溃疡型食管癌40例综合治疗近期疗效分析

目的：探讨溃疡型食管癌的有效治疗方法。方法：对40例溃疡型食管癌采用化疗加放射综合治疗方法，结果：40例溃疡型食管癌患总有效率90％，较单一化疗有效率提高，结论：放疗加化疗综合治疗溃疡型食管癌可获得较满意的近期疗效。     

溃疡型食管癌单纯放疗的临床疗效观察

溃疡型食管癌在治疗初期常采用小剂最放疗或综合治疗(诱导化疗加放疗)的方法,以减慢肿瘤退缩速度,使病变区域正常组织得以修复,从而减少穿孔及大出血的发生.本文对我院放疗科1999年1月至2003年12月资料完整的68例溃疡型食管癌治疗疗效进行分析.     

食管癌化疗的演变及其在综合治疗中的作用

本文评述食管癌化疗的前景与困难.全身化学治疗有可能提高食管癌患者缓解率,延长生存期和改善生活质量.联合化疗治疗食管癌有明显优越性.顺铂 氟尿嘧啶(加或不加醛氢叶酸)认为是最佳联合化疗药物,对食管鳞癌的有效率为42%～66%,对食管腺癌的有效率为27%～48%.评价较新的化疗药物,包括紫杉醇类和喜树碱类(如伊利替康)可有助于选择更为有效和较好耐受的全身治疗方案.由于单用手术或单用放疗的患者预后较差,推动食管癌的综合治疗.目前临床试验有术前(新辅助)化疗,术前同时联合化-放疗,或对局部区域病变单用化-放疗,以及对有高复发危险的患者行术后(辅助)化疗,将有助于为食管癌患者提供最佳的治疗方案.     

溃疡型食管癌单纯放疗与综合治疗的临床观察

目的　了解溃疡型食管癌单纯放疗和综合治疗的区别。方法　对本院 1994.1～ 1998.12资料完整的 32例溃疡型食管癌 (单纯放疗组 18例 ,综合治疗组 14例 )进行回顾性分析。结果　两组的近期疗效 (CR PR)分别为 88.9%和 85 .7% ,P>0 .0 5。综合治疗组的消化道反应和白细胞减少多于且重于单纯放疗组 ,P<0 .0 5 ;平均治疗时间为 78天 ,长于单纯放疗组 (6 5天 ) ,P<0 .0 5。结论　单纯放疗组较综合治疗组有治疗反应轻 ,患者易于耐受 ,治疗时间短 ,经济负担轻等优点     

81例乳腺癌首发骨转移的综合治疗分析

[目的]探讨乳腺癌首发骨转移的综合治疗及预后。[方法]81例乳腺癌首发骨转移患者,单一治疗方法为放疗、内照射、化疗;综合治疗方法有放疗加骨膦、放化疗加内分泌、内照射加放疗、化疗加骨膦。采用卡方检验及多因素回归分析骨转移有关因素、综合治疗及预后。[结果]全组患者疼痛Ⅰ级30例,Ⅱ级41例,Ⅲ级10例,治疗后CR28例（34.6%）,PR40例（49.3%）,NC13例（16.0%）,CR＋PR68例（83.9%）;单一治疗方法为放疗、内照射、化疗有效率为90%、75.1%和65%,组间比较疗效差异无显著性（P〉0.05）;放疗加骨膦、放化疗加内分泌、内照射加放疗、化疗加骨膦有效率分别是92.8%、88.6%、90.5%和80.1%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单一方法总的有效率是74%,综合治疗总的有效率为88.6%;综合治疗总的疗效优于单一方法治疗（P〈0.05）。[结论]年轻的、非特殊型浸润性乳腺癌,肿块T2/T3,腋淋巴结转移≥4枚为首发骨转移的高危因素;综合治疗必须结合患者的实际情况,采用化疗、放疗、内分泌、同位素或骨溶解抑制剂在内的两种或两种以上方法的联合辅助治疗,预后相对较好。     

放疗后配合化疗治疗中晚期食管癌

目的 观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率。方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,~(60)Co γ射线前后对穿野常规分割外照射D_T 40 Gy后,用高剂量率~(192)Ir后装机行食管腔内近距离放疗,D_T 15～20 Gy,D_T 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗。结果 放疗组有效率54.5％,CR 27.3％;1,2,3年生存率分别为50.0％、22.7％和9.1％。综合组有效率90.0％,CR 60.0％;1,2,3年生存率分别为80.0％、55.0％和40.0％。综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05)。毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受。结论 放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段。     

放化疗联合治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放化疗联合治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 放疗同期行全身化疗(化疗方案为紫杉醇加顺铂)治疗晚期食管癌42例,观察疗效及毒副反应.结果 42例晚期食管癌均可评价疗效,CR 12例(28.6%),PR 23例(54.8%),SD 5例(11.9%),PD 2例(4.8%),总有效率83.3%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等.结论 放化疗同步治疗晚期食管癌疗效好,毒副反应可耐受.     

紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体加奈达铂诱导化疗后三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应.方法 60例老年食管癌患者随机分为2组.放化组30例:先予紫杉醇脂质体加奈达铂化疗,化疗1周后开始三维适形放疗;单放组30例:单纯采用三维适形放疗.结果 放化组、单放组近期有效率分别为93.3％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组的毒副反应以Ⅰ～Ⅱ 度为主,放化组骨髓抑制发生率高于单放组(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体加奈达铂化疗联合放疗治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.     

PFM化疗并放疗加/不加手术治疗食管癌

美国每年7000—8000人死于食管癌。放疗和手术都对食管癌有根治或姑息性疗效。复习一组有3000多例的资料表明,食管癌5年生存率为0—20％。基于单药化疗的疗效一般,不少医院采用术前化疗或同时加作放疗。作为放疗增敏剂,5—Fu和顺铂都曾与放疗并用以治疗食管的和其他部位的鳞状细胞癌。东部肿瘤协作组最近报告单药丝裂霉素C治疗食管癌的有效率为40％。作者于1984年10月至1986年7月用PFM化疗加放疗治疗29例食管癌。中位年龄60岁(33—73),     

同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效比较

目的比较观察同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 78例老年食管癌患者分为放化疗组（40例）和热化疗组（38例）。放化疗组给予放疗联合化疗同步治疗,热化疗组给予热疗联合化疗同步治疗。结果放化疗组与热化疗组有效率分别为90.0%和52.6%（P〈0.05）;1、2和3 a生存率放化疗组分别为82.5%、50.0%和32.5%,热化疗组分别为39.5%、21.1%和5.3%（P均〈0.05）。2组毒副反应均可耐受。结论同步放化疗治疗老年食管癌较同步热化疗在疗效及毒副反应上具有优势。     

放疗加辅助治疗治疗溃疡型食管癌

溃疡型食管癌是放疗抗拒性的肿瘤，其疗效差，且易穿孔。对禁忌手术治疗的患者如何提高其生存率和生存质量，是当前临床工作者关注的问题之一。我院从1996年8月至1998年2月，对80例溃疡型食管鳞癌患者随机分为两组，其中40例行放疗加辅助治疗，40例行单纯放疗，放疗加辅助治疗取得了较好效果，现报告如下。     

后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的临床研究

目的评价后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的疗效。方法从2001年4月~2002年4月我科对46例住院的食管癌患者进行后程立体定向放疗加化疗,即先常规放疗前后野垂直照射40Gy后,改立体定向适形放疗加量20~30Gy/6~7周,并在整个放疗过程的前、中、后各化疗(PF方案)1周期,共3周期(治疗组);同期全院共常规放疗106例(对照组),即先常规照射(前后两垂直野)放疗40Gy后,改等中心(避开脊髓)照射加量20~30Gy/6~7周,6~15MV-X线照射。结果治疗组、对照组近期有效率分别为88.8%、78.3%,1、3年局控率、生存率分别为73.3%、57.8,62.5%、43.2和73.3%、51.1%,61.5%、38.4%。(P>0.05)治疗组消化道反应及骨髓抑制发生率明显高于对照组,经对症支持治疗后能完成治疗。结论后程立体定向适形放疗加化疗能提高中晚期食管癌的有效率、生存率,毒副反应能耐受。     

放射治疗与化疗综合治疗食管癌163例疗效分析

我科从 1988年 6月— 1995年 5月用放疗与ＤＦ方案 (顺铂 氟尿嘧啶 )化疗综合治疗食管癌 16 3例 ,现对其进行回顾性分析。材料与方法一　研究对象　食管癌患者 16 3例 ,男 12 7例 ,女 36例 ,年龄 32— 80岁 ,中位年龄 5 6岁 ,病变部位位于食管上段 19例 ,中段 12 2例 ,下段 2 2例 ,病变长度 <3ｃｍ 2例 ,3— 5ｃｍ 40例 ,>5ｃｍ 12 1例 ,病理类型鳞癌 148例 ,腺癌 15例 ,Ｘ线分型髓质型 145例 ,蕈伞型 5例 ,缩窄型 7例 ,溃疡型 6例 ,锁骨上淋巴结转移 18例 ,所有病例均经食道钡透及纤维胃镜检查 ,并经病理证实为食管癌 ,无放、化疗禁忌症 ,…     

同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例经组织学或细胞学证实的局部晚期食管癌随机分为两组,同步放化疗组40例接受同步放化疗,单纯放疗组40例仅接受放疗,化疗采用DF方案,放疗剂量为60-64 Gy,治疗结束后分别观察疗效及毒副反应.结果 同步放化疗组和单纯放疗组有效率分别为95.0%、82....     

食管癌术前口服5-Fu糊剂加PVB方案联合化疗的临床及病理观察

 目的　探讨食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的疗效。方法　对比食管癌术前化疗组 2 7例和术前放疗组 30例的病理变化、副作用及临床效果。结果　按中国常见恶性肿瘤诊治规范标准 ,化疗组 2 7例 (CR 0例、PR 11例、MR 5例、SD 10例、PD 1例 ) ,有效率 5 9.3% ,病理改变I～III度 ,无肺纤维化反应。放疗组 30例 (CR 1例 ,PR 12例 ,MR 5例 ,SD 10例 ,PD 2例 ) ,有效率为 6 0 .0 % ,病理改变I～III度 ,有肺纤维化反应。结论　食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的有效率与术前放疗相当 ,适用于各期适于手术的食管癌病人 ,尤其可应用于合并肺功能下降的不适于术前放疗的食管癌病人。     

中晚期食管癌同时放化疗的近期疗效观察

近年来，国内外学者开展了化疗加放疗综合治疗食管癌。研究结果提示，全身化疗加放疗优于单纯放疗。我们对86例中晚期食管癌患者进行单纯放疗与同期放、化疗的随机对照研究，总结报道如下。     

溃疡型食管癌单纯放疗与综合治疗的临床观察

目的：了解溃疡型食管癌单纯放疗和综合治疗的区别。方法：对本院1994．1－1998．12资料完整的32例溃疡型食管癌（单纯放疗组18例， 综合治疗组14例）进行回顾性分析，结果：两组的近期疗效（CR＋PR）分别为88．9％和85．％，P＜0．05。综合治疗组的消化道反应和白细胞减少多于且重于单纯放疗组，P＜0．05，平均治疗时间为78天，长于单纯放疗组（65天），P＜0．05。结论单纯放疗组较综合治疗组有治疗反应轻，患易于耐受，治疗时间短，经济负担轻等优点。     

晚期食管癌化疗43例临床分析

我院自1989年-1990年采用化学药物治疗晚期食管癌43例，治疗方案为PPV（PDD，PYM，VCR）和PPF（PDD，PYM，5-Fu)，结果：CR 4.66%(2例）PR 37.21(16例），NC 39.53%（17例）总有效率（CR PR）41.86%（18例），PD仅8例，占18.6%，下咽困难，胸痛，声嘶等也有较高缓解率，因而认为联合化疗对晚期食管癌不失为一种有效方法，至于疗效高低，取决于诸多因素，分析认为，初治最佳，复治次之，溃疡型最差，在缓解主观症状方面，PPF较PPV优。     

72例晚期食管癌患者的化疗预后影响因素分析

目的分析晚期食管癌患者的化疗预后主要影响因素。方法72例晚期食管癌患者均接受联合方案化疗,共完成450个周期,中位周期数3个（范围1-7个）,随访时间1.2-108月。生存率、生存时间采用Kaplan-Meier方法评估,单因素分析采用Logrank检验,并采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果72例晚期食管癌患者总有效率45.8%,中位生存时间10.2月。Logrank单因素分析表明,患者治疗前血Hb水平、化疗是否有效、化疗周期数、疾病进展时间（均P=0.000）,以及是否采用综合治疗是明显影响生存的因素;多因素回归分析结果进一步表明,患者是否采用综合治疗、疾病进展时间、治疗前Hb水平（均P=0.001）是影响化疗预后的独立因素。结论化疗前纠正贫血、采用以化疗为主的综合治疗手段,能够改善晚期食管癌患者的预后。     

小剂量MDR逆转剂联合应用加化疗治疗晚期食管癌

目的：研究小剂量多药耐药(Multidrugresistance MDR)逆转剂联合化疗治疗晚期食管癌的可行性。方法：三苯氧胺10mg Bid×30天，倍恩胶囊，Tid×30天，同时进行PF方案化疗，连用2周期评价疗效。结果：32例晚期食管癌中CR 3例，PR 14例，PD 6例，NC 9例，有效率(CR+PR)为53.13％。结论：小剂量MDR逆转剂联合应用加PF方案化疗治疗晚期食管癌效果好，副反应轻。