应用"β-七叶皂甙钠”治疗烧伤病人疗效观察

目的：观察β－七叶皂甙钠治疗烧伤病人的疗效。方法;将３２例烧伤病人分为对照组和治疗组,对照组１５例,为烧伤创面外涂ＳＤ－Ａｇ;治疗组１７例,创面外涂ＳＤ－Ａｇ,并用β－七叶皂甙钠静脉滴注。结果：两组治疗结果显著差异,治疗组肿胀减轻,渗液少,水泡形成小而少,创面感染少而轻,愈合时间缩短２天￣４天,结论：β－七叶皂甙钠有抗渗出,消肿胀等作用。     

β-七叶皂甙钠治疗褥疮12例分析

对12例褥疮病人采用β－七叶皂甙钠盐水纱布敷盖创面进行治疗，经1个－3个疗程观察得出，β－七叶皂甙钠除静脉给药改善脑组织缺血缺氧外，还可局部用药起到抗渗出，消肿，改善局部血液循环，促进褥疮面结痂愈合的特异性功效。     

β—七叶皂甙钠的药理作用及应用进展

β－七叶皂甙钠的药理作用及应用进展吴凤英周灵芝丁召兴（附属医院药剂科，滨州市２５６６０３）β－七叶皂甙钠是６０年代问世的抗渗出药，经多年的药理研究和临床应用证明，该药具有消炎、抗渗出、恢复毛细血管通透性、提高静脉张力、改善微循环，兼有扩张动脉、冠脉、...     

β－七叶皂甙钠治疗脑梗塞和脑出血20例疗效观察

β－七叶皂甙钠治疗脑梗塞和脑出血２０例疗效观察沂水县人民医院刘玉淑王秀欣β－七叶皂甙钠（β－ＡＥＳＣＩＮ）首先是由德国科学家从Ａｅｓｃｕｌｕｓ属植物欧马栗的成熟果实中提取出来的，国外已广泛用于临床。１９９５年６月我科开始应用β－七叶皂甙钠（烟台绿叶制...     

40例爆竹火药爆炸烧伤死因分析

１９８７年１月～１９９７年１２月，我科共收治爆竹火药烧伤４２４例，其中爆炸烧伤２１８例。死亡４０例均属爆炸烧伤所致，病死率高达１８－３５％。现将４０例死亡病例的死因总结分析如下。１　临床资料见表１。２　主要死亡原因见表２。３　讨论３－１　休克　爆竹火药爆炸烧伤患者烧伤面积一般较大，火药爆炸为一过性，温度虽高达１０００℃以上，但由于时间短，对皮肤的损伤都较浅。本组绝大部分患者皮肤损伤均呈浅Ⅱ度偏深为主的改变，早期渗出、体液丢失严重，休克发生率高（７０％）。从伤后２４ｈ的补液情况看，补液量均偏少，第…     

烧伤患者休克期应用泰能的药动学研究

目的：研究大面积烧伤患者应用泰能的药代动力学。方法：选择５例大面积烧伤患者静滴５００ｍｇ泰能，用微生物方法测定血、尿、渗出液中药物的浓度。结果：休克期Ｉｍｉｐｅｎｅｍ的药物动力学参数为：ｔ１／２β＝０．８７±０．１１ｈ，Ｖｃ＝３１．９１±２４．１１Ｌ，ＡＵＣ＝１８．６９±８．５２ｍｇ／（ｈ·Ｌ），尿中回收率为（４８．８３±２１．６５）％，Ｉｍｉｐｅｎｅｍ在渗出液中浓度达到大多数敏感菌的ＭＩＣ９０，有效浓度可维持４～６ｈ。结论：烧伤患者休克期药动学参数与正常人比较差异显著。     

β-七叶皂甙钠治疗脑出血60例疗效分析

１９９７年６月～１９９８年７月，我们对急性期脑出血伴有脑水肿病人，采用β－七叶皂甙钠和甘露醇合用与仅用甘露醇的病人相对照，治疗脑出血病人各６０例，以观察β－七叶皂甙钠在脱水、降颅压、促进神经功能缺失恢复方面的疗效，现总结如下。１资料、方法及结果１１...     

电烧伤综合治疗的探讨

总结１９６９－１９９５年１２月收治１６２例电烧伤的临床资料，结果表明；休克期补液量比一般热力烧伤多１／３－１／５，尿量保持８０－１２０ｍｌ／ｈ，环形焦痂切开减压，解除肌间隙综合征；创面早期切痂植皮或皮瓣移植，尽快覆盖颅骨外露的创面，积极防治继发性大血管破裂出血等，可明显降低死亡率和致死率，提高疗铲。     

危重烧伤26例诊治体会

我们于１９９８年共诊治危重烧伤２６例,全部治愈,现将诊治体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２６例中,男２０例,女６例,年龄３～７２岁,平均３６岁。烧伤面积２０％～９８％（平均６３％）,Ⅲ°烧伤面积０％～９０％（平均１６％）。１－２　治疗情况１－２－１　休克期补液量　见表１。表１　休克期液体出入量（－ｘ±ｓ）组别　面积／Ⅲ°面积％例数第一个２４ｈ计算量（ｍｌ）实入量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）第二个２４ｈ总液量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）中面积组３５±１１／５±７８５４００８１０…     

成功治愈特大面积深度烧伤5例报告

１临床资料本组男２例，女３例。年龄３．３－２７岁。烧伤面积（总面积／Ⅲ度面积）平均为８８％／７４％，其中３例伴有中、重度吸入性损伤，入院后即行气管切开术。入院时间为４．５ｈ～７ｄ。３例在我院平稳度过休克期、５例均采取早期一次性大面积切痴加微粒度异体皮混合移植术，切痴时间为伤后３ｑｄ，切痴面积为２５％－４８％（平均为４０％）。反复多次行向芽创面植皮术；间或混植异体皮，以求严密覆盖，使裸露创面不超过３％。所有创面均在伤后４５ｄ内封闭。入院后即静脉点滴高效，广谱抗生素（如泰能等），及时停药。伤后１个月…     

特大面积烧伤休克期处理的研究

对２６例烧伤面积超过９０％，其中Ⅲ度烧伤面积超过７０％的病人休克期处理进行回顾性的研究。结果发现：①补胶体和电解质液的量，伤后第２个２４ｈ为第１个２４ｈ的２／３。而非习用的１／２；第３个２４ｈ接近第２个２４ｈ，也非第１个２４ｈ的１／４。②休克期尿量３０～５０ｍｌ／ｈ是不够的，要达８０～１００ｍｌ／ｈ。③补液后要尽快简单清创，随即用“四合一”方法保痂。④早期使用广谱抗生素防治肠源性感染。⑤必须注意保护各脏器，防治多脏器衰竭。     

黄磷烧伤75例治疗体会

目的探讨黄磷烧伤后的有效处理办法和注意事项。方法选取2007年1月至2009年12月昆明医学院第二附属医院收治的75例患者,对其治疗过程进行观察和分析。浅Ⅱ度患者重点是通过冲洗,创面换药,促进创面愈合。深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者早期给予抗休克,创面换药,抗感染等治疗,重点是早期切痂,一期手术植皮。结果 32例浅Ⅱ度患者未接受手术治疗,经创面换药后创面愈合。其余43例手术治疗,其中8例患者切痂后二期植皮。共治愈74例,其中最大烧伤面积86%TBSA、Ⅲ度65%TBSA。因急性肾功能不全并发多器官功能衰竭而死亡1例。结论黄磷烧伤不仅存在单纯热力的烧伤,而且还存在磷酸对创面及周围组织的继续腐蚀,不断加深。早期重视创面处理、早期彻底切痂、重视并发症的处理是治疗的关健。     

严重烧伤休克期切痂对休克复苏影响的实验研究

目的 探讨烧伤休克期切痂的可行性及其对休克复苏的影响。方法 采用40%TBSAⅢ度烫伤犬模型,随机分为切痂组（E组）和非切痂组（C组）。伤后1h按Parkland公式补给平衡盐溶液,E组动物伤后3h切痂。分别于伤前及伤后30min和3、6、12、24、48h检测血流动力学、血液流变学业、氧代及血浆氧自由基变化。结果 烧伤后30min,CO明显下降,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚积指数和血乳酸含量明显增加,切痂后,E组动物上述指标较C组明显改善。结论 休克期切痂能较早地纠正血流动力学、血液流变学紊乱及氧代谢障碍,减轻氧自由损伤,有利于烧伤休克的复苏。     

早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的：：探讨早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面对缩短治疗时间,减轻患者痛苦,减轻色素沉着及疤痕形成,提高创面愈合质量的临床疗效。方法：本研究选择50例头面部深Ⅱ度烧伤(总面积2％~18％)患者作为研究对象进行临床观察。按照随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。试验组以早期磨削痂生物护创膜覆盖创面后包扎,对照组用外涂磺胺嘧啶银霜暴露治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率,治疗期间舒适度,伤后长期随访愈合质量及瘢痕生长情况。结果：试验组在创面愈合时间,舒适度,创面愈合质量上与对照组比较优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论：早期采用磨削痂生物护创膜覆盖手术是治疗头面部深Ⅱ度创面,能明显缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦和提高创面愈合质量。     

严重烧伤病人肺脏损害及其类型探讨

本文观测了57例严重烧伤病人血气及肺功能衰竭死亡病人肺脏的病理形态变化,根据不同的临床情况进行分析比较。结果发现,伤后可很快出现低氧血症,A-aDO_2增大,低碳酸血症和代谢性酸中毒。烧伤面积越大,PaO_2下降幅度越大,合并中、重度吸入性损伤、重度休克和全身性感染的病人,PaO_2下降幅度均大于相应对照病人。肺功能衰竭死亡病人肺部有充血、出血、水肿,小血管内血栓形成,间质炎细胞浸润,血管和支气管周围水肿套形成,细支气管腔内炎性分泌物积聚和出血等改变。本文结果提示,大面积烧伤、吸入性损伤、重度休克和全身性感染是烧伤后肺脏损害的主要发病因素,以吸入性损伤所致肺功能衰竭发生率最高。根据16例肺功能衰竭发生和发展的临床过程,本文提出将其分为3种类型:①早发型(占37.5％),发生于烧伤休克期。重度吸入性损伤对怖的直接损害是其主要原因;②迟发型(占50.0％),类似ARDS,发生于急性感染期。重度休克和早期全身性感染是其主要发病因素;③晚发型(占12.5％),发生于创面修复期和康复期。长时间严重低蛋白血症,营养不良和感染,或长时间卧床致血栓形成引起肺栓塞是其主要原因。这对于在烧伤病程的不同阶段有针对性地防治和减少肺功能衰竭,有重要的临床意义。     

海普林软膏在Ⅱ°烧伤创面愈合后的早期应用及疗效观察

目的观察海普林软膏对浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面愈合后新生皮肤的护理作用和预防疤痕组织过度增生及止痒保湿作用.方法在180例Ⅱ°烧伤(浅Ⅱ°60例,深Ⅱ°120例)创面愈合后一周内开始外用海普林软膏2,3次/d(浅Ⅱ°病例2次/d,深Ⅱ°病例3次/d),其中60例深Ⅱ°创面愈合后单独外用海普林软膏,另60例深Ⅱ°创面愈合后外用海普林软膏3次/d,适时配合加压或超声治疗.浅Ⅱ°创面愈合处治疗2周,深Ⅱ°创面愈合处治疗6个月.观察评定治疗效果.结果单用海普林软膏对Ⅱ°烧伤愈合处保湿、防止干燥脱屑有效率达100%、缓解疤痕痒病症状有效率分别达91.67%及90%,防止创面皲裂有效率达96.67%,预防疤痕过度增生有效率达76.67%.外用海普林软膏配合超声或加压治疗预防疤痕过度增生有效率达91.67%,明显优于单用海普林软膏组.结论Ⅱ°烧伤创面愈合后,早期应用海普林软膏可保持新生皮肤湿润,防止干燥、脱屑及皲裂,可缓解疤痕痒痛症状及预防疤痕过度增生,配合超声或加压治疗预防疤痕过度增生则疗效更佳.     

A study of pathological changes and their mechanisms of the thyroid after severe burns in rats

Full thickness burns of 30% TBSA by napalm was inflicted to rats and the pathologi-cal changes of the thyroid were observed with optical and electron microscopy and with peroxi-dase histoehemistry for 15 days postburn.Dynamic changes of the serum level of T_3 and T_4 wereobserved concomitantly.It was found that the postburn pathological changes of the thyroid couldbe distinguished into 3 phases as follows:The phase of injury inhibition.This lasted from the 2nd to the 24th hour postburn and wascharacterized by marked damage of the follicular epithelium.The phase of structural and functional recovery.This lasted from the 3rd to 6th day post-burn and was characterized by abated damage of the thyroid and a tendency to recover.The phase of active function.This lasted from the 10th to the 15th day postburn.The syn-thesizing and releasing organellae of the thyroid were well-restored.The changes of T_4 were parallel to the pathological changes of the thyroid in all the stages,while T_3 level was continously inhibited because of the low serum level of T_4,the metabolic dis-turbance of T_4 deiodination,and the inhibition of thyroid secretion in the early postburn stage andthe metabolic disturbance of T_4 deiodination in the middle and late postburn stages.In the earlypostburn stage,the inhibition on thyroid peroxidase was an important factor to inhibit the func-tion of the thyroid.     

严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期输液问题的探讨

目的探讨严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期输液问题. 方法对在1992～2002年间收治的56例严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期的诊断、输液情况进行总结. 结果休克期的输液情况可归纳为：第1个24h总入量2.2ml/（%TBSA.kg）,其中胶体 0.5ml/（%TBSA.kg）,晶体1ml/（%TBSA.kg）,其余为水分.第2个24h总入量1.8ml/（%TBSA.kg）,其中胶体0.4ml/（%TBSA.kg）,其余为晶体、水分各半.单纯烧伤与烧伤伴吸入性损伤的输液情况,两者并无差异. 结论各种输液公式均可为休克期补液提供参考,最重要的是应根据病人具体情况进行输液,以保证病人平稳渡过休克为最终目的.单纯烧伤和烧伤伴吸入性损伤患者休克期输液量并无不同.     

驻极体对创面愈合影响的实验研究

目的；研究有体对猪浅Ⅱ度创面愈合的影响。方法；将凡士林油纱布（对照组（和＋７００Ｖ之驻体薄膜（且）覆盖在猪背部２４个浅Ⅱ度创面上，地术后第１，２，３，５，７ｄ，分别测定创面上皮细胞ＤＮＡ含量；光镜下观察上皮细胞生长情况；科用微机计算创面面积的缩小及肉眼观察创面愈合情况．结果；实验组面积缩小率明显大于对照组，光镜下显示实验组上皮细胞生长旺盛，术后每天 其ＤＮＡ含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论     

参附对严重烧伤早期大鼠心脏功能保护作用的研究

目的观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后心脏功能的改变。方法健康雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组8只（A组）、假伤组8只（B组）、烧伤组32只（C组）和参附治疗组32只（D组）,其中烧伤组和参附治疗组大鼠处理成30%的Ⅲ度烧伤,于伤后6h检测血流动力学和心肌力学指标（SAP、DBP、LVSP、LVEDP、＋LVdp/dt-max、-LVdp/dtmax）,并分别在伤后12h、24h及48h三个时相点检测其心肌酶谱（AST、LDH）的改变。结果烧伤后6hLVSP、＋LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax较对照组均明显降低（P〈0.01）,LVEDP明显增高（P〈0.01）,而给予参附治疗后均较烧伤组明显减轻。同时参附治疗组血清LDH、AST检测值也明显低于烧伤组（P〈0.01）。结论在严重烧伤早期应用参附注射液治疗可以明显减轻心肌损害程度,改善心脏功能。