阿托伐他汀和氨氯地平联用对老年单纯收缩期高血压患者脉压影响

单纯收缩期高血压（ISH）是指只有收缩压升高而不伴有舒张压升高的一种高血压状态，是老年人高血压中最常见的类型，约占50％以上。主要表现为收缩压（SBP）和脉压（PP）的升高，是冠心病、心力衰竭、脑卒中等的危险因素。本文采用阿托伐他汀和氨氯地平联合用药治疗血清胆固醇正常老年ISH患者，发现两者联合用药有助于改善老年ISH患者的PP，现报告如下。     

佛山市普君街道办事处老年高血压患病率调查

目的探讨广东佛山市普君街道办事处老年高血压患病率情况.方法按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住居民3382人进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等,并进行餐后2小时血糖测定,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定.结果高血压粗患病率40.0%,标化率为40.0%,较佛山1993年(51.5%)明显下降.单纯收缩期高血压(ISH)粗患病率21.3%,标化率为22.1%.女性患病率高于男性.新检出高血压患者占高血压病患者总数的40.1%,ISH占高血压病患者总数的53.9%,随年龄增长高血压患病率增高.老年人群平均收缩压(SBP)为126±17 mmHg、舒张压(DBP)为77±8 mmHg、脉压(PP)为49±11 mmHg.高血压组的年龄、血压、体重、体重指数、餐后2小时血糖、空腹血糖、尿酸及血脂(总胆固醇、甘油三酯)与非高血压组比较有差异,(P<0.01～0.05).结论高血压与多种危险因素有密切相关,佛山市老年人高血压患病率高,应当重视开展高血压的社区防治.     

超敏C反应蛋白与单纯收缩期高血压患者危险因素的关系

单纯收缩期高血压( ISH)是老年高血压的常见亚型,常见于60岁以上老年人.研究表明ISH患者体内分布低度炎症[1].这种炎症反应与血脂、血糖、血压等各临床危险因素之间的关系尚不明确.本研究通过对老年ISH患者炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血压、血脂、血糖、纤维蛋白原及肥胖等危险因素进行分析,拟在探讨炎症因子与各危险因素的关系,为进一步分析炎症反应与ISH的关系提供依据.     

合肥地区老年人单纯收缩期高血压临床分析

目的 了解安徽省合肥地区离退休老年人群单纯收缩期高血压(ISH)的检出率、血压水平及危险因素.方法 采用回顾性分析方法,对2009年安徽省合肥地区1 821份离退休老年人群体检资料进行分析.将所有对象分为60～69岁、70～79岁以及≥80岁三个年龄组,观察每个年龄组ISH的检出率、血压分级情况、收缩压及脉压的水平;并探讨空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)是否为ISH患病的危险因素.结果 高血压总人数1 144人,检出率为62.8%;其中ISH患者660人,ISH检出率为36.2%,ISH占高血压总数的57.7%.男性ISH检出率为36.1%,女性为37.2%,组间比较无统计学差异(P>0.05).ISH患者血压主要处于1级水平,随着年龄的增长,2级和3级血压所占比例逐渐增大(P<0.05).ISH检出率、收缩压及脉压均随年龄的增长而逐渐升高(P<0.05);TG异常患者ISH检出率高于TG正常人群(P<0.05).结论 安徽省合肥地区老年人ISH检出率高,TG异常的老年患者ISH的检出率高,应积极控制TG、收缩压及脉压的水平,减少心血管事件的发生.     

单纯收缩期高血压患者舒张压的管理

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)多见于老年人群。通常,老年人收缩压随年龄增长升高,舒张压在60岁后呈降低趋势,ISH是老年高血压最为常见的类型,占60岁以上老年高血压的65%、70岁以上老年患者的90%以上。流行病学研究显示,在西方国家,老年人群中高血压患病率为60%~70%,其中ISH约占60%;我国老年(≥65岁)高血压     

老年单纯收缩期高血压的诊治进展

<正>目前,我国高血压患病率达18%,老年高血压患者已超过8000万,数量占世界各国首位,而单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压患者较常见、最重要的血压特征,患病率将近50%,其中ISH占高血压的60%[1-3]。近年来,越来越多的流行病学调查及临床研究证实,ISH已成为老年人群心脑血管病发病、死亡最重要的预测因子[4]。探讨老年ISH     

老年人收缩期高血压的治疗和循证医学依据

单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension，ISH)是人群中尤其是老年人群中最为常见的高血压类型。2003年的流行病学研究资料显示，我国老年人中ISH患病率达21．5％，占老年人高血压总数的53．2％。据此估计，我国约有老年ISH患者2881万人。而在西方国家，老年人群中高血压患病率为60％～70％，其中ISH约占60％。因     

佛山市普君街道办事处老年高血压患病率调查

目的　探讨广东佛山市普君街道办事处老年高血压患病率情况。方法　按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处 6 0岁以上常住居民 3382人进行现场问卷调查 ,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等 ,并进行餐后 2小时血糖测定 ,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定。结果　高血压粗患病率 4 0 0 % ,标化率为 4 0 0 % ,较佛山 1993年 (5 1 5 % )明显下降。单纯收缩期高血压 (ISH)粗患病率 2 1 3% ,标化率为 2 2 1%。女性患病率高于男性。新检出高血压患者占高血压病患者总数的 4 0 1% ,ISH占高血压病患者总数的 5 3 9% ,随年龄增长高血压患病率增高。老年人群平均收缩压 (SBP)为 12 6± 17mmHg、舒张压 (DBP)为 77± 8mmHg、脉压 (PP)为 4 9± 11mmHg。高血压组的年龄、血压、体重、体重指数、餐后 2小时血糖、空腹血糖、尿酸及血脂 (总胆固醇、甘油三酯 )与非高血压组比较有差异 ,(P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论　高血压与多种危险因素有密切相关 ,佛山市老年人高血压患病率高 ,应当重视开展高血压的社区防治。     

老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)与血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)之间相关性。方法对老年单纯收缩期高血压组(ISH组)31例患者,老年全期型高血压组(SDH组)29例患者,老年单纯舒张期高血压组(IDH组)28例患者及老年健康对照组32例患者,分别检测PP、血HCY及IMT。结果 ISH组、SDH组、IDH组3组PP及HCY水平均高于对照组,且ISH组较SDH及IDH组高,3组不同类型高血压IMT较对照组增高,脉压与血HCY及IMT呈正相关。结论 ISH患者PP升高与血HCY升高及IMT增厚相关,PP及血HCY升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。     

单纯收缩期高血压病人年龄与血管内皮功能对大动脉僵硬度的影响

目的 探讨单纯收缩期高血压(ISH)患者大动脉僵硬度与年龄、血管内皮功能之间的关系.方法 对老年单纯收缩期高血压病人71例,进行大动脉僵硬度(主动脉脉搏波传导速度,baPWV)和内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测.同期年龄配对的健康老年人30例和健康中年人50例作为对照组.结果 老年单纯收缩期高血压组、老年健康组、中年健康组baPWV依次减慢[老年ISH:(2459.2±436.8)比老年健康:(2097.2±315.7)比中年健康:(1619.7±214.2)cm/s,P<0.01或<0.05),而FMD则依次增大(老年ISH:6.2±2.2比老年健康:9.8±2.5比中年健康:14.4±1.9,P<0.05或<0.01).在老年单纯收缩期高血压组中.baPWV与FMD呈显著性负相关、与收缩压(SBP)、脉压(PP)呈显著性正相关.多元逐步回归分析证明:年龄、FMD、SBP、PP是大动脉僵硬度的危险因素.结论 在老年单纯收缩期高血压病人中增龄与FMD失调明显增加了大动脉僵硬度,因此,在控制ISH的同时,改善FMD可以降低大动脉僵硬度,从而进一步降低心血管事件的风险.     

单纯收缩期高血压的研究进展

单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）是老年人最常见的高血压类型，是心血管并发症的主要危险因素。本文对ISH发生的病理基础，ISH及脉压（PP）增大对心血管系统的影响，ISH的临床特点，治疗ISH对患者的益处及ISH的降压药物治疗等方面的研究进行介绍。     

老年高血压患者脉压及脉压指数与肾脏功能变化的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者脉压(PP)及脉压指数( PPI)与肾脏功能变化的关系.方法 测定621例老年原发性高血压患者的血压、体重、血肌酐等指标,同时根据患者收缩压和舒张压计算PP和PPI,根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccr).分别按着PP(≤60 mmHg与＞60 mmHg)和PPI(≤0.4与＞0.4)进行分组,观察不同PP组和PPI组Ccr的变化,以及Ccr与PP和PPI的相关性.分析不同PP和PPI分组时肾功能不全的患病率以及PP ＞60 mmHg和PPI＞ 0.4在肾功能不全中的相对危险度.结果 PP＞ 60 mmHg组和PPI＞ 0.4组Ccr值均明显低于PP≤60 mmHg组和PPI≤0.4组(P＜0.01),相关分析结果显示,Ccr与PP(r=-0.175,P＜0.01)和PPI(r=-0.260,P＜0.01)均呈负相关.PP＞60 mmHg组和PPI＞0.4组肾功能不全的患病率分别为78.4％,80.4％,均较其相应对照组显著升高(P＜0.01),OR值分别为1.65(95％CI1.15～2.37),2.15(95％ CI 1.50 ～ 3.09).结论 老年原发性高血压患者,随着PP和PPI的增加肌酐清除率Ccr呈显著下降趋势,而肾功能不全患病率则明显上升.提示PP＞ 60 mmHg和PPI＞ 0.4可能是老年原发性高血压患者罹患肾功能不全的危险因素.     

80岁以上老年人单纯收缩期高血压患病率及相关因素分析

目的　调查分析北京市干休所80岁以上老年人单纯收缩期高血压的(ISH)的患病率、靶器官损害发生率及相关影响因素。方法　入户调查北京市28个干休所80~99岁老年人1002例。水银柱式血压计测量血压3次,取平均值记录,按调查表搜集相关资料,同时做健康指导,并查阅干休所门诊部的体检表或定点医院的住院病历进行分析总结。结果　1002例80 ~99岁老年人中,高血压患者673例,其中ISH455例,占高血压患者的67 .61%,占1002例老年人的45. 41%。ISH的知晓率为87. 90%,双期高血压的知晓率为97. 71%;ISH的服药率为77. 58%,双期高血压的服药率为80 73%;ISH的血压控制率为58 .68%,双期高血压的控制率为62 .84%;两组之间差异无统计学意义。ISH和双期高血压的冠心病、心肌梗死、慢性肾功能不全的患病率在两组之间差异也无统计学意义。但ISH和双期高血压两组心功能不全患病率为4 .62%对8. 72%、脑血管病患病率为41 .54%对55. 50%,致残率10 .55%对16 .06%、痴呆发生率为8 .57%对12 84%,差异均有统计学意义(P<0 .01)。ISH的好发年龄为70~79岁。结论　北京市干休所80~99岁老年人的高血压以ISH为主。心功能不全、脑血管病发生率,致残率和痴呆发生率在双期高血压组明显高于ISH组,提示收缩压和舒张压同时升高对老老年人的危害更大。     

单纯收缩期高血压病人年龄与血管内皮功能对大动脉僵硬度的影响

目的探讨单纯收缩期高血压(ISH)患者大动脉僵硬度与年龄、血管内皮功能之间的关系。方法对老年单纯收缩期高血压病人71例,进行大动脉僵硬度(主动脉脉搏波传导速度,baPWV)和内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测。同期年龄配对的健康老年人30例和健康中年人50例作为对照组。结果老年单纯收缩期高血压组、老年健康组、中年健康组 baPWV 依次减慢[老年 ISH:(2459.2±436.8)比老年健康:(2097.2±315.7)比中年健康:(1619.7±214.2)cm/s,P<0.01或<0.05),而 FMD 则依次增大(老年 ISH:6.2±2.2比老年健康:9.8±2.5比中年健康:14.4±1.9,P<0.05或<0.01)。在老年单纯收缩期高血压组中,baPWV 与 FMD呈显著性负相关、与收缩压(SBP)、脉压(PP)呈显著性正相关。多元逐步回归分析证明:年龄、FMD、SBP、PP 是大动脉僵硬度的危险因素。结论在老年单纯收缩期高血压病人中增龄与 FMD 失调明显增加了大动脉僵硬度,因此,在控制 ISH 的同时,改善 FMD 可以降低大动脉僵硬度,从而进一步降低心血管事件的风险。     

单硝酸异山梨酯治疗舒张压≤70mmHg的老年单纯收缩期高血压47例

研究表明,老年高血压患者的舒张压(DBP)与其预后呈负相关,提示DBP不宜降至70 mmHg以下[1].老年单纯收缩期高血压(ISH)主要由大动脉硬化,血管的顺应性及弹性降低引起[2,3],老年ISH患者在降压治疗时可能DBP的过度下降.研究显示,硝酸酯类药物可选择性作用于大动脉,改善动脉弹性,降低脉压[4].本研究旨在观察单硝酸异山梨酯(ISMN)对规律服用降压药,DBP≤70 mmHg,但收缩压(SBP)≥140 mmHg的老年ISH患者血压的作用.     

老年代谢综合征的临床特征

随着经济的发展和生活方式的变化,国人人均寿命逐渐增加,我国正逐步进入老龄化社会,预计到2050年中国老年人口的比例将＞20%,老年人的健康问题将成为国家的一个社会公共问题.近年来以腹型肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压等多重危险因素聚集的代谢综合征(MS)患病率急剧增加,尤其在老年人群[1].研究显示美国20～29岁人群MS患病率为6.7%,60～69岁达到高峰为43.5%,≥70岁为42.0%[2].     

前言——加强老年高血压及其合并症的防治

高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一.流行病学研究显示,≥60岁老年人群中高血压的患病率达60%左右,在≥80岁老年人群中此数值高达90%,显著高于中青年人群.随着我国人口老龄化进程的持续加速,老年高血压患者在所有高血压人群中所占比例亦迅速增加,高血压已成为危害老年人生命健康的重要原因.因此,加强老年人高血压及其合并症的防治对于改善我国老年人群的健康状况具有重要意义.     

单纯收缩期高血压

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人最常见的高血压类型,也是心血管(CV)并发症的主要危险因素,收缩压(SBP)和脉压(PP)增宽对CV事件有明显的预测价值,抗高血压治疗能改善ISH患者的预后,本文对ISH的流行病学情况,病理生理机制,SBP升高和PP增宽对心血管系统(CVS)的危害,治疗ISH使患者获益的有关临床研究等作了介绍.文章对利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂(βB)等降压药物分别在ISH中的地位及联合用药等情况作了介绍和分析,也对ISH患者脉搏波有关指标变化情况和硝酸盐治疗ISH的意义和方法作了介绍.     

老年高血压的5大特点与临床诊治路径

<正>我国老年高血压的患病率将近50%,已成为老年人群心脑血管病发病、死亡最重要的危险因素。由于老年人高血压在发病学、临床表现及诊断治疗等方面都与非老年人有不同之处,如单纯收缩期高血压(ISH)、体位性血压变异、餐后低血压(PPH)、多病共存、难治性高血压等。了解和掌握这些特点,将有助于提高老年人高血压的诊疗水平。现介绍老年高血压上述5大特点及其临床诊治路径。     

从老年高血压病理生理特点看血管紧张素受体拮抗剂与噻嗪类利尿剂联合治疗的价值

高血压是老年人群的常见多发病。随着社会经济发展和人口老龄化进程加速,我国老年高血压患病率逐年上升。进入21世纪初我国60岁以上人群中高血压患病率已近49%[1];预计目前我国超过半数的老年人患有高血压。据我国多省市心血管病危险因素队列