拔除第三磨牙矫治牙列拥挤的病例分析

正畸拔牙是一个复杂且又至关重要的问题,也是正畸界讨论的热点之一。通过拔牙达到牙量与骨量的协调,提高正畸远期效果,以防止复发。本文选择成人(20～25岁)正畸患者,拔除第三磨牙进行矫治,观察2年以上,远期效果满意,现将病例总结分析如下。1临床资料本组病例为西安交通大学医学院第一附属医院口腔科和西安解放军朱雀门诊部口腔科前来医治牙列拥挤的患者5例,其中男性1例,女性4例,年龄20～25岁,平均年龄22.6岁。他们牙颌畸形较严重,有第三磨牙正萌或已萌,同意拔牙和观察远期效果。纳入标准:1)牙列拥挤畸形较严重:上下前牙拥挤,开,磨牙近中倾…     

牙列拥挤矫治方法及矫治技术的研究进展

牙列拥挤是错?畸形中最常见的类型,造成错?畸形的原因是牙量与骨量或上下颌骨与牙弓的不协调,其受遗传及环境因素的影响。牙列拥挤的治疗原则是减少牙量或增加骨量,减少牙量的方法包括拔牙与邻面去釉,增加骨量的方法包括扩展牙弓长度及宽度。近年来,随着人们对正畸治疗的舒适度及美观要求越来越高,临床上出现了自锁直丝弓矫治技术、生理性支抗控制技术及无托槽矫治技术。把握各方法、技术的适应证至关重要,直接影响到正畸治疗效果及矫后稳定性。     

成人前牙反牙合畸形矫治

目的 总结16例成人前反牙合畸形正畸矫治的经验.方法 回顾性分析此类病例正畸矫正适应症、矫治设计、矫治方法.结果 16例成人正畸患者经5个月至1年半的治疗、牙列排齐,反颌解除,覆颌覆盖正常,面型改善,患者对治疗效果满意.结论 成人前牙反牙合的正畸矫治,只要掌握其适应症,设计合理,通过固定正畸技术矫治,即可达到治疗目的,获得满意效果.     

Bolton不调牙列拥挤的非对称拔牙矫治

目的　采用非对称拔牙矫治 ,巩固牙列拥挤的矫治效果 ,使畸形不致复发。方法　对于Bolton不调的牙列轻中度拥挤 ,采取非对称拔牙进行矫治。结果　 2 4例中经非对结称拔牙 ,利用Edgewise矫治技术进行矫治 ,均取得较为满意的覆 牙合覆盖及磨牙关系。结论　非对称拔牙矫治能够明显缩短矫治时间 ,减少复诊次数 ,达到较为满意的矫治效果     

正畸患者427例拔牙情况分析

在恒牙列错牙台畸形矫治的病例中,是否拔牙矫治是正畸医生临床判断和设计中很关键的一步,拔牙设计是否正确直接影响疗效和疗程。本文将427名恒牙列矫治病例的拔牙率、拔牙位置及拔牙原因进行了统计和分析。     

固定义齿与正畸联合治疗伴错(牙合)畸形的牙列缺损临床分析

临床上常见伴错[牙合]畸形的牙列缺损病例用常规的修复方法,虽然能够修复缺失牙余留的间隙,但很难达到美观、功能、稳定兼顾的效果。本人对14例伴前、后牙错[牙合]畸形的牙列缺损患者采用正畸与固定修复联合治疗的方法,先正畸矫治错牙合畸形调整咬合关系、调整余留牙与缺失牙在牙弓中的位置,以获得固定修复适应的适应症病,然后对牙列缺损进行固定修复,取得了良好的治疗效果。     

175例牙外科正畸美容术的护理

１７５例牙外科正畸美容术的护理赵丽英（附属口腔医院）牙外料正畸术是指对于先天遗传及后天不良习惯等原因造成牙列错畸形。儿童患者在１５岁以前可以用传统的正畸方法矫治，成年患者因骨生长发育停止，矫治远比儿童困难［１］，但可采用外科手术方法进行矫治，使牙齿连...     

正畸后修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果

目的观察用正畸后修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果。方法对20例牙列缺损伴颌畸形患者先用直丝弓固定矫治器矫治牙颌畸形,再做义齿修复。结果本组20例患者均取得满意疗效。结论正畸后修复是治疗牙列缺损伴牙颌畸形的良好方案。     

正畸与修复联合治疗前牙错[牙合]畸形及牙列缺损143例

目的:探讨正畸与修复联合法治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损的临床效果.方法:对143例前牙错(牙合)畸形及牙列缺损患者采取修复前正畸治疗,排齐牙列、纠正中线、开拓失牙间隙、调整咬合关系,117例采用标准方丝弓固定矫正技术,26例采用经典直丝弓矫治技术进行固定义齿修复.结果:137例患者的错牙合畸形都得以矫治,6例失败.结论:正畸与修复联合法治疗前牙错(牙合)牙合畸形及牙列缺损获得良好的治疗效果.     

下颌切牙先天缺失方丝弓矫治的临床分析

目的：总结评价下颌切牙先天缺失方丝弓矫治的临床效果，探讨下颌切牙先天缺失方丝弓矫治难点和要点。方法：选择正畸门诊12例因牙列不齐要求矫治的下颌切牙先天缺牙患者使用减数拔牙方丝弓矫治技术进行矫治，对其临床资料进行回顾总结分析。结果：12例下颌前牙先天缺失并牙列不齐的患者经15～23个月，平均18．6个月的正畸治疗。患者牙弓间隙关闭，上下牙弓协调，覆颌，覆盖正常，面部侧貌协调。结论：下颌前牙先天缺失可以通过上颌单颌或双颌不对称拔牙矫治来协调上下牙弓，改善患者的覆颌，达到个别正常颌，获得满意的治疗效果。     

临界病例拔牙与不拔牙矫治对牙颌面硬组织结构的影响

目的:比较拔牙或不拔牙矫治对临界病例牙颌面硬组织结构变化的影响.方法:以5位正畸专家临床判断出的33个临界病例为样本,在头颅定位侧位片上测量上述病例治疗前后牙颌面硬组织的变化,再根据这33名患者实际接受的拔牙还是不拔牙、以及拔第一双尖牙还是拔第二双尖牙治疗进行分组.33例中有12例采用了不拔牙治疗,13例采用了拔4个第一双尖牙治疗,8例采用了拔4个第二双尖牙治疗.用头影测量学上常用的20项硬组织测量项目进行分析比较.结果:临界病例拔牙组与临界病例不拔牙组在治疗前的牙颌面硬组织结构没有统计学意义的差别;拔第一双尖牙组的前颅底平面-下牙槽座点角(SNB角)比拔第二双尖牙组的SNB角小(4.0±1.3)°(P<0.01);治疗后拔牙组与不拔牙组以及拔第一双尖牙组与拔第二双尖牙组之间的差别主要为牙位改变.结论:临界病例很难通过常规头影测量来区分是否需要拔牙治疗;这两种治疗方案的差别主要表现为前牙矢状方向突度及倾斜度的变化,而颌骨位置关系及垂直方向上下颌、牙合、颅底平面角没有显著性差别;与拔第一双尖牙相比,拔第二双尖牙可以较好的保持上切牙的唇倾度不减小,且拔第二双尖牙对牙颌面结构的影响效果与不拔牙治疗相近,但拔第一双尖牙可以明显减小上下前牙的突度和倾斜度.     

正畸治疗牙列间隙的体会

牙列间隙除了因正畸治疗设计拔牙而引起的间隙以外，还包括其他各种因素使牙列形成间隙者。例如：各种错颌畸形、先天或后天牙缺失、过小牙和严重的牙体牙周病等。     

正畸治疗中的拔牙问题

在矫治错牙合畸形过程中 ,正确的诊断和设计是治疗成功的前提。对于多数错牙合病例 ,诊断设计的关键则在于是否拔牙 ,拔多少牙和拔哪些牙。对此各派学者都有自成体系的理论和临床经验 ,即使是同一病例 ,其设计也会因医生而异。目前临床上普遍采用石膏模型测量、Ｘ线头影测量分析 ,以及患者软组织侧貌分析并给合其生长发育特征进行综合分析 ,做出有关拔牙的诊断设计。本文拟对正畸拔牙设计的理论做一综述。1　正畸拔牙的确定确定一个患者是否需要拔牙 ,主要取决于患者错牙合的类型、严重程度以及年龄与生长发育状态[1] 。而精确地确定拔牙与拔牙矫治计划需要进行定量的牙弓间隙计算 ,对此 ,不同的作者提出了不同的分析方法。归纳起来正畸拔牙的确定主要从以下几个方面考虑。1 1　牙量骨量不调的程度Ｐｏｎｔ早于本世纪初发表的人类学指数 ,就反映了牙量和骨量的关系 ,成为决定拔牙与否的重要参考依据。以后 ,又有学者得出结论认为牙列拥挤的主要原因不仅为牙齿过大 ,或牙弓过小 ,也可牙齿过大与牙弓过小同时存在 ,并提出 ,如因牙齿过大引起的严重拥挤应拔牙矫治 ,而畸弓过小引起的轻度拥挤应扩大牙弓 ,若两种因素同时存在 ,则应减数结合扩弓矫治[2 ]...     

正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会

目的对正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会进行相应的分析探讨。方法对30例牙颌面畸形患者行正颌联合正畸矫治手术,通过对患者手术前后进行精心细致的护理,对术后患者的临床疗效进行分析探讨。结果 30例牙颌面畸形患者进行正颌联合正畸矫治手术后,22例显效,6例有效,2例无效,总有效率93.3%。结论正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者临床疗效好,术前、术后的护理十分重要,是手术成功的关键。     

正畸治疗下切牙先天缺失23例临床体会

目的探讨下切牙先天缺失的矫治方法。方法以伴有下切牙先天缺失的23例错[牙合]畸形患者为研究对象，对下切牙缺失的部位、数日、错[牙合]类型、矫治方法进行分析，并对缺失1颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌1颗非缺牙侧第一前磨牙的病例及缺失2颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙的病例的Bolton指数分析进行统计学检验。结果23例患者正畸治疗疗后均取得了较好的疗效。两组拔牙病例之间的Bohon指数全牙比无统计学差异（P〉0．05），而前牙比和前牙不调量有统计学差异（P〈0．01）。结论先天缺1颗下中切牙上下颌均需拔牙者，在下颌非缺牙侧选择拔1颗前磨牙比拔1颗中切牙对Bohon指数影响要小。     

牙列缺损及牙列间隙修复前的正畸治疗

目的：对20例牙列缺损及牙列间隙同时伴有错Hu畸形的患者进行了修复前的正畸治疗，使正畸治疗参为牙列缺损及牙列间隙的修复创造良好的条件，使牙列缺损及间隙修复后在功能上、美观上都能达到满意效果。方法：正畸治疗主要采用方丝弓、直丝弓矫治技术。牙列缺损的修复主要采用活动义齿修复10名，固定义齿修复10名(以烤瓷为主)。结论：牙列缺损及牙列间隙修复前正畸是一种可行的比较完善的治疗方法。     

下切牙缺失的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形矫治体会

先天缺牙是牙胚在发育过程中发生异常导致牙数减少的一种畸形,减少数目可以是一个或多个,多见于恒牙列,其发生率为2.3～6%.在临床中以下颌切牙的缺失较为常见.它常引起上下牙量不调,导致前牙的覆(牙合)覆盖异常,上下中线不正,增加正畸治疗中良好(牙合)关系重建的难度,尤其是Ⅱ类错(牙合)畸形的病例.故临床矫治设计与常规不同,多以Bolton指数为参考,通过不对称拔牙、邻面去釉以及改变牙齿的轴倾度或唇颊倾度等来获得良好的(牙合)关系.本文介绍1例下切牙缺失的安氏Ⅱ类错(牙合)的正畸治疗.     

正畸与修复联合治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损

目的探讨正畸与修复联合治疗前牙错（牙合）畸形及牙列缺损的临床效果。方法对53伽前牙错（牙合）畸形及牙列缺损患者采取修复前正畸治疗，排齐牙列、纠正中线、开拓失牙间隙、调整咬合关系后再进行固定义齿修复。结果53例患者的错黔畸形都得以矫治，修复体经1～2年随访，50例成功，3例失败。结论正畸与修复联合治疗前牙错牙台畸形及牙列缺损，能满足美容及功能要求，获得良好的治疗效果。     

螺旋弹簧开展间隙排齐牙列的疗效观察

牙列拥挤在牙畸形中最常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治。本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏I类错,经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果。报告如下。     

正畸与修复联合治疗前牙错畸形及牙列缺损143例

目的:探讨正畸与修复联合法治疗前牙错畸形及牙列缺损的临床效果。方法:对143例前牙错畸形及牙列缺损患者采取修复前正畸治疗,排齐牙列、纠正中线、开拓失牙间隙、调整咬合关系,117例采用标准方丝弓固定矫正技术,26例采用经典直丝弓矫治技术进行固定义齿修复。结果:137例患者的错牙合畸形都得以矫治,6例失败。结论:正畸与修复联合法治疗前牙错畸形及牙列缺损获得良好的治疗效果。