经皮内镜下胃造瘘术的临床研究

目的 :探讨经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)的方法及有关临床问题。方法 :对需胃肠营养而无法经口进食的 6 2例病人行PEG术。结果 :行PEG术后 ,42例病人置管时间在 3个月以上 ,另 2 0例病人置管时间在 3个月以内。所有行PEG术的病人中 ,仅 8例出现造瘘口周围皮肤感染 ,未出现其它并发症。结论 :PEG能有效地改善病人的营养状况 ,防止肺部感染 ,提高生活质量 ,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法。     

经皮内镜下胃造瘘术38例的护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃造瘘管．达到胃肠营养和减压的目的。目前已成为长期胃肠营养首选的治疗途径,我科自2006—07-2011—07对不同原发病患者38例实施PEG,现将护理体会介绍如下。     

29例危重患者经皮内窥镜胃／空肠造口的围手术期护理

经皮内窥镜下胃／空肠造口术（PEG／PEJ）为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效的非手术途径。报告了29例危重患者PEG／PEJ围手术期的护理,术前行心理护理、用药及病情的观察和护理,术后加强生命体征的监测、并发症的护理及出院指导等。本组均成功置管,接受了20～1830d的PEG／PEJ肠内营养,未发生严重并发症。     

内镜下胃造瘘术20例临床分析

本院自2001年10月至2003年8月行内镜下胃造瘘术20例,取得满意疗效。结果现报道如下。     

经皮内镜下胃造瘘术对长期鼻饲并发症的疗效观察

【目的】评价经皮内镜下胃造瘘术（PEG）对长期鼻饲病人并发上消化道出血及肺部感染的治疗效果及安全性。【方法】回顾分析本院18例行PEG术的病人及术后同一切口下换管术共29人次手术的上消化道出血及肺部感染缓解情况及手术后并发症情况。【结果】18例病人成功接受PEG术及术后同一切口下换管术共29人次手术,未发生严重并发症,病人的长期鼻饲的并发症得到明显控制,尤其是上消化道出血可完全控制,患者生存期明显延长,同时提高其生活质量。[结论]PEG是一种有效、微创、安全和简便的治疗长期鼻饲病人并发上消化道出血及肺部感染的方法。     

1例高龄患者经皮内窥镜胃造瘘术的整体护理

经皮内窥镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是在内窥镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持。自1981年Cauderer等报道PEG以来，该技术作为一种无需外科手术和全身麻醉的情况下即可建立肠内营养支持的内镜治疗技术而应用于临床，并已经逐步成为胃造瘘管饲的首选方法。该方法操作简单，术后护理方便，减少了患者的误吸发生，可以提高患者的生活质量，适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者。我科2003年7月为1例高龄患者实施首例PEG，术后观察6个月，效果满意。加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教，对预防术后并发症的发生是非常重要的。     

长期昏迷病人采用经皮内镜下胃造瘘术进行肠内营养的护理

探讨神经外科长期昏迷病人采用经皮内镜下胃造瘘术（PEG）进行肠内营养的护理方法。4年间对11例长期昏迷病人行PEG进行肠内营养。2例造瘘口切口感染,1例出血,经处理均得到有效控制,8例无并发症发生。提示：采用PEG进行肠内营养安全方便,容易护理,可在家庭进行;正确的护理方法可以减少并发症的发生。     

经皮内镜下胃造瘘术的护理

我科于2001-05～2004-08对食管气管瘘合并咽肌麻痹行经皮内镜下胃造瘘治疗5例,以解决患者不能进食的困难,效果较好,护理体会如下.     

经皮内镜下胃造瘘术23例肠内营养的护理

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的可行性护理措施。方法：将23例患者实施经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理。结果：23例患者均造瘘成功,引流通畅,实施肠内营养护理简单、安全、经济、有效。结论：经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理安全可行。     

经皮内镜下胃造口术的护理

经皮内镜下胃造口术(PEG)已成为肠内营养(EN)支持的优选途径.我院2006年7月-2010年6月,共施行PEG 42例,取得满意效果,现将护理总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 42例PEG病人中男29例,女13例;年龄17岁~82岁(65.7岁±18.6岁);体质指数(BMI)24.2 kg/m2~28.6 kg/m2;病种:脑血管疾病18例,运动神经元病7例,阿尔茨海默病5例,胰腺癌、重度裂孔病、胃瘫、高位截瘫和肺癌脑转移各2例;其中意识障碍8例,但均有肠功能.     

脑血管疾病患者经皮内镜下胃造瘘行肠内营养的效果观察及护理

目的探讨脑血管疾病患者经皮内镜下胃造瘘（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）行肠内营养的效果及总护理要点。方法对16例脑血管疾病无法经M进食而需要肠内营养患者．在经皮胃镜下行PEG,并配合做好术前后护理工作。结果经PEG管饲后．6例重度营养不良患者情况明显改善,7例中度和3例轻度营养不良患者恢复正常：PEG肠内营养期间2例患者伤口伴少量炎症渗出,3例患者出现腹胀或腹痛,1例出现口腔真菌感染。结论脑血管疾病患者经皮内镜下PEG行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法。护士做好造瘘管护理、肠内营养护理、口腔护理及预防相关并发症等工作,可保证脑血管疾病患者肠内营养顺利实施,促进疾病康复,提高患者生活质量。     

Fine-needle endoscopic percutaneous gastrostomy

A procedure for percutaneous endoscopic gastrostomy is described. Under direct endoscopic control, the surgeon introduces, percutaneously, into the inflated stomach a 9 French Foley catheter through a special needle, which may then be opened for removal. After positioning, the terminal balloon of the Foley is inflated with 7-8 ml of air and the catheter is placed under slight traction to appose the gastric and abdominal walls. Such a method has been used in 5 patients with cancer of the cardia requiring enteral feeding prior to surgery. No complications due to the positioning of the gastrostomy catheter have been observed. We believe that this simple, reliable and inexpensive method constitutes an improvement on the previously described endoscopic percutaneous gastrostomy techniques.     

The role of percutaneous endoscopic gastrostomy in patients with dementia

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is an accepted technique for long-term enteral feeding. Its use has increased because of its relative technical simplicity and low complication rate. As a result, the demands for gastrostomy insertion have risen and now encompass indications where the long-term outcomes are uncertain. One example of this, are patients with end-stage dementia who may be unable or unwilling to eat. For this reason, dementia has become one of the most common indications for gastrostomy feeding. This article reviews the current evidence relating to PEG feeding in dementia as well as work from the authors' own group. The purpose of this review is to provide the reader with an overview of the published literature and suggest a practical approach for this difficult clinical situation. The changes which the authors have implemented and described (including audit data), may be something which any practising healthcare professional in this field may choose to incorporate into their own clinical practice.     

脑卒中患者经皮胃镜胃造瘘术行管饲的护理

总结17例脑卒中患者经皮胃镜胃造瘘术行管饲的护理。造瘘前对患者进行心理护理及相关知识宣教,造瘘后对出现或潜在的护理问题制定行之有效的护理措施,密切观察病情变化及创口情况并做好护理,正确进行管饲,加强并发症的观察及护理,可提高患者生活质量。     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术在危重患者中的临床应用

目的评估经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用,探讨经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的技术操作要点及适应证、禁忌证和并发症。方法回顾性分析2009年12月～2011年3月在该院对20例患者成功实施经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)及经皮内镜引导下胃空肠造瘘术(PEJ)的临床资料。分析手术指征、操作过程、技术成功率、手术相关并发症和饲养管留置时间。结果经皮内镜引导下实施胃造瘘和胃空肠造瘘术20例,其中脑外伤12例,球麻痹2例,食管癌1例,反复发作的吸入性肺炎2例,食管-纵膈瘘2例,恶性十二指肠梗阻1例。技术成功率100%,未发生术中置管相关并发症及术后严重并发症,发生1例胃造瘘管移位。结论经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术是安全、简单,有效的微创治疗,适用于营养支持和胃肠减压。     

经皮穿刺内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术的临床应用

目的 探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)和空肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值.方法 2007年4月～2009年4月对15例患者施行PEG/PEJ.其中,9例行PEG胃肠内营养,6例行PEG胃肠减压加PEJ空肠营养.结果 15例患者手术均成功,所有患者术后停止静脉营养,营养状况得到明显改善.3例患者局部有分泌物及红肿,经相应处理后缓解,未出现严重并发症.结论 PEG/PEJ是建立长期肠内营养简便、安全、微创、有效的方法,具有一定的临床应用价值.