联服川芎素、培哚普利与单服培哚普利对高血压患者血管内皮功能和血压的影响

目的 观察和比较联服川芎素(阿魏酸钠,中药川芎的主要有效活性物质之一)、培哚普利与单服培哚普利治疗高血压(EH)患者前、后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平和血压(BP)的变化,以了解其对血管内皮功能和BP的影响,并试图探索一种传统中药制剂与新型西药相结合治疗EH的新方法.方法 60例EH随机单盲分为A、B组,A组30例联服川芎素、培哚普利,B组30例单服培哚普利,疗程4周,分别在治疗前、后测量BP和血浆ET-1、NO水平.另设正常对照组30例.结果 A、B组治疗4周后与治疗前比较,血浆ET-1、NO及BP均有显著改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗后两组间比较,ET-1A组(81.7±20.4)pg/mL比B组(108.6±28.5)pg/mL(P＜0.01),NO A组(40.4±7.3)比B组(29.6±7.2)μmol/L(P＜0.01)及收缩压(SBP)A组(138.9±8.1)mm Hg比B组(143.1±8.5)mm Hg,舒张压(DBP)A组(81.9±4.8)mm Hg比B组(86.2±4.3)mm Hg(P＜0.01).未见有明显药物不良反应.结论 川芎素口服可用于EH患者的辅助治疗,联服川芎素、培哚普利4周后在改善血管内皮功能方面具有协同作用,亦有更优的BP控制,不失为传统中药制剂与新型西药相结合治疗EH的又一有效方法.     

高血压患者血浆内皮素的改变及培哚普利对其影响

对Ⅱ期高血压患者31例和正常对照组23例血浆内皮素（ET）含量进行测定并比较其与平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）的关系。同时对高血压组行培哚普利治疗，观察治疗前后血浆ET的变化。结果表明，（1）高血压组血浆ET（88.72±39.65ng／L)高于对照组（33.82±22.51ng／L，P＜0.01）；（2）随着舒张压水平升高，血浆ET水平逐步提高，在中度和重度高血压组，两者间均呈正相关（P分别＜0.05和＜0.01）；（3）培哚普利治疗后，血浆ET降至40.53±18.59ng／L（P＜O.001）。     

培哚普利对原发性高血压患者循环一氧化氮/内皮素平衡的影响

目的 :探讨血压与循环一氧化氮 ( NO) /内皮素 ( ET)的关系及培哚普利对其影响。方法 :应用 Griess、放免法观察培哚普利治疗前、后 30例原发性高血压 ( EH)患者循环 NO/ ET的变化 ,并与 2 5例健康者对照。结果 :NO与 ET比值 ( NO/ ET) :EH组治疗前较对照组明显减低 ( P <0 .0 1) ,而治疗后则较治疗前有明显升高 ( P <0 .0 5 )。平均血压 ( MBP) :EH组治疗前明显高于对照组 ( P <0 .0 1) ,而治疗后则较治疗前明显下降 ( P <0 .0 1)。各组 MBP与 NO/ ET呈显著负相关(对照组 r =- 0 .5 81、 P <0 .0 1,EH组治疗前 r =- 0 .35、 P <0 .0 5 ,治疗后 r =- 0 .5 0 5、 P <0 .0 1)。结论 :EH患者循环 NO/ ET失衡 ,与血压呈负相关 ,可能参与高血压维持与发展。培哚普利改善 NO/ ET失衡 ,与血压下降平行 ,可能是培哚普利降压机制的另一重要方面。     

培哚普利对高血压病患者血浆血管紧张素Ⅱ及内皮素-1的影响

培哚普利对高血压病患者血浆血管紧张素Ⅱ及内皮素－１的影响施有为魏洁美殷志文董文红张晓红血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）和内皮素－１在高血压病的发病过程中，具有重要的作用。我们研究了培哚普利治疗前后高血压病患者血浆ＡｎｇⅡ及内皮素－１的变化及相互关系。一、对象...     

培哚普利对老年高血压患者脉压的影响

近年来研究显示 :脉压 (PP)在动脉粥样硬化性疾病的发病中具有重要作用 ,其增宽是老年人心脑血管疾病发生的独立危险因子〔1〕。其预测作用优于收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)或平均动脉压 ,其结果与Lyon等〔2〕结论相似。其中PP每升高 1 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心血管疾病危险性增加 1 .1 9倍 ;SBP每增加 1 0mmHg ,心血管疾病危险性增加 0 .93倍 ,因此减少PP具有临床意义。本文观察了 5 0例老年高血压患者服用培哚普利 1年后血压及PP的变化。1　对象与方法对象 5 0例均为我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间老年科或干部门诊患者 ,均符…     

培哚普利对高血压患者血压与糖代谢的影响

培哚普利对高血压患者血压与糖代谢的影响宋执敬任绪功王平张丽蓉荆媛李勇耿庆胜（山东省德州市人民医院干部病房科２５３０１４）ＴｈｅＥｆｅｃｔｏｆＰｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌｏｎＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＢｌｏｏｄＧｌｕｃｏｓｅＭｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎＰａ...     

培哚普利与卡托普利对高血压的疗效比较

评价培哚普利治疗中度原发性高血压的有效性和安全性并与卡托普利比较。１２０例患者随机分为培哚普利组和卡托普利组，每组中４４例行偶测血压监测，１６例行动态血压监测；培为利４－６ｍｇ，１／ｄ，卡托普利１２．５－１８．７５ｍｇ，３／ｄ，疗程４周。降压总有效率培哚普利组为９１．７％，卡托普利组为７８．３％；副作用发生率培哚普利组为１１．７％，且均较轻微。     

氯沙坦钾,培哚普利对高血压患者24小时血压的影响

目的：观察氯沙坦钾、培哚普利对１０４例高血压患的降压疗效。方法：采用随机、单盲和交叉的方法,监测２４地动态血压。结果：两药均能显降压。氯沙坦钾降低２４小时平均血压和日间平均血压的幅度大于培哚普利,而且夜间降压平缓。两药的降压谷／峰比都超过６２％。结论：氯沙坦钾和培哚普利均可做为轻中度高血压病人常规降压药物,前更适用于构型高血压和同时伴有冠心病的患。     

缬沙坦与培哚普利对高血压患者血管顺应性的影响

目的评价缬沙坦与培哚普利的降压疗效和对血管顺应性的影响。方法选择原发性高血压患者50例,起始随机应用缬沙坦80-160 mg治疗12周,然后停药2周;第14周改用培哚普利4-8 mg治疗。实验开始及治疗第12、26周测定脉搏波速度及血压。结果缬沙坦及培哚普利治疗均可降低患者血压、颈动脉—股动脉的脉搏波速度,但两种药物作用效果无统计学差异（P〉0.05）。缬沙坦可明显降低患者颈动脉—桡动脉的脉搏波速度、股动脉—足背动脉脉搏波速度,与培哚普利比较有统计学差异（P〈0.05）。结论缬沙坦与培哚普利都能够很好地控制血压及改善中央弹力动脉的顺应性,缬沙坦独立于控制血压作用之外对于肌性动脉有额外的改善作用。     

卡托普利和培哚普利对高血压患者血压及运动耐量的影响

目的：观察卡托普利和培哚普利对高血压患者何处时血压、运动血压、运动耐量的影响。方法：原发性高血压３６例，随机分为两组时间活动平板试验。其中卡托普利组２０例，剂量５０ｍｇ；培哚普利组１６例，剂量４ｍｇ。患者先后进行两次运动试验。结果：两药能降低何处时血压（除卡托普利组卧位时舒张压外），运动血压坡度明显减缓，峰值血压，血压心率剩积明显降低。总运动时间延长，尤以培哚普利组明显。两药间比较无差异。结论：两     

高血压病血管内皮功能障碍及治疗

内皮细胞功能障碍是近年来的热门研究课题,从基础到临床受到广泛重视。高血压是发病率最高的心血管疾病,其发病环节与内皮细胞功能关系密切,二者均是心脑血管事件链中的重要环节。本文回顾了多种内皮因子的功能及其与高血压的关系,高血压病内皮功能障碍的可能机制,肱动脉超声检查方法以及内皮功能障碍的治疗对策。     

原发性高血压患者血浆SCUBE1的水平变化及临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆中新型血小板活化蛋白SCUBE1的水平变化及其与血压的相关性。方法选择2013年12月在石河子大学医学院第一附属医院体检中心筛选的EH患者77例为EH组,选择同期体检的正常健康者75例为对照组。用酶联免疫吸附法检测血浆SCUBE1水平。测定两组血压、腰臀比、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸等指标。分析SCUBE1与各指标的相关性。结果 EH组血浆SCUBE1水平显著高于对照组(76.95±13.87μg/L比58.34±13.06μg/L,P0.001)。EH组收缩压、舒张压、腰臀比、体质指数、空腹血糖、甘油三酯显著高于对照组(P0.001或P0.05)。相关分析和线性回归分析显示,SCUBE1与收缩压、舒张压呈显著正相关(P0.05)。结论EH患者血浆SCUBE1水平升高。SCUBE1与收缩压、舒张压呈显著正相关。     

原发性高血压患者血浆网膜素1水平与左心室肥厚的关系

目的　探讨原发性高血压患者血浆网膜素1水平与左心室肥厚（LVH）的关系。方法　随机选取原发性高血压患者55例,分为高血压无LVH组30例,高血压伴LVH组25例,并随机选取32例健康体检者作为对照组。检测对照组和高血压患者血浆网膜素1、一氧化氮（NO）水平。对上述87例研究对象行心脏彩色超声检查,计算左心室质量指数（LVMI）。结果　高血压患者血浆网膜素1、NO水平比对照组明显降低（P<0.05）,且高血压伴LVH组血浆网膜素1、NO水平低于高血压无LVH组（P<0.05）。Pearson相关分析显示网膜素1与NO水平呈显著正相关（r＝0.565,P<0.01）,与收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、LVMI呈显著负相关（r分别为－0.713、－0.699、－0.788、－0.311、－0.675,P<0.05或P<0.01）。多元线性逐步回归分析显示网膜素1与收缩压呈独立相关（b_网膜素1＝－2.140,P<0.05）,与舒张压也呈独立相关（b_网膜素1＝－1.382,P<0.05）;网膜素1、高血压病程分别与LVMI呈独立相关（b_网膜素1＝－5.980,P<0.05;b_{高血压病程}＝0.103,P<0.05）。结论　原发性高血压患者血浆网膜素1水平显著降低,网膜素1与NO呈显著正相关,与LVMI呈显著负相关。网膜素1可能是原发性高血压患者左心室肥厚的一个独立预测指标。     

高血压病患者血管内皮功能和单核细胞趋化蛋白1变化的临床意义

目的评估高血压病患者血管内皮功能状态,并探讨其与血浆中单核细胞趋化蛋白1水平变化的临床意义。方法应用高分辨率B超检测肱动脉血流介导血管舒张功能,采用酶联免疫吸附法检测血浆单核细胞趋化蛋白1、血管性假血友病因子的浓度,硝酸还原酶法间接反应血浆中一氧化氮水平。结果与对照组相比,高血压病患者肱动脉血流介导血管舒张功能(6.6%±2.6%比10.7%±1.8%)和血浆中一氧化氮浓度(16.90±5.49μmol/L比24.55±7.32μmol/L)明显下降(P<0.01);血管性假血友病因子(122.02±63.53ng/L比90.27±38.38ng/L,P<0.01)、单核细胞趋化蛋白1(19.94±8.95ng/L比15.93±6.78ng/L,P<0.05)的浓度升高,单核细胞趋化蛋白1和肱动脉血流介导血管舒张功能呈低度负相关(r=-0.278,P<0.05)。结论高血压病患者存在血管内皮功能不全,可能与单核细胞趋化蛋白1水平升高有关。     

疏血通注射液联合卡托普利对老年高血压患者血压昼夜节律及血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 探讨疏血通注射液联合卡托普利对老年高血压患者血压昼夜节律及血浆内皮素、一氧化氮含量的影响.方法 将老年高血压病患者随机分为治疗组40例和对照组36例.治疗组采用疏血通注射液联合卡托普利治疗,对照组单用卡托普利治疗,疗程均为14天.治疗1疗程后观察并比较两组患者血压昼夜节律及血浆内皮素、一氧化氮水平的变化.结果 治疗组降压疗效优于对照组(P＜0.01),中西药联用在改善老年高血压患者昼夜节律变化方面优于对照组,且治疗组中的血浆内皮素、一氧化氮水平变化与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合卡托普利能有效改善老年高血压患者血压昼夜节律变化.提高一氧化氮水平,降低血浆内皮素含量,具有较好的降压效果,值得在临床推广.     

Pathogenetic Factors in Hypertension Endothelial Factors

In normotensive humans, endothelium modulates vascular tone mainly by the production of nitric oxide. In human essential hypertension the basal release of nitric oxide is reduced and forearm vasodilation to the endothelium-dependent agonists acetylcholine or bradykinin is blunted. Defective basal release of nitric oxide seems to be secondary to blood pressure increase while impaired agonist-evoked endothelium-dependent vasodilation is probably a primary phenomenum. This latter endothelial dysfunction seems to be caused by the simultaneous presence of an alteration in the L-arginine-nitric oxide pathway and the production of constrictor prostanoids. Defective nitric oxide production is already detectable in normotensive offspring of hypertensive patients and young essential hypertensives. In contrast, vasoconstrictor prostanoid production seems to be associated with aging.In essential hypertensive patients, although only scanty data are available, chronic effective pharmacological treatment seems to restore impaired basal production of nitric oxide but does not improve vascular response to endothelial agonists.     

培哚普利与卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效比较

目的：比较培哚普利与卡托普利对老年原发性高血压的降压效应与安全性。方法：６０例老年原发性高血压患者随机分组接受培哚普利（４～８ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５～７５．０ｍｇ／ｄ）（各３０例）治疗４周。结果：培哚普利和卡托普利的降压总有效率偶测血压分别为９０．０％和８６．７％（Ｐ＞０．０５），动态血压监测分别为９５．０％和６５．０％（Ｐ＜０．０５）。结论：培哚普利治疗老年原发性高血压有效而安全，降低夜间舒张压优于卡托普利。     

新疆汉族和哈萨克族人群内皮型一氧化氮合酶基因T786C和G894T多态性与原发性高血压的相关分析

目的探讨新疆汉族和哈萨克族内皮型一氧化氮合酶基因G894T、T786C多态性与原发性高血压的相关性。方法选取新疆塔城地区哈萨克族高血压患者363人和正常血压者370人,选取汉族高血压患者346人,正常血压者385人,运用多重单碱基延伸分型技术进行内皮型一氧化氮合酶基因G894T、T786C多态性分析,阐明两民族基因型、等位基因频率分布、连锁不平衡模式及构建的单体型与原发性高血压的相关性。结果超重、肥胖、甘油三酯异常及年龄51岁以上是两民族患高血压的共同相关危险因素。总人群、原发性高血压组及正常血压组中两民族内皮型一氧化氮合酶基因G894T、T786C位点等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05),两位点间不存在强连锁不平衡。汉族和哈萨克族人群内皮型一氧化氮合酶基因两位点共构成4种单体型:GT(75.3%和79.6%)、GC(10.8%和10.5%)、TT(5.7%和9.8%)及TC(8.2%和0.1%)。两民族单体型频率分布最高为GT,汉族和哈萨克族人群单体型频率分布最低分别是TC、TT,且两民族间单体型GT、TT、TC频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆汉族和哈萨克族人群内皮型一氧化氮合酶基因G894T、T786C位点多态可能与原发性高血压不相关。     

高尿酸血症对大鼠血压和血清脂联素的影响

目的观察高尿酸血症对大鼠血压和血清脂联素的影响,探讨高尿酸血症导致的血清脂联素的变化与血管内皮功能的关系。方法 36只雄性SD大鼠随机分为3组。使用高酵母膏饲料联合氧嗪酸钾悬液腹腔注射6周诱导大鼠高尿酸血症(n=12)。别嘌醇组(n=12)在给予酵母提取物和氧嗪酸钾同时给予别嘌醇灌胃。普通饲料饲养的大鼠作为对照(n=12)。测量大鼠收缩压。6周后处死大鼠,全自动生化分析仪检测血清尿酸,ELISA法检测血清脂联素、一氧化氮和内皮素1,免疫组织化学法检测大鼠主动脉内膜层内皮型一氧化氮合酶的表达量。结果与正常对照组相比,模型组大鼠血尿酸、内皮素1、收缩压显著升高,血清脂联素、一氧化氮及主动内膜层内皮型一氧化氮合酶表达量显著降低。与模型组相比,别嘌醇组血尿酸、内皮素1、收缩压降低,血清脂联素和一氧化氮水平升高,主动脉内膜内皮型一氧化氮合酶表达增加。脂联素与血尿酸、内皮素1、收缩压呈负相关。结论高尿酸血症诱导的大鼠高血压与血清脂联素、一氧化氮的降低及内皮素的升高有关。