吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的　比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法　通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌6 8例。结果　GP组和NP组有效率分别为4 7.2 %和4 3.8% ,两组无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制。结论　吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应.方法 将108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组、对照组G及对照组N,其中,观察组患者给予吉西他滨联合长春瑞滨治疗,对照组G患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,对照组N患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗.治疗4个周期后,观察各组的临床疗效及毒副反应情况.结果 经过4个周期的化疗后,可供评价疗效者共103例,其中,观察组35例,对照组G 34例,对照组N 34例.观察组与对照组的总缓解率及疾病缓解时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组中位生存时间显著长于对照组G和对照组N（P＜0.05）;观察组出现白细胞下降、血小板下降、红细胞下降、恶心、呕吐及脱发的发生率均明显低于对照组G和对照组N（P＜0.05）.结论 吉西他滨联合长春瑞滨是晚期非小细胞肺癌的有效姑息治疗方案,可显著延长患者的中位生存时间,小剂量联合应用两种药物可起到与大剂量吉西他滨或长春瑞滨单独应用相同的效果,且可明显降低血液系统及消化道系统不良反应.     

长春瑞滨和吉西他滨方案初治老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:评价顺铂联合长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的初治疗效和毒副反应。方法:64例老年初治晚期NSCLC(Ⅲb期和Ⅳ期)患者,随机分为NP组(33例)、GP组(31例),化疗2周期后,评价疗效。结果:NP组与GP组近期有效率分别为39.39%、38.71%,中位生存时间分别为8.5、8.3个月,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。NP组以白细胞减少、静脉炎、便秘较为常见,GP组以血小板减少、皮疹为主(P<0.05)。结论:NP和GP方案作为一线化疗方案初治老年晚期NSCLC效果确切,耐受性较好。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌疗效观察

摘 要 目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨（GN方案）治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法：70例Ⅲ期与Ⅳ期的NSCLC老年患者随机分为观察组和对照组,每组35例,入组前所有患者均经过紫杉醇+顺铂连续治疗3个周期但效果不佳。观察组给予吉西他滨+长春瑞滨方案化疗,对照组只采用吉西他滨化疗,所有患者均连续治疗3个以上周期。比较两组近期疗效、药品不良反应,以及平均生存期、1年生存率等指标。结果：两组患者均进行3个周期以上的化疗。两组完成化疗周期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组化疗后RR比较,差异也无统计学意义（P>0.05）。观察组的平均生存期和1年生存率均优于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周静脉炎等,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吉西他滨联合长春瑞滨化疗对NSCLC晚期老年患者有一定临床疗效,可延长患者生存期,患者耐受性较佳,值得实践推广。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的比较吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与长春瑞滨联合顺铂治疗的临床效果。方法选取2009年1月至2011年4月在我科治疗的晚期非小细胞肺癌患者57例,随机分为GP组29例,NP组28例,治疗6周后比较两组患者临床效果及副作用。结果①GP组CR2例,PR11例,治疗有效率为44.8%;NP组CR1例,PR12例,有效率为46.4%。经比较,两组患者有效率差异不明显(P>0.05),无统计学意义。②GP组疾病进展时间平均为5.4±0.51个月,NP组平均为4.2±0.47个月,两组差异明显(P<0.05)具有统计学意义。③两组患者毒副作用以白细胞、血小板、血红蛋白降低较为常见,经比较组间差异均不明显(P>0.05),无统计学意义。结论 GP及NP方案均对晚期非小细胞肺癌具有一定的临床疗效,GP方案的疾病进展时间比NP长,在姑息治疗的同时提高了一部分患者生活质量。     

吉西他滨联合顺铂和长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应比较

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法85例晚期NSCLC患者采用完全随机法分为GP组42例和NP组43例。分别用GP方案和NP方案化疗2个周期后对2组的临床疗效和不良反应进行评价。结果GP组有效率为40．5％,NP组为39．5％,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少高于NP组（P〈0．05）,NP组白细胞下降高于GP组（P〈0．05）,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

吉西他滨联合长春瑞宾双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

目的观察吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法对于晚期非小细胞肺癌患者,第1天静脉注射吉西他滨1000mg/m2,第1天静脉注射盖诺25mg/m2,每2周重复,至少用4周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至8周期。化疗结束后2周评价疗效。结果共入组晚期小细胞肺癌30例,均可评价疗效,有效率(CR+PR)36.7%(11/30例),中位生存时间10.7月,一年生存率33.3%。主要毒性为Ⅲ￣Ⅳ°白细胞下降23.3%,Ⅲ￣Ⅳ°血小板下降13.3%,Ⅲ￣Ⅳ°恶心呕吐6.7%。结论吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效与文献报道含铂方案的疗效大致相同,毒性反应较轻,是治疗晚期小细胞肺癌的有效方案。     

吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的 利用Meta分析评价吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法 检索Pubmed数据库和CHKD数据库,纳入随机对照试验,用专用软件Review Manager Version4.2.2进行系统评价。结果 共有7个英文期刊文献研究1 561例患者,10个中文期刊文献研究864例患者纳入系统评价。英文期刊文献Meta分析结果显示吉西他滨+顺铂方案与长春瑞滨+顺铂方案在总缓解率上无区别,在一年生存率上吉西他滨+顺铂方案方案优于长春瑞滨+顺铂方案,中文期刊文献Meta分析结果显示两套方案在总缓解率和一年生存率上均无显著性差异。关于毒性反应方面的报道,中英文期刊文献Meta分析结果一致,吉西他滨+顺铂方案中性粒细胞减少发生率低于长春瑞滨+顺铂方案,血小板减少发生率高于长春瑞滨+顺铂方案,恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 中英文期刊文献在评价吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性上有区别。应重视提高中文期刊随机对照研究文献的质量,同时在晚期非小细胞肺癌治疗过程中,应结合患者具体情况,选择对患者生活质量影响较小的方案。     

长春瑞滨联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评价长春瑞滨（NVB）联合多西他赛（TXT）治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应并证明两药联用是否具有协同作用。方法：53例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,其中男性34例,女性19例,所有患者年龄均在60岁以上。其中长春瑞滨单药治疗组（单药组）26例,给予长春瑞滨25mg／m2,第1、8天给药,每21天为1个周期,2个周期为一疗程;长春瑞滨联合多西他赛治疗组（联合组）27例,长春瑞滨25mg／m2,第1、8天给药,多西他赛75mg／m2,在给药前1天开始口服地塞米松8mg,每天2次,连续3d。结果：单药组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）、总控制率和1年生存率分别为0％（0／26）,30．77％（8／26）,53．85％（14／26）,15．38％（4／26）,84．6％（22／26）和42．31％（11／26）;联合组CR、PR、SD、PD,总控制率和1年生存率分别为3．70％（1／27）,33．33％（9／27）,51．85％（14／27）,11．11％（3／27）,88．9％（24／27）和51．85％（14／27）,两组之间无统计学差异。不良反应以骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉酸痛为主,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：长春瑞滨联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌与长春瑞滨单药治疗疗效无显著差别,但与多西他赛联用后不良反应增多,部分器官功能衰退的患者难以承受,应予以重视。     

顺铂加吉西他滨与顺铂加长春瑞滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的:探讨顺铂(DDP)加吉西他滨(GEM)与顺铂加长春瑞滨(NVB)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应。方法:66例NSCLC患者分别接受GEM/DDP方案与NVB/DDP方案化疗GEM/DDP(GP)化疗方案:GEM1000mg.m-2d1、8DDP75mg.m-2,总剂量分为3d使用,dl~3NVB/DDP(NP)化疗方案:NVB25mg.m-2d1、8;DDP80mg.m-2,总剂量分为3d使用,d1~3。21d为一周期,所有病例均接受2个周期以上的治疗。观察两组的近期有效率、中位生存时间(MST)、1年生存率、不良反应。结果:GP和NP方案的有效率分别为41.6%和36.7%,中位生存期分别为10.3个月和9.6个月,1年生存率分别为44.4%和40.0%(P=0.33)。GP组的III~IV级血小板减少47.2%,显著高于NP组6.6%(P<0.01),而NP组的中性粒细胞减少高于GP组,分别为60%和33.3%(P<0.05)。结论:GP和NP方案治疗晚期NSCLC疗效相当,但毒性反应略有差别。     

Phase Ⅱ trial of gemcitabine plus cisplatin in patients with advanced non-small cell lung cancer

Aim:

To investigate the pharmacodynamics and pharmacokinetics of gemcitabine (dFdC) administered on d 1 and 5 plus cisplatin administered on d 1 in chemonaive patients with stage IIIB or IV non-small cell lung cancer (NSCLC).

Methods:

In each combination cycle, gemcitabine was administered at a dose of 1250 mg/m² as a 30 min intravenous (iv) infusion on d 1 and 5 followed by cisplatin at a dose of 75 mg/m² as a 3 h iv infusion on d 1 every 3 weeks. There was an interval of 1 h between the two infusions. Clinical response and toxicity of the regimen were observed. Furthermore, the plasma concentrations of gemcitabine (dFdC) and its metabolite (dFdU) at different time points were detected during the first cycle of infusion. Pharmacokinetic software (PKS) was used to estimate the pharmacokinetic parameters of gemcitabine and its metabolite dFdU.

Results:

A total of 28 patients was enrolled in the study. The median age was 54 years (range 27–75 years), and most patients were in good clinical condition. Twenty-seven patients received two or more treatment cycles. The overall clinical response rate was 33.3%. The median overall survival time was 13 months. The estimated median time to tumor progression (TTP) was 6.2 months, and the 1-year survival rate was 55.6%. Toxicities were tolerated. The main toxicity was myelosuppression; 35.7% of patients had grade 3/4 hematologic toxicities and 28.6% had grade 3/4 non-hematologic toxicities, which were commonly gastrointestinal responses. The pharmacokinetic parameters of dFdC and dFdU were not different between pre- and post-administration of gemcitabine on d 1 and 5. dFdU was minimal (0.729±0.637 μg/mL) before gemcitabine was infused on d 5, and gemcitabine was not present.

Conclusion:

The regimen is active and well tolerated in chemonaive patients with advanced NSCLC. After gemcitabine was administered on d 1 and 5, the pharmacokinetic parameters of dFdC and dFdU showed no difference from those before the infusion, and dFdU was minimal before gemcitabine was administered on d 5.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对46例晚期非小细胞肺癌患者给予奥沙利铂和吉西他滨治疗,21～28d为一个周期,完成2周期治疗后评价疗效。结果全组患者可评价疗效44例,无完全缓解,部分缓解10例,稳定21例,进展13例,总有效率22．7％,疾病控制率70．5％。主要毒性反应为骨髓抑制和恶心呕吐。结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,毒副反应可耐受,生存质量无明显下降。     

长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的成本效用研究

目的评价长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和成本效用。方法 60例晚期NSCLC患者,每组30例,化疗4周期后,评价疗效和成本效用。结果 NP组和GP组治疗的有效率分别为36.6%和40.0%,中位生存期分别为8.52和8.37月,统计学检验发现两者之间的差异无统计学意义,P>0.05。NP组和GP组治疗的一年生存率分别为36.6%和33.3%;2年生存率分别为16.6%和13.3%,成本效用比分别为1 123.41和1 556.61。结论 NP和GP方案治疗NSCLC疗效基本相似,但NP方案治疗的成本效用相对较好。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效.同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐.结果 本组病例疗效评价,其中CR 0例,PR 8例,NC 6例,PD 8例,RR(PR+CR)为36.4%(8/22),不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生.结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者42例,根据随机数字表法将患者随机分为两组,每组各21例。对照组采用多西紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗,比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率、疾病控制率均高于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组的肾功能受损、肝功能受损、脱发、肌肉关节疼痛、皮疹、腹泻的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论吉西他滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法,可明显改善患者的预后,临床效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌66例临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GEM+CBP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与安全性。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC 66例。吉西他滨1.0g/m2,第1、8、15天,静脉注射;卡铂300 mg/m2,第1天,静脉注射,每28天为1个周期,至少2个周期。结果近期疗效CR0例,PR28例,SD23例,PD11例,有效率为41%。初治组有效率为52.3%,显著高于复治组的25.6%(P<0.05)。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐和肝功能损害。结论GEM+CBP方案对晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻,是晚期NSCLC,特别是初治者的有效治疗方案。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察奥沙利铂（L-OPH）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法2002年12月至2004年12月，50例晚期NSCLC患者随机分成治疗组（n=26）与对照组（n=24），治疗组采用L-OPH联合GEM的方案；对照组采用顺铂联合GEM方案。21～28d为一个周期，完成2个周期后分别观察其近期疗效及不良反应。结果治疗组与对照组有效率分别为38．5％和33．3％。2组不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性。结论L-OPH联合GEM治疗晚期NSCLC疗效较好，不良反应轻微，耐受性好。     

艾迪联合吉西他滨与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的：评价艾迪联合吉西他滨与顺铂化疗方案（ GP）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效和安全性。方法收治晚期NSCLC患者69例,单用GP化疗为对照组（36例）：吉西他滨1000 mg· m-2,iv,d 1,8;顺铂30 mg· m-2,iv, d 2～4;GP联合艾迪化疗方案作为试验组（33例）,在GP方案基础上,加艾迪50 mL,iv,qd,10 d,均化疗4个周期,评价2组患者化疗临床疗效及不良反应。结果试验组客观有效率（30.3％）明显高于对照组（12.1％）（P＜0.05）;试验组胃肠道反应及血液学毒性等化疗相关不良反应明显低于对照组（ P＜0.05）。结论艾迪联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC可以显著提高临床疗效,降低不良反应。