椎动脉型颈椎病的MRA研究

目的 探讨椎动脉型颈椎病的发病原因及MRA的诊断价值。方法 对109例临床诊断为椎动脉颈椎病的患者进行MRA检查。结果 109例椎动脉颈椎病患者椎动脉MRA有异常者83例,其中63例表现为椎动脉不同节段的迂曲和狭窄。45例有高血压和／或高血脂同时合并颈椎退行性变。结论 高血压和／或高血脂合并颈椎退行性变是引起椎动脉型颈椎病最主要的病因,椎动脉的迂曲和狭窄最多见于起始段。     

颈椎病治疗致脊髓硬膜外血肿的MRI 诊断

目的 对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿（SEH）的MR和临床表现进行评价。方法 本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病,行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查,并有手术病理证实。结果 在MRI图像上,血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而最有价值;T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时,显示欠佳,但梯度回波序列可弥补其不足。结论 颈椎病治疗致SEH虽属少见,但应经 医务工作者重视,要获得理想的临床疗效,就必须做到诊断准确,并及时地手术治疗,解除脊髓压迫。     

神经根型颈椎病误诊为肩周炎3例分析

对我院2a来神经根型颈椎病误诊为肩周炎3例分析如下. 1病历摘要 例1：男，54岁。左肩部疼痛1个月，无头晕及颈、背部不适。查体：左肩活动正常，外展时感疼痛，肱二头肌长腱压痛。[第一段]     

脊髓型颈椎病髓内MRI对称性T2延长病变的研究

目的　探讨脊髓型颈椎病 MRI颈髓内 2个对称性 T2 高信号影像特点。方法　临床明确诊断为脊髓型颈椎病者 17例 ,对其颈髓内两个眼样 T2 高信号 snake eye sign MRI表现进行回顾性分析。结果　位置以椎体 4 /5、5 /6各5例为最多 ,颈髓腹侧者 6例中 4例有肌力下降 ,无法判定者 5例 ,腹背均涉及者 4例。发病 6个月以内 5例。 13例以上肢症状为主诉 ,snake eye sign位置与临床神经病理检查反映的病变节段一致。结论　MRI对显示脊髓型颈椎病髓内snake eye sign有价值。     

急性心肌梗死误诊为神经根型颈椎病1例分析

我科收治急性心肌梗死误诊为神经根型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男，73岁。因颈肩痛伴左上肢内侧麻木、胀痛1个月就诊。既往患有高脂血症（混合型）病史；患有慢支炎病史。于1个月前受凉后觉颈肩痛伴左上肢内侧麻木、胀痛；略有咳嗽咳痰；偶有胸闷，无气紧、心慌心累，无心悸胸痛，无胸骨后压榨感。     

神经根型颈椎病的诊断

神经根型颈椎病的临床表现随病程进展而异，无症状的“影像学颈椎病”及影像学所见与临床症状不相一致者并不少见，这些常常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。为此，我们对神经根型颈椎病140例的临床表现进行了分析，并对神经根型颈椎病及其障碍神经根的诊断方法探讨如下。     

青年颈椎病的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对青年颈椎病的诊断价值,以期提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34岁以下临床诊断为颈椎病的116例患者的MRI资料。结果共检出退变椎间盘372个,占总数的64%,其中256个椎间盘向后膨出或突出,占69%;生理曲度异常94例,占81.0%,曲度改变多发生于颈椎上段;椎体前后缘骨质增生变尖53例,占45.7%。结论颈椎椎间盘退变和颈椎生理曲度异常是青年颈椎病的主要征象特点,低场MRI能直观显示颈椎间盘的的早期变性和生理曲度异常,对颈椎病的早期诊治具有重要价值。     

脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义

目的探讨脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义。方法选择1994-07/2002-03在沧州市中心医院骨科手术治疗的脊髓型颈椎病患者34例,伴发颈椎后纵韧带骨化症7例,发育性颈椎管狭窄12例。行颈后路椎管扩大成形术29例,颈前路椎间盘切除植骨融合术5例。患者34例术前均行MRI检查,常规行矢状位及水平位、T1及T2加权像扫描。观察颈椎间盘退行性变和脊髓受压、受损的程度。结果①病变3个节段以上29例,占85%。受累节段椎体前后缘可见低信号突出物。②病变节段硬膜和脊髓受压变形,受累节段前方或前后方压迫脊髓,在水平横断面上显示脊髓弯曲、变扁、凹陷,向前后或两侧移位,矢状纵切面显示颈脊髓呈蜂腰样或串珠样改变。多节段受累者脊髓变细较明显。③脊髓内呈T2高信号即囊变、空洞、软化者9例。结论脊髓型颈椎病MRI表现论证了颈椎的多节段运动的生物力学原理,显示颈椎退行性改变最终是多节段性的。脊髓受压变形的MRI表现均是脊髓受压应力、张应力和脊髓弹性蠕变的生物力学作用的结果。     

神经根型颈椎病的诊断定位与治疗进展

颈椎病是一种在临床工作中常见的综合病症，系因椎间盘退行性变引起的骨质增生，小关节、韧带及关节囊等亦产生病理改变，进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致，可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。在各型颈椎病中神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）约占60％～70％Ⅲ。本文就神经根型颈椎病的诊断、定位与治疗综述如下。     

肌电图检查在神经根型颈椎病诊治中的应用

神经电图-肌电图检查是通过测定肌肉和神经在不同生理状态下的生物电活动,来判定肌肉、神经功能状态的一种电生理检查技术[1-3]。其范围主要是周围神经系统,包括周围神经系统的每一个环节。通过检查可确定神经、肌肉损害的部位、性质和范围,为神经和肌肉病变诊断提供更多的有关损害的电生理损害类型、损害程度、病程和预后等方面信息。目前主要有以下几种方法:神经传导速度测定、针电极肌电图、表面     

颈椎病的数字化成像诊断

利用数字成像技术对５７例颈椎病患者采取颈椎正、侧、斜及功能位数字化成像点片检查并对显示进行处理。结果 图像全优质,病变显示清晰,图像经处理后可发现微小病变,更有利于诊断。提示：颈椎病的数字化成像诊断,不仅病变显示清晰,明显估于平片,而且在某些方面也优于ＣＴ、ＭＲＩ,是一种新的经济、实用的检查诊断方法。     

颈椎前路融合术后临近节段退变的MRI分析

【目的】分析颈椎前路椎体切除融合术后邻近节段的退变。【方法】对28例行单节段或双节段前路椎体开槽减压植骨融合治疗的脊髓型颈椎病患者术前和随访时的MRI进行评价,以颈椎矢状正中位T2加权MRI分析融合节段相邻及间隔运动节段硬膜囊受压、椎间盘高度和椎管矢状位直径的变化,按轻度、中度和重度分析邻近节段的退变情况。【结果】16(57%)例病人出现新的硬膜囊受压,其中轻度7例(25%)、中度6例(21%)、重度3例(10.71%),大部分(10例)病人硬膜囊前后受压。而间隔节段只有2例轻度和1例中度(占10.71%)硬膜囊受压,无重度受压。与术前比较,上位相邻节段椎管直径平均减少1.93mm(P<0.01),下位相邻节段平均下降1.34mm(P<0.01)。【结论】MRI资料显示单节段或双节段前路颈椎椎体切除减压融合术后邻近节段退变加速,其中部分病人出现新的神经症状和指征,需再次手术治疗。     

三维对比增强MRA在颈部动脉血管成像中的应用价值

【目的】探讨三维对比增强MRA（3DCE-MRA）技术及在颈部动脉血管成像中的应用价值。【方法】使用3DCE-MRA技术对72例颈部动脉进行血管成像,并对3DCE-MRA图像质量和表现进行分析。【结果】72例颈部动脉3DCE-MRA均成功,图像质量符合诊断要求。颈部动脉3DCE-MRA显示正常25例,异常47例,主要表现为动脉节段性狭窄、扭曲变细、闭塞。【结论】3DCE-MRA可做为颈部血管的常规检查方法。     

MRI在中晚期宫颈癌分期诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像技术(MRI)对宫颈癌临床分期的价值。方法:选择31例病理确诊为宫颈癌的中晚期患者在治疗前进行MRI检查,对其MRI成像特点进行分析记录,参照FIGO制订的标准,将临床妇检形成的分期和MRI盲法判定形成的分期分别与手术病理所见进行对比。结果:MRI对宫旁浸润的判断符合率为87%,敏感度为86%,特异度为88%,阳性预测值为86%,阴性预测值为88%,总的分期准确率为84%;对淋巴结转移预测的符合率为84%,敏感度为75%,特异度为87%,而临床妇检对宫旁浸润的判断符合率为81%,敏感度为79%,特异度为82%,阳性预测值为79%,阴性预测值为82%,总的分期准确率为71%。结论:①MRI对中晚期宫颈癌分期较临床妇检分期有较高的准确率,对判断宫旁浸润有着较高的符合率、敏感度和特异度。②在预测淋巴结转移方面,MRI有较高的符合率、敏感度和特异度,弥补了临床妇检的不足。③引入磁共振成像技术使宫颈癌分期有了更加可靠的客观依据,避免发生临床分期上过低或过高的判断,有利于选择、制定合理的治疗计划。     

膝关节损伤低场MRI表现与关节镜检查的比较分析

[目的]比较分析膝关节损伤低场MRI表现与关节镜检查结果.[方法]对267例共295个膝关节低场MRI表现与关节镜检查作回顾性分析.[结果]低场MRI表现对膝关节损伤诊断有较高的敏感度、特异度及准确度,但较关节镜的检查结果,有一定的偏差率.[结论]低场MRI表现结合临床症状和关节解剖特点,对膝关节损伤有明确的术前诊断价...     

心脏肿瘤的MRI诊断

本文简述了心脏肿瘤的ＭＲＩ扫描技术，重点按心脏肿瘤的发生部位依次介绍了心内膜肿瘤、心腔壁内肿瘤和心包肿瘤的ＭＲＩ诊断，并对ＭＲＩ诊断心脏肿瘤的能力进行评价。     

纵隔神经源性肿瘤的影像学诊断

【目的】探讨纵隔神经源性肿瘤(NT)的影像学特征及其最佳影像学检查方法。【方法】对38例纵隔NT的影像学表现进行了回顾性分析,其中神经鞘瘤20例,神经纤维瘤(NF)13例,神经节细胞瘤(GG)3例,神经母细胞瘤(NB)1例,嗜铬细胞瘤1例;均摄有胸部正侧位X线片,11例进行了CT检查,1例进行了MRI检查。【结果】其影像特征包括①后纵隔肿块伴邻近骨质受压吸收或椎间孔扩大;②胸正位平片上神经鞘瘤与NF大多呈球形,出现“沟征”,而GG大多呈扁平状、长条状或半梭形,出现“胸膜外征”;③一般不见气管食管受压移位。CT与MRI可更好地显示该类肿瘤的特征表现。【结论】纵隔NT有其特征性的影像学表现,胸正侧位X线片仍是该类肿瘤的首选检查方法,MRI是其最佳检查方法。     

偏执型精神分裂症患者前额叶质子磁共振波谱研究

【目的】探讨偏执型精神分裂症患者前额叶质子磁共振波谱的特点。【方法】应用H1MRS成像技术,对14例偏执型精神分裂症患者以及16名正常对照双侧前额叶的N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸-磷酸肌酸复合物(Cr)含量进行检测,计算NAA/Cr和Cho/Cr的比值。【结果】患者组左右侧、对照组左右侧NAA/Cr、Cho/Cr比值差异无统计学意义(P>0.05)。患者组、氯氮平组、利培酮组与正常对照组的Cho/Cr比值以及氯氮平组与利培酮组的Cho/Cr、NAA/Cr比值差异均无统计学意义(P>0.05);患者组、氯氮平组以及利培酮组与正常对照组相比,NAA/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05),患者组较正常对照组低。【结论】偏执型精神分裂症患者服用非典型抗精神病药后仍然存在前额叶功能减低。     

颈椎病慢性颈肩痛的多模态MRI研究进展

颈椎病是一种慢性退行性疾病,颈椎间盘退变是其主要表现之一,临床上多表现为颈肩背部疼痛、上肢麻木等。功能磁共振成像可准确评估颈椎间盘形态改变,反映慢性疼痛引起的大脑、脊髓结构与功能的细微变化,为神经病理学机制的研究及临床疗效的评估提供依据。作者主要综述多模态MRI(常规MRI、扩散张量成像、基于体素的形态学分析、血氧水平依赖功能MRI、磁共振波谱)在颈椎病慢性疼痛中的研究现状和进展。