原因不明性复发性流产91例主动免疫治疗效果分析

目的探讨原因不明性复发性流产(URSA)行主动免疫治疗的疗效及免疫细胞含量的变化特征。方法应用荧光染色和流式细胞技术,分别对2011年1月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心行淋巴细胞主动免疫治疗的91例URSA患者治疗前后淋巴细胞坏死率及CD3、CD4、CD8及NK细胞比率进行测定;并随访其妊娠结局。结果 79例成功妊娠至12周胎盘形成以后,12例在孕12周以前再次流产,成功率86.81%;治疗后CD3、CD4和NK细胞比例明显下降,CD8及淋巴细胞坏死率显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对于URSA具有显著的疗效,NK细胞的降低有利于妊娠成功。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组（各78例）,两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89．7％,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69．2％,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组(各78例),两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89.7%,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69.2%,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

原因不明复发性流产的免疫治疗

目的探讨原因不明复发性流产免疫治疗效果。方法以2002年2月至2007年10月在我院就诊的原因不明复发性流产（URSA）患者335例为研究对象,取其丈夫（或第三者）外周静脉血20ml,分离淋巴细胞于孕前、孕后注射于患者前臂,产生主动免疫,随访妊娠结局。结果接受治疗的335例患者共有妊娠296例（88.35%）,其中足月分娩228例（68.05%）;目前尚在妊娠中33例（9.85%）;再次自然流产35例（10.44%）;未受孕39例（11.64%）。年龄33～38岁者流产率明显高于32岁以下者（P〈0.05）;孕后免疫治疗2～3次者有较高的足月分娩率。孕后未治疗或仅治疗1次者,足月分娩率明显降低（P〈0.05）,再次流产率明显升高（P〈0.05）。结论主动免疫治疗URSA疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。对于35岁以上的患者,建议早期保胎治疗。免疫治疗后3个月内受孕,孕后再行治疗2次或2次以上较为理想。     

简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产疗效的观察

目的观察简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效。方法选择因不明原因复发性流产行淋巴细胞主动免疫治疗的患者579例,其中325例采用简化淋巴细胞主动免疫治疗方法（实验组）,254例采用常规淋巴细胞主动免疫治疗方法（对照组）,比较其治疗结局。结果实验组完成治疗后随访305例,妊娠256例,成功分娩245例（80．33％）,再次流产11例（3．61％）;对照组完成治疗后随访231例,妊娠189例,成功分娩181例（78．35％）,再次流产8例（3．46％）,两组无统计学差异（P〉O．05）。结论简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效与常规方法相似,但节约血液样本和操作时间,值得推广应用。     

不明原因复发性流产主动免疫治疗后妊娠情况分析

目的探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产患者外周血封闭抗体的影响及其在再次妊娠中的价值。方法分析390例封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者的临床资料,并排除其他流产因素,其中340例同意主动免疫治疗为免疫治疗组,50例未同意主动免疫治疗为对照组。结果随访期间总妊娠率为93.1%（363/390）。主动免疫治疗一疗程后封闭抗体转阳性85.3%,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。主动免疫治疗后封闭抗体阳性组妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性组及对照组（P〈0.05）。封闭抗体阳性组流产率明显低于BA阴性组及对照组（P〈0.05）。封闭抗体阴性组与对照组妊娠成功率及流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论主动免疫治疗能提高URSA患者封闭抗体阳性率及再次妊娠成功率,对URSA患者在临床上有一定的应用价值。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效分析

目的:对淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效进行探讨分析。方法:选择于2014年1月~2015年1月到某院就诊的240例复发性流产患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组120例,观察组患者使用其配偶外周血淋巴细胞行主动免疫治疗,对照组患者行传统治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:经过治疗之后观察组患者治疗成功率为77.50%;对照组患者治疗成功率为40.0%,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);阳性组与阴性组妊娠成功率相比较,阳性组明显高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:作为一种有效的治疗复发性流产的临床方法,淋巴细胞主动免疫简单经济,而且临床应用价值高,值得进一步研究推广。     

肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的疗效分析

目的探讨肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的疗效。方法选取我院就诊的40例不明原因复发性流产的患者,随机分为观察组(肝素+阿司匹林)和对照组(常规治疗)各20例。对比两组临床疗效。结果观察组早产和流产发生率均显著低于对照组(P<0.05),足月产发生率和妊娠总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组分娩孕周显著长于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组流产孕周和分娩出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产疗效显著,可有效提高妊娠率,降低流产率,有助于产妇足月生产,安全性良好,值得临床推广。     

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析

目的探讨主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产（URSA）的临床疗效。方法选择2006～2010年在河南省平顶山市第五人民医院就诊的112例确诊为URSA的患者采用主动免疫疗法进行治疗,观察受孕和胚胎发育情况,进行疗效评价。结果随访至妊娠足月分娩,除外3例胎盘绒毛染色体异常,纠正妊娠成功率：接受丈夫的淋巴细胞成功率为85.83%（65/76）;接受男性无关第三个体淋巴细胞成功率为78.79%（26/33）。两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）,总成功率为83.49%（91/109）,采用以上两种不同免疫原免疫均未见明显副反应。结论对URSA患者采用主动免疫治疗安全有效。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

30例原因不明性反复自然流产患者免疫治疗的临床分析

目的探讨原因不明性反复自然流产接受淋巴细胞免疫治疗的效果。方法对我院30例封闭抗体阴性、原因不明性反复自然流产患者进行丈夫的淋巴细胞免疫治疗。结果30例患者中,25例再次妊娠,4例再次发生早中期流产,妊娠成功率70．0％。所生婴儿体格、智力发育正常。所有病免疫治疗后复查封闭抗体,16例转阳性,阳性率53．3％,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．001）。结论淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产有效、安全;封闭抗体对治疗过程和妊娠结局有一定预示价值。     

地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效及对细胞免疫因子的影响观察

摘 要 目的：探讨地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效,及对患者细胞免疫因子的影响。方法: 不明原因复发性流产患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者妊娠后给予注射用绒促性素治疗,观察组患者停经35d后给予地屈孕酮片治疗。比较两组患者治疗前后白细胞介素 4（IL 4）、白细胞介素 10（IL 10）、白细胞介素 17（IL 17）和干扰素（IFN γ）水平变化,以及两组治疗前后患者辅助性T淋巴细胞（Th17/CD4+）、调节性T淋巴细胞（Treg/CD4+）和辅助性T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞（Th17/Treg）变化。观察治疗后妊娠成功率和流产率,以及药品不良反应发生情况。结果: 治疗后,两组患者血清IL 4、IL 10水平较前明显上升,IL 17和IFN γ水平则较前明显下降（P<0.05）;且观察组血清IL 4、IL 10水平高于对照组,IL 17和IFN γ水平则低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的Th17/CD4+、Th17/Treg均较前明显下降,Treg/CD4+则较前明显上升（P<0.05）;且组间比较,观察组Th17/CD4+、Th17/Treg低于对照组,Treg/CD4+高于对照组（P<0.05）。观察组妊娠率明显高于对照组（P<0.05）,流产率明显低于对照组（P<0.05）;药品不良反应发生率也低于对照组（P<0.05）。结论: 地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者效果显著,可以有效改善患者的细胞免疫因子,值得临床推广使用。     

达肝素钠注射液联合主动免疫疗法治疗76例不明原因复发性流产患者的疗效分析

目的:探讨主动免疫法联合达肝素钠治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床疗效。方法:随机将2014年1月～2018年1月收治的76例URSA患者分为两组,A组采用黄体酮联合达肝素钠治疗,B组在此基础上采用主动免疫法治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗前血清IL-4、IL-10、INF-γ、D-二聚体、前列环素_2比较差异不明显(P>0.05);B组治疗后的上述指标明显低于A组,活产率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达肝素钠联合主动免疫法治疗不明原因复发性流产,能促进胚胎生长发育,预防孕妇流产,适合用于临床推广。     

两种手术方法治疗胆结石的疗效比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗胆结石的安全性和可行性。方法分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗符合病例入选标准的胆结石患者各55例,比较2组手要成功率,并对比术中出血量、手术时间、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用情况。结果 2组各55例患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高达100.00%,2组相比无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、医药费用相比差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及止痛药物应用率、术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石比开腹胆囊切除术治疗更安全、方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快便等优点。     

复发性流产患者血清相关自身抗体检测与分析

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACLA)、抗精子抗体(ASA)、封闭抗体(BA)检测对复发性流产(RSA)的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测92例复发性流产患者血清中ACLA、ASA及BA的含量;选择80例正常育龄妇女为对照组。结果:流产组患者血清的ACLA、ASA阳性率分别为40.2%、25%,明显高于对照组5%3、.75%,有显著性差异(P<0.05);流产组BA阴性率为69.57%,明显高于对照组32.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论:ACLA、ASA、BA与复发性流产关系密切。     

自然流产者主动免疫的疗效与预后分析

目的探讨分析对自然流产者采用主动免疫的疗效与预后。方法选取2010年1月至2012年1月在我院就诊的70例不明原因的发生自然流产的患者对其进行主动免疫治疗。治疗后对患者进行为期1~2年的随访记录治疗结果。结果 70例患者均在主动免疫治疗结束后再次妊娠,65例患者妊娠基本正常可以保持正常妊娠时间,妊娠成功率为92.9%。结论主动免疫治疗原因不明自然流产临床效果良好。     

TORCH感染与自然流产的相关性分析陈敏芝

目的 探讨弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)感染与自然流产的关系. 方法 对我院2008年7月~2010年6月收治的90例有自然流产史妇女(观察组)和70例无自然流产史孕妇(对照组)运用酶联免疫吸附试验检测血清中特异性TORCH病原体的IgG和IgM,并对两组检测结果进行比较. 结果 观察组TORCH阳性50例,占55.6%;对照组TORCH阳性7例,占10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无病例感染2种或2种以上病原体或反复感染.观察组活动性感染(包括近期感染和急性感染)35例,占38.9%;对照组活动性感染4例,占5.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组、对照组既往TORCH感染分别为15例(16.7%)和3例(4.3%),两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论 TORCH感染与自然流产具有一定关系,其对胎儿的危害程度与母体TORCH感染状况有关,孕前和孕期进行TORCH病原体检测,对确保优生优育有重要的临床意义.     

染色体分析在自然流产夫妇中的应用

对85对自然流产夫妇进行外周血淋巴细胞染色体分析,检出异常染色体核型10例,阳性率为11.77％,涉及到异常染色体有3、4、5、9、21、22号及X Y,结合临床讨论了不同类型的染色体异常及染色体变异与自然流产的关系,说明了染色体分析在自然流产夫妇中的应用价值。