“外伤Ⅰ号方”治疗急性踝关节扭伤30例临床观察

踝关节扭伤是大学体育运动中最常见的损伤，笔者所在校医院伤科在几年临床中自拟“外伤Ⅰ号方”，方由当归、川芎、川断、红花、伸筋草、白芷、羌活等中药组成汤剂，具有祛风散结、消肿止痛的功效。用于治疗跌打损伤、淤血阻络所致的各类关节扭伤、软组织损伤等病症，临床结果提示治疗急性踝关节扭伤有效率为96．67％。     

成人大骨节病280例药物对症治疗效果观察

目的了解平武县280名成人大骨节病药物治疗效果，为制定成人大骨节病对症治疗方案提供依据。方法选择I°及以上临床症状较重的成人大骨节病患者280名，给予扑热息痛及维生素C对症治疗，并于治疗前和治疗6个月后进行WOMAC指数评分，根据其改变幅度判定疗效。结果280名成人大骨节患者的平均WOMAC指数评分由77．5提高到91．87，个体评价有效为280人，有效率100％。结论扑热息痛配伍维生素C可以有效缓解成人大骨节病疼痛症状，从而一定程度地提高患者的生活质量。     

内蒙古赤峰市2014年大骨节病监测与治疗分析

目的 为了解和掌握内蒙古自治区赤峰市的儿童大骨节病病情的现实状况、大骨节病区的防治措施的进度及大骨节病情的变化情况,从而科学的评估其防控成果、控制和消除大骨节病及评估积累科学的资料.方法 X线的检查及临床的诊断均按原卫生部的《大骨节病诊断标准》(WS/T207-2010)对其进行诊断,阳性X线片由市级专家复核并作出最终诊断.基本资料由所在的县(区)、乡(镇)、村进行提供,资料的整理及统计分析由赤峰市疾病预防控制中心负责.结果 X线及临床的对象(7～12岁儿童)患病情况,共调查30个村,调查对象有1 553人,实际调查1 513人,在临床诊断上未检出Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度病人,临床检出率为0％,X线拍片1 513人,X线未检查出骨端、干骺端、三联征阳性病例,阳性率为0％.内蒙古自治区赤峰市共治疗70例病人(病区原来发现的病人),其中克什克腾旗35例,Ⅰ病例24人,Ⅱ度病人6人,Ⅲ度病人5例,有效率为100％.宁城治疗35例,Ⅰ病例31人,Ⅱ度病人4人,治疗有效率为100％.结论 赤峰市松山区和克什克腾旗的大骨节病已得到了有效的控制,已达到了大骨节病的消除标准.     

中西医结合治疗异位妊娠60例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍宫外孕Ⅰ号方加味及宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠的临床效果。方法:自2007年1月～2010年8月海南省三亚市中医院妇产科收治的60例异位妊娠患者,予米非司酮50 mg口服,每12 h 1次,3天为1个疗程,同时予宫外孕Ⅰ号方加味口服,每日1剂,水煎成200 ml,分2次饭后内服,1周为1个疗程。病情平稳后改为宫外孕Ⅱ号方加味,每日1剂,水煎成200 ml,分2次饭后内服,1周为1个疗程。结果:60例患者治愈51例,占85%,疗程2～4周,9例患者在保守治疗期间因腹痛加重,有活动性内出血改为手术治疗。部分患者服用米非司酮有头晕、恶心、乏力,症状轻,少数患者服用宫外孕Ⅰ号方加味、宫外孕Ⅱ号方加味有轻度白细胞降低。结论:应用米非司酮配伍宫外孕Ⅰ号方加味及宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠,效果良好。     

烧烫工号方治疗烧烫伤162例临床观察

目的 观察和探讨烧烫Ⅰ号方治疗烧、烫伤的疗效。方法 将244例不同原因所致的不同深度、不同面积的烧、烫、灼伤患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组162例，对照组82例，分别应用烧烫Ⅰ号方和京万红局部涂药，每日2～3次，全部采用暴露方法。结果治疗组总有效率达100％，不同程度烧、烫伤平均治愈时间与对照组（总有效率69．5％）比较均有显著性差异（P〈0．01），治疗组明显优于对照组。结论 烧烫Ⅰ号方治疗烧烫伤具有上皮生长速度快、渗出少、感染机会少、止痛效果明显、无毒副作用、疗程短、成本低、方法简便、价廉可靠、疗效佳等特点，值得临床推广和使用。     

成人大骨节病治疗进展

大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病,主要发生于儿童和青少年[1]。近年来,随着综合防控措施的落实以及社会进步、人民生活水平的逐步提高而带来的病区居民饮食结构和来源的多样化,中国绝大多数病区儿童新发病例已得到持续有效控制,一级预防已见成效。由于1950至1970年代,大骨节病曾在中国严重流行,遗留下来大量的成人大骨节病患者。     

尿石清Ⅰ号、Ⅱ号治疗上尿路结石临床研究

目的研究尿石清Ⅰ号、Ⅱ号治疗上尿路结石的效果。方法将上尿路结石患者195例随机分为治疗组和对照组,对照组服用排石颗粒,治疗组根据病情服用尿石清Ⅰ号或Ⅱ号,每周1个疗程,两组各服用2个疗程判断疗效。结果治疗组治愈率64例（59．3％）,总有效率90．7％,对照组治愈率41例（47．1％）,总有效率75．8％,两组具有显著差异,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论尿石清Ⅰ号、Ⅱ号治疗上尿路结石明显提高排石率,具有显著疗效。     

异位妊娠术后盆腔炎Ⅰ号方保留灌肠再次异位妊娠的风险

目的:探讨异位妊娠术后盆腔炎Ⅰ号方保留灌肠再次异位妊娠的风险。方法:研究组:于术后1个月月经干净后3天,给予盆腔炎Ⅰ号方,煎汤,煎成浓汁100 ml,温度40℃,睡前给予保留灌肠1次,每日1剂,10天为1个疗程,共3个疗程。对照组:术后常规给予抗生素静脉滴注1周,腹部切口愈合良好,生命体征平稳出院。两组均未采取避孕措施,于6、12、18、24个月观察患者受孕情况。结果:研究组550例,于术后6、12、18、24个月复查或随访,其中8例(1.45%)述轻微下腹痛,因生命体征平稳,未做特殊处理,再次异位妊娠共10例(1.82%),自然受孕共376例(68.36%)。对照组550例,于术后6、12、18、24个月复查或随访,其中27例(4.91%)述下腹痛,给予抗炎等处理,再次异位妊娠共53例(9.64%),自然受孕共201例(36.55%)。研究组再次异位妊娠发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:异位妊娠术后盆腔炎Ⅰ号方保留灌肠,可降低再次异位妊娠发生率,并取得较好的临床效果。     

11号染色体10个STR位点基因多态性与大骨节病的关联分析

目的分析大骨节病患者、病区健康人群(内对照)和非病区健康人群(外对照)11号染色体上10个短串联重复序列(STR)位点多态性差异。方法采用荧光标记基因扫描方法,对11号染色体上D11S1760、D11S4102、D11S4116、D11S4207、D11S4162、D11S914、D11S4127、D11S917、D11S4146和D11S915位点在陕西榆林、永寿等大骨节病病区患者和病区内对照及咸阳地区非病区外对照人群中的多态性进行分析。计算各组人群中10个位点的基因频率、基因型频率,并对各组间基因频率的分布进行比较。结果D11S1760、D11S4102、D11S4116、D11S4207、D11S4162、D11S914、D11S4127、D11S917、D11S4146和D11S915位点在大骨节病患者分别检出15、11、13、10、3、10、8、8、9和10个等位基因,34、17、23、22、6、14、19、17、20和20个基因型;在内对照人群中分别检出16、11、13、11、4、5、7、10、8和12个等位基因,27、16、25、25、8、8、13、17、16和26个基因型;在外对照人群中分别检出12、8、13、10、3、5、6、11、11和9个等位基因,24、10、24、21、6、8、13、20、22和21个基因型;各组间基因频率的分布比较结果显示:在D11S917位点,大骨节病患者、内对照与外对照间差异均有显著性(P=0.019;P=0.014)。结论大骨节病患者及内对照人群11号染色体D11S917位点的等位基因分布显著不同于非病区正常人。     

脑梗死Ⅰ号方治疗老年性脑动脉硬化性脑梗死的探讨

我院内科从2001年至2003年使用自订脑梗死Ⅰ号方结合临床辨证,治疗老年性脑动脉硬化性脑梗死病人75例,治疗效果满意,现总结报道如下：     

硒、碘、氟与大骨节病关系的研究进展

大骨节病（Kashin—Beck Disease,KBD）是一种典型的慢性、地方性、退行性骨关节病。它以侵犯儿童生长期关节软骨为主,导致软骨坏死,最终骨端膨大、变形。至今该病的病因未明。但生物地球化学学说认为,大骨节病的发生与特定的地理生态环境密切相关。即某些化学元素或化合物在病区环境中的含量过多、缺乏或比例失调等问题,会影响体内矿物质的正常代谢而导致大骨病的发生‘“。本文依据有关研究,在总结相关观点的基础上,通过阐述微量元素硒、碘、氟与大骨节病关系的研究概况,明确硒、碘、氟与大骨节病究竟有何关联及存在的问题。     

阿坝地区大骨节病患者尿元素谱及生化指标分析

目的比较阿坝地区大骨节患者与健康对照人群尿元素谱及生化指标差异。方法采用分层整群抽样选择阿坝地区242名大骨节病患者以及79名健康对照,测定人群尿中18种元素浓度和吡啶酚、羟脯氨酸、肌酐水平。结果与对照组比较,病例组人群尿中微量元素Se、I的浓度较低,微量元素V、Cr、Mn的水平较高,差异均有统计学意义(P0.05);而两组人群尿中常量元素(Co、Cu、Sr、Mo、Cd、Ca、Fe、K、Mg、Na、P、S、Zn)水平间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。病例组人群尿中吡啶酚的水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);而两组人群尿中羟脯氨酸的水平间比较,差异无统计学意义(P0.05)。尿中V、Cr、Mn、吡啶酚与大骨节病病情程度呈统计学正相关(P0.01)。结论阿坝地区大骨节病患者与对照人群尿中多种元素水平存在一定差异。     

COL9A1基因多态性与儿童大骨节病的关联分析

目的 探讨COL9A1(Ⅸ型胶原α1链)基因多态性在儿童大骨节病(Kashin-beck disease,KBD)发病中的作用.方法 2015年6至8月西安交大医学部公共卫生学院地病所在陕西省麟游县和永寿县大骨节病区收集35例KBD患儿(病例组)和84例健康儿童(对照组)全血,并提取全血基因组DNA,应用Sequenom assARRAY RS1000分型技术对COL9A1上15个SNPs基因多态性位点进行基因分型,比较病例组与对照组等位基因和基因型的分布差异.结果 关联分析发现rs6910140位点突变型等位基因C的频率在病例组为17.1％ (12/70),明显低于对照组的38.1％ (64/168) (x2=11.5,P＜0.05);而在位点rs1135056中,突变型等位基因C的频率在病例组为32.9％(23/70),明显高于对照组的17.3％ (29/168) (x2 =7.03,P＜0.05).两位点的基因型频率分布在两组儿童中也均存在显著性差异(x2值分别为12.32和10.79,均P＜0.05).结论 COL9A1基因多态性与儿童KBD的易患性有关,在rs6910140基因上个体携带等位基因C可能与KBD易患性的降低有关,在基因rs1135056上个体携带等位基因C可能与KBD易患性的增加有关.     

大骨节病、克山病地理分布成因研究

克山病与大骨节病是目前仅存在于我国的两种地方病,其病区分布范围为我国东北到西南的一个斜形的带状区域内,这种分布在人类现今所认识的疾病中是独一无二的。疾病的分布特征及其成因是疾病的病因及影响因素的反映,是病因研究及疾病预防控制的关键环节。本文从我国独特的海陆配置、气象、气候、影响真菌生长及产毒的环境条件以及居民生产生活方式等几个方面入手,分析导致这两种地方病独特地理分布的成因,期望对大骨节病和克山病的病因研究、现场控制起到推动作用。     

大骨节病原发性损害研究进展

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,至今病因未明,且尚无有效治疗措施。因此大骨节病原发性损害研究对大骨节病的病因及发病机制的研究具有重要意义。本文通过回顾文献,结合国内、国际骨与软骨的原发性损害研究进展,综述了大骨节病既往原发性损害研究以及通过对大骨节病骨、软骨原发性损害研究和大骨节病其他部位原发性损害的研究,为大骨节病病因及发病机制提供研究线索和新的研究前景。     

大骨节病核心家庭发病特点的流行病学研究

目的 分析大骨节病核心家庭的发病特点。方法 应用临床诊断搜集大骨节病核心家庭,根据父母患大骨节病情况将4938个核心家庭分为四种类型,结合病区类型,分析轻、中、重病区内不同核心家庭子代患病率及其家庭聚集性。结果 (1)核心家庭类型与病区类型的轻重有关;(2)中、重病区核心家庭子1代患病具有家庭聚集性;(3)仅双亲和父亲患大骨节病的核心家庭子1代具有明显的家庭聚集性;(4)双亲患大骨节病的核心家庭的子1代患病率明显高于单亲或双亲不患大骨节病的核心家庭。结论 大骨节病病区人群的患病除了与轻、中、重病区的类型有关,还可能与核心家庭双亲患大骨节病的情况有关。     

青海省成人大骨节病患者血清新碟呤检测结果分析

目的:了解青海省成人大骨节病（KBD）患者血清新碟呤（NPT）水平变化。方法:2018年7月在青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区,依据《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010）,选取确诊的20岁以上成人KBD患者及健康人群分别作为KBD组和病区内对照组;同时,在生产、生活方式相似的非病区循化县选取20岁以上...     

大骨节病软骨细胞凋亡研究进展

大骨节病是一种慢性地方性骨关节病,其病因及发病机理未名,研究发现大骨节病患者关节软骨细胞异常凋亡与软骨病变发生发展密切相关,本文对大骨节病软骨细胞凋亡途径及其相关调控因子进行分析总结,阐明大骨节病软骨细胞凋亡相关机制,为探讨大骨节病发病机制及临床治疗提供新途径。     

陕西麟游大骨节病病区可疑致病因素的logistic回归分析

目的分析大骨节病病区家庭可疑致病因素的暴露情况,寻找不同类型病区内影响大骨节病患病的因素。方法采用logistic回归对轻、中、重三种类型病区的可疑致病因素进行分析,并比较不同类型病区内可疑致病因素的差异。结果单因素分析发现,卫生状况和肉蛋奶在各类型病区内均显示与患病有关。多因素logistic分析发现不同类型病区内影响患病的因素不同,轻病区为小麦、中病区为卫生状况和肉蛋奶、重病区是卫生状况、大米和肉蛋奶。结论影响患病的因素与病区类型有关,针对不同病区类型采取不同的预防措施有望进一步提高预防效果。     

兰州市榆中县小儿骨关节病与微量元素及相关生物活性物质的临床研究

目的 :探讨微量元素及相关生物活性物质在小儿骨关节病中的作用及其远期效果。方法 :检测 4 0例骨关节病患儿和 30例健康儿童体内 7种血清微量元素、血浆谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)活力 ,丙二醛(MDA)含量及相关临床指标。骨关节病组患儿服用亚硒酸钠 ,1.0mg/d ,连服 1周 ,以后每周 1.0mg ,疗程 6个月。观察治疗前后血清Se,GSH -Px活力、MDA、骨碱性磷酸酶 (BALP)活性、甲状腺激素及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM )等指标 ,随防 1年 ,以观察远期疗效。结果 :治疗后骨关节病组患儿血清Se含量及GSH -Px活力明显增加 (P <0 0 0 1) ,MDA含量显著降低 (P <0 0 1) ,BALP、IgG和IgM恢复正常。完全缓解者 2 4例(6 0 % ) ,明显好转 10例 (2 5 % ) ,总有效率达 85 %。远期疗效较好。结论 :用亚硒酸钠治疗该地区骨关节病患儿 ,提高了缓解率。Se含量减少可能有助于部分阐明该地区小儿骨关节病与缺硒关系的机制。提示临床可适量使用亚硒酸钠。