超声诊断脑膜脑膨出1例

1病历介绍 孕妇，23岁，G1 P0，孕27周；超声所见；妊娠子宫，单胎，头颅光环呈不规则形，胎头双顶径3．8cm，颅骨枕部骨质缺损，可见2．7cm×2．1cm的高回声包块，包块内部回声部分与脑组织回声相似，该包块与胎头紧密相连，脊柱连续完整，胎心、胎动好，胎心率131次／min，股骨长径约4．8cm，胎盘位于子宫后壁，成熟度I级，最大羊水池深约4．0cm；超声诊断：宫内单活胎，胎儿先天畸形（脑膜脑膨出）。3d后引产，病理证实为脑膜脑膨出。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

1病历介绍 患者,女,24岁,孕39周。超声所见：妊娠子宫,单胎,胎头位于左上腹,右骶前位,胎头双顶径7．6cm,头颅光环完整,脊柱连续,胎心、胎动好,胎心率148次／min,胎盘位于子宫底部,成熟度I级,最大羊水池深约4．2cm,其内透声性尚可,股骨长径约5．5cm;     

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例

患者,女性,25岁,孕1产0,孕21周,行第2次产前检查。超声所见:妊娠子宫,单胎,胎头双顶径约5.3cm,头颅光环完整,脊柱连续性好,胎心"十"字结构清晰,胎心、胎动好,胎心率148次/分,肝脏、肾脏、膀胱均可见,胎盘位于子宫前壁,成熟度O级,最大羊水池深约6.5cm,其内透声性好;股骨长径约3.3cm;于左侧胸腔内见4.9cm×2.8cm的囊实性包块(见图),     

超声诊断脑膜脑膨出1例

1,病历介绍 孕妇,23岁,G1 P0,孕27周;超声所见;妊娠子宫,单胎,头颅光环呈不规则形,胎头双顶径3.8 cm,颅骨枕部骨质缺损,可见2.7 cm×2.1 cm的高回声包块,包块内部回声部分与脑组织回声相似,该包块与胎头紧密相连,脊柱连续完整,胎心、胎动好,胎心率131次/min,股骨长径约4.8 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,最大羊水池深约4.0 cm;超声诊断:宫内单活胎,胎儿先天畸形(脑膜脑膨出).3 d后引产,病理证实为脑膜脑膨出.     

双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

妊高征并发脐带绕颈及脐带真结胎儿存活1例

患者，24岁，孕1产0，闭经38周，因下腹阵痛2小时，于1997年7月11日14：30入院。查体：T36．8℃，P88次／min，BP17．3／13．3kPa，无头痛头晕及视物不清，血常规正常，尿蛋白。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，宫缩规律30"／5'～6'，胎心144次／min，律整，骨盆各径线正常。肛查：窗口开大1．5cm，头S°。初步诊断：①宫内孕第一胎38周临产，②重度孕高征。入院后严密观察产程进展情况，5时宫口开大3cm，头S°，胎心140次／min，律整，给予人工破水，羊水清，量约100ml，破水后先露在S 1，宫口开大5cm。6时胎心100次／min，给予左侧卧位…     

孕38周双胎1胎脐带绕颈5周致死产1例

患者，26岁，农民。因停经9个月．阵发性腹痛：1小时，于1997年2月17日8时入院，诊断：孕1产0孕38周双胎临产。入院查4测正常，心肺正常。宫高41cm，腹围94cm．先露为两个头，一个胎头已入盆，一个胎头在脐耻之间，胎心音分别为150次／min，规则，140次／min，规则。外阴发育正常，已婚未产式，宫颈管消失，宫口开3cm，未触及羊膜囊，先露下降"一1"。当天下午4时宫口开全，查左下腹胎心音闻不清，经给推小三联，胎心音无改善，1时20分在会阴侧剪下产钳巨产一女婴，体重20009．脐带绕颈5周，长110。m，直径Icnl，全身苍白，无心跳呼吸，阿氏…     

卵巢透明细胞癌误诊为卵巢囊腺癌1例

1病历摘要 某某：女,47岁,因体检发现盆腔包块9年,增大明显1年为主诉入院。超声所见：子宫前位,轮廓欠清,宫体偏大,后壁可见一个低回声,大小2．5×1．5cm,边界欠清,余肌壁回声欠均,子宫内膜厚0．7cm。双侧卵巢未探及。子宫左后方可见一个无回声,大小16．1×11．6×13．2cm,界清,     

宫内孕足月合并卵巢异位妊娠1例

本院曾收治 1例宫内孕足月合并卵巢异位妊娠患者 ,现报道如下。患者 ,女 ,34岁 ,因第二胎孕 4 1+ 1周 ,瘢痕子宫无产兆要求剖腹产入院。患者平素月经周期规律 ,末次月经 1996年 11月 2 9日 ,预产期 1997年 9月 6日 ,孕期平顺。既往第一胎孕足月剖宫产史。查体 :T36℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15 / 10 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。产科情况 :腹围 10 3cm,宫高 35 cm,胎位 LOA,胎心 140次 /分 ,头先露 ,宫口未开 ,胎膜存 ,无宫缩。入院诊断 :宫内孕第二胎 4 1+ 1周 LOA未产 ,瘢痕子宫。于入院当天在硬膜外麻醉下行子宫下段…     

单脐动脉1例

1病历介绍 患者，25岁，于2007年11月27日23：00因“孕1产0孕34“周头位，胎膜早破”入院。孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史。查体：一般情况正常。宫高28cm，腹围92cm，胎心140次／min，无宫缩。阴道通畅，宫颈容受，宫口未开，胎头S=-1，左枕前位，有清亮羊水自阴道流出。骨盆内外测量无异常。血尿常规化验正常。B超提示：单活胎。LOA，BPD8．2，单脐动脉？胎盘2级。入院后予以地塞米松促胎肺成熟，胎心监护。次日2：00出现规律宫缩，6：00宫口开全，6：20出现胎心基线偏慢（90～130次／min），吸氧后好转。于6：30会阴正切下自然分娩一活男婴，外观无畸形，无脐带缠绕。1min及5minApger评分分别为8分和9分。     

罕见畸形儿1例

患者 ,2 2岁 ,于 1999年 11月 9日因第一胎孕 33周头痛、视物不清 1小时入院。检查 :T36.7℃ ,P10 4次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP2 1/ 15k Pa,心率 10 4次 /分 ,律整 ,两肺未闻异常 ,肝脾未触及 ,宫高 50 cm,腹围12 1cm,子宫张力较大 ,胎位、胎心不清 ,无产兆 ,骨盆正常 ,浮肿 ( ) ,膝腱反射正常。尿蛋白 ( ) ,血常规、肌酐、尿素氮均正常。心电图示 :窦速。彩超 :以顶径8.3cm,胎心 146次 /分 ,枕后位 ,羊水 13.4 cm,前壁胎盘 , 级成熟 ,下缘可见一 13.4 cm× 8.4 cm较胎盘回声略低的实性团块 ,呈分叶状 ,有环形血管分布。提示 :1宫内孕单…     

B型超声诊断胎儿多发性畸形1例

1病例报告患者，女，26岁，孕28周，自述胎动不明显，要求B超检查。B超所见：胎儿头先露，双顶径约为5．scm，颅骨环欠平滑，脑中线偏右移，双侧脑室均增宽，内示液性暗区，左侧前后径约1．scm，右侧约1．Zcm；腹前后径约为4．ocm；于脊柱下段能尾骨间示一约1．7cmX1．Icm的低回声近似液性暗区回声。胎心搏动规律，胎盘位于宫前壁，内回声均质，羊水适量，内示少许浮动的光点反射。B·超诊断：①双侧脑积水；②脊柱裂；③考虑肠道发育不全。行内雷术使胎儿娩出（因胎儿未足30周，未做尸检）。胎头双顶径较腹前后径明显大，触之胎头有轻微…     

抢救晚期药物引产并发播散性血管内凝血1例

播散性血管内凝血（DIC）是许多疾病中的一个严重病理过程。多见于感染性疾患及产科并发症。其病情凶险急骤是造成产妇死亡的主要原因之一。我院日前抢救1例此病患者,现报道如下。1病例报告患者,女,31岁,主因宫内孕34周“’第2胎,自觉胎动消失4天,经B超证实胎儿已经死亡,故于1998年7月27日12：00入院引产。查体：T36℃。P72次／min,BP13／9kPa,心肺未见异常。腹部膨隆,宫高34cm,腹围93cm,胎位ROA,胎心无。阴道检查：已婚外阴,经产型。阴道粘膜无充血,宫颈光。宫体如孕周大小。人院诊断：①宫内孕34周＋6第2胎,ROA无产…     

超声诊断胎儿颅内巨大血管瘤二例

病例,患者女,30岁,孕36周。使用GE730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3．5～12MHz。产前超声所见,胎儿胎头轮廓完整,双顶径9．1cm,脑中线无明显偏移,双侧脑室无增宽,右侧颅内高回声占位,4．7×4．8cm,边界尚清,肿块内回声不均质,大部分为高回声,间以不规则低回声,肿块内部及周边可示点状血流信号。其他脊柱排列整齐,     

膜状胎盘致术中大出血休克1例

亚病例报告患者：28岁,主因孕足月第2胎不规律宫缩12／J'时,阴道流水IO小时未见红于'1995年12月3日入院。末次月经：1995年3月15日,预产期：1995年12月22日。孕期无阴道出血,G。P,1987年臀位产一男婴,无产后大出血。宫高3Icm,腹围91cm,左骰后位,胎心14o次／min。阴查：后穹窿见少量液体,硝咦纸测试阴道液碱性,宫日本开。B超：双顶径9．6cm,胎儿臀位于母体左下腹,胎盘位于子宫前壁,羊水减少。人院诊断：①宫内孕37"'周第2胎LSP有产兆;②股膜早破。家属要求手术,于1995年12月4日行子宫下段剖官产术。胎儿娩出后,宫壁注射…     

超声发现胎儿重复肾1例

1 病历介绍 孕妇,28岁,孕36周.超声检查:单胎头位,双顶径9.2 cm,股骨长径7.4 cm,胎心律齐,脊柱完整,前壁胎盘,成熟度Ⅱ级,羊水指数9.0.胎儿左肾切面大小约5.1 cm×2.3 cm,中上部集合系统分离,最宽处约1.7 cm,与一弯曲管状无回声区相连,通往左下腹部,最宽处约0.8 cm,壁薄光滑,透声好,未见明显蠕动.右肾切面大小正常,内未见明显异常回声.CDFI显示左右肾脏各一套血管.超声提示:①宫内单活胎;②胎儿左肾积水,左输尿管扩张.产后经MR及手术证实:左侧双肾盂双输尿管畸形,左侧上肾积水,左上输尿管扩张,左上输尿管开口于膀胱后壁.     

克鲁根勃氏瘤3例误诊分析

1病例介绍例1：患者，女，26岁。因G1P0孕28周，腹部胀痛1周，拟G1P0孕28周，原发性卵巢肿瘤于1994年12月12日人院。查体：重度贫血貌。心肺（一）。蛙状腹，肝脾触诊不满意，移动性浊音（＋）。宫高30cm，腹围85cm，胎心正常。Hb81g／L，CEA19．8ng／ml，CA（125）11u／ml。B－us示双侧卵巢混合性占位，腹腔积液。术中见孕儿约24周大小，生后无哭声，当天死亡。左侧卵巢肿瘤约20cm×19cm×18cm，右侧卵巢肿瘤18cm×17cm×16cm，均为实质性，鱼肉样。腹腔内有淡黄色腹水1500ml～2000ml。胃小弯垂直部一10cm×5cm的肿块，质地硬，周围淋…     

利凡诺引产并发胎盘早剥早期发现1例

患者，女，24岁，主因妊娠28周第一胎。头晕，恶心，双下肢浮肿入院，末次月经1993年11月8日，预产期1994年8月23日。查体：T36C，P80次／min，BP21．3／13．3kPa，心肺听诊无异常，腹部膨隆如孕7月大小，宫高24cm，腹围80cm，胎位LSA，胎心128次／min，律整，无宫缩，下肢有指四性水肿。门诊化验：尿蛋白，Hb110g／L，Ptc110×109／L,RBC3．1×1012／L。入院诊断：宫内孕28周第一胎，先兆子痫。入院后给予解痉、降压、利尿治疗病情未缓解，于1994年7月8日给予宫内注射利凡诺引产，9日晨2时，患者自觉有血水流出，入待产室观察，16时…     

宫颈尖锐湿疣致产后出血2例

产后出血是常见的产科并发症，尤其基层医院比较多见且后果较严重，但由宫颈尖锐湿疣引起还是较为少见，现将所见2例报告如下。1病例介绍例1：患者，女，28岁，系因孕2产0孕36周，见红1天，伴阵发性腹痛8小时于1992年8月18日入院。检查：一般情况好，T：37℃，P82次／min，R19次／min，BP14．4／10kPa，心肺无异常，肝脾肋下未及，宫底高30cm，腹围81cm，头先露已入盆，胎心142次／min，外阴已婚未产式，伴少量血迹，宫口开4cm，宫颈布满菜花状赘生物，呈淡红色，先露棘下1cm，实验室检查是血红蛋白12g／dl，WBC6．7×109／L，NO．64。…     

6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多，妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例，其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁，葡萄胎清宫术后40一天，突然下腹疼痛12小时，查体子宫如孕50一天大小，右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物，蒂部压痛，左侧可触及鸭蛋大小肿物，血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后；②双侧卵巢黄素囊肿，右侧扭转。立即剖腹探查，子宫如孕2月大小，右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…