冠状动脉介入治疗应用国产药物洗脱支架术后近期疗效观察

目的对比国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）与进口雷帕霉索药物洗脱支架（Cypher）的安全性及近期疗效。方法选择本院2009年10月～2011年12月收治的急性心肌梗死患者140例,分为国产组70例和进口组70例,均在冠状动脉造影后,行经皮冠状动脉介入置入支架治疗,术后随访1年,对比两组近期疗效。结果两组患者均无再发心肌梗死及不良心血管事件发生。两组各发生1例支架内再狭窄。发生率均为1．4％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;国产组与进口组支架内缺血性胸痛发作例数分别为1、2例,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产与进口药物洗脱支架在急性心肌梗死的择期介入治疗中的近期应用效果相似,值得推广。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病的疗效观察

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)应用于冠心病的临床疗效及安全性,并与同期应用进口雷帕霉素(Cypher)支架比较。方法选择2007年2月至2009年6月期间接受支架治疗的冠心病患者110例,其中58例植入Firebird支架,52例植入Cypher支架,两组患者在年龄,性别组成,吸烟比例,糖尿病比例,血压、总胆固醇水平,急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛数据对比,冠状动脉病变支数,左心室射血分数均无统计学上的差异。对比两组间支架植入的手术成功率、术中并发症及近期疗效。结果两组心脏事件、再狭窄及靶血管再次血运重建发生率无统计学意义,支架植入成功率两组均为100%,Firebird组术中无复流1例。结论Firebird雷帕霉素药物洗脱支架与cypher雷帕霉素药物洗脱支架的临床近期疗效相似。应用Firebird支架治疗冠心病是安全和有效的。     

国产和进口药物洗脱支架对比研究

目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架临床应用疗效.方法本研究总结了我科自2003年12月至2005年1月79例患者,分Cypher支架和Firebird支架两组,其中Cypher支架组30例,Firebird支架组49例.79例者共植入CyPher支架38枚,植入Firebird支架58枚.结果两组患者平均年龄,男性比例,吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病,稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、陈旧心肌梗死数据对比,P值均＞0.05,统计学无差异性.两组患者靶血管特征,P值均＞0.05,统计学分析无差异性.两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比Cypher支架组比Firebird支架组为:(2.59±0.14)m比(2.61±0.17)mm,(22.31±4.18)mm比(21.80±5.07)mm,P值均＞0.05,统计学分析无差异性.临床随访3个月,两组患者均无急性和亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死及死亡.再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件MACE对比,P值均＞0.05,统计学无差异性.结论国产和进口雷帕霉素药洗脱支架近期疗效相似.     

国产与进口雷帕霉素洗脱支架的临床观察

目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架临床应用疗效。方法本研究总结了我科自2003年12月～2005年1月79例患者,分Cypher支架和Firebird支架两组,其中Cypher支架组30例,Firbird支架组49例。79例患者共植入Cypher支架38枚,植入Firebird支架58枚。结果两组患者平均年龄,男性比例,吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病,稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、陈旧心肌梗死数据对比,P值均>0.05,统计学无差异性。两组患者靶血管特征,P值均>0.05,统计学分析无差异性。两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比Cypher支架组比Firebird支架组为:(2.59±0.14)mm比(2.61±0.17)mm,(22.31±4.18)mm比(21.80±5.07)mm,P值均>0.05,统计学分析无差异性。临床随访3个月,两组患者均无急性和亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死及死亡。再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件MACE对比,P值均>0.05,统计学无差异性。结论国产和进口雷帕霉素药洗脱支架近期疗效相似。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床分析

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird支架）在冠心病介入患者中的应用及安全性和临床疗效。方法对我科收治的110例经冠脉造影证实的冠心病患者植入雷帕霉素洗脱支架的临床资料进行总结和分析。结果所有支架均成功植入,成功率100%,无残余狭窄或残余狭窄〈10%,未见任何并发症,术后6个月随访,无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术。结论雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病介入患者是安全可行的,其近期及术后6个月内的疗效满意,能显著降低6个月内支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

雷帕霉素洗脱支架治疗多支冠状动脉病变的临床研究

为探讨多支冠状动脉病变患者置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher支架）预防再狭窄的疗效及安全性，选择2002年1月-2004年12月连续725例接受多支冠状动脉支架置入的冠心病患者，剔除急性心肌梗死及再次血运重建患者，Cypher支架组187例，普通金属支架（简称普通支架）组538例，比较两组近期及远期结果。结果表明，除糖尿病患者比例在Cypher支架组较高外，两组患者冠心病危险因素、心功能、冠状动脉病变严重程度、介人手术成功率及并发症发生率均无显著差异。690例患者平均随访（18．8&;#177;14．7）个月，Cypher支架组和普通支架组造影随访率分别为52．4％和58．2％（P〉0．05）。尽管Cypher支架组不稳定性心绞痛占2／3、糖尿病占41．6％、3支血管病变占57．8％、B2-C型复杂病变占86．2％，但造影复查再狭窄率和主要不良心脏事件（MACE）发生率均明显低于普通支架组（3．1％比16．6％，5．5％比16．7％，P均〈0．01），心功能改善率高于普通支架组（63．1％比30．6％，P〈0．01）。两组完全血运重建率无显著差异（81．3％比86．8％，P〉0．05），但发生MACE的患者中，Cypher支架组不完全血运重建者比例高于普通支架组（60％比23．5％，P〈0．05）；两组发生MACE的患者中完全血运重建患者比例均低于本组总的完全血运重建率（Cypher支架组40％比81．3％，P〈0．01；普通支架组76．5％比86．8％，P〈0．05）。结论：高危、复杂、多支冠状动脉病变患者置入Cypher支架成功率高，并发症少，再狭窄率低，远期临床疗效良好；病变血管完全血运重建者获益更大。     

进口或国产雷帕霉素支架治疗非左主干分叉病变对比分析

目的研究应用进口或国产雷帕霉素支架治疗非左主干分叉病变的临床疗效。方法入选接受冠状动脉（冠脉）双支架术治疗的冠脉非左主干真性分叉病变患者75例,随机选用进口或国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗,完成6个月的临床随访,记录死亡、心绞痛、心功能不全、再发心梗、靶病变重建（TLR）或支架内血栓形成的发生率。结果 75例患者均完成了6个月的临床随访,死亡、再发心梗、再发胸痛、TLR、支架内血栓、心功能不全和MACE发生率在Firebird支架组分别为0%、0%、8.1%、0%、0%、2.7%、10.8%;在Cypher支架组分别为0%、0%、7.9%、0%、0%、2.6%、10.5%。两组间不良事件的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病患者的真性分叉病变均成功置入国产雷帕霉素支架,与进口雷帕霉素支架相比,不良事件的差异无统计学意义。国产雷帕霉素支架在非左主干分叉病变治疗中是安全可靠的。     

Excel支架治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性

目的通过与进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)比较,观察国产雷帕霉素药物洗脱支架(Excel)在冠心病合并糖尿病患者中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析择期PCI并置入雷帕霉素药物洗脱支架的冠心病合并糖尿病患者135例,根据置入支架的种类,分为Excel组(试验组)和Cypher组(对照组)。术前术后常规用药,术后进行随访,观察患者术中并发症的发生情况及术后1个月、3个月、半年,1年临床主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,并于术后1年进行冠脉造影随访,观察冠状动脉病变情况。结果一般临床资料情况:2组在性别、年龄、身高、体重、危险因素(高血压、血脂异常、吸烟史、饮酒史)、临床表现(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死的患病例数)、冠状动脉病变类型(A型、B型、C型)、冠脉病变支数、置入支架情况(支架的直径、长度)上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中并发症情况:试验组与对照组在冠脉急性闭塞、冠脉穿孔、冠脉夹层、恶性心律失常、死亡方面均发生0例,2组患者置入支架的安全性相似。术后1年内的随访:2组1年内复发心绞痛急性心肌梗死心源性死亡比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Excel支架治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性与Cypher支架相似,但仍需大样本随机对照临床研究加以进一步证实。     

国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的疗效及安全性

目的观察国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(ExcelTM)在冠心病介入治疗中的安全性和疗效。方法入选56例单一植入ExcelTM支架的冠心病患者,术后联合应用抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林18个月,其后长期单用阿司匹林,随访6个月,观察主要心血管事件发生率。结果患者全部成功植入ExcelTM支架,74处靶病变共植入89枚Excel,支架术后随访6个月,主要心血管事件发生率(MACE)为7.1%,再狭窄率1.78%。结论冠心病患者植入ExcelTM支架后6个月内MACE发生率与国内外的Cypher支架应用研究结果相似,提示国产ExcelTM支架在冠心病介入治疗中有相同的安全性和有效性。     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例（0.9%）致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件（MACE）发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例(0.9%)致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例(0.9%)致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

冠心病患者植入Firebird2钴铬合金药物洗脱支架的疗效观察

目的探讨冠心病患者植入Firebird2钴铬合金药物洗脱支架疗效。方法选择2009年2月至2012年1月本院收治的冠心病并行Firebird2TM介入支架治疗的患者共80例作为研究对象,观察其介入治疗效果以及心功能的变化。结果 80例患者,92处血管病变,共使用Firebird2TM钴铬合金药物支架系102枚,植入成功101枚,成功率为99.0%;治疗后LVEF、E/A、CO、SV等心功能指标均明显优于治疗前(P<0.05)随访中MAGE的不良发生率为2.5%;治疗后SAQ各维度PL、AD、AF、TS、DP等明显优于治疗前(P<0.05)。结论 Firebird2钴铬合金药物洗脱支架介入治疗可以明显改善冠心病患者的心功能,安全性好,近期疗效确切。     

Partner药物洗脱支架在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效

目的观察Partner药物洗脱支架在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效。方法选择行急诊PCI的患者68例,分为Partner支架组和Cypher支架组,比较PCI术后即刻最小管腔直径,术后6个月复查冠状动脉造影,比较两组患者的再狭窄率。结果Partner支架组术后即刻最小管腔直径为(3.1±0.8)mm,Cypher支架组为(3.1±0.3)mm,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);6个月冠状动脉造影显示再狭窄率Partner支架组为4%,Cypher支架组为3%,两组相比差异无统计学意义。结论在急诊PCI中,应用Partner药物洗脱支架安全有效。     

药物洗脱支架置入对糖尿病并发冠心病患者不良心血管事件的影响

目的评价药物洗脱支架置人对糖尿病并发冠心病患者不良事件的影响。方法对600例行药物洗脱支架植入术的患者进行随访,其中糖尿病患者147例。通过随访术后主要不良心血管事件（包括死亡,非致死性心肌梗死,再次靶病变血运重建和再次靶血管血运重建）和支架内再狭窄的发生率评价药物洗脱支架在糖尿病患者中的疗效。结果糖尿病患者和非糖尿病患者术后的主要不良心血管事件（7．9％与4．9％,P=0．344）和支架内再狭窄（6．0％与4．9％,P=0．540）发生率之间差异元统计学意义。糖尿病患者植入Cypher和TAXUS支架后主要不良心血管事件（7．9％与4．9％,P=0．344）和支架内再狭窄（1．4％与1．9％,P=1．000）发生率之间差异无统计学意义。结论糖尿病患者使用药物洗脱支架是安全有效的,且Cypher和TAXUS两种支架在糖尿病患者中疗效差异无统计学意义。     

直接经皮冠状动脉介入雷帕霉素药物洗脱支架内血栓形成的临床分析

目的探讨ST段抬高性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入（PCI）雷帕霉素药物洗脱支架后支架内血栓形成的相关因素及预后。方法521例ST段抬高性心肌梗死患者行直接PCI置入雷帕霉素药物洗脱支架，经住院治疗及门诊随访6个月以上，分析12例（13次）患者发生支架内血栓形成的相关因素及预后。结果521例患者支架内血栓形成的发生率2.50％（13／521），6个月内病死率达41.7％（5／12）；7例存活患者出现不同程度左心室舒张末内径扩大和左心室射血分数减低。结论雷帕霉素药物洗脱支架内血栓形成是多因素相关的临床事件，患者病死率高、预后差。     

冠心病患者应用药物洗脱支架临床观察

目的 研究Excel药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的临床疗效.方法 入选2004年9月2008年3月接受Excel药物洗脱支架治疗的冠心病患者692例.观察术后30 d和3、9及12个月主要心脏不良事件发生率,支架内再狭窄率和靶血管重建率.结果 与中国Cypher select注册研究比较,接受Excel支架治疗的患者和接受Cypher支架治疗的患者在术后12个月支架内再狭窄率(9.1%比9.6%,P>0.05)和主要心脏不良事件发生率(3.8%比6.5%,P>0.05)方面差异无统计学意义.结论 Excel西罗莫司洗脱支架和Cypher西罗莫司洗脱支架近期疗效相似.

Abstract：

Objective To study the effects of excel simlimus eluting stent on patients with coronary heart disease.Methods Totally 692 patients having excel stent therapy were enrolled in this study.Twelve months follow-up for major adverse cardiac events(MACE)rate,restenosis rate and target lesion revascularization rate was performed. Results Compared with Chinese Cypher Select Registry Study,patients having Excel stent therapy had no significant difference in 12 months restenosis rate(9.1%VS 9.6%,P>0.05)and 12 months MACE rate 13.8%vs 6.51%,P>0.05).Conclusion The efficacy and safety of excel sirolimus eluting stent is as good as Cypher eluting stent.     

Cypher versus Taxus: the stent war

Cypher (sirolimus-eluting stent) and Taxus (paclitaxel-eluting stent) have been approved for use in percutaneous coronary intervention. Both of the stents have shown superiority over bare metal stents in reducing major adverse cardiac events, restenosis rates and target vessel revascularisation. Results of clinical trials with head-to-head comparison of Taxus and Cypher stents in patients with obstructive coronary artery diseases have recently been reported. This review compares the performance of Cypher and Taxus stents as noted in observational studies and clinical trials in various types of coronary artery lesions.