直肠全系膜切除10例临床分析

2003年我院对10例中下段直肠癌采用直肠全系膜切除术。现分析如下:1资料与方法1.1一般资料:10例中年龄46～71岁,平均58.2岁,其中男7例,女3例,Dukes'分期A期1例,B期6例,C期3例,肿块距肛门口11～15cm,行Dixon手术8例,Mile's手术2例,病理组织学分型:腺癌5例,黏液腺癌4例,未分化癌1     

卡提素注射液治疗晚期肺癌16例

我们自 1996年 6月以来应用卡提素注射液足三里穴位注射治疗 16例晚期肺癌 ,取得较好临床疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 16例患者均为经临床和病理学检查确诊的住院病例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 38～ 80岁 ,平均 6 4 .2岁 ;其中鳞状上皮细胞癌 10例 ,腺癌、小细胞未分化癌、肺泡癌各 2例 ;体力状况计分 (按ＫＰＳ计分制 ) :≤ 2 0分 4例 ,2 0～ 30分 8例 ,30～ 4 0分 3例 ,4 0～50分 1例 ;既往治疗情况 :10例曾行手术加化疗 ,5例曾行放疗加化疗 ,1例未作任何抗癌治疗。1.2　方法　本组 16例全部给予卡提素注射液 1ｍｌ(1支内含卡提素 …     

低位直肠癌术后会阴部人工肛门的临床观察

我院自1990～1996年对低位直肠癌和肛管癌行根治切除术、会阴部人工肛门36例，经临床观察，效果满意，报告如下。资料与方法一、一般资料36例中男21例，女15例；年龄32～48岁，平均48岁。直肠癌28例，肛管癌8例。病理类型：粘液腺癌12例，末分化癌5例，乳头状腺癌3例，分化型腺癌13例，鳞癌3例。Duke’s分期：A期6例，B期15例，C期10例，D期5例。二、手术方法手术的前部分按照Mile’s手术方法切除肿瘤组织，清扫盆腔淋巴结，游离乙状结肠达25cm左右，以便有足够的长度与会明部皮肤缝合。对肥胖、乙状结肠系膜过短的病例，可以自乙状结肠…     

25例腮腺恶性肿瘤术后放疗的临床分析

腮腺恶性肿瘤是头颈部常见肿瘤之一,我科近几年共收治25例腮腺恶性肿瘤患者,采用了术后放疗,现将术后放疗的作用及其影响疗效的因素分析如下。1 资料与方法 1.1 一般资料:25例中男14例,女11例,年龄26～68岁,平均51岁。病理类型:粘液表皮样癌7例,腺样囊性癌6例,恶性混合瘤4例,腺癌4例,鳞癌3例,未分化癌1例。 2.2 治疗方法:25例均行手术切除原发肿瘤,其中1次手术者18例,二次手术者6例,三次手术者1例,术后均行放疗,选用~(60)Co或电子直线加速器     

结直肠癌并急性肠梗阻49例外科处理体会

结、直肠癌并急性肠梗阻是较常见的外科急腹症之一,我们1990～2000年收治结直肠癌并急性肠梗阻共49例,现对其外科处理方法进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料全组49例,其中男32例,女17例,年龄21～84岁,平均年龄56.2岁。肿瘤分布：升结肠18例,横结肠2例,降、乙状结肠25例,直肠4例。肿瘤分期：Ducks分期A期0例,B期14例,C期26例,D期9例。病理类型腺癌占大多数,其次依次是未分化癌,粘液癌,绒毛状息肉癌变。1.2 手术方式本组病例中除2例合并结肠穿孔入院后即剖腹探查外其余病例均经过4～48h积极保守治疗,无效后行剖腹探查。手术…     

26例小涎腺恶性肿瘤临床分析

来源于小涎腺的恶性肿瘤临床上较少见。为探讨小涎腺恶性肿瘤的发病规律和治疗方法 ,现将我院 1982年 7月～ 1996年 12月收治的 2 6例小涎腺恶性肿瘤分析如下。临床资料2 6例中男 16例 ,女 10例 ,年龄 19～ 76岁。病程 1个月～ 6年。发生于腭部 16例 ,占 61 5% ;发生于下颌磨牙区 4例 ,占 15 3%。术前明确诊断 14例 ,占 53 8%。病理诊断 :粘液表皮样癌 8例 ,腺样囊性癌 7例 ,乳头状囊腺癌 3例 ,恶性多型性腺瘤 3例 ,腺癌 2例 ,腺泡细胞癌、未分化癌和鳞形细胞癌各 1例。临床治疗 :2 5例行手术治疗 ,其中 5例行局部扩大切除 ,来源于腭部的 12…     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断分析

目的分析卵巢恶性肿瘤的cT表现,评价CT在诊断中的价值。方法回顾分析了2000年1月～2010年12月收治经CT检查并经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤60例。结果60例卵巢恶性肿瘤包括浆液性囊腺癌26例,黏液性囊腺癌11例,卵巢内膜样腺癌9例,透明细胞癌3例,未分化癌1例,无性细胞瘤2例,未成熟畸胎瘤3例,颗粒细胞瘤2例,转移瘤3例。各种类型的卵巢恶性肿瘤表现具有一定的共同特征,也各自具有一定的特点。结论cT能很好显示卵巢恶性肿瘤及其内部特征,具有较高的诊断价值。     

锐性分离直肠后间隙减少对盆腔神经丛的损伤

为了使直肠癌根治术后的患者保持良好的泌尿系功能，我院于１９９５－０２以来，对８６例直肠癌患者采用了锐性分离直肠后间隙保留盆腔神经丛的手术方法，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８６例。男５４例，女３２例。年龄１８～７６岁，平均３８．６岁。按文献犤１犦进行临床分期，其中A期３６例，B期３１例，C期１９例。菜花型４９例，溃疡型２９例，浸润型８例。组织学分型：腺癌７６例，未分化癌６例，黏液腺癌３例，腺鳞癌１例。Mile＇s手术４７例，保留原位肛门３９例。１．２分离直肠后间隙方法手术按常规进行，分…     

连续110例肺癌根治切除术无死亡的围手术期处理

目的总结连续110例肺癌根治切除围手术期主要的并发症及其处理经验.方法110例中男91例,女19例;年龄13～74岁,平均61岁.合并高血压病16例,Ⅱ型糖尿病13例,慢性支气管炎19例,心脑血管疾病12例.经胸部X线及CT扫描肿块直径为1～12cm.中心型肺癌23例,周围型肺癌87例,其中肺癌侵犯胸壁16例、肺门大血管及心包12例、膈肌及肋骨各4例.伴有血性胸腔积液3例.TNM分期Ⅰ期8例,Ⅱ期35例,Ⅲa期42例,Ⅲ b25例.切除肿瘤小于3cm 12例,3～5cm 41例,＞5cm 57例.术后病理学诊断为鳞癌47例,腺癌26例,小细胞未分化癌12例,腺鳞癌11例,细支气管肺泡癌8例,粘液表皮样癌3例,不典型类癌2例,腺样囊性癌1例.结果全部病例在气管插管静脉复合麻醉下行右全肺切除7例(胸膜全肺切除1例),左全肺切除16例(胸膜全肺切除2例),肺叶切除87例.术后发生心律失常37例(包括单纯室速、房颤、室早等),肺炎14例,肺不张11例,呼吸功能不全5例,心跳呼吸骤停2例,均经积极治疗获愈.结论随着肺癌外科技术的不断进步,高龄重症肺癌患者放行手术治疗的比例增大,做好围手术期呼吸道管理,及时处理围手术期心血管疾病是取得肺癌手术成功避免死亡的关键.     

细管胸腔闭式引流联合注射药物治疗肺癌恶性胸水21例

本组21例，均为病理学或细胞学确诊的支气管肺癌患者。男14例，女7例。年龄36～76岁。其中鳞癌8例，腺癌11例，小细胞未分化癌2例，均经X线胸片、CT、B超确诊有中量以上胸水。     

27例原发性阑尾肿瘤的临床治疗分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析1985年1月至2008年10月医院收治的27例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料.结果 27例患者中,良性肿瘤12例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤15例,其中类癌12例,腺癌2例,黏液裳腺癌1例.所有患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌、2例腺癌、1例黏液囊腺癌)术后3～6个月再次行右半结肠切除术,2例类癌患者分别于术后3个月和术后5个月再次行回盲部切除术,其他21例均未行二期手术治疗;2例腺癌患者术后予5-氟尿嘧啶化学治疗.随访患者25例,其中21例随访5个月至25年,未发现阑尾肿瘤复发和转移,1例类癌患者术后5年死于全身转移,1例囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后8个月死于全身转移,1例类癌患者术后2年死于车祸.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,而确诊后手术为主要的治疗方法,术式选择是影响其预后的关键因素.     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌临床疗效评价

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,许多患者经临床确诊时已失去手术治疗机会 ,经支气管动脉灌注化疗药物为中晚期肺癌患者提供了一个切实可行的治疗方法。我院自 1 998年以来共对 3 5例中晚期肺癌进行了选择性支气管动脉灌注化疗(BAI) ,取得一定疗效 ,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组患者 3 5例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 3 2～78岁 ,所有病例均经支气管镜、经皮肺穿刺、痰细胞学检查和病理检查确诊为肺癌 ,其中鳞癌1 9例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 9例 ;右肺 1 9例 ,左肺 1 6例 ;中央型 2 2例 ,周围型 1 3例。按新的肺癌国际TNM分期标…     

新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌疗效分析

目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的疗效.方法 收集本院2005年3月至2006年10月收住入院的50例宫颈癌患者(Ⅰb2-Ⅱb期),经股动脉插管后,于双侧髂内动脉灌注化疗药物,采用PFM联合方案,所有病人均完成1个疗程化疗,化疗结束后2～3周经妇科检查,按UICC标准评价疗效.并全部行行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 化疗有效率达86.0%,其中cR 8.0%,PR 78.0%,SD14.0%,PD0%.Ib2期有效率85.0%,Ⅱa期84.2%,Ⅱb期90.9%,鳞癌88.1%,腺癌4例均有效,鳞腺癌2例显效,透明细胞癌1例无效,肉瘤样癌1例无效.宫颈肿块＜4 cm有效率100%,≥4 cm有效率82.9%.术后病理学检查结果:无1例宫旁浸润.宫颈病灶残留率Ⅰb2期75.0%,Ⅱa期94.7%,Ⅱb期100%,.盆腔淋巴转移率Ⅰb2期5.0%,Ⅱa期10.5%,Ⅱb期18.2%.阴道切缘阳性率2.0%.结论 宫颈癌手术前通过新辅助化疗后,可以明显缩小和消退宫颈肿决.降低肿瘤临床期别,减少术后宫旁浸润和淋巴结转移,提高手术切除率,扩大宫颈癌手术治疗适应证到Ⅱb期.     

147例胃癌患者全身骨显像临床分析

目的 探讨不同临床分期及病理类型胃癌患者与骨全身显像结果的关系。方法 对147例经病理证实的胃癌患者行常规全身骨显像，其结果与患者临床分期及病理类型对照。结果 Ⅰ～Ⅱ期患者骨转移发生率0例(0％)，Ⅲ期患者5例(6．85％)，Ⅳ期患者68例(93．15％)，总转移率为49．7％。其中管状腺癌骨转移发生率(1／3)，乳头状腺癌(2／4)，低分化腺癌(46／104)，粘液癌(21／30)，印戒细胞癌(2／3)，未分化癌(3／3)。多发转移(3处以上)46例，少发转移(2～3处)23例，单发转移4例。结论 Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者应实施常规骨显像，以免漏诊骨转移。     

VTP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒性观察

本文总结我科自1994年3月至1995年12月间用VTP方案治疗晚期非小细胞肺癌29例,现将结果报道如下.1 临床资料本组29例,男25例,女4例,年龄42～78岁,平均55.6岁.全部病例均经病理组织学或细胞学诊断,其中腺癌14例、鳞癌14例、大细胞未分化癌1例.按 UICC的临床分期,Ⅲ6期19例,Ⅳ期10例.患者一般状况Karnofsky评分60分以上,既往均未治疗.     

直肠癌手术后局部复发原因分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的原因.方法回顾性分析了自1996年1月至2002年1月行直肠癌根治术116例,其中20例术后局部复发.结果局部复发的20例中Dukes C期16例.病理类型浸润型腺癌16例（高分化腺癌3例,中分化腺癌7例,低分化腺癌6例）,黏液腺癌3例,未分化癌1例.肿瘤下缘与肛缘距离＜3 cm 14例,3～6 cm 4例,＞6 cm 2例.结论直肠癌术后局部复发与病理类型、分化程度、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移及血管、淋巴管侵犯、肿瘤下缘与肛缘距离、分子生物学、手术操作及综合治疗均有关系.     

晚期肺癌64例的非手术治疗

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,约70％以上的病人在确诊时已失去手术切除机会,现结合晚期肺癌64例临床资料进行分析,探讨晚期肺癌非手术疗法及对预后的影响。1 临床资料与方法1.1 临床资料:本组64例肺癌均经病理组织学或细胞学确诊。其中男41例,女23例;年龄32～78岁,平均59岁;鳞癌26例,腺癌15例,未分化癌9例,混合癌4例,余10例为细胞学诊断未明确分类;Ⅲ期39例,Ⅳ期25例。     

58例进展期胃癌化疗疗效观察

我科于1988年1月～1994年12月收治58例进展期胃癌化疗、现将疗效观察及结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:58例胃癌患者随机分为两组,即TAM化疗方案组和MFO方案组,两组患者条件基本相同.年龄32～68岁,平均50岁.均经胃镜活检或手术病理确诊.临床分期按全国胃癌协作组TNM分期标准,所选病例为Ⅲ～Ⅳ期胃癌,有非根治手术,不能手术或手术后复发者.(1)FAM组:男25例,女5例;病理分型为腺癌18例,未分化腺癌8例,粘液腺     

甲状腺癌的外科治疗体会

目的探讨甲状腺癌外科手术治疗的方式、效果及预后。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月六安市第二人民医院普外科收治的41例甲状腺癌患者的临床资料。结果 41例甲状腺癌中乳头状腺癌33例,滤泡状腺癌5例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术中冰冻及术后病理明确诊断,其中甲状腺微小癌6例为乳头状癌,术后随访时间1-5年,33例乳头状腺癌及5例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡。结论甲状腺癌早期诊断、早期治疗、规范手术范围决定了患者预后,同时应加强术后的后续治疗。     

甲状腺癌的术前护理体会

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%[1].按病理可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌.手术是除未分化癌外各型甲状腺癌的基本治疗方法.甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术及颈淋巴清扫[2],所以手术切口大.颈部又是大血管汇集的地方,危险性高.晚期患者多数有声音嘶哑等自觉症状,心理负担重,所以充分的术前准备是减少术后并发症,保证手术治疗成功的重要环节.我院普外科对此十分重视,对2011年7月-2013年3月实施此手术的45例患者实施了一套术前护理干预措施,效果良好,现报道如下.