体外冲击波碎石术治疗输尿管结石28例失败原因分析

目的分析体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的失败原因。方法分析我院2009-01—2011-07输尿管结石ESWL治疗失败的28例患者的临床资料,其中21例改行输尿管镜腔内取石术,7例改行开放性手术。结果 28例失败患者中,22例结石全部或部分粉碎,因输尿管病变不能排出,6例结石未击碎。结论结石长期梗阻合并输尿管炎症是造成ESWL失败的主要原因。     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…     

输尿管碎石取石联合体外冲击波碎石治疗输尿管石街

目的探讨输尿管石街高效简便的治疗方法。方法局麻浸润麻醉下输尿管镜碎石取石术(URL)联合体外冲击破碎石术(ESWL)治疗输尿管石街27例。结果27例均成功碎石取石及置入D-J管。随访1￣3个月,25例排尽结石,2例合并脓肾,仍残存结石,ECT检查GRF<12mL/s,行肾切除术。未出现手术并发症。结论URL联合ESWL治疗输尿管石街、高效安全、局部浸润麻醉下可进行,操作简单方便,是有效的治疗手段,合并脓肾者须慎重。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败原因分析及治疗方案选择

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的失败原因.方法回顾性分析了27例输尿管结石ESWL治疗失败的临床资料.结果27例经输尿管切开取石,证实输尿管明显病变20例,其中炎性狭窄6例,息肉5例,肉芽组织包裹4例,结石嵌顿3例,术后狭窄1例,输尿管扭曲畸形1例.结论Ⅰ类和Ⅱ类结石宜首选ESWL,而病程长、结石停留时间长、肾功能差的Ⅲ类结石不宜选择ESWL.     

输尿管体外冲击波碎石失败的原因分析

我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月对 112 6例输尿管结石行体外冲击波碎石 (ESWL)治疗 ,其中 32例ESWL失败而改用输尿管切开取石术 ,手术例数占治疗输尿管结石总例数的 2 84 %。现对其失败的原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均经影像学检查确诊为输尿管结石 ,     

输尿管镜气压弹道碎石术失败原因分析

目的:通过回顾性研究探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因。方法:对14例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果:5例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗;4例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中2例转开放手术,2例置双J管后ESWL治疗;2例因出血视野不清导致结石残留;1例因输尿管开口异常,置镜失败而中转开放手术;2例因术中输尿管穿孔或黏膜撕脱而转开放手术。结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管狭窄、输尿管开口异常、术中出血、术中输尿管穿孔黏膜撕脱是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键。     

体外冲击波碎石术失败后输尿管结石的腹腔镜手术

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术处理体外冲击波碎石术(ESWL)失败后输尿管结石的临床意义和初步经验。方法从2003年6月～2005年6月作者对ESWL治疗失败后的25例输尿管结石患者行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术。其中男12例,女13例,平均48.1岁;输尿管上段结石15例,中段结石10例;左侧10例,右侧15例;结石大小平均为1.3cm×1.5cm,均伴有不同程度肾积水。结果手术均取得成功,手术45～110min,平均70min,失血20～60mL,术后住院3～5d,无尿漏,随访6￣16个月,输尿管无狭窄,肾积水改善。结论腹腔镜输尿管切开取石术是治疗ESWL失败后的输尿管结石有效、适宜的微创技术,创伤轻,痛苦少,恢复快,可替代开放输尿管切开取石术。     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败后应用腔内钬激光碎石术36例分析

2000-2006年我们应用输尿管钬激光碎石术治疗36例因体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败的输尿管结石，疗效较满意。现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术（TUL）联合体外冲击渡碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法 应用TUL联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果 56例患者中54例碎石成功，2例失败。所有患者无明显穿孔、出血、感染及输尿管狭窄等并发症。结论 TUL联合ESWL治疗输尿管结石具有高效安全、并发症少、适应证广的优点。     

应用输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的Meta分析

目的 采用Meta分析系统评估输尿管镜碎石术结合体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石中的效果和安全性.方法 采用计算机检索CNKI、VIP和万方数据库,并手工检索已发表的文献,文章语言种类为中文,检索年限为1990年1月至2012年9月.收集输尿管镜碎石术结合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石应用的随机对照实验,并对检索结果进行系统的评价.结果 共计纳入3个随机对照实验,124例患者.Meta分析结果显示:输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术较单纯输尿管镜碎石术的一次清除率、有效率、再次手术率差异有统计学意义;肾绞痛发生率、血尿发生率比较差异无统计学意义;.结论 输尿管镜碎石术结合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,可提高一次清除率、有效率,同时显著降低再次手术率,但是手术并发症没有明显下降.     

急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛93例

目的：探讨急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛的治疗效果。方法：回顾分析采用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石伴绞痛93例的临床资料。结果：90例（97％）经1次碎石术结石完全粉碎，绞痛症状迅速缓解，3例经两次碎石治疗结石完全粉碎，全组病例于1周内排净结石；无严重不良反应。结论：急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛作用快、疗效高，是治疗输尿管结石伴绞痛的有效方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石76例分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006-01-2011-05输尿管镜下钬激光碎石治疗ESWL失败的76例输尿管结石患者的病例资料.结果 67例碎石成功,5例结石滑入肾盂术后再次ESWL,4例改开放手术取石,术中发生输尿管穿孔2例,术后2个月复查腹部平片或B超72例无结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石是一种安全有效地手术方式,疗效满意,可作为处理ESWL失败的输尿管结石的首选方法.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附41例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功，成功率达87．2％，发生输尿管穿孔2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的较为安全有效的方法，对体外冲击波碎石失败的输尿管结石的碎石效果也较满意。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效分析

输尿管结石是一种常见病、多发病,随着社会的发展。人们的生活饮食习惯,饮食结构以及种族遗传等因素其发病率越来越高,该病治疗颇多,但疗效并不满意。我院门诊部自2009—01／2009—04采用HK-ESWL-108A型体外冲击波碎石机治疗输尿管结石60例疗效十分显著。与以往单纯采用中、西药治疗输尿管结石各60例对照,差异显著,现总结如下。     

175例输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗分析

目的探讨应用输尿管镜技术治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析2003年10月至2009年5月我院应用输尿管镜钬激光或气压弹道碎石治疗ESWL失败的175例输尿管结石患者的病例资料。结果一次碎石成功138例(78.9%),输尿管镜碎石后较大碎石片冲入输尿管上段或肾孟再次ESWL34例(19.4%),改开放手术取石3例(1.7%);术后1个月X射线或B超复查无结石残留168例(96%);手术中并发输尿管穿孔5例,术后3例输尿管狭窄行输尿管镜检扩张双支架管引流。结论经输尿管镜下碎石术是治疗ESWL治疗失败的输尿管结石安全、有效的手术方法。     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

抽取22例患有输尿管上段结石的患者,随机分为对照组和治疗组。对照组9例患者采用单纯体外冲击波碎石技术治疗;治疗组13例患者采用输尿管镜碎石术与体外冲击波碎石技术联合治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组;两组患者在围手术期内未出现并发症。应用输尿管镜碎石术与体外冲击波碎石技术联合对输尿管上段结石患者治疗效果非常明显。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较

通过对2011年1月~2015年7月在我院进行治疗的96例输尿管结石患者随机分组,试验组患者给予输尿管镜钬激光碎石术,对照组患者应用体外冲击波碎石术治疗。观察比较两组患者治疗效果和并发症发生情况差异。结果试验组患者手术时间同对照组比较明显缩短,结石1cm试验组结石排净率显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。输尿管结石1cm以上患者可应用输尿管镜钬激光碎石术,结石1cm以下可应用体外冲击波碎石术,两种方案各有利弊,结合患者实际情况选择适宜治疗方案。     

气压弹道碎石术及体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果比较

目的分析气压弹道碎石术或体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年8月行手术治疗的输尿管结石患者120例为研究对象,根据手术方案分为对照组与观察组。对照组采取体外冲击波碎石术治疗,观察组采取气压弹道碎石术治疗。结果观察组上段结石、中下段结石及总体治疗有效率均明显高于对照组(P 0. 05);观察组术后体温升高、恶心呕吐、血尿及输尿管穿孔等并发症发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果优于体外冲击波碎石术,可有效提高患者结石治疗效果且安全性较高,气压弹道碎石术值得在输尿管结石患者治疗中应用推广。     

体外冲击波碎石与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的：比较体外冲击波碎石术(ESWL)和气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效。方法：总结治疗输尿管结石342例的临床资料，其中ESWL238例，PLl04例。结果：PL组结石排净率为90％(94／104)，高于ESWL组的73％，P＜0.01;ESWL组中输尿管不同部位、直径结石的排净率差异有统计学意义；PL组中输尿管不同部位、直径结石的排净率差异无统计学意义。结论：对于首次ESWL失败的输尿管结石，特别是当结石直径＞10mm及结石位于输尿管下段时，采取PL效果更好。