妊娠疱疹的免疫病理学研究

免疫荧光技术目前已广泛地用于一些较常见的大疱性皮肤病的鉴别诊断。以往认为妊娠疱疹与疱疹样皮炎、多形红斑和大疱性类天疱疮相似,临床和病理学显示上述所有三种疾病的某些特点。但大多数皮肤科医生认为此病是一种由妊娠所引起的独立的皮肤病。近来报告的10例妊娠疱疹病人用免疫荧光技术研究的结果提示此病与疱疹样皮炎或多形红斑相比,则更接近于大疱性类天疱疮。本文报告4例病情活动的妊娠疱疹病人的免疫病理学研究所见,并与典型大疱性类天疱疮的免疫病理学所见进行了比较。     

皮肤病理学中的免疫酶技术

免疫过氧化物酶技术在70年代初就已采用,但从单克隆抗体问世以来则更常被使用.原先免疫过氧化物酶技术只用于皮肤病的研究,即对大疱性疾病(如寻常性天疱疮,大疱性类天疱疮,红斑狼疮,妊娠疱疹,疱疹样皮炎和获得性大疱性表皮松解症)中体内结合的免疫球蛋白或补体的定位等.新近,免疫过氧化酶也已用于皮肤病理     

脉管炎及免疫复合物在其他皮肤病中的致病作用

免疫复合物已在多种皮肤病中,包括红斑狼疮、白细胞核碎裂性脉管炎、Henoch-Schǒnlein紫癜、多形性红斑、疱疹样皮炎、天疱疮及大疱性类天疱疮病中找到.免疫复合物肯定地可以起到某些致病作用的皮肤病有系统性红斑狼疮、白细胞核碎裂性脉管炎及HS紫癜.可能起到致病作用的疾病包括有多形性红斑、疱疹样皮炎及亚急性皮肤型红斑狼疮.在天疱疮及大疱性类天疱疮中所出现的循环免疫复合物则只有极少或根本没有致病意义.免疫复合物是抗原与抗体间相互作用时产生     

皮肤免疫病理的研究——抗人IgG荧光抗体直接法在某些皮肤病中的应用

某些自身免疫性皮肤病,有自身抗体产生,并沉积在局部,形成抗原—抗体—补体复合物。检查这种沉积复合物的存在及其分布,对于某些皮肤病,如红斑狼疮、天疱疮、大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎、血管炎等疾病的诊断、分型及发病机理的探讨,皆有较大的参考价值。自1980年以来,我们用羊抗人IgG荧光标记抗体,采用直接免疫荧光法,观察了162例41种皮肤病的免疫病理变化,现报告如下。     

80例大疱性皮肤病组织病理及直接免疫荧光结果分析

目的：探讨组织病理及直接免疫荧光检查对大疱性皮肤病的诊断意义。方法：对80例大疱性皮肤病患者的皮损进行组织病理检查,并采用鼠抗人免疫球蛋白（IgG,IgM,IgA）及补体C3进行直接免疫荧光检查,对结果进行回顾性分析。结果：本组患者自身免疫性大疱性皮肤病占60.00%,以天疱疮和类天疱疮为主,非自身免疫性大疱性皮肤病以大疱性表皮松解症及大疱性多形红斑多见,不同类型的大疱性皮肤病组织病理及免疫荧光具有特征性。结论：组织病理及直接免疫荧光检查对大疱性皮肤病的诊断、鉴别诊断、治疗、预后判断具有重要的意义。     

妊娠类天疱疮的研究进展

妊娠类天疱疮是一种罕见的、自身免疫性、水疱性、妊娠期特异性皮肤病。其发病与遗传、免疫、内分泌和肿瘤等因素相关。通常发生在妊娠中晚期,临床和病理上类似大疱性类天疱疮。妊娠类天疱疮孕妇所产小于胎龄儿或早产儿的几率增加。临床上需要与妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块、大疱性类天疱疮等相鉴别。治疗方法主要包括糖皮质激素、静脉注射用免疫球蛋白、免疫抑制剂和利妥昔单抗等。     

自身免疫性表皮下大疱病诊疗共识（2022）

【摘要】 自身免疫性表皮下大疱病主要包括大疱性类天疱疮、黏膜类天疱疮、瘢痕性类天疱疮、妊娠类天疱疮、扁平苔藓类天疱疮、线状IgA大疱性皮病、获得性大疱性表皮松解症、抗p200/层黏连蛋白γ1类天疱疮及疱疹样皮炎,不同的疾病靶抗原和致病性自身抗体存在差异,临床表现有相似之处也有明显不同,诊断与鉴别诊断有赖临床、病理、免疫病理检查及血清抗体检测等。为规范此类疾病的临床诊疗,中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组织本领域专家,依据近年国内外临床研究数据和指南共识,制订本共识 。     

皮肤和血清的免疫荧光试验的应用

本文是为了指导要用免疫荧光来帮助诊断某些皮肤病的医生而作的,免疫荧光对常规临床和组织病理学的检查能提供有价值的辅助。免疫学的结果对于天疱疮、大疱性类天疱疮,疤痕性类天疱疮和疱疹样皮炎这些病是有特异性的,在慢性盘状红斑性狼疮(DLE)和系统性红斑性狼疮(SLE)是有高度重要性的。某些血管性的皮肤病,扁平苔癣和各种类型的卟啉症的皮肤表现的免疫荧光的检查产生了特殊的意义。在某些疾病     

作为和肿瘤表现有密切关系的大疱性皮肤病

许多皮肤病伴有恶性肿瘤,作者观察7例大疱性皮肤病,认为系肿瘤的反应。其中3例为疱疹样皮炎,1例寻常型天疱疮,1例红斑性天疱疮,2例大疱性类天疱疮。在3例疱疹样皮炎中,1例女性64岁,病期6月,下午发热达38.8℃,躯干及四肢有成群的疱疹样皮炎损害。尼氏征阴性。疱液中嗜酸性细胞85%,血液中30%。DDS 0.05克每日3次无效,给强的松龙、红霉素等治疗,仍有新的疱疹陆续发出。后因“急腹症”手术,发现有胰腺癌。1例男性75岁,病期3周。剧痒,全身情况较差,体温波动在37.2～39.6℃之间。心音较低,右肺叩诊有浊音,有湿罗     

大疱性类天疱疮1例

大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,多表现为累及身体屈侧的张力性水疱、大疱,伴不同程度的瘙痒.发病的早期和恢复期,大疱性类天疱疮的皮损常可呈多形性,临床易误诊.现报告1例大疱性类天疱疮误诊为多形性日光疹.     

自身免疫性发疱病——类天疱疮线状IgA病和妊娠疱疹的掌跖受累

作者对下列自身免疫性发疱病——类天疱疮、线状 IgA 病、儿童慢性大疱性皮病(CBDC)和妊娠疱疹的掌跖水疱的发疱情况进行了调查:其中类天疱疮患者71例(年龄45～95岁,平均74岁);线状 IgA 病26例(年龄14～83岁,平均63岁),CBDC35例(年龄1～15岁,平均4岁);妊娠疱疹2例(年龄为16和29岁)。所有患者的诊断均经组织学和免疫荧光技术证实。     

直接免疫荧光检查对大疱性皮肤病及疱疹样皮炎的临床意义

作者用直接免疫荧光技术检测了7例天疱疮,1例类天疱疮和2例疱疹样皮炎病人的皮损或“正常”皮肤,检查结果:总阳性率为80%、荧光强度可作为判断疾病活动和治疗的参考指标,直接免疫荧光技术对早期诊断大疱性皮肤病及疱疹样皮炎有一定的临床意义。     

慢性限局性类天疱疮

慢性限局性类天疱疮是MacVicar等于1966年描述的一种少见的大疱性皮肤病,其特点为头和颈部复发性、往往有瘙痒的损害,痊愈后残留疤痕和萎缩。尽管本病经常只有几个水疱,但其病程长,对治疗的反应差。过去类似的病例曾描述为疱疹样皮炎的变种或为无粘膜受累的良性粘膜性类天疱疮。以往有人报告两例慢性限局性类天疱疮。病人免疫荧光检查为阴性。近来Bean(1975)证实在慢性限局性类天疱疮中,免疫荧光检查显示基底膜带免疫球蛋白和补体为阳性。本文作者报告一例慢性限局性类天疱疮,基底膜免疫荧光为阳性,并且在每个毛囊周围均有一异常程度的裂隙,兹摘要如     

免疫损伤的机理——关于天疱疮及大疱性类天疱疮的研究

从本世纪初以来,我们对大疱性皮肤病的认识已大大提高了,在以前,患有全身性水疱的病人,只是根据其死亡才肯定其患寻常性天疱疮。那些幸运存活的病人并未患真正的天疱疮,但是很可能患“老年天疱疮”或“大疱性疱疹样皮炎”。更精确地说明这些疾病的重要观察报告是 Lever 详细的组织病理学研究,以及 Beutner 和 Jordon、还有 Jordon 等     

利妥昔单抗治疗自身免疫性大疱病的研究进展

自身免疫性大疱病是以患者体内B淋巴细胞产生自身抗体,破坏皮肤黏附结构为特征的一组皮肤病。利妥昔单抗作为一种新型的生物制剂,以B淋巴细胞表面的CD20抗原为靶点,导致B淋巴细胞清除,减少自身抗体的生成,从而达到治疗疾病的目的。在自身免疫性大疱病的治疗中,利妥昔单抗应用越来越多。该文对利妥昔单抗在天疱疮、大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎、获得性大疱性表皮松解症等自身免疫性大疱病治疗中的应用进行综述。     

妊娠期特异性皮肤病

妊娠期特异性皮肤病的命名及分类一直存在争议,最新的分类将其分为妊娠性类天疱疮、妊娠肝内胆汁淤积、疱疹样脓疱病、妊娠性多形疹、妊娠丘疹性皮肤病(包括妊娠痒疹、妊娠瘙痒性毛囊炎及妊娠特应性皮肤病)五类。本文主要介绍妊娠期特异性皮肤病的分类、临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗、预后及对胎儿的影响等方面的研究进展。     

大疱性类天疱疮抗原的研究进展

大疱性天类天疱疹的两个自身抗原存在着不同的分子生物学特性，大疱性类天疱疮抗原２２０～２４０ｋＤ是人表皮基底细胞内半桥粒斑的成分，含２６０６氨基酸，空间结构可能是双螺旋。大疱性类天疱疮抗原１８０ｋＤ为跨膜蛋白，由１５７２氨基酸组成，其中有很多胶原域，推测为一种新的胶原蛋白成分，在大疱性类天疱疮的发病机制中，大疱性类天疱疮抗原１８０ｋＤ可能具有更重要的意义。     

静脉滴注免疫球蛋白在皮肤科的应用

静脉注射免疫球蛋白(IVIg)在皮肤科的应用已逐渐广泛,已报道IVIg治疗的皮肤病包括:皮肌炎、系统性红斑狼疮、天疱疮、获得性大疱性表皮松解症、线状IgA大疱性皮病、妊娠类天疱疮、中毒性表皮松解症、慢性荨麻疹、异位性皮炎、坏疽性脓皮病、多形性红斑等。其作用机制主要与阻断Fc受体、中和补体及受体、加速受体代谢、提供抗病毒抗体和抗毒素、调控细胞因子、影响黏附、调控细胞凋亡及细胞周期有关。     

大疱性类天疱疮、重症肌无力和胸腺瘤

最近几篇文献复习都以大疱性类天疱疮和其它自身免疫疾病之间的联系为主题,其中报告与大疱性类天疱疮伴发的有类风湿性关节炎、红斑性狼疮、恶性贫血、原发性胆汁性肝硬化、多发性肌炎、风湿性多肌痛、糖尿病、溃疡性结肠炎、寻常性天疱疮、疱疹样皮炎、扁平苔藓、白癜风、斑秃和银屑病。最近尚报道有桥本氏甲状腺炎。这些病例间接     

大疱及疱疹性皮肤病

20070886大剂量静脉注射用人免疫球蛋白辅助治疗大疱性皮肤病3例；20070887 大疱性类天疱疮皮损糖皮质激素受体α和β表达的研究；20070888 米诺环素联合烟酰胺治疗25例大疱性类天疱疮；20070889 免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮疗效观察；[编按]