生长抑素八肽与手术治疗急性重症胰腺炎的疗效对照观察

1996年 4月至 2 0 0 0年 6月我们分别采用生长抑素八肽及手术治疗急性重症胰腺炎 ,现将二者的疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例。男 2 2例 ,女 13例 ,年龄33～ 65岁 ,平均 4 8岁。诱因 :胆道疾病 2 7例 ,酗酒和暴饮暴食、脂餐 8例。全部病人均符合以下诊断标准 :Balthazar CT分极≥ 级 ,入院后 4 8小时内 Ranson分级≥ 3项和 (或 ) Apache 评分≥ 8分。符合 Banks标准。年龄 >65岁 ,伴有慢性心、肺、肝、肾、代谢疾病及伴发肿瘤的病例均排除在外。将患者随机分为两组 ,18例为生长抑素八肽组 (奥曲肽 ,商品名 :善宁…     

生长抑素对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的 观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 35例重症急性胰腺炎患者使用了生长抑素治疗7～10d后，观察患者的症状、体征变化、血尿淀粉酶、肝功能恢复情况、C反应蛋白水平等。结果 经过7～10d生长抑素治疗后，患者的症状、体征、血尿淀粉酶、C反应蛋白、肝功能均得到不同程度的恢复，总有效率为84％。结论 生长抑素可以有效地控制重症急性胰腺炎的临床症状，降低患者的死亡率，且不良反应发生率低。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。方法总结我院1998年12月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎病例,将非手术治疗的病例分为生长抑素组（治疗组）和非生长抑素常规治疗组（对照组）．对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,每天6mg．24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效。结果治疗组治愈27例,死亡2例,治愈率93.1％;对照组治愈24例,死亡4例,治愈率85.71％,治疗组总治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可提高抢救成功率,降低病死率,减少并发症,缩短住院日。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

0 引 言重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种凶险的急腹症.由于该病的发病机制尚未完全明确,在临床治疗方面尚有许多问题有待于探讨.我科自1998年1月至2000年10月进行了生长抑素治疗重症急性胰腺炎的前瞻性临床研究,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例资料 重症急性胰腺炎患者40例,其中男17例,女23例,年龄为23~64(平均42.5)岁,发病时间在48 h以内,诊断符合1996年全国标准［1］.1.2 治疗方法 40例患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组于入院当天加用思他宁治疗(持续静脉滴注,250μg/h,共710天),其他治疗与…     

急性重症胰腺炎手术治疗的评价

如何评价外科手术在治疗急性重症胰腺炎(SAP)中的价值，是整体疗效的一个关键因素，现将我们的经验报告如下。     

国产生长抑素治疗急性重症胰腺炎35例的临床疗效观察

目的：观察国产生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对血浆内毒素和肿瘤坏死因子（TNF—α）水平的影响。方法：35例重症急性胰腺炎患者使用生长抑素治疗7-10d后，观察患者的症状、体征变化，血尿淀粉酶、肝功能恢复以及血浆内毒素和TNF—α水平等。结果：经过7-10d生长抑素治疗后，患者的症状、体征、血尿淀粉酶、肝功能以及血浆内毒素和TNF—α水平均得到不同程度的恢复，总有效率为84％。结论：国产生长抑素可以有效地控制重症急性胰腺炎的临床症状，迅速降低血浆内毒素和TNF—α水平，降低患者的死亡率和不良反应发生率。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效。方法将94例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=49)和对照组(n=45)，对两组之间腹痛及压痛缓解、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间以及并发症发生率、转手术率、死亡率进行对比分析。结果治疗组的腹痛、压痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间明显短于对照组，并发症发生、转手术率及病死率也明显低于对照组。结论生长抑素治疗重症急性胰腺炎有肯定的疗效。     

重症急性胰腺炎患者的生长抑素治疗

①目的探讨重症急性胰腺患生长抑素治疗的重要性与必要性。②方法将1996年7月～1999年12月收治的45例患随机分成两组(按入院顺序)，A组22例给以生长抑素八肽治疗，B组则不予生长抑素治疗，其余治疗方法相同。将该两组患的病死率、并发症作一比较并从其发病机制上讨论生长抑素的治疗作用。③结果A组病死率13.64％，明显低于B组26.09％；A组近远期并发症及平均住院日均较B组为少。④结论生长抑素可明显降低SAP患的病死率及并发症，其疗效优于无生长抑素治疗组。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的 观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组:生长抑素治疗组(38例)和对照组(34例),对比两组的临床疗效.结果 腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01).并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著.     

14肽生长抑素治疗重症胰腺炎38例疗效观察

急性重症胰腺炎（ASP）病情重而凶险。胰腺出血坏死，可伴腹膜炎、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，过去大多主张及早手术治疗，但病死率在５０％左右，经积极抢救后即使幸免于死，但大多遗留有不同程度的并发症，影响其生活质量。１９９７～２０００年，本科在综合治疗的基础上，早期应用１４肽生长抑素（思他宁）抢救治疗３８例急性重症胰腺炎患者，取得满意效果，现总结如下。１资料和方法１．１一般资料３８例中，男性３２例，女性６例；年龄２４～７０岁，平均（４３．４±１３．６）岁。发病原因：胆道疾病２９例，饮酒１…     

复发性急性胰腺炎42例临床分析

目的 探讨复发性急性胰腺炎的病因及诊治.方法 回顾性分析42例复发性急性胰腺炎的病因及诊治情况.结果 42例复发病例中,胆源性25例,特发性9例,乙醇性6例,高脂血症、胰腺肿瘤各1例.42例均先行内科保守治疗,其中中转手术治疗14例（均治愈,愈后无复发）;28例坚持内科治疗,愈后再次复发9例.本组死亡4例（手术、非手术各2例）.结论 急性胰腺炎愈后复发的病因复杂,与疾病及多种药物使用有关,最常见的病因为胆石症、酗酒和暴饮暴食及特发性胰腺炎等有关.明确病因,积极恰当治疗,可减少复发性急性胰腺炎的发生     

148例重症急性胰腺炎的治疗选择与预后分析

目的　探讨重症急性胰腺炎 (Severeacutepancreatitis,SAP)的治疗方式与预后的关系。方法　对本院 1 985年 1月～2 0 0 2年 6月收治的 1 4 8例SAP进行回顾性分析。结果　早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为82 .4 %、36 .4 %和 31 .9% ,病死率分别为 30 .9%、1 2 .1 %和 1 2 .8%。早期手术组与后两组比较 ,并发症发生率有非常显著差异 (P<0 .0 1 ) ,病死率有显著差异 (P <0 .0 5 )。早期手术组和延期手术组再手术率分别为 5 1 .5 %和 1 5 .2 % ,两组比较有非常显著差异(P <0 .0 1 )。结论　SAP的治疗方式是影响预后的重要因素 ,应避免在急性反应期手术 ,而尽量采用非手术或延期手术治疗     

Expression of auto-antibody in patients with acute pancreatitis and its clinical significance

Summary The expression of an auto-antibody in patients with edematous acute pancreatitis and its possible clinical significance was investiaged. Eighteen cases of acute pancreatitis were chosen as experimental group and 25 subjects served as control group. Venous blood samples were taken in both groups at 4 time points: at the day of admission, the 2nd, 4th and 7th day of hospitalization. By using indirect immuno-fluorescence tests the expression of auto-antibody in the samples was semiquantitatively detected. Other biochemical indexes, such as serum amylase, urine amylase, were determined simultaneously. As well, the clinical signs or symptoms were mornitored. It was found that the expression of the auto-antibody was gradually enhanced with the development of acute pancreatitis. The inceased positive expression of auto-antibody showed a correlationship with the improvement of biochemical indexes (r=0.951) and clinical manifestations (r=0.996). There was significant difference between experimental and control groups (P<0.05). During the recovery period of acute pancreatitis, gradually increased auto-antibody expression was detectable. This antibody is against the interstitial structure of the pancreas. Zhang Jinxiang, male, born in 1973, M. D., Ph.D.     

急性胰腺炎320例临床分析

目的总结急性胰腺炎的临床特点及临床治疗疗效,为临床诊治提供指导。方法回顾性分析同济大学附属同济医院院2007年8月至2010年8月收治的220例急性胰腺炎患者的临床资料。结果 220例患者中,183例轻症急性胰腺炎全部治愈,平均住院10 d;37例重症急性胰腺炎,平均住院19 d,其中1例合并急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭而死亡。结论急性胰腺炎的病程和预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症内科治疗效果好,不留后遗症。重症病情凶险,预后差,强调早期诊断,密切观察病情变化,可有效降低病死率。     

凝血相关的实验室指标对急性胰腺炎患者的病情和预后有较高预测价值

目的 探讨凝血功能相关指标与急性胰腺炎患者病情严重程度和预后相关性,寻找可以用于早期预测和/或动态监测急性胰腺炎预后的实验室指标。方法 回顾分析2017年12月1日~2018年11月30日在四川大学华西医院就诊的急性胰腺炎患者（入院距发病时间<72 h）的临床资料,分析患者入院时和住院期间的凝血功能相关指标的变化与急性胰腺炎预后的相关性。结果 共收录1260例急性胰腺炎患者,根据纳入和排除标准,最终有175例纳入本研究,其中52例为重症急性胰腺炎,12例患者死亡。Logistic回归分析提示,入院时检测vWF:Ag、PT、PC、AT Ⅲ和D-dimer指标可作为预测重症急性胰腺炎和/或死亡的独立危险因素;但是动态监测病程中的各指标能提高预测价值,尤其是vWF: Agmax、PTmax、APTTmax、TTmax、FIBmin、D-dimermax、PLTmin、PCmin、PLGmin、AT Ⅲmin以及以上各指标的变化值（△）是预测重症急性胰腺炎和/或死亡的独立危险因素。ROC分析提示,动态监测各指标的变化值,尤其是△vWF:Ag、△PT、△APTT、△FIB、△TT、△D-dimer、△PLT、△PC、△AT Ⅲ、△PLG可作为预测重症急性胰腺炎和/或死亡的有效实验室指标（AUC0.63-0.84）。结论 急性胰腺炎患者存在血管内皮损伤、凝血功能紊乱。入院时检测vWF:Ag、PT、PC、AT Ⅲ和D-dimer指标可作为预测重症急性胰腺炎和/或死亡的独立危险因素,在患者病情中动态监测vWF:Ag、PT、APTT、TT、FIB、D-dimer、PLT、PC、AT Ⅲ、PLG以及各指标的变化情况会进一步提高预测价值。     

重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的临床分析

目的通过对重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的病例进行分析,以找出其临床特点.方法对上述病例的临床症状、实验室检查、治疗情况、病情的发生发展及预后进行分析.结果少数患者表现不典型或胰腺炎的症状被重型肝炎的严重症状所掩盖,容易发生漏诊及误诊;且病情发展快、预后差.结论只有对相应患者尽早做血、尿淀粉酶的测定并反复复查,才能做到及时诊断和治疗.     

高脂血症重症急性胰腺炎的临床特征分析

目的分析高脂血症重症急性胰腺炎（HLSAP）的临床特征。方法收集28例HLSAP患者和43例非高脂血症重症急性胰腺炎（NHLSAP）患者的一般资料、TG、TC、LDL-C、TBil、血钙、C反应蛋白（CRP）、红细胞压积、并发症及预后等情况,分析HLSAP出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素。结果HLSAP患者好发年龄低,且多伴有糖尿病和脂肪肝,复发率高;HLSAP组的TG、TC、LDL-C、血钙、CRP、红细胞压积等指标与NHLSAP组比较均有统计学差异;HLSAP组ARDS的发生率高于NHLSAP组,且TG是ARDS的独立危险因素。结论HLSAP常合并脂肪肝、糖尿病,且复发率高,早期易出现ARDS表现,因此控制血脂可以降低重症胰腺炎的复发及并发症的出现。     

手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析

目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及影响因素。方法 将141例重症急性胰腺炎患者根据病因分为胆源性SAP组和非胆源性SAP组,比较两组早期和延期手术存活率,以及生存患者与死亡患者年龄、Ranson′s评分、Binder评分、手术距发病平均天数。结果 胆源性SAP组早期手术存活率为71.4%,延期手术存活率为70.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。非胆源性SAP组患者早期手术存活率为77.8%,延期手术存活率为81.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。胆源性SAP组中死亡患者与存活患者年龄、手术距发病时间无统计学差异,死亡患者术前Ranson′s评分、Binder评分偏高;非胆源性SAP组中死亡患者年龄、Ranson′s评分、术前Binder评分偏高,手术距发病时间较短。结论 手术早晚不是决定外科治疗重症急性胰腺炎的主要因素,而Binder评分可以作为一项评价重症急性胰腺炎手术治疗预后的良好指标。     

重症急性胰腺炎的早期腹腔镜治疗

目的探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾我院肝胆外科2007年3月—2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较。结果腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点。结论重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复。