结肠癌脾转移长期误诊脾亢1例报告

男性,52岁。因上腹部持续胀痛2月,进行性加重入院。2年前因脾肿大、贫血诊断“脾亢”。近一年消瘦乏力,经多次检查按脾亢治疗无效。检查:贫血貌,脾大肋下5 cm,质中等硬、触痛,右上腹胆囊区轻压痛。B超:肝正常,脾大,胆囊结石。血色素56g/L,白细胞9×109/L,血小板40×109/L,粪便潜血(+),CEA 59·9ng/m l。诊断:班替氏脾肿大,胆囊结石。剖腹探查见肝正常,胆囊肿大,内有数枚结石。脾肿大20 cm×20 cm×15 cm,中等硬度,表面有多个1 cm大小的白色结节,与周围组织轻度粘连。横结肠中段有5 cm3肿块,质硬,侵犯浆膜,周围淋巴结无明显肿大。行胆囊、…     

小切口胆囊切除术232例手术体会

小切口胆囊切除术 (ＭＣ)赢得患者青睐 ,给普外科医师提出更高要求 :如何完善ＭＣ技术 ,安全、顺利完成手术。 1996年～ 1999年作者对单纯胆囊良性疾病行ＭＣ2 32例 ,显示损伤小 ,痛苦小 ,效果满意。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 58例 ,女 174例 ,年龄 16～74岁。结石嵌顿胆囊积脓 2 8例 ,结石性胆囊炎 193例 ,胆囊息肉 11例。胆囊周围粘连重者 56例 ,轻度或无粘连者 176例 ,肥胖者 54例。Ｃａｌｏｔ三角炎症水肿或粘连重者 73例。1·2　使用器械　自制电钩、电刀、小窄Ｓ拉钩 2个 ,其余器械同常规开腹手术。1·3　手术方法　硬膜外麻…     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆囊窝积液22例临床分析

自 1996年 9月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 74 2例 ,其中术后并发胆囊窝积液者 2 2例。其对患者心理、生理、经济等方面有一定负面影响 ,为此我们将其发生原因、处理治疗体会总结如下 ,以供同仁参考。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 35～ 72岁 ,中位年龄 5 2 5岁。其中患慢性结石性胆囊炎者 16例 ,急性胆囊炎者 4例 ,萎缩性胆囊炎者 1例 ,胆囊息肉者 1例。1·1·1　伴发疾病 :有高血压病者 6例 ,糖尿病者 2例 ,冠心病者 6例 ,代偿期肝硬化者 1例 ;其余术前无伴发疾病。1·1·2　…     

解放军预防医学杂志1990年第8卷分类总目录

总论试论预防医学的研究方向······……晃福寰(1):1“大卫生观”是医学进步的显著 标志······························……李开兴‘2):117当代预防医学的发展动向··…‘……冯学惠(4)、313 劳动卫生学战伤爆震性声损伤及其防护……宁竹之等(1):4飞机噪声引起的永久性听力变化 ‘’“’‘””‘·”’‘·················……昊永样等(3):226高压氧防治豚鼠内耳声损伤的效 果观察························……吴铭权等(1):12高强纯音暴露对豚鼠大脑皮层、 …     

营养学报第8卷总目录

第1期N石二b。犷i研究扭告Orig泣卒al Articles17914l557,“O自5 6 91比舀,JO口‘性 气「·陆瑞芳、俞顺章、王瑞麟、徐达道:乳腺城时背养流行病学调查·····一”···气·……Lu Ruifang,YoS、unz“ang,wanR呼lin:,「aodX二pa‘ao:ANotri- tio卜如玉demiologica1ApprQach onBreas大sCa耳c叮ins五a”gh“i·,····……刘近周、彭恕生、林希蕴、宋圃菊,胡继繁:大蒜阻断亚硝胺的化学合成·…”……Liu Jinzho“,peng Shusheng,LinX三yun,50只9 Puj林,and Hu丫Jifan:T五e,Blo幼 king Effeet of Garlie Extraeto耳t五e inV…     

绝经后阴道出血125例分析

目的:分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法:对125例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果:非器质性病变27例,占21·6%;良性病变70例,占56·0%;恶性病变28例,占22·4%,以<50岁年龄组恶性变为0,50~60岁占16·0%,60~70岁占19·4%,70岁占55·5%,而非器质性病变分别为26·7%、19·4%、11·1%,结论:年龄大绝经年限长,恶性肿瘤发生率高。     

《中国国境卫生检疫杂志》第28卷主题索引

题名 作者页码 期号 领导讲话 提高应对口岸突发公共卫生事件能力加快卫生检疫监管工作发展 —国家质检总局副局长葛志荣在全国卫生检疫监管工作会议上的报告······……(l) 《新国际卫生条例》论坛 学习研究新《国际卫生条例》应对卫生检疫新挑战 .................···.····.·..·.·.······························……国家质检总局卫生检疫监管司(301) 检疫查验 汕头口岸出人境邮寄物检验检疫监管情况分析 房大江吴隆德蔡翁义等(7) 珠海口岸出人境卫生检疫措施:尸体·棺枢·骸骨 ·····…     

城市妇女非意愿妊娠的原因及避孕知识态度和行为调查

目的:了解非意愿妊娠的主要原因,以及有关避孕方法知情选择的知识、态度和行为。方法:采用整群抽样的方法对191例非意愿妊娠妇女进行有关避孕知识、态度和行为问卷调查并应用SPSS/PC10·0分析软件进行统计。结果:2次以上重复流产率占34·6%;本次意外妊娠的原因,有54·4%的人是因为避孕失败。失败的原因依次为安全套57·8%、体外排精14·7%、安全期12·1%、口服避孕药10·3%和紧急避孕药4·3%。仅有11·5%的人能正确回答相关的知识试题。最喜爱的避孕方法前3位为安全套55·0%、安全期20·6%和体外排精10·1%。希望获得避孕信息的途径与现有来源存在一定差距。结论:重复流产率较高,亟待开展流产后服务项目,特别是避孕方法的正确使用。     

胆道镜腹腔镜结合治疗胆管结石的体会

1998年3月至1999年8月,我们对19例肝内外胆管结石病人实施了腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石并“Ｔ”管引流术(ＬＣＨＴＤ)。效果很满意,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男11例,女8例,年龄20～68岁,术前均经2次以上Ｂ超明确诊断。胆囊结石伴胆总管结石12例,肝内外胆管结石7例。胆总管直径最小10ｃｍ,最宽30ｃｍ。取出结石最大为5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ。手术时间最短100ｍｉｎ,最长230ｍｉｎ。1·2　手术方法及要点　⑴病人体位:术者位置及各套管穿刺部位基本同腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)。⑵首先常规游离切除胆囊;⑶抓钳提起胆总管…     

胆囊腺瘤恶变13例报告

胆囊腺瘤恶变临床上较为少见。我们从１９８５～１９９２年间收治经手术和病理诊断的胆囊腺瘤４０例,其中有腺瘤恶变者１３例。现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组中,男８例,女５例。年龄４３～６９岁,平均５２６岁。１·２临床表现与诊断全组中有右上腹痛９...     

辽宁中级医刊一九七八年总目录

卫生革命加强医院管理建立合理规章制度 ’‘”“’‘”‘””’‘’“’“”’‘······……大连铁路医院1:1加速赤脚医生队伍建设的步伐 ············……中共宽甸县青山沟公社委员会1:2大练基本功提高护理质量 二”二’.””’·’·········……沈阳市第三人民医院4:1搞好护理工作为实现四个现代化贡献力量 ‘””””””’‘”‘’‘.‘’‘·‘’···············……王诱瑛5增怎样做好护士长工作 ···”·”··一李华邹梅芝胡金英王慧兰5增为攻克恶性肿瘤贡献力量 “’‘””“’‘””…     

河南油田729名中小学教师健康现状调查

目的:了解河南油田中小学教师健康现状及危害教师健康的主要疾病种类、分布特征,为制定教师常见病防治策略提供依据。方法:通过健康体检,对河南油田729名中小学教师的身体健康现状进行调查与研究。结果:检查总人数729人,受检率97·1%;发现异常342人,疾病检出率46·9%;男女之间和中、小学之间差异无统计学意义(P>0·05),男性年龄组间患病率差异有统计学意义(P<0·05);检出率较高的疾病依次是骨质增生与颈椎病18·8%、心电图异常15·1%、胆囊炎及胆肾结石11·0%、脂肪肝6·2%、贫血3·7%;乙肝表面抗体阳性率69·0%,乙肝病人与病毒携带率3·8%。结论:危害河南油田中小学教师健康的主要疾病是骨质增生与颈椎病、心电图异常、脂肪肝、胆囊炎及胆肾结石、贫血等。     

《中国医院统计》杂志1994～1995年分类目录索引

臣赐纬合评价一’”””’”””’”··”··’……,……邓兆息2（4）:210应用综合指被评价医院为社会服务的程度医院统计研究—………·,………,·胡德奎刘志英1（】）。14＄机应答技术在息者对医院工作满意情况层次分析法在医院工作质量综合评价中的应用调杏中的应用—…·李玉龙王和飞1（！）:10…………;…………………··陈晓冬1（】）。26未治病人对医院效益的影响及原因分析综合医疗质量评价的作用与意义—··,………………………··。…·匡莉1（l）:12………………………··,由宏王锐！（）:35哈佛图形在绘制医院统计图中的…     

康畅汤在腹腔镜胆囊切除术后的疗效观察(附46例疗效分析)

胆石症是临床上的常见病 ,我院于 1996年开始用腹腔镜切除胆囊来治疗胆石症 ,效果良好 ,但术后病人多有腹胀、纳呆、无矢气等症状出现 ,针对这一情况 ,我们选用康畅汤治疗 ,获得了满意的效果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 4 6例胆囊切除术的患者中 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄均在 4 0～ 6 5岁之间。对照组 4 1例 ,其中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄在 39～ 6 0岁之间。纳入标准 :腹腔镜胆囊切除术后出现腹胀、胃纳差 ,无矢气 ,不排便者。排除标准 :腹腔镜胆囊切除术后有并发症者 ,如胆漏、出血、膈下积液 ,十二指肠穿孔等。1·2　治疗…     

城乡孕妇早孕建册现状及影响因素初探

目的:提高早孕建册率,保证孕产期保健质量,确保孕产妇生命安全。方法:编制统一调查表,采用一对一、面对面的现场询问。结果:2006年1月1日~2006年9月31日间,瑞安市城乡共有产妇7226人,总建册孕妇7225人;瑞安市妇幼保健院建册孕妇5608人,占全市总建册孕妇78·61%,其中早孕建册2892人,早孕建册率50·92%;推迟建册2788人,推迟建册率达49·08%。孕妇早孕曾就诊医疗单位,医生未给予或未告知要早孕建册有1850人,占69·68%;外出经商怀孕后回乡652人,占23·39%;自我认为没必要作产前检查或建册139人,占4·98%;躲避计划生育管理106人,占3·8%;其他因素如保胎、早孕反应41人,占1·47%。讨论:①普及保健知识,提高孕妇及家属的保健意识;同时要提高医务人员对早孕建册的认识。②统一、规范孕产妇保健手册的内容和格式,能够全国通用。③融管理于服务,转变计划生育工作者的角色。④需要政府的资金和人员投入,使健康教育落到实处。     

新源县妇幼卫生人力资源现状研究

目的:了解新源县妇幼卫生人力资源状况,分析存在的问题,探索解决问题的方案。方法:通过调查表,妇幼卫生人员培训登记表结合新源县卫生统计年报,对全县人员数量与素质、分布情况、构成比例现状初步调查研究,建立人力资源数据库。结果:①全县妇幼卫生从业人员121人,其中妇女保健专业从业人员78人,占64·46%,儿童保健从业人员43人,占35·54%;②妇幼卫生从业人员医与护(助)之比为1∶0·83,妇与幼之比为1∶0·55;③妇幼卫生从业人员年龄均数为29·71岁,人员的69·42%分布在20~34岁年龄段;④75·00%的大专以上学历主要分布在25~39岁年龄段,81·11%的初级职称分布在20~34岁年龄段,89·47%的中级以上职称分布在35~54岁年龄段,75·00%的无职称人员分布在20~34岁年龄段;⑤57·02%的妇幼卫生人员分布在县级卫生机构,42·98%的妇幼卫生人员分布在乡级卫生机构;⑥61·16%的妇幼卫生人员毕业于地州级院校,21·49%的人员由在职教育取得学历。结论:新源县妇幼卫生人员相对不足,且57·02%分布在县级卫生机构,卫生资源配置不合理,妇幼卫生人员普遍低年龄、低学历、低职称,缺乏学科带头人。     

北京地区居民丙烯酰胺膳食摄入量的研究

目的应用24小时回顾询问法,估计北京地区居民丙烯酰胺摄入量。方法采用GC-MS方法检测北京市场上购买的24类食物,并应用检测结果计算2460份食谱(820人×3天)的丙烯酰胺含量。结果北京地区居民的丙烯酰胺的平均摄入量为(μg/d):男性18·6,女性16·6;97·5分位数为(μg/d):男性59·0,女性50·4。应用每kg体重计算均值[μg/(kgbw·d)]:男性0·282,女性0·284;97·5百分位数[μg/(kgbw·d)]:男性0·898,女性1·007。各餐丙烯酰胺摄入比例为:早餐20·48%,午餐38·99%,晚餐39·42%,零食1·17%。结论午餐和晚餐食品是北京地区居民丙烯酰胺的主要来源,改变北京地区居民的正餐的烹调方式和控制北京传统早餐食品中的丙烯酰胺含量是减低北京地区居民丙烯酰胺暴露量的主要措施。     

《国外医学》流行病学、传染病学分册第六卷(1979年)目录索引

说明:.为译文,二为综述,余均为文摘。流行病学传染病学 一、流行病学基本理论与方法.流行病学的儿则定义············……6(1):40签流行病学入门(一)·~~·~··~~一6(2):49苦流行病学入门(二)·,,·····,··,……6(3):119资流行病学入门(三)············……6(4):172流行病学资料的特异危险度计算方 法····································……G(5):237书急性细菌性疾病的动力学(一)…G(4):152芳急性细菌性疾病的动力学(二)…6(5):193 二、疫情调查与分析料国外儿神常…     

Mirizzi综合征治疗5例报道

我院近6年在实施186例胆囊切除术中,证实为mirizzi综合征I型5例,均行胆囊次全切除加残留胆囊及胆囊管壁黏膜刮除术,效果满意,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　全组5例均为女性,年龄40～5 5岁。临床上均有不同程度的黄疸和反复发作的胆管炎病史,病程均在3～6年。1·2　手术方法　本组病人术中见胆囊周围粘连,Calot三角区解剖不清。均行胆囊底体剖开,吸净胆汁,取出嵌顿于胆囊管或胆囊颈的结石,逆行游离胆囊至颈部,缝扎胆囊动脉,行胆囊次全切除,残留的胆囊壁胆囊管行黏膜刮除术,在囊内缝合胆囊管。2　结果全组病人术后治疗8～9d ,痊…     

《中华卫生杀虫药械》2002年第8卷文题分类及第一作者索引

人物述林 卫生杀虫药械专家朱成璞···……董桂蕃(1):1专题报告 媒介蚊虫化学防治的思考……陆宝麟(1):3 台湾省有害生物控制产业的管理和经营…… ································……徐尔烈,等(1):6 卫生杀虫剂登记资料要求…王以燕,等(1):9 加强管理促进我国有害生物防治业发展…… ...............................····……李承毅(1):n 我国卫生杀虫器械发展与应用概况······…… ..........................····……周宏平,等(1):13 杀虫剂创制进展·········……亢秀敏,等…