淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者治疗效果观察

目的探究不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗法进行治疗时的临床疗效。方法选取122例不明原因复发性流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,使用淋巴细胞免疫法注射治疗,记录患者免疫治疗前后的恢复情况,比较封闭抗体指数,对比有效妊娠成功率。结果与观察组相比,对照组的有效妊娠率（75.76%）明显低于观察组（83.87%）;经淋巴细胞主动免疫治疗后,观察组与对照组两组患者的封闭抗体数均有所提高。结论淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产具有明显的疗效,能有效恢复患者免疫能力,改善封闭抗体缺陷症状,帮助患者成功妊娠,成功率高,值得临床推广。     

早期复发性自然流产患者淋巴细胞免疫治疗研究

目的探讨淋巴细胞免疫疗法对早期复发性流产的临床治疗效果。方法选取2011年5月-2014年5月在妇产科进行治疗的早期复发性流产患者116例,其中试验组76例采用淋巴细胞主动免疫联合常规人绒毛膜促性腺激素（HCG）及黄体酮治疗;对照组40例单纯采用常规HCG及黄体酮治疗,分析比较两组患者的妊娠结局。结果试验组接受淋巴细胞主动免疫治疗后抗配偶淋巴细胞抗体（APLA）转阳率为91.19%;与对照组的妊娠成功率20.00%相比,试验组患者的妊娠成功率（72.97%）显著升高（P〈0.05）,且淋巴细胞免疫治疗对提高35岁以下的早期复发性自然流产患者妊娠成功率的效果更明显。结论淋巴细胞免疫治疗可明显提高妊娠成功率,对早期复发性流产患者治疗有较高的临床价值。     

原因不明性复发性流产91例主动免疫治疗效果分析

目的探讨原因不明性复发性流产(URSA)行主动免疫治疗的疗效及免疫细胞含量的变化特征。方法应用荧光染色和流式细胞技术,分别对2011年1月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心行淋巴细胞主动免疫治疗的91例URSA患者治疗前后淋巴细胞坏死率及CD3、CD4、CD8及NK细胞比率进行测定;并随访其妊娠结局。结果 79例成功妊娠至12周胎盘形成以后,12例在孕12周以前再次流产,成功率86.81%;治疗后CD3、CD4和NK细胞比例明显下降,CD8及淋巴细胞坏死率显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对于URSA具有显著的疗效,NK细胞的降低有利于妊娠成功。     

主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的探讨淋巴细胞主动免疫结合激素治疗复发性流产的有效性。方法选取2009年9月至2012年12月期间,经我院淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者作为研究对象,根据治疗后复查封闭抗体是否转阳进行分组,主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性者定为A组,主动免疫治疗后封闭抗体仍为阴性者定为B组,比较两组患者的妊娠结局。结果经淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者中,A组(封闭抗体转阳组)24例:流产率12.5%,妊娠成功率87.5%;B组(封闭抗体阴性组)60例:流产率13.33%,妊娠成功率86.67%,两组患者流产率、妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。足月分娩的患者中,新生儿均未见明显异常。结论复发性流产经主动免疫结合激素治疗安全有效,治疗后封闭抗体的转变和妊娠结局没有必然联系。     

不明原因复发性流产主动免疫治疗后妊娠情况分析

目的探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产患者外周血封闭抗体的影响及其在再次妊娠中的价值。方法分析390例封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者的临床资料,并排除其他流产因素,其中340例同意主动免疫治疗为免疫治疗组,50例未同意主动免疫治疗为对照组。结果随访期间总妊娠率为93.1%（363/390）。主动免疫治疗一疗程后封闭抗体转阳性85.3%,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。主动免疫治疗后封闭抗体阳性组妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性组及对照组（P〈0.05）。封闭抗体阳性组流产率明显低于BA阴性组及对照组（P〈0.05）。封闭抗体阴性组与对照组妊娠成功率及流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论主动免疫治疗能提高URSA患者封闭抗体阳性率及再次妊娠成功率,对URSA患者在临床上有一定的应用价值。     

原因不明复发性流产的免疫治疗

目的探讨原因不明复发性流产免疫治疗效果。方法以2002年2月至2007年10月在我院就诊的原因不明复发性流产（URSA）患者335例为研究对象,取其丈夫（或第三者）外周静脉血20ml,分离淋巴细胞于孕前、孕后注射于患者前臂,产生主动免疫,随访妊娠结局。结果接受治疗的335例患者共有妊娠296例（88.35%）,其中足月分娩228例（68.05%）;目前尚在妊娠中33例（9.85%）;再次自然流产35例（10.44%）;未受孕39例（11.64%）。年龄33～38岁者流产率明显高于32岁以下者（P〈0.05）;孕后免疫治疗2～3次者有较高的足月分娩率。孕后未治疗或仅治疗1次者,足月分娩率明显降低（P〈0.05）,再次流产率明显升高（P〈0.05）。结论主动免疫治疗URSA疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。对于35岁以上的患者,建议早期保胎治疗。免疫治疗后3个月内受孕,孕后再行治疗2次或2次以上较为理想。     

甲氨蝶呤(31例)、米非司酮(31例)及联合(32例)治疗异位妊娠

目的:探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗 异位妊娠的效果。方法:将94例病人分为甲氨蝶呤 单次注射(A组,31例)、单服米非司酮(B组,31 例)及口服米非司酮后再单次注射甲氨蝶呤(C组, 32例)进行比较。A组:单次肌内注射甲氨蝶呤 50mg·m-2,1wk后血绒毛膜促性腺素(β HCG)无 下降趋势,可再注射1次。B组:单服米非司酮 50mg,bid×3d。C组:口服米非司酮50mg,bid,连 服2d,d3肌注甲氨蝶呤40mg·m-2。结果:A,B, C组的治愈率分别为68%,64%,88%。A组与B 组之间无明显差异(P>0.05),A,B两组与C组之 间有明显差异(P<0.05)。血绒毛膜促性腺素(β HCG)转阴时间:A,B,C三组分别为(20±s7)d, (21±7)d,(12±4)d。C组与A,B两组间有明显 差异(P<0.05),而A组与B组之间无明显差异(P> 0.05);C组较A,B两组能明显缩短血β HCG降至 正常范围的时间,提高治疗成功率。腹腔内出血而 行手术病例,A,B两组各2例,C组1例。结论:甲 氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠,疗效高,不良 反应小,值得临床推广。     

淋巴细胞注射治疗习惯性流产的探讨

目的研究淋巴细胞注射方法对习惯性流产的治疗效果。方法选择25例原因不明及习惯性流产的女性患者,采用其丈夫(要求身体健康)的肘静脉血28mL分离淋巴细胞进行主动免疫治疗,另外以21例患者单纯用静脉丙种球蛋白治疗作为对照组,同时对两组的妊娠状况给予密切的观察。结果接受淋巴细胞注射治疗组的妊娠成功21例,成功率为84%,单纯用静脉丙种球蛋白治疗组的妊娠成功15例,成功率为71.4%,产下的两组婴儿对比无显著差异性(P>0.05)。结论淋巴细胞注射治疗对习惯性流产具有明显的治疗效果,具有简单、无副作用及效果显著的特点,是值得推广的一种治疗方法。     

习惯性流产与细胞免疫的关系

目的 探讨原因不明习惯性流产(URSA)与细胞免疫功能变化及主动免疫治疗机制的关系.方法 采用流式细胞仪测定并比较112例原因不明习惯性流产患者和30例健康已生育妇女及76例经主动免疫治疗后的URSA者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+未细胞亚群比例及CD4+/CD8+的比值;同时比较76例采用主动免疫治疗和36例未采用主动免疫治疗的URSA者再次妊娠成功率.结果 URSA者与健康已生育妇女比较,血中CD3+、CD16+CD56+未细胞的百分率及CD4+/CW4+比值增高,差异有统计学意义(P<0.05).主动免疫后CD3+、CD16+CD56+细胞百分率及CD4+/CD8+比值下降(P<0.05).经主动免疫治疗的URSA者再次妊娠成功率为88.2%,对照组为31.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 淋巴细胞亚群比例的改变与URSA的发生有关,主动免疫治疗可调节异常的细胞免疫功能,有利于提高再次妊娠成功率.     

淋巴细胞免疫疗法治疗复发性流产的疗效分析

目的探讨不明原因复发性流产临床治疗中淋巴细胞主动免疫治疗的临床价值。方法选取2010~2012年我院诊治的复发性流产患者50例,随机分为两组,分别行无特殊处理和淋巴细胞主动免疫治疗,同时对主动免疫治疗患者封闭抗体阴性与阳性的妊娠结局进行统计。结果观察组患者流产率显著低于对照组(P0.05)。主动免疫治疗后封闭抗体阳性患者妊娠成功率为88.5%,阴性患者妊娠成功率为57.1%,阳性组显著高于阴性组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能过有效治疗复发性流产,具有良好的临床效果,而封闭抗体检测能够对妊娠结局有积极的预测作用。     

丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床观察

目的探讨静脉注射丙种免疫球蛋白联合皮下注射低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果。方法选取本院2006～2013年收治的不明原因复发性流产早期妊娠患者260例,随机分为观察组160例和对照组100例。对照组采用黄体酮注射液及HCG治疗,观察组在对照组基础上采用丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗,观察两组的疗效及不良反应发生率。结果观察组继续妊娠至12周成功率为85．0％。对照组继续妊娠至12周成功率为50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组再次自然流产率为13．1％。对照组再次自然流产率为48．0％。差异有统计学意义（P〈0．05）。两组异位妊娠发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用传统安胎药黄体酮注射液、HCG,联合丙种免疫球蛋白、低分子肝素治疗不明原因复发性流产患者,可提高安胎成功率,药物不良反应发生率低。     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效分析

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效.方法 我院2006年10月至2010年12月收治的120例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组患者均采用静脉注射内种球蛋白进行治疗,A组静脉滴注丙种球蛋白 2g/kg,B组静脉滴注丙种球蛋白1g/(kg·d)×2d;C组静脉滴注丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)×5d,其他治疗相同.观测患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间及冠状动脉损害发生率(CAL).结果 A组患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间明显短于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05);B组患儿淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间与C组比较,差异无显著性(P＞0.05).A、B、C 三组CAL发生率分别为27.5％、30.0％、27.5％,差异无显著性(P＞0.05),三组均未见明显不良反应.结论 静脉丙种球蛋白2 g/kg单次给药治疗川崎病,能更好地退热,并有效预防冠状动脉并发症的发生,疗效满意,值得临床推广.     

原因不明反复自然流产患者的主动免疫治疗

目的观察反复自然流产患者的主动免疫治疗前后抗丈夫淋巴细胞毒抗体（APLA）的变化情况,探讨主动免疫治疗对反复自然流产（RSA）的疗效。方法采用丈夫静脉血的淋巴细胞使78例原因不明反复自然流产患者（URSA）免疫化。结果RSA患者免疫治疗前APLA阳性率是6．54％,免疫治疗后APLA阳性率是94．87％．RSA治疗前后APLA阳性率比较差异有显著性（P〈0．01）;免疫治疗后的患者再次妊娠成功率为90．71％．未经治疗的患者妊娠成功率为43．75％,两组比较差异有显著性。结论丈夫或无关个体的主动免疫治疗．能有效刺激RSA患者产生封闭抗体,并导致妊娠成功。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

地屈孕酮联合β-HCG治疗原因未畦复发性流产的临床观察

目的分析地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的临床效果。方法选取2011年8月-2012年11月本院收治的原因未明反复性早期流产患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,45例患者以黄体酮治疗（黄体酮组）,45例患者以地屈孕酮与β-HCG联合施治（联合治疗组）,另取同期正常孕妇45例为对照组。对比分析3组受试者的血清P、E2、HCG水平,同时比较其妊娠结局与临床不良反应情况。结果孕8周内,黄体酮组与联合治疗组患者的血清P、E2、HCG水平差异无统计学意义（P〉0．05）,但均明显低于对照组（P〈0．05）;孕9～12周,黄体酮组各项指标明显低于联合治疗组（P〈0．05）,联合治疗组患者的各项指标则接近于对照组（P〉0．05）。黄体酮组的流产率、不良反应率、新生儿畸形率明显高于联合治疗组（P〈0．05）,足月分娩率明显低于联合治疗组（P〈0．05）。联合治疗组的妊娠结局和临床不良反应情况与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于黄体酮治疗,地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的效果更佳,患者各项指标均趋于正常,且妊娠结局与临床不良反应更优。     

人绒毛膜促性腺激素联合维生素E胶丸治疗流产疗效观察

目的观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合维生素E胶丸在我院妇科门诊治疗流产临床疗效。方法选择门诊病例260人,随机分为对照组和治疗组。对照组口服维生素E胶丸治疗;治疗组在对照组基础上,加用人绒毛膜促性腺激素HCG肌注,将治疗效果进行比较。结果治疗组治愈率达到86.7%,对照组治愈率达到46.0%,治疗组与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合维生素E胶丸在我院妇科门诊治疗先兆流产和习惯性流产的临床疗效优于单用维生素E胶丸。但是,HCG的应用有严格的要求和适用范围,孕妇是很特殊的群体,在使用HCG时须谨慎。     

151例异位妊娠保守治疗临床疗效分析

目的探讨不同的保守治疗方案治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析了2002年1月至2012年12月在我院采用不同的保守治疗方案治疗异位妊娠患者151例,总结分析两种药物组和手术保守治疗组的治疗效果。结果 A组（MTX）治愈率为82,61%;B组（MTX＋RU486）治愈率为86.05%;C组（手术保守治疗）治愈率为96.77%;A组（MTX）和B组（MTX＋RU486）治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组（MTX）与手术保守治疗C组治愈率比较差异（P〈0.05）;B组（MTX＋RU486）与手术保守治疗C组治愈率比较也差异有统计学意义（P〈0.05）;C组（手术保守治疗）患者血清HCG降到正常时间明显短于药物组A组和B组（P〈0.05）;而A组和B组没有明显差异（P〉0.05）;C组血清HCG下降幅度明显大于A组和B组（P〈0.05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种保守治疗早期异位妊娠均有效,手术保守治疗能缩短住院治疗时间,药物保守治疗可避免因手术给患者带来的创伤、痛苦及瘢痕、周围组织粘连和术后并发症,同时更为经济方便。治疗过程中检测血清HCG极为重要。