食道调搏判断植物神经失调性窦房结功能不全3例报告

我院自1987年以来对临床符合北京地区诊断标准的窦房结功能不全者进行食道心房调搏窦房结功能测定。其中3例各项指标均未超过正常标准,考虑为迷走神经张力增高所致,报告如下。病例报告例1,男,20岁,战士。活动后胸闷、心悸、头昏半年。查超声心动图及X线胸片正常;心功能检查正常;心电图:心率45次/分;阿托品试验阳性.窦房结固有频率(IHR):80次/分,IHR后1小时内行食道调搏:窦房结恢复时间(SNRT):1490ms,校正窦房结恢复时间(CSNRT):170ms,窦房结恢复时间指数(SNRTI):112.9%,迷走神经总张力:-0.44。     

阿托品试验诊断病态窦房结综合征临床观察

目的探讨阿托品试验在病态窦房结综合征临床诊断中的应用价值。方法对疑似病态窦房结综合征患者,静脉注射阿托品后记录1、2、3、4、5、10、15、20minⅡ导联心电图情况,观察窦性心率变化情况。结果本组患者,重度组10例均为阳性,中度组20例中18例为阳性,轻度组30例中2例为阳性。经统计学分析,3组试验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。阿托品试验心率增值<15次/min阳性5例,均为器质性病态窦房结综合征,心率增值15～25次/min阳性5例均为器质性病态窦房结综合征,心率增值>25次/min器质性病态窦房结综合征25例,功能性病态窦房结综合征15例。阿托品试验心率增值率<25%1例,为器质性病态窦房结综合征。结论阿托品试验在辅助诊断病态窦房结综合征时,需综合临床资料及电生理检查判定。在医疗条件有限的情况下,适于作为病窦综合征的初查手段。     

舒喘宁、丹参治疗特发性病态窦房结综合征21例

１９９４年８月～２００２年９月我们对２１例具有特发性病态窦房结综合征症状的门诊及住院患者食道心房调搏证实窦房结恢复时间 (ＳＮＲＴ)及窦房结传导时间 (ＳＡＣＴ)明显异常 ,经Ｘ光胸片、心电图、超声心动图、血压、血脂、血糖检查无明显异常 ,证实为特发性窦房结功能衰竭的患者应用舒喘宁、丹参治疗取得了明显效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :２１例病人中男９例 ,女１２例 ,年龄５８～７４岁 ,平均６６岁 ,均有病态窦房结综合征的临床症状 ,病程最短２月 ,最长１０年。食道调搏采用苏州东方电子仪器厂生产的ＸＤ—２…     

经食道调搏测定30例窦房结恢复时间

经食道调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),是一种无创伤性的方法,其操作简便、安全、有效。我们分别给30例可疑病态窦房结综合征(下称病窦)或窦性心动过缓(下称窦缓)患者,进行39次SNRT及CSNRT(校正的窦房结恢复时间)测定,方法见本刊1984年第2期51页。30例同时也怍阿托品试验(剂     

经食道心房调搏术的应用及其临床价值的讨论

临床上对窦性心动过缓患者进行窦房结功能测定的方法,以往多采用经静脉右心房起搏及阿托品试验。由于经静脉右心房起搏受到设备、操作人员的技术及无菌条件等方面的限制,且为创伤性,故不易为病员所接受。国际上自1973年以来,多次报导经食道心房起搏的方法。国内外许多学者,应用此方法成功地进行了窦房结恢复时间(SNRT)的测定。我们自1982年2月开始用此方法进行了 SNRT 的测定,并同时与阿     

家族性病态窦房结综合征一例

<正> 女,52岁,于1947～1962年,先后6次发生晕厥。间歇期间常有心悸、头晕、乏力、眼发黑等。1984年心电图示窦性心动过缓。阿托品试验阳性(静脉注射阿托品2mg,心率最快为68次/分)。经食道心房调搏测窦房结恢复时间为2320毫秒。校正窦房结恢复时间为1120毫秒。R—R 间期最长2.64秒。患者二妹、四妹患同样病状。均诊断为病窦综合征。这是一例家族性病态窦房结综合征,实属少见。     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间的临床应用

我们采用经食道心房超速起搏对30例窦房结功能正常人及20例病态窦房结综合症病人测定了窦房结恢复时间(SRT)。方法起搏电极经鼻孔插入食道30～40厘米,起搏电压15～35伏,起搏时间为30秒、1分、2分,起搏频率为80、90、100、110、120次/分,在测得的数据中取其最大值作为SRT,并计算校正窦房结恢复时间(CSRT 及CSRT_2)。     

阿托品试验、固有心率测定、食道调搏临床应用的体会

窦性心动过缓和病态窦房结综合征(SSS)在临床上较为常见,尤其后者常常出现不同程度的脑供血不足症状如头晕、乏力及晕厥,因此,测定窦房结功能无疑是十分重要的。本文通过82例患者进行阿托品试验、固有心率测定(IHPO),食道调搏检查,浅谈对上述三项检查的临床应用体会。 1 对象和方法:①本文82例患者,男58例,女24例,年龄42岁±4.5岁,心率50次/分,     

经食道心房调搏治疗室上性心动过速的急诊应用

经食道心房调搏术(TEAP)是一种无创性的心脏电生理检查技术。临床上不仅用于窦房结功能测定、心脏负荷试验、室上速与预激综合征诊断,还用于室上速的治疗。我院自1996年以来,在急诊科用TEAP治疗药物难治性阵发性室上速(PSVT)患者12例,取得满意疗效。报告如下。     

心先安治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的　探讨心先安治疗病窦疗效。方法　分别采用静滴心先安及参麦 1 5d比较两者治疗前后临床症状 ,心电图及食道电生理的变化。结果　临床疗效总有效率治疗组 89.7% ,对照组 51 .6 % ;体表心电图治疗组总有效率 86 .8% ,对照组 46 .8% ;2 4h动态心电图治疗组 2 4h心率总数 86470± 5798,对照组 61 340± 40 60 ,差异明显 (P <0 .0 1 ) ;食道电生理测定窦房结功能 :窦房结恢复时间 (SNPT)校正后窦房结恢复时间 (cSNRT)和窦房结传导时间 (SACT) ,两组比较治疗组疗效明显。结论　心先安治疗病态窦房结综合征疗效明显且毒副作用少 ,值得临床重视     

窦房结恢复时间测定评定窦房结功能

我们测定20例窦性心动过缓(窦级)的窦房结恢复时间(SNRT)及固有频率(IHR_o)来评定窦房结功能。病例选择:有窦缓史且阿托品试验阳性(阿托品1.5mg静注,心率未达到90次/分)20例,男16例,女4例,年龄28～73岁,平均47.6岁。方法:采用无创伤性病员能接受且可反复检查观察洽疗效果的经食道心房调搏。其方法及评定标准均按蒋文平等所报导的,病窦者,SNRT≥1400ms,校     

心先安治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的探讨心先安治疗病窦疗效.方法分别采用静滴心先安及参麦15d比较两者治疗前后临床症状,心电图及食道电生理的变化.结果临床疗效总有效率治疗组89.7%,对照组51.6%;体表心电图治疗组总有效率86.8%,对照组46.8%;24h动态心电图治疗组24h心率总数86470±5798,对照组61340±4060,差异明显(P＜0.01);食道电生理测定窦房结功能:窦房结恢复时间(SNPT)校正后窦房结恢复时间(cSNRT)和窦房结传导时间(SACT),两组比较治疗组疗效明显.结论心先安治疗病态窦房结综合征疗效明显且毒副作用少,值得临床重视.     

心先安治疗窦房结功能减退36例疗效观察

临床常见一些窦性心动过缓患者,经食道心房调博等检验排除病态窦房结综合征(SSS),通常无需药物治疗,仅门诊随访,但部分患者会进一步发展成病态窦房结综合征,未见药物干预的相关报道。现观察心先安对窦性心动过缓患者的治疗效果。1资料与方法1.1研究对象:选取2001年3月～2004年1     

经食道心房调搏器的初步临床应用

本文介绍自行研制的EAP-1型经食道心房调搏器的用法,临床上可用以测定窦房结恢复时间和窦房结传导时间,也可作为心电图负荷试验的一种补充手段,还可用其超速抑制治疗某些室上性心动过速。     

窦房结功能检查在病态窦房结综合征中的诊断价值

自1967年Lown氏首次提出病态窦房结综合征(简称SSS)一词后,受到国内外广大医务工作者的重视。我院1980年以来用经食道心房调搏测定窦房结恢复时间(SN RT)、校正窦房结恢复时间(CSN RT)、窦房传导时间(SACT)、固有心率测定(IH R)及阿托品     

病态窦房结综合征诊断探讨

病态窦房结综合征(病窦)临床症状变异甚大,不易判断心律失常与症状之间的因果关系。窦房结电生理测定方法多种,临床选择试验指标不一。当前不同层次的医院因医疗设备不尽相同,典型的病窦易破发现,但潜在性的病窦则容易被误诊或漏诊。本文收集近两年本院住院病人56例,就病窦的诊断探讨如下。对象与方法 1989年7月至1991年7月,以乏力、记忆减退、易激动、头晕、眩晕、黑矇、昏厥为主诉收住我院心血管病区的56例为统计对象。根据临床有关病史、体检、常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)、阿托品试验,用1977年的“北京地区病窦诊断参考标准”筛选病窦典型病例。用窦房结固有心率(IHR)测定和经食道心     

病态窦房结综合征患者心脏电生理参数的测定与分析

病态窦房结综合征(以下简称病窦)是临床常见的一种心血管疾病。近年来发病率有增高的趋向。本文对不同年龄组病窦患者的窦房结电生理参数进行了回顾性的分析,对照观察了它们各自电生理参数的特点及与临床的关系,报告如下。临床资料与方法一、临床资料本文97例患者均为我院1985年至1989年经食道心房调搏的检查病人。其中男62例,女35例。年龄19-81岁,平均59.2岁。病程1-27年,平均病程9.4年。病因有冠心病     

电生理检查评价尼可地尔对窦房结功能的影响

采用食道心房调搏法对冠心病导致的病态窦房结综合征(SSS)14例(男8,女6;年龄56±5a);心绞痛14例(男10,女4;年龄56±6a)及非冠心病10例(男8,女2;年龄49±14a)于服药前及服尼可地尔20mg后1.5h进行窦房结功能检查。结果:从校正窦房结恢复时间、窦房传导时间、两者治疗前后比较,尼可地尔对上述3组患者的窦房结功能均无明显不良影响。     

经食道心房调搏检查窦房结功能

<正> 我们采用经食道心房调搏和药物联合阻滞方法对155例窦房结(SAN)功能正常的对照组和51例确诊的病窦综合征(SSS)患者进行了SAN功能的多项指标检查,以期为临床SAN功能电生理检查提供较为可靠的正常值范围,并探讨各项指标在SSS诊断中的价值,找出一组适宜的组合,提高诊断率。     

窦性心动过缓患者的阿托品试验结果的影响因素分析

目的研究窦性心动过缓患者的阿托品试验结果的相关影响因素。方法收集术前因心动过缓需进行阿托品试验的498例患者,按性别分为男性组329例,女性组169例;按年龄段分组为<40岁组51例,40~59岁组190例,60~90岁组257例。分别观察阿托品试验结果与年龄及性别关系。结果男性阳性109例(33.13%),女性阳性43例(25.44%),两组差异无明显统计学意义(P>0.05)。按年龄段分组<40岁组,阳性5例(9.8%),40~59岁组阳性39例(20.53%),>60岁组,阳性108例(42.02%),三组差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论阿托品试验阳性率与性别无明显相关,但随着年龄变大阳性率越大,故高龄术前心动过缓患者应重视窦房结功能的评估,预防术中猝死风险。