神经系统及精神疾病

420375 北京西城区厂桥地段小儿智力低下流行病学调查张致祥等中华儿科杂志22(6):336～340,1984作者在对7,150名0～14岁小儿智力低下流行病学调查中,检出智力低下56例,患病率占0.8％,男女无差别。其中轻、中、重型分别为62.5％、28.6％、8.9％。小年龄组以重型为多,大年龄组以轻型为主。智力低下患病率与父母饮酒习惯、儿童营养状况、母亲智力低下儿生育史、出生时母亲年龄有一定关系。在有临床异常的34例中,有明显遗传史者占12.5％,各种因素所致脑损伤引起者占37.5％。     

内分沁系统疾病

530757 广东龙川县206例青少年甲状腺吸碘—131率的分析吴嫒等广州医学院学报13(3):1～3,1985本文对206例11～14岁少年吸碘—131率结果进行了分析研究。其中观察组(地甲肿地区)136例,对照组(非地甲肿地区)70例。结果:对照组2、6、24小时吸碘率(%),分别为30.3±4.2,40.7±4.6,52.6±3.8。观察组则分别为47.0±18.8,58.6±18.6和68.2±18.6。观察组吸碘率明显高于对照组 P<0.05。观察组甲状腺吸碘率2、6、24小时     

������0~6���ͯ�������µ��ֻ��ʵ���

目的了解北京市0~6岁儿童视力、听力、肢体、智力、精神残疾的现患率及其分布特征,重点考察智力低下儿童(残疾)的现患及分布特点。方法2003-07—2004-11北京市残疾人联合会、北京市卫生局联合组织采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查,使用丹佛发育筛查测验及Gesell发育诊断量表进行智力筛查和诊断,采用SPSS10·0软件对数据进行统计分析。结果北京市0~6岁儿童智力低下现患率为9·31‰,城市为7·60‰,农村10·37‰,男童(11·24‰)高于女童(7·25‰)(χ2=12·42,P<0·01),现患率有随年龄增长而增高的趋势(趋势χ2=23·58,df=6,P<0·01),智力低下严重程度构成分别为轻度65·54%、中度20·97%、重度5·99%、极重度7·49%。结论北京市儿童智力低下的防治应以轻度类型为主,重点在农村地区;北京市需结合世界发达国家的经验,建立自己的智力低下监测、防治体系。     

神经系统及精神疾病

551260 铜川市区小儿智力低下流行病学调查(摘要)寇忠信等陕西新医药15(5):59,1986 在铜川市6个居民点进行调查,共检5288名生后16天至14岁的小儿中,共检出智力低下儿26例,总患病率为4.92‰。婴幼儿组占2.33‰,学前儿童7.02‰,学龄儿童5.47‰。其中轻型18例,中型及重型各4例。18例轻型中,婴幼儿1例,学前儿4例,学龄儿13例,3组     

神经性膀胱逼尿肌纤维化的研究

目的探讨神经性膀胱逼尿肌的纤维化病理生理机制。方法自21例神经性膀胱患儿和12例对照组儿童膀胱顶部切取膀胱肌层行胶原染色、苦味酸天狼星红染色、免疫组化方法观察。结果神经性膀胱逼尿肌中胶原纤维的比例、Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原值以及Ⅲ型胶原的高表达率(分别为31.40±2.91%,5.35±1.25,76.2%)较正常逼尿肌(分别为11.66±2.15%,2.25±0.31,25%)明显增加。结论神经性膀胱逼尿肌间质中胶原纤维明显增加,且以Ⅲ型胶原表达增加为主,是导致膀胱功能障碍的一个重要原因。     

反复呼吸道感染儿外周血T细胞亚群的变化

研究目的 探讨小儿反复呼吸道感染与外周血T细胞亚群变化的关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和其他参与者 反复呼吸道感染患儿32例,男21例,女11例。对照组为20例健康儿童,男13例,女7例。 处理方法 所有患者和参与者均于上午8时采血送检。 检测和主要结果 用OKT单克隆抗体检测了32例患儿和20例健康儿童外周血T细胞亚群。结果显示:复感儿组与对照组OKT_3的百分率分别为56.21±7.19和61.42±4.87(P<0.01),OKT_4分别为37.27±3.45和39.35±3.52(P<0.05),OKT_8分别为30.69±3.94和28.14±4.22(P<0.05),OKT_4/OKT_3分别为1.31±0.14和1.41±0.16(P<0.05)。 结论 反复呼吸道感染患儿外用血 OKT_3、OKT_4降低,OKT_3升高,OKT_4/OKT_3降低。提示该病患儿不仅细胞免疫功能低下,而且T细胞亚群比例失调。     

幼年型类风湿性关节炎患儿血清IgG亚类探讨

研究目的 探讨幼年型类风湿性关节炎与血清IgG亚类改变的关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和其它参与者 幼年型类风湿性关节炎患儿共16例,男8例,女8例。年龄5～13岁。对照组30例,男15例,女15例。年龄5～13岁,均为健康儿童。 处理方法 用多克隆抗体单向免疫扩散法测定血清IgG、IgM、IgA浓度;用双向酶联免疫法测定血清中IgG亚类。 结果 5～9岁对照组和观察组血清IgG分别为9.90±2.15和14.10±6.169/L(t=3.832,P<0.01),IgA为1.04±0.33和0.99±0.61g/L(t=0.357,P>0.5),IgM为1.47±0.36和1.50±0.65g/L(t=0.200,P>0.5)。10～13岁对照组和观察组IgG、IgA、IgM与此相近。5～9岁对照组和观察组IgG_1分别为5.501±0.976和9.715±3.746g/L(t=5.046,P<0.01),IgG_2分别为2.664±0.765和2.715±0.909g/L(t=0.146,P>0.05),lgG_3分别为0.517±0.167和0.828±0.578g/L(t=2.132,P<0.05),IgG_4分别为0.300±0.093和0.596±0.632 g/L(t=2.074,P>0.05)。10～13岁观察组IgG_2显著高于对照组(P<0.01)。 结论 类风湿性关节炎患儿体内IgG水平显著增高,IgG亚类也明显增高,活动期患儿IgG_1IgG_3和IgG_4增加明显。     

先天畸形及代谢缺陷

,61150 70例先天愚型临床核型与产前诊断的探讨/郭少铃…//武汉医学杂志一1995,19(4).一235 全部有智力低下,均具先天愚型特殊外貌及高聘弓,40%伴先心病、眼球震颤、斜视、并指、多指等先天畸形。染色体G带处理分析结果;①标准型47,xx(xy), 21核型60例,占56%。②嵌合型46,xx(xy     

��Ϣ��Ǵ�Ϣ�Ͳ����Է��׻����ܰ�ϸ����Ⱥ���о�

目的了解喘息与非喘息型病毒性肺炎患儿淋巴细胞亚群的改变。方法对2002—2004在北京友谊医院就诊的急性期喘息型病毒性肺炎患儿37例及非喘息型病毒性肺炎患儿32例,采用流式细胞仪对其外周血淋巴细胞亚群进行检测。并以30例健康儿童作为对照组。结果喘息组与非喘息组病毒性肺炎患儿急性期外周血T辅助淋巴细胞亚群Th1细胞百分率分别为(12·61±7·19)%及(17·32±9·92)%,与对照组[(9·16±9·90)%]比较差异均有显著的统计学意义(P<0·001);喘息组与非喘息组患儿Th1/Th2比值均高于对照组(P<0·05,P<0·01)。此外与非喘息组比较,喘息组CD4+/CD8+较高(P<0·05),但其他各项指标差异均无统计学意义。结论病毒性肺炎时不论是否发生喘息,均呈现Th1应答优势。喘息型病毒性肺炎患儿除CD4+/CD8+较非喘息型病毒性肺炎高外,其他各项淋巴细胞亚群差异无明显统计学意义。     

早产儿脐血维生素K依赖因子水平及产前补充维生素K1对其影响的研究

目的了解早产儿是否存在维生素(Vit)K依赖因子水平低下及其与早产儿脑室周围-脑室内出血的关系,探讨产前补充维生素(Vit)K1对早产儿血浆VitK依赖因子水平的影响及对脑室周围-脑室内出血的预防作用.方法将有早产可能且至分娩时孕周不足35周的孕妇分为两组对照组133例,在产前给予地塞米松注射;对照组44例,产前给予地塞米松+VitK1.两组早产儿各30例留取脐动脉血离心零下20℃以下保存用凝固法检测Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子活性水平,同时留取同期出生的健康足月新生儿30例脐血标本作对照.两组早产儿生后1周内常规作头颅超声检查以明确有无脑室周围-脑室内出血及其程度.结果早产儿与足月新生儿脐血VitK依赖因子活性水平分别为Ⅱ(25.6±9.5)%对(36.7±4.9)%,Ⅶ(59.0±17.7)%对(64.5±10.6)%,Ⅸ(24.7±8.9)%对(30.2±5.7)%,Ⅹ(30.2±5.0)%对(34.3±12.6)(P<0.05).母亲产前补充VitK1后其婴儿脐血VitK依赖因子水平分别为Ⅱ(36.4±6.9)%,Ⅶ(69.6±16.6)%,Ⅸ(25.7±10.9)%和Ⅹ(39.3±8.0)%,除Ⅸ因子外,Ⅱ、Ⅶ和Ⅹ因子活性均显著升高(P<0.05).脑室周围-脑室内出血发生率在对照组为52.6%,观察组为31.8%(χ2=5.744,P=0.017);重度出血对照组为12.0%,观察组为2.3%(χ2=3.626,P=0.057).结论早产儿存在VitK依赖因子水平低下,可能为其易于发生脑室周围-脑室内出血的原因之一.分娩前母亲补充VitK1可显著提高其血浆Ⅱ、Ⅶ和Ⅹ因子水平,并对脑室周围-脑室内出血有一定的预防作用.     

先天畸形及代谢缺陷

.,51‘62,‘例智力低下及发育异常儿染色体分析/高永一//实用儿科临床杂志一1995,10(1).一27~28 对遗传咨询中智力低下及发育异常的14岁以下儿童进行细胞遗传学检查。结果:染色体异常核型9种计35‘例,占受检人数的36.5%,其中3例为世界首报核型。‘染色体数目异常27休占异常核型的77·1%,全部是21一三体型先,天愚型;染色体结构异常8例,占22.9%。21-三体型占先天愚型总数的84.4%,嵌合型占15.6%。主要临床特征表现为智力落后、发育迟缓及畸形。表1(艾行素) ,51663 661例围产儿出生缺陷监测结果分析/帕提哈…//新疆医学一1995,25(1)一51 661例中…     

������0��6���������¶�ͯ237��3��ת�����

目的 了解2004年北京市0～6岁残疾抽样调查诊断的270例智力低下患儿的智力发育特点及转归.方法 2007年6～11月北京市残疾人康复服务指导中心和北京妇幼保健院采用Gesell发育诊断法、韦氏儿童智力量表、婴儿初中生活能力量表、线索调查通过现场或入户调查,获得237例儿童的资料.采用SPSS 10.0统计软件分析数据.结果 124例(52.32%)诊断正常;113例(47.68%)诊断智力低下,其中轻度46例(40.71%)、中度32例(28.32%)、重度16例(14.16%)、极重度19例(16.81%).轻度以转归正常为多,中度转为轻度及正常者多于加重者,重度以程度加重为主.儿童好转影响因素有:2004年测查个人社会能区发育商(DQ)高、适应性能区D9高、接受过教育、具有早产因素的儿童、父母认为儿童将来生存状况较好、认为孩子发育属于正常.结论 "发育迟缓"诊断较"智力低下"更符合发育量表诊断的儿童;对北京市0～6岁轻、中度智力低下儿童发育转归研究宜采用定期监测方式.     

儿童功能性消化不良的胃胆囊运动功能研究

目的了解功能性消化不良(FD)患儿胃和胆囊排空运动功能,探讨胃、胆囊运动功能与FD的关系。方法对30例FD患儿与20例健康儿童于空腹和试餐后行B超检查测算胃窦面积、胆囊容积和胃、胆囊排空率。结果FD组空腹胃窦面积较对照组大,分别为3.2cm2±0.8cm2与2.6cm2±0.9cm2(P＜0.05);餐后30、60、90、120min的胃排空率[(min)％]分别为9.3±7.0、25.9±10.1、32.8±11.3、44.6±10.8,与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.01),FD组的胆囊排空率[(min)％]餐后30、60、90、120min分别为56.9±10.2、71.9±9.2、84.9±5.8、90.2±5.1,与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.01)。结论FD儿不仅有胃排空障碍,且胆囊运动功能亦低下。     

服抗癫痫药患儿骨代谢异常改变的初步观察

研究目的 探讨抗癫痫药物对小儿骨代谢的影响。 研究设计 病例对照研究。 患者和其它参与者 长期服抗癫痫药物患儿20例(AEDs组),服药时间最长者6年,最短者0.5年。初诊癫痫尚未开始服药的15名患者为非AEDs组。30名健康儿童为正常对照组。 测定方法 AKP、骨型酸性磷酸酶(TR-ACP)分别用 Kind-King 改良法及 Bessey-Lowry法。血钙、磷测定用400E型自动生化分析仪。 结果 ADEs组、非ADEs组和正常对照组AKP活性分别为190±47、144±38和1.43±40IU/L,前者分别与后两者相比均有显著性差异(P<0.05)。AKP活性>200IU/L者占55％,低钙、低磷均占10％。TR-ACP活性、Ca、P含量组间无显著性差异。 结论 服用抗癫痫药对儿童骨代谢有一定影响。     

脑内移植脑源性神经营养因子载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的　观察脑内移植脑源性神经营养因子 (BDNF)载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的疗效。方法　 7日龄新生大鼠随机分为三组 :缺氧缺血 +对照细胞移植组 (A组 )、缺氧缺血 +BDNF载体细胞移植组 (B组 )和假手术组 (C组 )。A、B组分别在缺氧缺血性脑损伤后即刻脑内植入不含BDNF的对照细胞和构建的BDNF载体细胞 ,C组于假手术后相应时间注射等量载液 ,48h观察脑含水量及细胞凋亡的变化 ;2 1d测定脑重量 ,并观察脑大体、脑区和神经细胞的损伤状况。　结果(1)脑缺氧缺血后 48h ,左侧大脑含水量A、B组均显著高于C组 ,B组 [(88 4± 1 4) % ]显著低于A组[(89 9± 1 5 ) % ](P <0 0 1) ;细胞凋亡检测表明 ,B组左侧皮层、海马和纹状体细胞凋亡率 [分别为(2 1 4± 4 8) %、(2 4 6± 4 8) %和 (2 7 1± 5 1) % ]均非常显著低于A组 [分别为 (4 4 3± 6 6 ) %、(4 9 6±8 7) %和 (38 9± 6 3) % ](P <0 0 1)。 (2 )缺氧缺血后 2 1d ,A、B组左侧大脑半球明显萎缩 ,其重量均低于C组 ;B组左脑萎缩比A组减轻 15 6 % ,差异有显著性 (F =2 2 148,P <0 0 1)。 (3)缺氧缺血后2 1d ,B组左右侧皮层、海马和纹状体体积比 [分别为 (88± 10 ) %、(79± 12 ) %和 (75± 10 ) % ]显著高于A组 [分别为 (4 5± 8) %、(35± 5     

哮喘患儿淋巴细胞糖皮质激素受体、T细胞亚群及血清免疫球蛋白的研究

研究目的 探讨淋巴细胞糖皮质激素受体、细胞亚群及血清免疫球蛋白与儿童哮喘的关系。 研究设计 病例对照研究 患者和其他参与者 哮喘患儿34例(观察组),对照组34例,性别组成与年龄分布与观察组相同,均为健康儿童。 处理方法 所有患者及参与者均于晨8时外周或股静脉取血,肝素抗凝待测。 测定和主事结果 用受体放射配体结合分析法测定淋巴细胞糖皮质激素受体(GCR),用微量细胞毒法检测T细胞亚群,用半自动生化分析仪测定血清中的免疫球蛋白。观察组和对照组GCR水平分别为3028±1402、5288±2238结合位点/淋巴细胞(t=4.99,P<0.01),CD_3的百分率分别为43.03±7.07、51.26±5.89(P<0.01)、CD_4的百分率分别为29.91±6.47、36.85±7.57(P<0.01),CD_3的百分率分别为18.56±3.68、23.41±6.82(P<0.01),CD_4/CD_3比值分别为1.63±0.31、1.65±0.41(P>0.05),IgA、IgG、IgM水平统计学处理组间无显著性差异。 结论 哮喘患儿静脉血淋巴细胞GCR水平和T细胞各亚群的百分率显著下降,表明哮喘患儿存在着细胞免疫缺陷。提示应用激活GCR的药物,对小儿哮喘的治疗可能有效。     

65对4—6岁贫血儿童智商的病例对照研究

目的是探讨贫血对于学龄前儿童的智商影响。方法采用病例对照研究方法，对６５例４－６岁学龄前贫血儿童进行了调查测定，结果：贫血儿童的总智商和操作智商分别为９５．８５±１３．４２和９４．７１±１４．０８，而正常组儿童的总智商和操作智商分别为１００．８３±１４．９１和１００．３８±１５．０１。贫血组儿童的总智商和操作智商均低于正常组儿童，差异具统计学意义。而贫血组儿童的语言智商（９７．８８±１３．８７）与     

儿童保健

8761332 城乡儿童血压的对比研究/翟尚达…//中华流行病学杂志。—1987,8(4)。—207上海地区6～12岁儿童,市区组990名,农村组1971名,测量坐位右臂肱动脉血压两次,取平均值。此外,测量身高,体重,计算体量指数。市区组和农村组收缩压分别为95.37±9.59和94.94±10.64mmHg,舒张压分别为56.52±9.32和59.94±8.19mmHg。城乡收缩     

脆性X综合征

1969年Lubs首先报告了X连锁智力低下与X染色体脆性位点(fragile site)有关。人类fra(Xq27)是指X 染色体长臀末端2区7带的断裂或随体样改变。具有这些改变的X 染色体称脆性X 染色体(简称脆性X)。脆性X 在严重智力低下的男性中占7%;在轻微智力低下的男性中占4.5%。国内1984年许碧珍等首次报告本病,1985年周宪庭等报告北京及沈阳估计发病率分别为     

肺炎患儿血清β_2-微球蛋白及白细胞介素-2水平变化

目的　探讨小儿肺炎时免疫功能的变化。方法　采用放射免疫分析法测定 12 8例肺炎患儿血清β2 微球蛋白 (β2 MG)及白细胞介素 2 (IL 2 )水平 ,并与 38例健康儿童相比较。结果　轻、重型肺炎血 β2 MG水平分别为 (3.0 8± 0 .72 )mg/L ,(3.5 6± 0 .5 3)mg/L ,明显高于对照组 (1.83± 0 .5 7)mg/L ,P <0 .0 1;IL 2水平分别为 (2 .13± 0 .84)ng/L ,(1.95± 0 .79)ng/L较对照组 (5 .31± 1.2 4)ng/L显著降低 ,P <0 .0 1。结论　肺炎患儿细胞免疫功能较健康儿童低下。