诺和灵30R联合二甲双胍治疗继发性失效的2型糖尿病观察

继发性失效（SI）是指磺脲类降糖药治疗初期能有效控制血糖，而于治疗后1～3年失效者，其每年发生率约为5％～10％。其判断标准是运用最大剂量磺脲类降糖药治疗3个月以上，空腹血糖仍〉10mmon／L。糖化血红蛋白（HbA1C）〉9．5％。我科对继发性失效的2型糖尿病患者采用诺和灵30R与二甲双胍联合治疗的方法，取得了良好的效果，现报告如下。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例

目的 探讨对磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 将106例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组患者在先前磺脲类降糖药的基础上再给予二甲双胍,观察组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果 观察组治疗的总有效率为83.02%,显著高于对照组的60.38%(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论 对磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,能有效降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标,疗效显著。     

二甲双胍与诺和灵30R联合治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨二甲双胍与诺和灵30R联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择60例患者,随机分为观察组和对照组,观察组用二甲双胍与诺和灵30R联合治疗,对照组单用诺和灵30R,比较两组疗效和血糖控制水平。结果观察组治疗总有效率为86.7%,对照组治疗总有效率为63.3%,两组比较差异显著(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显下降(P<0.05),血糖得到有效控制。结论二甲双胍与诺和灵30R联合治疗2型糖尿病能使患者血糖得到有效控制,提高了治疗效率,值得在临床推广应用。     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的探讨诺和灵30R联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)的疗效。方法对33例口服磺脲类降糖药失效的T2DM患者采用诺和灵30R皮下注射联合二甲双胍口服治疗,分别观察患者4周、8周时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,以及诺和灵30R的用量和不良反应。结果33例患者治疗4周后FPG(9.77±2.82)mmol/L,2hPG(11.56±2.93)mmol/L,较治疗前明显下降,有效率60.61%;治疗8周后,FPG(6.38±0.95)mmol/L,2hPG(7.17±0.52)mmol/L,治疗有效率84.85%;与治疗前相比,差异均有显著性(P<0.05),治疗期间无不良反应。结论诺和灵30R联合二甲双胍治疗对磺脲类失效的T2DM患者有较好疗效,且副作用少。     

诺和灵治疗磺脲类药物继发性失效疗效观察

目的 观察诺和灵30R治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效。方法 42例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患,用诺和灵治疗前后测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（hBG)、糖化血红蛋白（HbA1c),餐后2hC肽（2hcp)。结果 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降,餐后2hC肽明显上升,二均具有统计学意义。结论 诺和灵30R对治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效具有明显的疗效。     

胰岛素强化疗法联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的：观察磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍的疗效。方法：40例磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者治疗四周,比较治疗前后血糖及体重的变化。结果：治疗后腔腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P＜0.01),体重指数无明显变化（P＞0.05）。结论：应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍可有效控制磺脲类药物失效的糖尿病患者的血糖水平。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的比较分析诺和锐30和诺和灵30R治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的效果与副作用的区别。方法选取86例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,所有患者全部服用1种磺脲类药物,并加服二甲双胍、噻唑烷二酮类亦或a-葡萄糖苷酶抑制剂。86例患者随机平均分为两组,即诺和锐30组与诺和灵30R组,并给两组患者分别给予诺和锐30与诺和灵30R治疗,2次/d,3个月为1个疗程,1个疗程结束后评价患者的血糖控制欲低血糖发生状况。结果两组患者在疗程结束后空腹血糖、饭后2h血糖以及糖化血红蛋白与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);诺和锐30组患者在治疗后的饭后2h血糖与糖化血红蛋白均明显低于诺和灵30R组,且差异显著(P<0.01)。两组患者的低血糖发生情况差异无统计学意义(P>0.05);然而诺和锐30组患者夜间低血糖发生情况与诺和灵30R组相比(2.5%与7.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R能够有效地控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的饭后2h血糖,减少患者夜间低血糖现象的发生。     

胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病

目的探讨胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病的疗效.方法将6 5例磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组改用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加口服二甲双胍.结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖,HbAlc明显降低接近理想水平,胰岛素用量明显减少,体重增加少,能调节血脂异常,而无出现低血糖等反应.结论胰岛素二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病有利于血糖控制和血脂的调节.     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病32例疗效观察

目的观察诺和灵30R、二甲双胍联合治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法将32例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各16例,观察组采用诺和灵30R、二甲双胍联合治疗,对照组单用诺和灵30R治疗,比较两组血糖控制水平及治疗后情况及安全性。结果治疗后,2组的FPG、2hPG、HbAlC均明显下降（P〈O．01）。观察组胰岛素用量较对照组少,血糖达标时间较对照组明显缩短,低血糖事件发生率观察组明显低于对照组,P均〈0．01。观察组BMI较对照组有所减轻。结论诺和灵30R与二甲双胍联合治疗2型糖尿病能有效控制血糖,降低低血糖和高胰岛素血症等并发症的发生率,在根本上防治心血管并发症,值得临床推广使用。     

糖尿病继发性磺脲类药物失效时联合双胍类治疗的疗效

磺脲类药物是治疗Ⅰ型糖尿病的主要降糖药物，其疗效确切，副作用少。50％～70％的Ⅰ型糖尿病患应用磺脲药物后，早期可以获得正常或接近正常的血糖控制，但随着使用时间的延长，该类药物的效用下降，呈现继发性失效，献报道其平均年发生率约为3％～5％，尤其在病程达10年以上的患更趋于增高。近年来有学提出联合使用二甲双胍治疗此类患，本报道一组28例有继发性磺脲类药物失效的Ⅱ型糖尿病患，联合使用二甲双胍短期治疗的疗效观察。     

格列美脲罗格列酮对磺脲类治疗2型糖尿病继发性失效病例的疗效观察

目的:探讨格列美脲与罗格列酮联合治疗对磺脲类药物部分继发性失效的2型糖尿病病人的疗效。方法:对2004～2006年本院2型糖尿病人(有3年以上病史,血糖9～13mmol/L)89例随机分两组,其中观察组46例,使用格列美脲2mg,联合罗格列酮4mg均每日1次早餐前30分钟口服6个月;对照组43例使用格列齐特160mg每日3次餐前30分钟口服,联合二甲双胍0.5g每日3次餐后口服6个月。结果:观察组能有效降低对磺脲类药物部分继发性失效的2型糖尿病病人的空腹血糖。结论:格列美脲联合罗格列酮对磺脲类药治疗2型糖尿病部份继发性失效疗效显著,可用于临床。     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病

目的比较甘舒霖30R加二甲双胍及单用甘舒霖30R治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病（T2DM）疗效,探讨胰岛素剂量、治疗前后体重指数、磺脲类药物失效的T2DM最佳治疗方案。方法采用随机对照试验,将60例磺脲类药物失效的T2DM患者分成两组,各30例,A组（治疗组）甘舒霖30R加二甲双胍,B组（对照组）单用甘舒霖30R,疗程6个月。结果两组均可使患者血糖明显下降,胰岛素用量A组低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;体重指数A组治疗前后无明显改变,B组治疗后较治疗前有上升趋势,但不具有统计学意义（P〉0.05）;血脂水平：两组患者总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对磺脲类药物失效的T2DM患者,采用甘舒霖30R加二甲双胍治疗,优于单用甘舒霖30R患者。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发失效糖尿病

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发失效2型糖尿病的疗效。方法：将62例2型糖尿病患者分为2组，治疗组应用甘精胰岛素联合阿卡波糖；对照组应用诺和灵30R联合二甲双胍治疗，比较两组治疗后的血糖和HbA1c以及胰岛素用量。结果：治疗组治疗后血糖和HbA1c水平均低于对照组（P〈0．05），且胰岛素用量更少（P〈0．01）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能很好地控制继发失效2型糖尿患者的血糖。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗中青年初诊2型糖尿病84例

目的探讨罗格列酮联合二甲双胍对中青年2型糖尿病的治疗效果。方法84例中青年初诊2型糖尿病予罗格列酮联合二甲双胍治疗,并监测空腹血糖,果糖胺及糖化血红蛋白的变化。结果所有病例经过治疗后血糖平稳下降：1月后空腹血糖5．5～7．4mmol／L,3月后空腹血糖5．2～6．5mm01,L,糖化血红蛋白6．3％-7．2％,果糖胺正常,无一例低血糖发生,也无明显其他不良反应,12例能随访到的至今7～8年,血糖控制满意,未出现继发性口服降糖药失效。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果满意、安全,无明显不良反应,且不易出现继发性口服降糖药失效现象,值得在中青年初发2型糖尿病人中推广。     

诺和灵30R与拜糖平联合治疗磺脲类药继发性失效的2型糖尿病疗效观察

磺脲类药继发性失效（sfs）是2型糖尿病治疗过程中的难题之一，其发生率约为糖尿病患者的5％～10％。我院自2000年5月～2004年5月．对继发性失效的2型糖尿病患者采用诺和灵30R与拜糖平联合治疗的方法．取得了良好效果。现报道如下：     

瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效对比

目的观察、对比瑞格列奈与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效患者疗效。方法对224例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组和二甲双胍组,瑞格列奈组112例,口服瑞格列奈6mg/d。二甲双胍组112例,口服二甲双胍1.5g/d。两组观察治疗3个月,于第4、8、12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖。结果两组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖都有明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组疗效比较,瑞格列奈组有显著意义（P〈0.05）。2.疗效与不良反应对比,二甲双胍组有32例出现上腹部不适,18例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察。瑞格列奈组无明显不良反应,两组均无低血糖反应发生。结论瑞格列奈与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,瑞格列奈效果更显著且不良反应少,宜临床推广使用。     

胰岛素泵在继发性药物失效2型糖尿病治疗。中的价值

目的探讨胰岛素泵在继发性药物失效2型糖尿病治疗中的价值。方法回顾8例继发性药物失效的2型糖尿病患者,使用胰岛素泵强化治疗后及时改用诺和灵30R分两次皮下注射治疗,分析治疗前后血糖控制达标时间及控制效果。结果血糖均显著下降,平均控制达标天数5．5d,并顺利过渡用诺和灵30R治疗,血糖控制稳定。结论对口服药物失效的2型糖尿病患者短期应用胰岛素泵强化治疗,能快速重新控制血糖,并指导诺和灵30R的临床应用。     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病效果观察

目的探讨甘舒霖30R联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发性失效(SFS)的2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 88例SFS T2DM患者,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组予以甘舒霖30R联合二甲双胍治疗,对照组予以甘舒霖30R治疗,比较两组的疗效。结果观察组的血糖达标时间较对照组显著缩短,且胰岛素用量较对照组显著降低(P<0.05);两组治疗前后血脂指标及C肽均无明显变化(P>0.05);两组血糖、Hb Alc均显著改善(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。结论甘舒霖30R联合二甲双胍治疗SFS T2DM可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,不影响血脂代谢,值得推广应用。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察

目的:评价盐酸吡格列酮联合磺脲类和二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:口服磺脲类和二甲双胍药物稳定剂量1个月以上,而且空腹血糖≥7.5mmol·~(-1)的2型糖尿病患者101例,破随机双盲分入吡格列酮(每天30mg)治疗组(47例)或安慰剂联合磺脲类和二甲双胍对照组(46例),观察时间为12周。结果:吡格列酮治疗组在降低HbAlc、空腹和餐后2h血糖,都较对照组显著有效(P<0.05)。12周后,吡格列酮组空腹血糖平均下降1.6mmol·L~(-1),餐后2h血糖下降2.1mmol·L~(-1),HbAlc水平下降1.1％。吡格列酮联合磺脲类和二甲双胍治疗可明显降低甘油三酯水平(29％),同时升高HDL-C水平(11％),总胆固醇和LDL-C水平亦有降低。吡格列酮耐受性良好,药物不良反应发生率与对照组无明显差异。结论:吡格列酮联合磺脲类和二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善HbAlC水平和空腹、餐后2h血糖,同时对本文所观察的脂代谢指标有改善作用。     

诺和灵治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的探讨用重组人胰岛素诺和灵治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法49例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,均为口服磺脲类继发性失效,随机分为三组：诺和灵30R强化治疗组（A组）、诺和灵R强化治疗组（B组）、足量磺脲药治疗组（C组）。结果A组降糖效果优于B组,而C组无明显效果.结论磺脲类继发性失效患者应早期使用胰岛素治疗,而使用长短效结合的胰岛素治疗效果更好。