二氧化碳气腹并发皮下气肿的处理

目的：探讨二氧化碳气腹后并发皮下气肿的危害及处理。方法：57例行LC患者并发皮下气肿后，静滴5%NaHCO3100ml，用12号粗针头在气肿处多点穿刺排气，同时进行过度通气，加快呼吸频率，提高吸氧浓度，术毕向切口方向挤压排气，及早停用麻药，结果：57例患者完全清醒自主呼吸良好，术后恢复平顺，无其它并发症。结论：发生皮下气肿后MAP，HR较气腹前显著升高，这对心血管或老年患者极为不利，且影响术后全麻病人的苏醒，因此，术者应谨慎操作，避免皮下气肿的发生。     

腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预

目的探讨腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿患者的综合护理干预方法。方珐对7例腔镜术中并发全身广泛皮下气肿伴呼气末CO2分压（ETCO2）异常升高的患者,加强术中皮下气肿范围的观察和呼吸、循环功能等监测,协助麻醉医生对症治疗,降低CO2气腹压力和流速,做好中转开腹准备等护理措施。结果7例患者中,6例经术中积极治疗和护理,平稳后继续手术,1例中转开腹;经过40～120min的术后复苏,全部安返病房。结论对腔镜手术中并发CO2气腹致全身广泛皮下气肿者给予严密的监测、及时的治疗和护理能有效降低并发症的危险性,使患者安全渡过围术期。     

后腹腔镜手术CO2气腹致皮下气肿的护理

随着医学技术的日益进步,腹腔镜手术在泌尿外科得到了迅速发展,特别是在Gaur发明了后腹腔镜气囊扩张法后,后腹腔镜已被用于许多泌尿外科手术。与传统的开放手术相比,其具有创伤小、出血少、术后恢复时间短等优点。CO2气腹引起的皮下气肿为腹腔镜手术比较多见的并发症,由于后腹腔镜手术与普通腹腔镜手术相比,因其手术空间小,为了操作的需要,需要的气腹压力要大一些,     

二氧化碳气腹致皮下气肿的护理干预进展

综述了腔镜手术常见的并发症皮下气肿发生的相关因素及护理干预对策。     

二氧化碳气腹致皮下气肿的护理干预进展

综述了腔镜手术常见的并发症皮下气肿发生的相关因素及护理干预对策.     

后腹腔镜肾癌根治术致广泛皮下气肿并苏醒延迟1例

1病例介绍 患者女,70岁,60kg。主因“左肾区持续性疼痛3d,伴血尿”收住我院。患者于入院前3d咳嗽后出现左肾区疼痛不适,呈持续性隐痛,并向左上肢放射,同时见肉眼全程血尿。无尿频、尿急、尿痛。当时疼痛不能忍受,故来诊治。查B超示：左肾区实质性肿物,超声造影提示肾癌;尿常规：潜血阳性（＋＋）;     

腹腔镜手术致全身性皮下气肿一例报告

我院从2004年开展腹腔镜手术以来，出现了一例因手术时间较长的较严重的全身性皮下气肿，现报告如下。     

全身弥漫性皮下气肿1例分析

对全身弥漫性皮下气肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,77岁.主因间断呼吸困难伴咳痰、乏力半月加重1 d.患者于2011-04-05左右无明显诱出现呼吸困难、活动后更为明显,同时伴有胸闷、心悸、咳痰、咳黄白色黏痰,前往当地县医院就诊,查胸片提示:右侧胸腔积液、左肺感染,给予控制感染、胸腔穿刺第3次抽胸水后反而呼吸困难较前加重,出现出汗、喘息明显,2011-04-19复查胸片提示:液气胸,右肺压缩60%～70%,随即胸腔穿刺抽气后并置入胸腔闭式引流管,持续引流气体,为进一步诊治,特来我院,门诊以肺部感染、液气胸(右侧)收住我科.     

腹腔镜下胆囊切除术并发严重皮下气肿1例报告

1　临床资料　　患者　女,83岁,体重65ｋｇ。因患“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”,拟行“腹腔镜下胆囊切除术”。术前有“肺气肿,肺源性心脏病”史5年,ＥＣＧ示Ⅰ度房室传导阻滞。患者长期饮食不佳,中度贫血,查Ｈｂ85ｇ/Ｌ。入手术室后,即行快速诱导,气管插管,控制呼吸,静吸复合全麻,并监测ＮＩＢＰ、ＥＣＧ、Ｐ、ＳｐＯ2、ＰＥＴＣＯ2、ＶＴ、Ｐａｗ(气道压)等。术者先在脐上作一个约1ｃｍ的皮肤切口,插入充气针,用自动气腹机向腹腔内注入ＣＯ2气体4Ｌ左右,此时腹内压10ｍｍＨｇ。约10ｍｉｎ后,发现ＰＥＴＣＯ2从22ｍｍＨｇ上升至33ｍｍ…     

自发性气胸行胸腔闭式引流致皮下气肿原因分析

胸腔闭式引流是自发性气胸的主要治疗手段之一,引流期间可并发广泛而严重的皮下气肿,不但增加患者痛苦及感染机会,而且原有慢性肺部疾患者可进一步加重通气功能障碍,甚至危及生命。本文分析18例胸腔闭式引流致皮下气肿的原因,并提出预防措施。     

舒尼替尼引起全身大面积淤斑1例

2008年6月19日我院收治1例乳腺癌术后病人,给予舒尼替尼口服化疗后出现全身大面积淤斑,经积极治疗和护理后淤斑逐渐消退.现将护理报告如下.     

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急性光气中毒致皮下和/或纵隔气肿的治疗

目的 探讨急性光气中毒所致纵膈、皮下气肿的临床特点及救治策略.方法 本研究中的81例患者均来自一起群体性光气中毒事件,排除既往有心肺等基础性疾病的患者.共有5例患者出现皮下和/或纵膈气肿,收集患者年龄、性别、动脉血气和呼吸机参数等临床资料,计量资料通过t检验进行计学分析.结果 在5例并发皮下和/或纵膈气肿的患者中,男性3例,女性2例,平均年龄为(23.20±5.17)岁,气肿发生率0.06％.经对症治疗后4例痊愈,1例因并发ARDS导致的顽固性低氧血症而死亡.同时,在出现气肿后,患者的动脉血气结果变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性光气中毒重症患者出现皮下和/或纵膈气肿,与光气导致的肺损伤和治疗过程中呼吸机参数设置有关,在治疗过程中注意采用尽可能低的呼吸机支持条件是非常重要的.     

体位联合乳头刺激治疗胎头位置异常协调性宫缩乏力的观察

目的观察体位联合乳头刺激治疗胎头位置异常引起的协调性宫缩乏力的效果。方法将胎位异常(枕横位、枕后位衔接)且已确诊进入产程,并发宫缩乏力的126例初产妇随机分成观察组和对照组各63例,对照组采取常规产程护理方法,观察组在对照组方法的基础上采取胎背同侧侧俯卧体位联合乳头刺激的方法,比较两组产妇产程、分娩方式、产后并发症及产程用药的差异。结果观察组产妇第一、二产程时间明显短于对照组,剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、缩宫素及镇静剂使用率均少于对照组,差异有统计学意义。结论体位联合乳头刺激可有效改善胎头位置异常引起的协调性宫缩乏力。     

全麻术后患者呼吸异常的原因分析及护理

目的 总结全麻术后发生呼吸异常的原因及护理.方法 608例全麻患者术后送麻醉恢复室进行呼吸道管理与呼吸功能监护,发现呼吸异常立即分析原因,并给予相应处理.结果 发生呼吸异常52例,其中通气不足26例、上呼吸道梗阻26例;65岁以上老年患者38例,占73%,发生率明显高于＜65岁者,P＜0.01;乳房手术患者呼吸异常发生率高,腹腔镜手术患者发生率较高,妇科开腹手术发生率较低.结论 麻醉恢复期患者情况多变,护士应加强观察,确保患者平稳度过麻醉恢复期.     

剧烈运动引起肾功能异常变化的初步研究

目的了解剧烈运动对肾功能影响.方法用尿沉渣流式细胞仪(UF-100)、放射免疫等方法,测定45名健康男女学生剧烈运动前后尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(Cast)、上皮细胞(EC)、结晶(X'TAL)、病理管型(P.Cast)、小圆上皮细胞(SRC)、总蛋白(PRO)、白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及电导率等指标,以评价剧烈运动前后肾功能变化情况.结果剧烈运动前后及休息后男生尿RBC、WBC、Cast、EC差异有显著性(P<0.01);女生剧烈运动后尿Cast差异有显著性(P<0.01);男女生尿X'TAL、P.Cast、PRO、SRC、Alb、α1-MG、β2-MG、RBP及NAG剧烈运动后显著增加(P<0.01或P<0.05),而电导率运动前后无明显变化(P>0.05).结论剧烈运动会导致肾功能异常变化.     

剧烈运动引起肾功能异常变化的初步研究

目的　了解剧烈运动对肾功能影响。方法　用尿沉渣流式细胞仪 (UF 10 0 )、放射免疫等方法 ,测定45名健康男女学生剧烈运动前后尿红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC)、管型 (Cast)、上皮细胞 (EC)、结晶 (X’TAL)、病理管型 (P .Cast)、小圆上皮细胞 (SRC)、总蛋白 (PRO)、白蛋白 (Alb)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)及电导率等指标 ,以评价剧烈运动前后肾功能变化情况。结果　剧烈运动前后及休息后男生尿RBC、WBC、Cast、EC差异有显著性 (P <0 .0 1) ;女生剧烈运动后尿Cast差异有显著性 (P <0 .0 1) ;男女生尿X’TAL、P .Cast、PRO、SRC、Alb、α1 MG、β2 MG、RBP及NAG剧烈运动后显著增加 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而电导率运动前后无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　剧烈运动会导致肾功能异常变化。     

Effects of canagliflozin on body weight and body composition in patients with type 2 diabetes over 104 weeks

Objectives: Canagliflozin, a sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor, has been associated with weight loss in a broad range of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). This analysis further evaluated changes in body weight and composition with canagliflozin in two 104-week, Phase 3 studies.

Methods: In Study 1, patients aged 18–80 years (N = 1,450) received canagliflozin 100 or 300 mg or glimepiride as add-on to metformin for a 52-week core treatment period, followed by a 52-week extension period. In Study 2, patients aged 55–80 years (N = 714) received canagliflozin 100 or 300 mg or placebo added to stable background antihyperglycemic agents for a 26-week core treatment period, followed by a 78-week extension period. Percent change from baseline in body weight; proportion of patients with any weight loss, ≥5% weight loss, and ≥10% weight loss; change in body mass index (BMI) and waist circumference; change in body weight across weight-loss quartiles; and changes in body composition were evaluated in both studies.

Results: Canagliflozin 100 and 300 mg provided sustained weight loss versus either glimepiride or placebo over 104 weeks. More patients experienced any weight loss and ≥5% weight loss with canagliflozin versus comparator. Across the 3 highest weight-loss quartiles, canagliflozin provided greater weight loss versus glimepiride or placebo. BMI and waist circumference reductions were observed with canagliflozin 100 and 300 mg versus either glimepiride or placebo over 104 weeks; more patients had BMI or waist circumference reductions with canagliflozin versus comparator. Body composition analysis indicated that the majority of weight loss was due to loss of fat mass. Canagliflozin was generally well tolerated, with increased incidence of adverse events related to the SGLT2 inhibition mechanism.

Conclusions: Canagliflozin 100 and 300 mg provided sustained reductions in body weight, BMI, and waist circumference in a greater proportion of patients with T2DM versus glimepiride or placebo over 104 weeks.

Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT00968812, NCT01106651