^131 Ⅰ治疗儿童及青少年甲状腺功能亢进症疗效观察

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是常见的内分泌疾病之一。为了进一步了解^131 Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的疗效，我科对1999-2005年接受^131Ⅰ治疗的46例儿童及青少年甲亢的资料进行了总结，现将结果报告如下。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床治疗效果。方法:通过对784例应用131I治疗的Graves病患者进行调查研究,用药量根据公式法计算:131I的剂量(μCi)=甲状腺重(g)×80-120(μCi·g-1)/最高摄碘率(%),评价临床疗效。结果:1次治疗总完全缓解394例,2次治疗总完全缓解523例,3次治疗总完全缓解547例,成功随访577例,治愈率为94.80%;出现早期毒性反应46例(7.97%),未见甲亢危象病例;出现暂时性甲状腺功能减退68例(11.79%);出现永久性甲状腺功能减退146例(25.30%)。结论:131I治疗Graves病疗效明显,通过临床疗效观察,其缺点是甲状腺功能减退的发生率较高,但由于其治疗效果确切,仍是一种安全、经济、简便的有效方法。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见病,各种年龄段均有发病。甲亢时有眼球突出者,约占10%~40%[1]。突眼并非甲亢特有,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼、家族遗传等均可引起,应注意鉴别。131Ⅰ治疗甲亢是目前普遍采用的手段,但131Ⅰ会加重突眼,仍存在争议。对2003     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见病,各种年龄段均有发病.甲亢时有眼球突出者,约占10%～40%[1].突眼并非甲亢特有,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼、家族遗传等均可引起,应注意鉴别.131Ⅰ治疗甲亢是目前普遍采用的手段,但131Ⅰ会加重突眼,仍存在争议.对2003年8月到2004年2月在我科行131Ⅰ治疗的150例甲亢患者资料进行回顾分析如下.     

~(131)Ⅰ治疗青少年甲状腺功能亢进152例临床疗效观察

目的探讨青少年甲状腺功能亢进患者采用131I治疗的临床疗效。方法将2007年2月至2008年8月牡丹江市先锋医院收治的152例青少年甲状腺功能亢进患者随机分为131I治疗组(观察组)72例、抗甲状腺药物治疗组(对照组)80例。观察组给予131I治疗,对照组给予抗甲状腺药物治疗。随访2年以上并比较两组疗效。结果两组治愈率、好转率比较,观察组显著高于对照组(χ2=26.86,P<0.01;χ2=12.89,P<0.01)。两组复发率比较,观察组明显低于对照组(χ2=5.47,P<0.05)。治疗2年后,观察组发生甲状腺功能低下者7例(9.72%),对照组发生甲状腺功能低下者1例(1.25%),对照组明显低于观察组(χ2=3.88,P<0.05)。结论 131I治疗青少年甲状腺功能亢进疗效良好,可进一步临床选择应用。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症

目的　探讨不同剂量13 1I治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法。方法　 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月 30 0例甲亢患者 ,平均随机分为三组 ,准确测定甲状腺TUK和EHL ,且EHL >3d ,甲状腺质量由核素显像确定 ,W =A×H×K。大剂量 (5 5 5MBq/g)组一次性全量 ;中剂量 (3 7MBq/ g)组一次性全量 ,3月后复查 ,酌情研究重复治疗或观察 ;小剂量 (2 5 9MBq/g)组 ,小剂量多次治疗 ,三个月为一疗程 ,直到治愈或好转。 结果　大剂量组 :治愈 94例 ,好转 6例 ,暂时性甲低 18例 ,永久性甲低 2 1例 ;中量组治愈 89例 ,11例好转 ,暂时性甲低 9例 ,永久性甲低 13例 ,1例 15个月后复发 ;小剂量组治愈 86例 ,14例好转 ,暂时性甲低 3例 ,永久性甲低 9例 ,4例复发。结论　13 1I治疗甲状腺功能亢进症效果肯定 ,治愈率高。三组治愈率 (χ2 =3 5 777,P >0 .0 5 )差别无显著性 ,而甲低发生率 (χ2 =6 0 6 0 ,P <0 .0 5 )差别有显著性     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨不同剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法.方法1998年1月～2001年12月300例甲亢患者,平均随机分为三组,准确测定甲状腺TUK和EHL,且EHL＞3d,甲状腺质量由核素显像确定,W=A×H×K.大剂量(5.55MBq/g)组一次性全量;中剂量(3.7MBq/g)组一次性全量,3月后复查,酌情研究重复治疗或观察;小剂量(2.59MBq/g)组,小剂量多次治疗,三个月为一疗程,直到治愈或好转.结果大剂量组治愈94例,好转6例,暂时性甲低18例,永久性甲低21例;中量组治愈89例,11例好转,暂时性甲低9例,永久性甲低13例,1例15个月后复发;小剂量组治愈86例,14例好转,暂时性甲低3例,永久性甲低9例,4例复发.结论131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症效果肯定,治愈率高.三组治愈率(X2=3.5777,P＞0.05)差别无显著性,而甲低发生率(X2=6.060,P＜0.05)差别有显著性.     

131碘治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：研究131碘治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进症患者为研究对象,共92例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,观察组给予放射性131碘治疗,对照组予以抗甲状腺功能药物治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效、远期疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组治愈率、总有效率分别为93．48％、100．00％,对照组分别为63．04％、84．78％,观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组（χ2＝12．55、7．57,均 P ＜0．05）。观察组不良反应发生率为4．35％,明显低于对照组的21.74％（χ2＝6．13,P ＜0．05）。观察组复发例数、并发症（甲状腺功能减退）发生例数分别为1例、8例,对照组分别为10例、1例,观察组复发率明显低于对照组,而并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（χ2＝8．36、6．03,均 P ＜0．05）。结论131碘用于治疗甲状腺功能亢进症可明显提高近期疗效,安全性高,但远期并发症发生率高于抗甲状腺药物。     

~131I治疗甲状腺功能亢进症600例的疗效观察

目的:观察放射性碘131(131I)治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率。方法:随访我院600例甲状腺功能亢进症患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率。结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%。结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效。     

难治性重度甲状腺功能亢进症的~(131)I治疗

目的探讨~(131)I治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的疗效和安全性。方法选择无法再用抗甲状腺药物(ATD)和手术治疗的重度甲状腺功能亢进症患者168例,男42例,女126例,平均年龄(38.6±12.1)岁,病史0.3~31年。其中合并有甲状腺功能亢进性心脏病35例,肝功能重度异常62例,血细胞明显减少56例,高龄且合并多种基础疾病的高危患者7例,有两种或以上并发症者43例。直接实施~(131)I治疗,随访2~12.75年。结果168例中,一次~(131)I治愈率为80.4%(135/168),总治愈率为97.6%(164/168),缓解4例,无效0例。患者血清中甲状腺激素水平较治疗前明显降低。~(131)I治疗后未出现甲状腺功能亢进危象和其他并发症;甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能异常、血细胞减少等并发症痊愈或改善;高危患者多症状缓解。出现甲减35例,占20.8%(35/168),经替代治疗后,患者血清中甲状腺激素恢复至正常水平。结论 ~(131)I是治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的安全有效方法。高危患者在有效控制基础疾病的前提下,实施~(131)I治疗是安全可行的。     

放射性核素~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）系由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。而放射性核素^131碘治疗甲亢方法简单。适用范围广，安全有效，治愈时间短，治愈率高达90％以上，复发率仅为1％～2％。除甲状腺功能减退外，无其他远期不良后果，因此已有愈来愈多的医生和患者愿意用^131碘治疗甲亢。现将我科近年来对^131碘治疗甲亢的护理体会总结如下：     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症121例临床观察

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效以及并发症的防治。方法选取2002年1月至2005年12月确诊甲状腺功能亢进症患者121例,采用131I治疗,对其疗效及其并发症情况进行观察。结果121例甲状腺功能亢进症患者经131I治疗后,83例治愈,甲亢症状、体征消失,T3,FT4,TSH正常;14例好转,甲亢症状、体征部分消失,FT3,FT4,TSH有所下降,但仍高于正常,总有效率80.2%;3例无效,行手术治疗;暂发性甲低13例,经过3～6个月观察甲低症状消失;永久性甲低8例,采用甲状腺素片替代治疗症状消失。结论采用131I治疗甲状腺功能亢进症是安全、有效的治疗手段。     

~（131）I治疗青少年甲状腺功能亢进症的随访研究

目的探讨131I治疗青少年甲状腺功能亢进症的随访结果,评价131I治疗青少年甲状腺功能亢进症的安全性。方法对120例青少年甲状腺功能亢进症患者进行131I治疗,随访12个月。结果治疗6个月和12个月相比较,治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后,患者血浆甲状腺激素水平及甲状腺重量变化差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访时间不同,患者依从性差异有统计学意义（P〈0.05）;药物不良反应轻,安全性高。结论 131I治疗青少年甲状腺功能亢进症效果明显,依从性高,药物不良反应少,安全性高。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症73例疗效观察

报告73例甲状腺功能亢进症患者用放射性131碘治疗疗效观察,一次性131碘治疗甲亢其有效率932%,且方法简便、无痛苦,未见明显副作用,该方法对有手术禁忌证或不愿接受手术治疗的患者尤为适宜.     

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的：观察评价131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效。方法：计算131Ⅰ使用量,根据计算结果使用131Ⅰ治疗甲亢患者223例。结果：本组223例甲状腺功能亢进患者131Ⅰ治疗后甲状腺功能恢复情况：治愈143例（64.1%）,好转44例（19.7%）,未愈36例（16.2）,无一例患者出现甲亢危象。结论：131Ⅰ对相当一部分患者的疗效是确切的,但13Ⅰ1治疗的剂量个体化十分重要,在严格控制剂量、观察疗效的同时,尽量减少永久性甲状腺功能减退症的发生。     

~(131)I联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的:系统评价131I联合抗甲状腺药物(ATD)与单独使用131I治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普、CBM数据库。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,包括504例患者。Meta分析结果显示:131I联合甲巯咪唑治疗甲亢与单独组比较,在临床治愈率及甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合卡比马唑与单独组比较,在临床治愈率方面差异有统计学意义(P<0.05),在甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合丙基硫氧嘧啶与单独组比较,在甲减发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前证据,131I联合ATD治疗甲亢与单独使用131I比较,无明显差异。     

甲状腺功能亢进合并心房颤动~(131)Ⅰ治疗的护理

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾患,是临床常见病和多发病,放射性131I治疗甲亢是核素治疗学最为古老、成熟、广泛的治疗方法[1],由于其疗效好、使用安全、不良反应小、费用低,而将其作为治疗成年人甲亢的首选。而心血管系统症状是甲亢尤为重要的临床表现之一,心房颤动(简称房颤),是临床最常见的心律失常,甲状腺功能亢进症状的持续存在是心脏疾病出现和加重的直接相关因素,极易诱发充血性心力衰竭和心绞痛,甚至有并发体循环栓塞的危险。2012-09-25笔者所在科收治1例甲亢持续房颤的患者。现将护理体会报告如下:     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法1236例甲亢患者行131I治疗,每克甲状腺组织131I给予剂量为1.85～3.70MBq,并实行剂量个体化。结果1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论131I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症254例的随访观察

我院于1971年前的十余年中,共用碘治疗甲克422例,并于1972年春及1973年夏用门诊和通信两种方式作了随访,现将资料较完整的254例总结于后。资料分析本文254例中,女168例,男86例,年龄17岁—65岁。病程自1月—20年余。弥漫性甲状腺肿237例,毒性结节性甲状腺肿17例。绝大多数病人均曾服用抗甲状腺药物。其中因手术复发再用~(131)碘治疗的有10例。 ~(131)碘治疗用一次口服法,以触诊估算甲状腺重量。盖革管法测定甲状腺最大摄~(131)碘率,