腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术30例报告

妇科疾病合并外科疾病在临床并不少见，兼患两类疾病者需外科处理的常规方法是分科分次手术治疗，全子宫切除术和胆囊切除术分别是妇产科和普外科的常见手术。本文探讨一种利用腹腔镜技术对兼患两类疾病者进行联合微创手术的一次性治疗方法。现就我科与普外科合作，于2004年6月-2006年8月施行腹腔镜下全子宫切除联合胆囊切除术30例患者的临床资料，分析报告如下。     

113例高血压脑出血外科治疗的临床分析

①目的探讨外科治疗高血压脑出血(HICH)的手术时机、手术适应证、手术方法及术后处理。②方法对经外科治疗高血压脑出血患113例临床资料进行回顾性分析。③结果术后恢复良好26例，中残53例，重残19例，植物生存7例，死亡8例。④结论采用规范化手术方法治疗高血压脑出血可以降低患的病死率。     

腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿手术治疗22例

胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉为外科常见病多发病。肝囊肿为肝脏良性肿瘤,近年来随着诊断技术的发展,发病率逐步升高。胆囊结石、慢性囊炎、胆囊息肉合并肝囊肿病例也增多。随着腹腔镜在普外科治疗中应用日益广泛,技术的成熟和发展。为这种兼患二种以上疾病的患者提供了一种微创的外科治疗手段。我们总结了2002年9月-2010年月9月腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿手术治疗22例。现将手术操作要点及程序报告如下。     

医学院校学生怎样学习外科学

外科学作为一门重要的临床医学学科，主要研究外科疾病的发生与发展规律，诊断、治疗和预防疾病的方法，以及手术技能和围手术期的处理。外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍等五大类，其治疗一般以手术或手法治疗为主。医学出于实际需要而在不断地发展。用外科方法治疗疾病，如脓肿切开引流、关节脱位的手法整复等，也许跟人类历史一样古老。但现代外科学，却是在19世纪先后解决了手术出血、疼痛和抗感染的基础上，才迅速发展起来的。继而，输血的成功、抗生素的发现、X线和核素的临床应用，更丰富了外科疾病的诊断与治疗方法。…     

静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的手术配合及体会

大隐静脉曲张是因股隐静脉瓣膜功能不全和浅静脉干的病变导致的常见的血管外科疾病之一。2005年10月我院采用激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张66例（74条患肢），疗效显著，现将手术配合报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎28例诊治分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive sappurafive cholangids，AOSC)是外科常见的急腹症，是外科胆道疾病中致死的主要原因。我院自1995～2001年6年问，共收治AOSC患28例，通过早期有效抗休克、抗感染治疗，创造适宜的手术时机恰当的手术处理，获得了较为满意的疗效。现报道如下。     

内镜甲状腺手术

甲状腺外科疾病是一种常见疾病，且多为年轻患，既往采用的传统外科手术治疗，手术创伤虽然不大，但是需要在颈前留下一条手术瘢痕，部分患还存在不同程度的颈前皮肤感觉异常以及吞咽不适，较多患并不满意。近年来，随着内镜技术的日益完善及手术器械的不断改进，内镜手术已逐步应用于甲状腺良恶性疾病的治疗，这一术式以其并发症少、颈部几乎不留疤痕、美容效果好等优点，越来越受到广大医患的青睐。它有着不同于传统意义上的甲状腺手术的特点，现将其作一综述。     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 总结慢性胰腺炎的外科治疗经验，提高对慢性胰腺炎的认识。方法 回顾性分析本院1993年3月-2001年3月手术治疗的53例慢性胰腺炎病例资料。结果 胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎的主要致病因素，而青少年患大多存在先天性胰管发育异常。反复上腹痛是该病的主要症状。53例患均接受了手术治疗，术后发生胰漏2例，胃肠吻合口出血2例，并发症发生率7．5％。术后94．3％的患主诉腹痛明显减轻。45例(84．9％)获1／2—3年随访，其中42例(93．3％)疗效良好。结论 慢性胰腺炎手术时机的掌握和手术方法的选择对患生存质量和疾病进程的控制至关重要。     

肝硬化患者合并外科疾病术前护理问题分析及对策

目的探讨合并外科疾病的肝硬化患者术前出现的护理问题和相应的护理对策。方法对38例肝硬化合并外科疾病患者术前存在的护理问题进行分析，提出针对性护理措施，实施相应的护理。结果38例患者均顺利进入手术期，提高了手术治疗的安全性。结论肝硬化患者合并外科疾病手术治疗时危险性大，术前有针对性的护理措施，精心的护理是手术顺利进行的重要保证。     

脑动静脉畸形手术前和放射外科治疗前的栓塞治疗

目的：探讨脑动静脉畸形手术前和放射外科治疗前栓塞方法的特点和效果。方法：21例在术前或放射外科治疗前均以α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）进行栓塞,其中2例先以真丝线段栓塞以减慢血流,再以NBCA栓塞。结果：7例拟行手术患和14例拟行放射外科治疗患栓塞后畸形血管团体积均有不同程度缩小。结论：手术前和放射外科治疗前行畸形血管团的栓塞,可明显提高脑动静脉畸形手术和放射外科治疗的效果。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张126例

下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是常见的血管外科疾病，临床症状主要表现为下肢静脉曲张。我院于2003年7月-2005年8月采用英国DIOMED激光治疗系统结合手术方法治疗下肢静脉曲张126例（178条患肢），近期疗效显著，现报告如下。     

80岁以上老年人胆道疾病外科治疗分析

目的 总结老年人胆道疾病的外科治疗体会。方法 对1998年10月—2002年10月外科收治80岁以上老年人胆道疾病17例的治疗情况、疾病病谱、伴随疾病类型、治疗方式的选择进行综合分析。结果 手术治疗12例，发生并发症5例。1例死于手术后多脏器功能衰竭。非手术治疗病人5例，用中西医结合治疗。总死亡率5．8％，手术并发症发生率41％。结论 重视老年人胆道疾病的手术、麻醉以及围手术期处理，可使高龄老人承受手术并能取得良好的效果。     

对手术后患者康复护理需求的调查分析

手术是外科治疗的重要措施，手术有创伤，对患身心影响较大。提高手术患的护理质量，促进患全面康复，对患实施符合人性化的身心整体护理是我们不断深入和完善的课题。我们采取问卷调查的方式，对我院住院的124例外科手术后的患进行康复护理需求调查，从患角度探讨和分析手术后康复护理的需求状况，以指导临床护理实践。     

下肢静脉曲张微创旋切术的护理

下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病，传统的手术方法是将大隐静脉高位结扎加曲张静脉抽剥，该手术方法创伤大，术后恢复时间长。随着现代外科学的发展，微创技术被应用到血管疾病的治疗。我院自2002-07／2003-06对61例大隐静脉曲张病人共84条患肢采用Trivex System方法进行微创静脉曲张旋切术(带有动力静脉切除器和可进行充盈麻醉的灌注照明棒)，疗效满意，该术式术后护理有别于传统手术，现总结报道如下。     

小切口法治疗下肢静脉曲张的临床体会

小切口法治疗下肢静脉曲张的临床体会第一附属医院普外科将振善，张祖荀关键词静脉疾病；下肢静脉曲张；新手术方去下肢静脉曲张是一种常见病，外科治疗的基本术式是高位结扎和切除曲张浅静脉。我院自１９９２年４月至１９９３年５月对３０例，３６条患肢，以小切口手术方...     

手术病人的心理护理

手术是外科疾病患者的主要治疗方法。目前，由于手术前宣传教育工作做的不够，一部分病人对疾病和将要施行的手术缺乏认识，往往会产生不同程度的心理负担。     

对肱骨外科颈骨折患儿进行围手术期护理的效果观察

目的：探讨对肱骨外科颈骨折患儿进行围手术期护理的临床效果。方法：对2013年4月～2014年4月期间在我院骨外科接受手术治疗的36例肱骨外科颈骨折患儿的临床资料进行回顾性研究。我院对这36例患儿进行术前护理和术后护理等围手术期护理。结果：经过围手术期护理，这36例患儿全部康复出院，没有发生手术并发症的患儿，所有患儿的患肢关节功能均恢复正常。结论：对肱骨外科颈骨折患儿进行围手术期护理可有效地促进其患肢关节功能的恢复，降低其发生手术并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

77例老年食管癌贲门癌病人的外科治疗

目的：探讨老年食管癌贲门癌外科治疗的方法，适应症及围手术期处理的措施。方法：总结我院1985－1995年77例外科治疗老年食管癌喷门癌的病例。结果：切除率81．82％，死亡率6．49％，五年生存率为25％，结论：老年患的手术切除及死亡率与对照组无明显差别，呼吸循环系统的术后并发症较高，加强围手术期管理，以降低死亡率。     

HIV／AIDS合并外科疾病18例手术治疗体会

目的探讨HIV／AIDS患者合并外科疾病手术治疗的效果和安全性。方法回顾性分析18例HIV／AIDS合并外科疾病的临床资料和处理方法。结果术后伤口一期愈合8例，伤口感染延期愈合6例，伤口感染不愈合4例。3例在35d内死亡。结论HIV／AIDS不是手术的禁忌证，合理的手术治疗是挽救部分HIV／AIDS病人唯一有效的方法。     

青年人胃癌53例临床分析

目的分析青年人胃癌患的发病情况、临床诊断及外科治疗。方法对53例35岁以下青年人胃癌患临床资料进行回顾性分析。结果53例青年人胃癌患全部手术治疗，根治性切除率为56．6％，无手术死亡病例。随访结果中3a、5a生存率分别为2．1．3％和4．3％。结论青年人胃癌患发病率随年龄增加而增高。肿瘤恶性程度高，误诊率高，手术切除率低，预后差。