挥输液港最大的功能,提升白血病患者的生活质量,提高护理人员的照护效率。     

安全型静脉港无损伤针穿刺固定器设计及模拟应用

正植入式静脉输液港(VPA)是一种可植入皮下长期留置于体内的静脉输液装置,其临床应用越来越广泛。一般来说,输液港的使用需配合使用无损伤针进行穿刺建立静脉输液通道,穿刺过程中需要固定输液港底座,触诊定位穿刺隔,通常是用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形,将输液港固定,确定此三指的中点,轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部,保证输液安全及通畅。但在临床使用中     

静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用

<正>植入式静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1,2]。注射座为一个可以储存液体的空间,称为"储液槽";导管通过导管锁与注射座相连。使用输液港输液时,需以注射座为中心常规消毒,穿刺蝶翼针建立中心静脉输液通路。一般来说,连续输液期间,每周更换1次蝶翼针,期间需观察穿刺处的情况。但由于蝶翼针的特殊结构,即针体两侧各有一翼翅,穿刺后两翼翅与针体成90°,并直接接触皮