祛毒散合重组促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中药祛毒散合重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的疗效。方法：将９４例ＣＲＦ患者随机分为２组，治疗组４８例用祛毒散合ｒＨｕＥＰＯ治疗，对照组４６例只用祛毒散治疗，观察２组疗效。结果：２组患者的症状、体征均得到有效的改善，血肌酐和尿素氮降低。治疗组对食欲不振、面色萎黄、疲乏无力症状的改善优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；治疗组血红蛋白和红细胞压积明显升高（Ｐ均＜０．０１），对照组无明显改变（Ｐ均＞０．０５）。治疗组２２．９％的患者血压较前升高。结论：祛毒散能改善ＣＲＦ患者的生活质量及肾功能，但不能纠正肾性贫血（ＲＡ）；与ｒＨｕＥＰＯ合用则能纠正ＲＡ，却又引起部分ＣＲＦ患者血压升高。     

促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平的影响

瘦素（leptin）是近十年来新近认识的一种蛋白质,它由脂肪细胞分泌,能够抑制食欲、增加能量消耗,从而调节体质量.慢性肾功能衰竭患者多有厌食及营养不良,据报道与瘦素增多有关,促红细胞生成素在纠正贫血的同时改善食欲,可能也与瘦素有关.因此,我们观察了慢性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素前后瘦素的变化,以探讨二者之间的关系.     

慢性肾功能衰竭患者重组人红细胞生成素疗效观察

慢性肾功能衰竭（CRF）患者的红细胞数量及血红蛋白水平明显降低,贫血机制非常复杂。一直以来,临床将红细胞比容（HCT）作为评价和控制重组人红细胞生成素（EPO）的手段。但是HCT在给药后发生所需时间约为1周。而且由于患者自身骨髓反应能力的差异,HCT的敏感性不足,使其在短时间内无法反映骨髓红细胞的生成状况。近年来,EPO疗法已明显改进了患者的造血机能。因此,作者采用流式法测定CRF患者使用EPO前后的外周血未成熟网织红细胞指数（IRF）的水平,探讨其变化特征及其临床价值。     

促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清消脂素水平的影响

目的：探讨促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清消脂素水平的影响。方法：将48例早基慢性肾功能衰竭患者分为促红细胞生成素治疗组和对照组，观察治疗前后血清消脂素水平变化。结果：促红细胞生成素治疗后血清消脂素水平较治疗前及对照组均明显降低（P＜0．01）；血红蛋白和血肌酐治疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论：促红细胞生成素可抑制脂肪组织合成消脂素。     

慢性肾功能衰竭非透析患者微炎症反应对重组人促红细胞生成素疗效的影响

目的：探讨慢性肾功能衰竭（肾衰）非透析患者微炎症反应对重组人促红细胞生成素（rHu-EPO）疗效的影响。方法：选择慢性肾衰非透析患者为研究对象，选定CKD分期3-4期患者共130例，测定患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白的浓度并根据其浓度分为微炎症反应组（40例）和非微炎症反应组（90例），检测两组rHu—EPO治疗3个月时达到的血红蛋白（Hb）及红细胞（RBC）水平，研究微炎症反应对rHu-EPO疗效的影响。结果：微炎症反应组的Hb升高幅度较非微炎症反应组Hb升高幅度小，两组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论：慢性肾衰非透析患者体内微炎症反应直接影响rHu-EPO疗效，其炎症介质水平的高低与RBC、Hb的升高幅度呈负相关。     

维持性血液透析患者促红细胞生成素的应用

维持性血液透析患者均有不同程度的贫血，肾脏生成促红细胞生成素（EPO）的减少，是导致血透患者发生贫血的最主要原因。各种血液净化技术可以延长尿毒症患者的生命，但均不能明显改善贫血，而重组人促红细胞生成素（rHuEPO）在临床上的广泛使用，使肾性贫血得到了有效的病因治疗，是一种疗效确切的生物制剂。     

促红细胞生成素治疗透析前慢性肾衰性贫血32例

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的并发症之一。近年来已有不少学者用促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性透析患者贫血,取得较好的疗效,但对透析前CRF患者贫血的治疗报道甚少,我院用rHuEPO治疗透析前CRF患者贫血,疗效满意,报告如下。     

维持性血液透析患者促红细胞生成素的应用

维持性血液透析患者均有不同程度的贫血,肾脏生成促红细胞生成素(EPO)的减少,是导致血透患者发生贫血的最主要原因。各种血液净化技术可以延长尿毒症患者的生命,但均不能明显改善贫血,而重组人促红细胞生成素(rHuEPO)在临床上的广泛使用,使肾性贫血得到了有效的病因治疗,是一种疗效确切的生物制剂。不仅明显改善了血透患者的临床症状及生活质量,而且纠正了与贫血有关的病理生理紊乱,避免了反复输血所致乙型、丙型病毒性肝炎,爱滋病等严重并发症。近2年作者应用rHuEPO治疗维持性血液透析患者,观察其有效性和安全性,现将结果报告如下。1…     

重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

目的　观察重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)对慢性肾功能衰竭维持性血液透析 (MHD)患者血清瘦素水平的影响。方法　采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平 ,观察MHD患者使用rhuEPO前后血清瘦素浓度的变化。结果　MHD患者应用rhuEPO前血清瘦素水平为男 (5 .6 6± 4 .78) μg/L ,女(10 .6 4± 6 .93) μg/L;应用 2周后为男 (4 .79± 4 .31) μg/L ,女 (9.0 6± 5 .2 8) μg/L ;应用 4周后为男(4 .0 1± 3.6 8) μg/L,女 (7.4 8± 4 .72 ) μg/L ;应用 8周后为男 (3.98± 3.5 7) μg/L ,女 (7.4 2± 4 .5 2 ) μg/L。 结论　MHD患者的血清瘦素水平显著高于正常人群 ,注射rhuEPO后能显著降低患者血清瘦素水平 ,但不能降至正常人群的水平。     

重组人红细胞生成素1万单位治疗肾性贫血临床观察

近年来,国产基因重组人红细胞生成素(益比奥)用于治疗肾性贫血已有报道犤1犦,但1万单位(IU)益比奥的临床应用少见报道,本院自2002上半年起应用1万IU益比奥治疗肾性贫血取得一定疗效,现报告如下。     

重组人类红细胞生成素治疗透析前慢性肾衰性贫血的护理

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的并发症之一.1997年1月至2001年1月我们应用重组人类红细胞生成素(rHuEPO,EPO),治疗透析前CRF贫血32例,疗效显著.现将护理体会报告如下.     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血疗效观察

目的探讨重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效。方法将53例早产贫血患儿随机分为治疗组31例和对照组22例。两组早产儿自出生第1w起口服维生素E、元素铁、叶酸片,第4w肌注维生素B12,共4w。治疗组出生第7d给予重组人类促红细胞生成素,隔日1次,3次·w^-1,皮下注射,共4w。结果治疗组红细胞数、血红蛋白、红细胞压积均显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显毒副作用。     

促红细胞生成素及其检测

促红细胞生成素（erythropoietin EPO）,主要由肾脏近曲小管附近的细胞合成和分泌,它的基本生理功能是刺激骨髓红细胞的生成和释放。1985年,人们利用基因重组技术表达了重组人促红细胞生成素（rhEPo）,在临床上主要用于治疗肾性贫血以及肿瘤等各种慢性疾患所伴发的贫血。由于EPO能促进血液中红细胞数量的增加,从而提高血液的载氧能力,EPO也被竞技体育中某些耐力项目（如长跑、自行车、游泳、划船等）的运动员滥用,借以提高体能。而长期使用rhEPO对运动员来说,它可能会带来一时的荣誉,     

人重组促红细胞生成素治疗脓毒症贫血的临床研究

目的 探讨人重组促红细胞生成素治疗脓毒症贫血的临床价值.方法 选择2005年6月至2006年12月天津医科大学第二医院ICU脓毒症伴有贫血患者60例,分为人重组促红细胞生成素治疗组(n=30)和对照组(n=30).所有患者均需排除肾功能不全需血液净化治疗者、消化道出血及曾经rhu-EPO治疗者.治疗组患者入院后48h起给予皮下注射人重组促红细胞生成素,每次6000U,隔日一次,连续两周;当Hb≤80 g/L,输红细胞治疗或根据病情由主诊医师决定.数据均以(-x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料采用精确概率法检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组患者治疗前后血红蛋白比较,治疗前两组患者血红蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组血红蛋白(105.87±11.48)g/L明显高于对照组(91.23±19.89)g/L(P＜0.01).治疗组输血量(2.0 ±0.47)U显著低于对照组(2.63±0.43)U(P＜0.01).两组患者死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症合并贫血患者给予皮下注射人重组促红细胞生成素治疗可以显著提高血红蛋白水平,减少输血.     

重组人促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的疗效

目的 探讨重组人促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床效果.方法 六盘水市水矿集团总医院治疗的尿毒症贫血患者,全部使用重组人促红细胞生成素进行治疗.观察患者治疗前后的贫血治疗情况和肾功能改善情况.结果 36例患者经过12周的治疗后,显效17例,占47.22％;有效15例,占41.67％;无效4例,占11.11％;总有效率达到88.89％.患者的血红蛋白水平明显提高,红细胞压积也明显改善,肾功能无明显变化.有4例患者发生轻微的血压升高,无其他不良反应发生.结论 重组人促红细胞生成素可以安全、有效地改善尿毒症患者的贫血情况,提高患者的日常生活质量,值得临床推广.     

促红细胞生成素加蔗糖铁治疗慢性肾衰贫血

目的：探讨重组促红细胞生成素治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血患者的疗效。方法：对５０例因ＣＲＦ行血液透析治疗伴贫血的患者于血透结束时皮下注射γ－ＨｕＥＰＯ,配合蔗糖铁治疗,作前后对比。结果：患者治疗后红细胞压积及Ｈｂ显著上升,其中显效３０例;有效１７例;无效３例;总有效率达９４％。结论：γ－ＨｕＥＰＯ配合蔗糖铁治疗ＣＲＦ贫血疗效确切。     

应用重组人红细胞生成素注射液(宁红欣)治疗肾性贫血的多中心临床试验报告

目的 为进一步验证重组人红细胞生成素注射液(宁红欣)对肾性贫血的疗效,并观察可能出现的不良反应。方法 我们组织69家医院对1115例慢性肾衰肾性贫血患者进行了多中心临床研究,采用自身对照,应用皮下及静脉方式给药进行治疗。结果 完成试验疗程者共1079例,其中显效734例(68％);有效303例(28.1％);无效42例(3.89％);总有效率为96.1％。36例患者中途退出试验。宁红欣主要不良反应有血压升高、头痛等,多数不需停药即可好转。未发现严重不良反应。非透析治疗病例用药期间未见肾功能明显变化。结论 宁红欣治疗肾性贫血安全、有效,与Ⅱ期临床试验结果相似。     

促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心脏功能的影响

目的：了解促红细胞生成素（EPO）对慢性肾功能不全（CRF）患者心脏功能的影响。方法：56例CRF并有贫血、心功能不全患者，把病人分为2组，42例采用EPO治疗贫血，14例未用EPO为对照组，进行为期六个月的前瞻性心脏功能分析评价，检测胸片、血色素、心脏彩超检查。结果：于治疗六个月后EPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0.05），而对照组上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论：发现使用EPO治疗CRF患者贫血能明显改善心脏功能。