中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗原发克山病扩张型心肌病的疗效。方法：全部病例应用营养心肌药物辅酶Ｑ１０３０ｍｇ口服，每日３次，连用４周，同时伍用温补心阳、安神定悸中药“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”，每日１剂，治疗２个疗程。结果：治疗后患者临床症状有明显改善，治疗前后心脏功能各项指标均有明显差异，Ｐ均＜０．０５。结论：提示用中西医结合方法治疗原发克山病扩张型心肌病疗效较理想。     

通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病左室功能影响的观察

目的：观察通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病（HCM）2E室功能的影响。方法：18例原发性HCM患者治疗前停用一般治疗药物，然后给予通。t3络胶囊，每次3粒，饭后服用，每日3次，连服4周。用药前及用药后使用彩色多普勒超声和。t3电图检查测定左室收缩和舒张功能。结果：与用药前比较，用药后患者的左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、左室短轴收缩率（AFS）、心房充盈分数（AFF）均无明显改变，差异均无显著性（P均〉0．05）；等容舒张时间（IRT）、慢充盈分数（SFF）均显著下降，二尖瓣前叶斜率、平均快速充盈速度（MRFV）、快充盈分数（RFF）及标准化快充盈（RFR／EDV）均显著升高，差异均有显著性（P均〈0．01）。用药后。t3率显著减慢（P〈0．05），但动脉收缩压（SBP）和左室收缩末期内径（LVESD）均无明显改变（P均〉0.05）。结论：通心络胶囊可显著改善原发性HCM患者的左室收缩和舒张动能，对治疗原发性HCM具有较好疗效。     

美托格尔治疗扩张型心肌病顽固性心衰30例报告

５６例扩张型心肌病顽固性心衰患者，按其入院顺序被分为两组：用地高辛、利尿剂和血管扩张剂治疗的２６例患者为对照组；其余３０例除上述药物治疗外，加用美托洛尔为治疗组。经６ｗｋ￣８ｗｋ治疗后，治疗组心率，血压和心功能均有明显改善，治疗组总有效率高于对照组（Ｐ〈０．０１），结果显示美托洛尔对扩张型心肌病顽固性心衰有一定疗效。治疗中仅１例在美托洛尔用量为２５ｍｇ／ｄ时发生三度房室传导阻滞，２例发生症状性窦性     

氟伐他汀对扩张型心肌病患者血炎症介质及心功能的影响

目的研究氟伐他汀对扩张型心肌病患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法心功能Ⅱ、Ⅲ级的扩张型心肌病患者随机分为2组．氟伐他汀组（n=32例）每日口服氟伐他汀40mg，对照组（30例）不用降脂药物：于研究开始及6个月结束时监测血清肿瘤坏死因子d（TNF—d1、白细胞介素-6（IL-6）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平．监测肝酶及肌酶变化及左心室射血分数（LVEF）。结果氟伐他汀组及对照组治疗后的LVEF均较治疗前明显改善．差异有统计学意义（t分别=5．75、6．78，P均〈0．05）；两组的血TNF—a、IL-6及hs—CRP水平在治疗前后比较，差异均无统计学意义（t分别=1．37、O．46、1．73、0.37、0．63、0．46，P均〉0．05）；但对于心功能Ⅲ级患者氟伐他汀组能显著降低血TNF—a、IL-6水平（t分别=2，55、2．77，P均〈0．05），与对照组治疗后比较，差异也有统计学意义（t分别=2．13、2．05，P均〈0．05）。治疗后的氟伐他汀组LVEF较对照组明显提高（t=2．80，P〈0．05）。结论对心功能Ⅲ级的扩张型心肌病患者使用氟伐他汀治疗有一定的治疗价值，但对扩张型心肌病患者中常规缺乏依据。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：评价卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效。方法：扩张型心肌病患者34例，治疗8周后复查超声心动图，比较临床症状、舒张功能改善情况。结果：治疗后临床症状、舒张功能明显改善。结论：卡维地洛对逆转心肌重塑，改善心脏功能有重要影响。     

米非司酮配伍或不配伍三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：评价米非司酮配伍与不配伍三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将有症状的子宫肌瘤患者100例随机分两组，每组50例。A组：口服米非司酮10mg，每日1次，三苯氧胺10mg，每日2次，连服90d;B组：米非司酮10mg，每日1次，连服90d。结果：两组治疗后均闭经。两组治疗后经量减少，子宫肌瘤体积缩小。两组间有差异显著性（P＜0．01）。A组经量减少和子宫肌瘤的体积缩小明显。结论：米非司酮配伍三苯氧胺是保守性治疗子宫肌瘤较为理想的方法。     

特殊类型心肌病2例诊疗体会

随着超声及心血管造影技术应用的普及，心肌病的诊断已不困难，但是特殊类型心肌病的诊断与治疗仍很棘手。现报告2例非典型心肌病的诊断治疗体会。亚病历简介例1：男，44岁。反复心悸2年，加重2天，于1996年4月9日入院。2年前饮酒后感心悸、胸闷，休息后缓解，后多次出现心悸、胸闷，无明显心绞痛，含服速效救心丸后可缓解。曾多次在发病期间查心电图均提示频发室性早搏，外院怀疑心肌炎。此次于2天前无明显诱因心前区不适、胸闷加重，急查心电图示：室性心动过速（呈l，BBB型）。经静滴利多卡因、异搏定等治疗无效，静滴乙胺碘峡酮后转为…     

中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察中医益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合西医综合疗法治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将１００例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组：中西医结合治疗（治疗组）６０例与单纯使用西药治疗（对照组）４０例，进行观察比较。结果：治疗组显效２８例，好转２９例，有效率９５．００％；对照组显效１１例，好转１８例，有效率７２．５０％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。心功能中心输出量（ＣＯ）、心搏量（ＳＶ）、心脏指数（ＣＩ）、射血分数（ＥＦ）和总外周阻力（ＴＰＲ）等指标治疗组治疗前后均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；对照组治疗前后上述各指标均无明显差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：采用中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭较单纯西药为好。     

致心律失常性右室心肌病14例临床分析

目的：提高对致心律失常性右室心肌病（ARVC）的诊断、治疗及预后的认识。方法：对1993－2001年入住复旦大学附属中山医院的14例致心律失常性右室心肌病的病例进行回顾性分析并随访。观察ARVC的临床表现及心电图、超声心动图、电生理检查等表现，评价ARVC的治疗方法和预后。结果：14例患者均以室性心律失常起病。心电图及超声心动图是正确诊断的重要方法。随访中有3例死亡，2例出现右心衰竭。1例在射频消融治疗后无须药物治疗室性心律失常明显减少。其余均需药物长期维持治疗。结论：致心律失常性右室心肌病以室性心律失常为主要表现，发作时常伴严重血流动力学障碍。心电图有特征性改变，其诊断主要依靠超声心动图。治疗以药物为主，射频消融未显示优越性。晚电位阳性、有过阿斯综合征、右室整体收缩功能异常者预后不良。     

通脉地仙丸治疗冠心病160例疗效观察

目的：为了观察通脉地仙丸治疗冠心病的临床疗效。方法：运用通脉地仙丸口服治疗160例(治疗组)，每次12g，每日3次；以单硝酸异山梨酯口服治疗100例(对照组)，每次20g，每日3次。结果：心绞痛疗效，治疗组显效率35.0％，有效率88.1％，而对照组分别为27.0％、53.0％，2组有效率比较，P＜0.01，有显著性差异。心电图疗效，治疗组有效率为56.9％，对照组为33.0％，2组比较，P＜0.01。心肌缺血总负荷(TIB)变化比较，2组治疗后TIB均减少，与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05)；2组之间治疗后比较，治疗组TIB减少显著大于对照组(P＜0.01)。血液流变性变化比较，各项指标治疗组治疗后比治疗前均明显改善，P＜0.05，而对照组无明显变化，P＞0.05；治疗后2组之间比较也有明显差异，P＜0.05，治疗组明显为优。结论：通脉地仙丸可补肝肾，通脉络，扩张冠脉，改善心肌缺血，对冠心病心绞痛有较好的临床疗效。     

左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病慢性心衰临床观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗扩张性心肌病（DCM）慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择扩张性心肌病慢性心力衰竭患者66例，随机分为两组：对照组32例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物；左旋卡尼汀组34例，在常规药物治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀6g／d治疗10-14d。结果：（1）治疗后，心功能改善情况治疗组9n6％。对照组总有效率为68．8％。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；（2）两组主要症状体征改善治疗组明显优于对照组。结论：左旋卡尼汀组治疗扩张性心肌病慢性心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量，明显改善心功能。     

卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病20例

目的：观察卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：治疗组２０例给予卡托普利（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ）和美托洛尔（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ），对照组２２例给予常规治疗。结果：总有效率治疗组９０％，对照组为５０％，两组比较有显著性差异，Ｐ〈０．０５；两组均未见不良反应。结论：卡托普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行，且有预防洋地黄中毒的作用，对依赖洋地黄的     

葛根素与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变

目的：评价葛根素与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：68例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察，治疗组36例，给予葛根素500mg加入NS500m1．静脉点滴，每日1次．同时每日肌注弥可保500mg共8周。对照组32例，单用弥可保肌注，每日500mg．共8周。结果：两组患者治疗前后的症状、体征及感觉和运动神经传导速度的改变及组间比较均有统计学上差异。结论：葛根素与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

川芎嗪治疗慢性肺心病临床观察

目的：观察川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：选择肺心病患者43例，随机分为两组，治疗组23例，对照组20例，两组均给予合适的抗生素抗感染，低流量吸氧，通畅气道等治疗。治疗组加用川芎嗪针80mg，静脉点滴，每日1次，共用15天。结果：临床症状显效率及总有效率治疗组明显优于对照组，治疗组对周围血象有关指标有明显改善作用，且优于对照组。结论：川芎嗪对慢性肺心病有良好的治疗效果。     

肥厚型梗阻性心肌病的治疗

典型病例分析1名75岁老有头疼、呼吸短促及心前区闷胀病史9年。患做过冠状动脉内支架置放术。既往有高脂血症、贫血和舒张功能不全。患目前治疗包括：每日口服81mg阿斯匹林及美托洛尔50mg，3次／d，烟酸1000mg睡前口服，其他药物有     

β—受体阻滞剂改善扩张型心肌病患者运动耐量及生存质量的效果评价

目的：观察β－受体阻滞剂对扩张型心肌病（DCM）生存质量的影响。方法：50例DCM患随机分为A、B两组，B组在A组常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上，加用适量的β－受体阻滞剂，分别于治疗2个月、6个月观察临床症状、运动耐量、血流动力学以及生存质量变化情况。结果B组随着时间的延长，各项观察指标均有持续性改善，生存质量有明显提高。结论：β－受体阻滞剂可提高DCM患的生存质量。     

两药治疗儿童手足口病临床效果比较

目的：比较干扰素α-1b及阿昔洛韦治疗儿童手足口病的疗效。方法：将100例儿童手足口病随机分为治疗组50例，给予干扰素肌注每日1次．对照组50例，给予静脉滴入阿昔洛韦每日1次．疗程均为3d。结果：治疗组的总有效率为88％．对照组为56茗。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗组在退热时间．手足皮疹及口腔溃疡愈合方面均优于对照组（P〈0．01）。结论：干扰素治疗儿童手足口病的疗效明显优于阿昔洛韦．值得临床上推广应用。     

小剂量大黄对妊娠高血压综合征治疗作用的研究

目的：探讨大黄对妊娠高血压综合征的治疗作用。方法：治疗组口服大黄免煎饮片(从小剂量开始，至每日用量3～9g)和心痛定，对照组单服心痛定，疗程均为6～8周，观察患者血脂、尿白细胞介素—6及免疫指标变化。结果：治疗组血甘油三脂、低密度脂蛋白—胆固醇明显下降，高密度脂蛋白—胆固醇明显升高，尿白细胞介素—6明显下降，外周血CD8明显升高，CD4／CD8、循环免疫复合物明显下降，以上指标均明显与对照组有显著性差异(P＜0.01)，且治疗组新生儿体重显著重于对照组(P＜0.05)，产后出血显著减少(P＜0.05)。结论：大黄有显著保护妊娠高血压综合征患者血管内皮细胞损伤及免疫调节作用。     

水蛭地龙注射液治疗糖尿病周围神经病变

目的：评价疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：30例糖尿病并周围神经病变患者用疏血通注射液4ml加入0.9％生理盐水250m1中静脉点滴，每日1次，疗程14d。结果：治疗14d后神经病变自觉症状、神经传导速度及血液流变学指标均改善，总有效率达70％。治疗前后神经传导速度及血液流变学指标比较均差异有显著性。治疗过程中无明显不良反应。结论：疏血通注射液是治疗糖尿病周围神经病变安全有效的药物。     

神经阻滞疗法治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：探讨神经阻滞疗法对扩张型心肌病的疗效。方法：32例扩张型心肌病随机分为两组，每组16例。治疗组用常规治疗心力衰竭的方案加神经阻滞疗法，连用2周，对照组单用常规治疗心力衰竭的方案治疗2周。结果：治疗组显效率63％，总有效率94％，对照组显效率25％，总有效率56％，两组对比，总有效率有显著差异(P＜0．025)。治疗组在编小左室内径和提高左室射血分数方面明显优于对照组。结论：神经阻滞疗法是治疗扩张型心肌病的有效方法。