异丙酚应用于无抽搐电休克治疗中血流动力学的临床观察

无抽搐电休克(MECT)是精神疾病治疗中一个行之有效的手段,它是用电刺激的方式对精神病患者尤其是精神分裂症及抑郁症患者给予一定量电流,使之发生癫痫大发作,从而减轻临床症状,达到治疗的目的(机理尚未明确).2005年3月以来,我们采用双异丙酚(商品名力蒙欣,西安力邦制药有限公司生产)、琥珀胆碱诱导下行MECT治疗取得了较满意的效果,现报告如下.     

无抽搐电休克治疗焦虑性神经症53例效果观察

无抽搐电休克(MECT)是在传统电休克疗法基础上改良而成,目前认为是治疗难治性神经病最安全、有效的方法,但有关MECT应用于神经症的报道较少.我们于2004年3月～2005年8月采用MECT治疗焦虑性神经症53例,效果满意,现报告如下.     

无抽搐电休克治疗精神病93例疗效分析

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神病的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2012年1月我院精神科收治的接受MECT治疗的93例患者作为观察对象,回顾性分析其无抽搐电休克治疗的经过及疗效。结果经MECT治疗,患者血压、呼吸、心率等基本生命体征无明显变化,治疗后患者精神病理、阳性症状、阴性症状较治疗前明显改善,其中治愈27例(29.0%);显效33例(35.5%);有效29例(31.2%);无效5例(5.3%),P<0.05,差异均有统计学意义,患者总有效率为94.7%。结论无抽搐电休克(MECT)治疗是一项疗效确切,不良反应少、安全、有效、值得临床广泛推广应用的方法。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 评价无抽搐电休克( MECT)治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 选择2010年6月至2011年6月期间我院收治的100例难治性精神分裂症患者,应用抗精神病药合并MECT治疗.应用阳性和阴性症状量表( PANSS)评估临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 本组患者经合并MECT治疗1、4及8周后有效率分别为9％、29％、56％.与合并MECT治疗前比较,治疗4周、8周后PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分均显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01).不同治疗时段TESS总分均较治疗前降低,但差异比较均无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中不良反应均较轻微,不影响治疗.结论 抗精神病药合并MECT治疗难治性精神分裂症的临床疗效确切,未增加副反应,是治疗难治性精神分裂症的有效方法.     

芦氟沙星、克拉霉素(利迈先)联合治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)58例疗效观察

非淋菌性尿道炎 (宫颈炎 )主要的病原体是沙眼衣原体 (ＣＴ )和解脲支原体 (ＵＵ )。２０００年３月～２０００年６月 ,笔者采用芦氟沙星 (商品名 :卡力 ,意大利澜大药厂生产 )、克拉霉素 (商品名 :利迈先 ,西安制药厂生产 )治疗５８例患者 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料５８例患者均系２０００年３月～２０００年６月来我院性病门诊就诊者。其中 ,男性３７例 ,女性２１例 ;年龄１９岁～４８岁 ;病程７天～２０天 ;ＣＴ阳性２６例 ,ＵＵ阳性２０例 ,二者合并阳性１２例。男性患者主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛 ,尿道灼热感 ,尿…     

无抽搐电休克治疗期间患者血压变化情况分析

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对血压的影响。方法 80例患者常规行无抽搐电休克治疗,记录MECT前后血压,进行对比。结果所有患者血压均显著上升,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论 MECT治疗后血压显著升高,除了与药物有关外,还与MECT本身有关。     

异丙酚配伍琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克治疗体会

电休克治疗是精神科常用的治疗手段,但由于是在患者清醒状态下进行治疗,且电刺激引起的肌肉抽搐、牙关紧闭等极易导致缺氧等并发症的发生,使患者对治疗有恐惧感.近年来,无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗技术的开展为精神病患者提供了新的治疗手段,同时也对麻醉提出了新的要求[1].2006年11月至2010年6月,本院采用在异丙酚配伍琥珀胆碱静脉全麻下行MECT治疗精神病患者180例(共计1 500例次),临床效果满意.现报道如下.     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy index,ASEI)、发作后抑制指数(postictal suppression index,PSI)和最大持续一致性(maximum sustained coherence,MSC)等指标评估每次MECT治疗后的抽搐发作质量.结果 除MSC外,ESD、ASEI和PSI均呈下降趋势(P＜0.01).结论 对MECT治疗效果不理想的患者可能需要关注抽搐发作质量.     

不同麻醉剂对MECT抑郁患者血压及认知功能的影响

目的观察无抽搐电休克治疗(MECT)中丙泊酚与硫喷妥钠对抑郁患者血压及认知功能的影响。方法将56例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为两组,在MECT时分别使用硫喷妥钠或丙泊酚诱导麻醉,疗程为8次,在治疗前和治疗结束后5 min记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),治疗前和疗程结束1周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类(WCST)、连续作业测验(CPT)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测查评定。结果硫喷妥钠组MECT后MAP高于丙泊酚组(P<0.01),两组疗程结束1周后HAMD分均比治疗前降低(P<0.01),WCST,CPT,WAIS-RC评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚用于MECT治疗麻醉诱导时,对患者认知功能无明显影响,同时对MAP影响小,可作为MECT首选麻醉药。     

早期合并无抽搐电休克治疗精神病临床观察

目的:了解早期合并无抽搐电休克治疗(MECT)对精神病人的疗效与不良反应.方法:对44例精神病人行早期合并MECT治疗,靶症状主要有自杀、自伤、严重的冲动行为、木僵、拒食、明显的幻觉、妄想等症状,分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量袁(PANSS)及副反应量表(TESS).结果:早期合并MECT治疗后PANSS评分明显降...     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy...     

无抽搐电休克治疗精神障碍的临床疗效分析

目的 观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的临床疗效、安全性及不良反应.方法 对该院136例精神障碍患者在麻醉下行M ECT治疗的临床资料进行总结分析.结果 MECT治疗的总显效率为77.9％,治疗精神分裂症的有效率为76.4％,治疗抑郁症的有效率为82.1％,治疗躁狂症的有效率为78.9％.常见不良反应为头痛、头晕和短期记忆障碍等.结论 MECT治疗是安全、有效及不良反应轻的物理疗法.     

无抽搐电休克治疗精神病患者81例的临床护理效果分析

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的临床护理方案。方法 81例采用无抽搐电休克治疗的精神病患者进行临床观察,选择积极合理的临床护理策略。结果 针对精神病患者的无抽搐电休克(MECT)治疗实施临床护理方案后,81例精神病患者中80例顺利完成MECT治疗,病情好转,有效率为98.8%。其中1例精神患者MECT治疗未完成(患者对药物不适,家属自动放弃治疗),患者病情无好转,1例无效,无效率为1.2%。结论 MECT是在利用电治疗前,先给患者注射适量的肌肉松弛剂,之后选择一定量的电流直接刺激患者的大脑,引起意识丧失,目的是达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方案。治疗时采取积极的临床护理方案,可确保治疗顺利完成,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

无抽搐电痉挛治疗中不安全事件原因分析及防范措施

目的探讨无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)中不安全事件的发生原因,制定防范措施。方法统计2003年5月—2012年2月MECT过程中发生的不安全事件,并对发生原因进行分析。结果引发MECT不安全事件的原因有精神症状驱使、并发症观察处置不到位、麻醉意外、护理人员自我防护意识薄弱、未认真落实告知制度。防范措施为制定针对性的有效干预措施,认真观察并及时处理并发症,熟练处置麻醉意外,加强护理人员的自我防范意识及认真落实告知制度。结论针对MECT过程中不安全事件的发生原因采取防范措施是治疗成功与保证安全的关键。     

老年抑郁症治疗方案分析

目的:分析老年抑郁症治疗方案的特点和疗效,促进合理治疗。方法:采用自编表格收集51例住院病人的治疗情况并进行分析。结果:老年抑郁症病人首选SSRIs等新型抗抑郁药治疗,67%的病人采用改良电休克治疗(MECT),MECT合并药物治疗起效快、MECT组(n=34)比对照组(n=17)病人临床痊愈率高,分别为47%和12%(P<0.05);92%的病人合并使用苯二氮艹卓类药物。结论:住院老年抑郁症病人适用MECT合并新型抗抑郁药治疗,疗效明显优于单用药物治疗,心理治疗有待加强。     

醒脉通治疗癔症性精神病32例临床观察

目的探讨醒脉通治疗(MECT)癔症性精神病的疗效、安全性和患者对治疗的态度。方法对象为2011年1月至2011年12月间住院的癔症性精神病患者,合并应用MECT的32例为研究组,未合并MECT的48例为对照组,进行临床疗效、简明精神病评定量表(BPRS)评定并作比较。结果研究组第1周末(MECT三次后)BPRS评分即有显著下降,减分率达到72.79%,2周末达到89.70%,而对照组第1周末减分率达到45.71%,2周末减分率才达到75.97%,前2周二组的减分率对比有显著性差异,二组4周末的减分率无明显差异,且二组患者均未见严重的副作用现象。其中,研究组32例患者,均显著好转,对照组48例患者显著好转40例,进步8例,两组均无恶化病例,两组患者的显效率无显著性差异。结论在口服抗精神病药物尚未完全起效的时段中,1周内3次MECT治疗,即可有效地消除患者的精神症状,解除患者的精神痛苦。醒脉通治疗(MECT)对癔症性精神病治疗快速、有效、安全。     

无抽搐电休克(MECT)治疗合成毒品所致的精神障碍的疗效及不良反应的回顾性分析

目的:探讨分析无抽搐电休克(MECT)治疗合成毒品所致的精神障碍的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2015年3月-2016年6月期间在广州某医院住院且接受无抽搐电休克(MECT)治疗的41例合成毒品所致的精神障碍患者的病历资料,所有患者符合ICD-10精神活性物质所致的精神和行为障碍:精神病性障碍的诊断标准。结果:各类合成毒品所致的精神和行为障碍接受MECT治疗的痊愈率为43.9%,显效率为53.7%,有效率为2.4%;甲基苯丙胺组、氯胺酮组、多种药物滥用组均有效。MECT治疗后未发生严重不良反应。结论:无抽搐电休克治疗疗效肯定,不良反应少,安全性好,值得在合成毒品所致的精神障碍中应用推广。     

无抽搐电休克治疗焦虑性神经症53例效果观察

无抽搐电休克（MECT）是在传统电休克疗法基础上改良而成，目前认为是治疗难治性神经病最安全、有效的方法，但有关MECT应用于神经症的报道较少。我们于2004年3月-2005年8月采用MECT治疗焦虑性神经症53例，效果满意，现报告如下。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床特点分析

目的观察无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取我院治疗难治性抑郁症患者32例,按照年龄、性别、和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分进行分配,对患者实施MECT治疗,观察治疗前后HRSD评分变化。结果治疗后HDRS评分有大幅度下降(P<0.05),MECT治疗在改善患者认知功能的方面也很令人满意。结论 MECT治疗可有效缓解难治性抑郁患者的临床症状。有利于患者社会功能的早日恢复。     

采用心理干预法对电休克治疗患者家属的评估分析

目的 探讨心理干预法对门诊无抽搐电休克治疗(MECT)患者家属焦虑情绪的改变以及患者对治疗依从性的问题.方法 将100例MECT门诊患者随机分为心理干预组和对照组两组,心理干预组主要是在签署知情同意书前,由指定护士对家属进行相应的心理干预,对照组则按常规进行知情和签字同意.在患者进行MECT治疗的第1天,采用精神卫生焦虑自评量表(SAS)对两组患者家属的焦虑程度进行测评,并比较两组患者的治疗依从性.结果 干预组患者家属的焦虑程度较对照组明显低,该组患者治疗的依从性提高.结论 对无抽搐电休克治疗的患者家属进行适度的心理干预,将降低家属对MECT的焦虑反应,并提高患者的治疗依从性.