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相似文献
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1.
目的通过大鼠孕期不同阶段染铅制备仔鼠染铅模型,测定仔鼠血铅及脑铅水平,并观察S100B蛋白在不同染铅模型仔鼠脑组织中的表达及意义。方法将72只健康清洁级Wistar妊娠大鼠随机分为孕早期染铅组(孕早期:妊娠1~10d饮用0.25g/L醋酸铅溶液;孕后期:妊娠11~20d饮用蒸馏水)、孕晚期染铅组(孕早期饮用蒸馏水,孕后期饮用0.25g/L醋酸铅溶液)、孕全程染铅组(妊娠1~20d饮用0.25g/L醋酸铅溶液)和对照组(孕全程饮用蒸馏水),每组18只。各组妊娠末期剖宫取仔鼠,采血测定血铅水平;完整取出仔鼠大脑,测定脑铅水平和S100B蛋白的表达。结果仔鼠血铅及脑铅水平由低至高依次为对照组、孕晚期染铅组、孕早期染铅组、孕全程染铅组,任意两组比较,差异均有统计学意义(F=12.01、7.39,P<0.05)。与对照组比较,孕期染铅各组子代仔鼠脑组织中S100B蛋白的表达均升高;与孕全程染铅组比较,孕早期及孕晚期染铅组子代仔鼠脑组织中S100B蛋白的表达均下降,差异有统计学意义(F=3.73,P<0.05)。结论孕期铅暴露使得子代仔鼠脑组织中S100B蛋白的表达升高,以孕全期铅暴露组表达水平最高。母孕期低水平铅暴露导致子代仔鼠脑组织中S100B蛋白表达异常可能是铅致脑损伤的毒性机制之一。  相似文献   

2.
目的:探讨孕中期热暴露对大鼠胎盘和子代宫内生长发育的影响。方法24只健康清洁级SD大鼠受孕后随机分为对照组和热暴露组,每组12只。对照组孕鼠孕期全程在23±1℃的环境中饲养,热暴露组大鼠受孕后先在23±1℃的环境中饲养,妊娠第8~13天饲养温度调高至35±1℃,妊娠第14天回至23±1℃的环境中饲养。测量孕鼠不同妊娠时段的的体质量变化,在孕末期行剖腹取胎,检测仔鼠的数量、体质量、身长、尾长、外观、活/死胎数、胎盘质量及胎盘组织HSP70、Bax、Bcl-2等蛋白表达。结果热暴露组孕鼠孕末期体质量及孕期体质量增加值均小于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05);热暴露组仔鼠的体质量、身长、尾长均小于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05);两组仔鼠胎盘质量的比较差异无统计学意义;热暴露组胎盘HSP70表达(HSP70/actin)和Bax/Bcl-2均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期热暴露会影响大鼠胎盘及子代宫内的生长发育,会诱发胎盘组织的热休克反应及加速胎盘组织细胞的凋亡。  相似文献   

3.
朱泓  杨祖菁  曹露露 《海南医学》2011,22(24):12-15
目的研究孕妇和脐血中血铅的暴露水平及其对新生儿生长发育、妊娠结局、妊娠并发症的影响,分析脐血中血铅暴露水平的影响因素,为孕产妇优生优育提供参考。方法选取2010年6月至2011年2月在本院分娩的400例病例,采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇和脐血中血铅含量,分析铅暴露水平对母婴的影响。对孕妇居住环境、生活方式、膳食等情况等进行问卷调查,对脐血铅影响因素进行分析。结果新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关(r=0.99,P〈0.05);新生儿脐血铅水平与新生儿身长、头围、体重呈负相关(分别为r=-0.15,-0.16,-0.17,P〈0.05)。血铅升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠并发症发生率分别高于血铅正常组(分别为X^2=39.08,37.28,P均〈0.05)。多元线性回归结果显示被动吸烟、染发、吃皮蛋为铅暴露的危险因素(分别为Wald’f=18.28,12.21,7.52,P均〈O.05);孕期补钙和孕妇高文化程度为预防铅暴露的保护性因素(分别为Waldf=9.02,8.05,P均〈0.05)。结论新生儿脐血铅水平与母亲血铅水平及环境因素、孕期保健等因素有关;加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。  相似文献   

4.
铅是一种具有神经发育毒性的重金属元素,近年来随着环境污染的加重,日常生活中低浓度铅暴露问题日益受到人们的广泛关注,尤其是对儿童所受的铅危害以及孕妇血铅与妊娠结局的关系,本次检测了588例不同孕妇不同孕周的血铅水平,现将结果报道如下.  相似文献   

5.
《陕西医学杂志》2019,(8):1052-1055
目的:研究妊娠期贫血患者在不同孕期的血常规和凝血功能变化。方法:选取产检并分娩的孕妇198例,其中孕早期22例,孕中期80例,孕晚期96例。对不同孕期患者的贫血类型进行分析,贫血类型包括小细胞贫血、大细胞贫血和其他贫血。对妊娠贫血患者不同孕期的血常规变化进行分析。对贫血患者不同孕期不同程度(轻度、中度和重度)贫血发生率进行分析。对妊娠贫血患者不同孕期的凝血功能变化进行分析。结果:不同孕期小细胞贫血、大细胞贫血的发生率存在统计学差异(P<0.05),其他类型贫血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕期贫血类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),孕早期和孕中期主要以小细胞贫血为主,孕晚期以大细胞贫血为主。不同孕期贫血患者红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、外周血红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中孕中期贫血患者的HCT、Hb、RBC和MCHC水平显著低于孕早期(P<0.05),孕晚期贫血患者的HCT、Hb、RBC、和MCHC均显著低于孕早期和孕中期(P<0.05)。不同孕期贫血患者轻度贫血和中度贫血的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),孕早期均为轻度贫血,孕中期和孕晚期轻度贫血发生率均呈下降趋势。不同孕期的贫血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕期贫血患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕中期贫血患者APTT、TT水平显著低于孕早期(P<0.05)。孕晚期贫血患者的APTT、PT和TT显著低于孕早期和孕中期(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)显著高于孕早期和孕中期(P<0.05)。结论:针对妊娠贫血患者,应进行血常规及凝血功能的连续检测,以有利于调整营养方案,防止贫血及其他妊娠期并发症的发生或加重,进而减少不良妊娠结局的发生。  相似文献   

6.
目的探讨母体低剂量铅暴露致后代神经行为发育损伤。方法受试母鼠与雄鼠同笼见阴栓开始分组试验:孕早期100mg/kg组和孕早期1000mg/kg组,于受孕0天灌胃给醋酸铅10ml/kg,直至仔鼠断乳,共染铅42d;孕晚期100mg/kg组和孕晚期1000mg/kg,于受孕第14天起给醋酸铅10ml/kg至仔鼠断乳,共染铅28d;另设对照组,给蒸馏水。围产期及哺乳期经口染铅。各组幼鼠出生后第5天测平面翻正、悬崖回避和负趋反射;第10天测前肢握力、空中翻正反射;于21d时,称重,脱椎取脑,称脑重。结果4个剂量染铅组仔鼠早期神经反射行为、早期运动能力的成熟有显著影响,并且随着染铅剂量的增加,接触铅的时间越早影响越大。结论铅经母体胎盘和乳汁影响了仔鼠,并对幼鼠神经行为产生了影响。  相似文献   

7.
徐海耿  毛亚飞  王晔恺  花晓艳 《浙江医学》2013,(24):2180-2181,2185
目的了解舟山海岛地区妊娠妇女的孕期甲状腺激素变化过程。方法选取孕妇358例,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素,并按年龄分组用一般线性模型进行对比分析。结果孕晚期TT3、TT4。、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义(P〈0.01)。24~30岁年龄组孕晚期TT3、TT4、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义(P〈0.01)。31岁以上年龄组孕早期TT4、FT4含量均低于0~23岁和24~30岁年龄组,差异有统计学意义(P〈0.05或0.01);孕晚期TT3、TT4含量31岁以上年龄组均低于0~23岁和24~30岁年龄组,差异有统计学意义(P〈0.05或0.01),FT3、FT4含量31岁以上年龄组低于24~30岁年龄组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论加强对海岛地区孕妇孕晚期尤其是24~30岁育龄阶段孕晚期甲状腺激素的监测,有助干减少当地妊娠甲状腺疾病的发生。  相似文献   

8.
目的研究本地区健康孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围及变化规律。方法用化学发光免疫测定方法测定碘充足地区单胎妊娠的健康妇女及年龄匹配的非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期196例,孕中期209例,孕晚期233例,非妊娠妇女138例,分别建立甲状腺激素参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示甲状腺激素在孕早、中、晚期及非妊娠妇女的参考值范围,除孕早期FT4外,其余各孕期甲状腺激素水平均与非妊娠妇女有统计学差异;各孕期比较,促甲状腺激素(TSH)在孕早期最低,孕晚期最高,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01);FT4水平在孕早期较中晚期升高(P<0.01);FT3水平在孕早期最高,孕晚期最低,3组间两两比较有统计学差异(P<0.01);TT4水平在孕早中期较孕晚期升高(P<0.01);TT3水平在孕中期最高,孕晚期最低,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01)。结论孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。  相似文献   

9.
李静  罗李莉  郑薇  李光辉 《中国医刊》2023,(9):1007-1011
目的 观察轻型地中海贫血孕妇血液学指标的变化情况,分析轻型地中海贫血对妊娠结局的影响。方法 选择2018年6月至2021年5月在广西壮族自治区人民医院孕早期建档并产检且基因诊断为轻型地中海贫血孕妇629例为研究对象,根据孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平分为贫血组(263例)和非贫血组(366例),检测孕早期、孕晚期和产后的Hb、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血清铁蛋白水平,并记录妊娠结局。比较两组孕期及产后各血液学指标的变化和妊娠结局。结果 贫血组β地中海贫血基因型比例高于非贫血组,差异有显著性(P<0.05),而两组孕妇年龄、孕前体重指数、产次、孕期增重、分娩方式及分娩孕周、新生儿体重比较差异均无显著性(P>0.05)。孕早期、孕晚期、产后比较,贫血组平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量、Hb均低于非贫血组,差异有显著性(P<0.05)。贫血组孕早期血清铁蛋白水平、铁缺乏发生率高于非贫血组,而孕晚期血清铁蛋白水平、铁缺乏发生率低于非贫血组,差异均有显著性(P<0.05)。孕晚期两组铁缺乏的比例均明显升高,差异有显著性(P<0....  相似文献   

10.

目的  探讨小鼠孕早期暴露硫化锌量子点(QDs)对妊娠结局和外周血CD4+ CD25+ Treg细胞的影响。方法  制备成年健康孕鼠并将其随机分为高剂量QDs组、低剂量QDs组和对照组,分别于妊娠第3~5天尾静脉注射0.50和0.05μmol/L QDs,以及生理盐水各100μl,于妊娠第15天观察妊娠结局,并采用流式细胞术分析孕鼠外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例。结果  QDs可引起流产、吸收胎和死胎等不良妊娠结局,高剂量QDs使胚胎平均着床数、胎鼠均重及胎盘均重低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且QDs暴露孕鼠外周血CD4+ CD25+ Treg细胞的比例低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论  小鼠孕早期暴露QDs具有胚胎毒性,且其毒性机制可能与降低外周血中CD4+ CD25+ Treg细胞比例、扰乱妊娠免疫耐受有关。

  相似文献   

11.
司马琴 《当代医学》2011,17(33):42-43
目的 探讨早期妊娠阴道出血对晚期妊娠结局的影响.方法 选择143例(出血组)早期妊娠(停经12周内)阴道出血继续妊娠至28周以后分娩活婴者,对其妊娠结局(早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘胎膜残留)进行分析,与同期无阴道出血分娩120例进行比较.结果 早期妊娠阴道出血组早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘粘连发生率均较对照组明显增高(P〈0.05).结论 早期妊娠阴道出血是晚期妊娠结局不良的重要预兆.  相似文献   

12.
目的 探讨寿胎丸对邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)染毒孕鼠免疫功能及氧化应激的影响。方法 将36只性成熟雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组,每组12只。确认妊娠后,分别予对照组玉米油10 mL/kg+生理盐水10 mL/kg、模型组DEHP500 mg/kg+生理盐水10 mL/kg、中药组DEHP 500 mg/kg+寿胎丸10 mL/kg灌胃,至妊娠第19天处死孕鼠。剖腹取出胎鼠,记录各组胎鼠体质量、孕鼠活胎数、死胎数;检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇、孕激素水平;记录各组胎盘外观、色泽、质量情况,取胎盘组织做病理切片;检测胎盘组织中总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠孕中后期体质量增加缓慢,胎鼠质量显著降低(P<0.05),血清IL-2、IL-6、TNF-α水平降低,雌二醇水平升高(P<0.05),胎盘T-AOC、GSH-Px、SOD、CAT水平显著降低,ROS、MDA水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,中药组大鼠孕中后期体质量明显增加,胎鼠质量增加(P<0.05);血清IL-2、IL-6升高,雌二醇降低(P<0.05),TNF-α有升高趋势(P>0.05),胎盘T-AOC、GSH-Px、CAT水平升高,MDA值明显降低(P<0.05),SOD升高,ROS降低(P>0.05)。孕激素各组皆无统计学差异(P>0.05)。HE染色结果显示,模型组胎盘组织海绵滋养层明显疏松杂乱,出现较多空泡。中药组胎盘组织结构完整,迷路带、海绵滋养层、巨细胞滋养层均清晰可见,各层中细胞分布均优于模型组。结论 寿胎丸可调节孕鼠免疫功能,机制可能与其拮抗DEHP的雌激素样作用,调节血清免疫因子含量有关;寿胎丸可能通过纠正DEHP引起的胎盘组织内氧化应激失衡状态,减少胎盘组织损伤,改善妊娠结局。  相似文献   

13.
吴松 《黑龙江医学》2007,31(5):339-340
目的通过检测增殖蛋白PCNA在正常妊娠各期和老化胎盘中的表达,探讨其在胎盘发育过程中的功能。方法采取免疫组化法取妊娠各期胎盘组织共42例,检测PCNA蛋白的表达。结果(1)PCNA的表达主要定位在细胞滋养细胞,在合体滋养细胞中呈阴性表达。(2)PCNA在早、中、晚期胎盘组织阳性表达率无统计学意义(P〉0.05),表达强度早、中期无显著差别;中、晚期有显著差异(P〈0.05);早、晚期有极显著差异(P〈0.01);老化组与正常妊娠晚期组胎盘中PCNA表达阳性率之间无显著差异(P〉0.05),表达强度亦无显著差别(P〉0.05)。结论(1)PCNA在妊娠早期、中期表达强度高,说明滋养细胞处于高增殖状态。(2)PCNA随妊娠进展表达下调,提示与胎盘老化和分娩发动有关。  相似文献   

14.
妊娠合并甲状腺功能亢进22例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化,评价其对妊娠结局的影响。方法 对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果 22例中除8例原甲状腺功能亢进未复发或加重,无明显甲状腺功能亢进症状外,其余14例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状,前8例患者无明显母婴异常。后14例中初发和加重各3例,复发8例;孕早期发病5例(35.71%),孕中晚期发病9例(64.29%);3例(21.43%0早产,6例(42.86%)发生胎儿宫内生长迟缓(IUGR),4例(28.57%)发生胎盘功能低下;而且这14例新生儿中发生窒息4例(28.57%),发生新生儿甲状腺功能调进、甲状腺功能减退、足月低体重儿各1例(7.14%)。结论 妊娠各期均可能发生甲状腺功能亢进或使其复发或加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,所以妊娠合并状腺功能亢进孕期应及时治疗,加强监护。  相似文献   

15.
目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法 对 2 5例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果  2 5例除 10例孕前甲状腺功能亢进已控制 ,孕期无明显甲状腺功能亢进外 ,其余 15例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状。前 10例患者无明显母婴异常 ,后 15例中初发 5例 ,加重 3例 ,复发 7例 ;孕早期发病 7例 (4 6.67% ) ,孕中、晚期发病 8例 (5 3 .3 3 % ) ;2例 (13 .3 3 % )发生早产 ;6例 (4 0 % )发生胎儿宫内发育迟缓 (I UGR) ;3例 (2 0 % )发生妊高征 ,2例 (8% )发生羊水过少 ,3例 (2 0 % )发生胎盘功能低下 ;而且这 15例新生儿中发生窒息2例 (8% ) ,发生新生儿甲状腺功能减退 3例 (2 0 % )。结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重 ,尤其多见于孕中、晚期 ;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局 ,并对胎儿及新生儿产生不良影响 ,故应加强早期监护、及早治疗  相似文献   

16.
作者对222例妊娠8~42周孕妇的阴道、前庭及小阴唇作细胞涂片检查,并以细胞的成熟指数及嗜伊红细胞指数为指标进行比较,结果差异无显著性(P>0.05)。妊娠早期,涂片呈黄体期图象,妊娠21~36周以中层细胞为主,妊娠晚期,雌激素水平呈轻度影响,细胞单个排列,核致密。  相似文献   

17.
妊娠期大鼠胎盘组织中Rho/ROCK蛋白动态变化特点   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究Rho亚家族蛋白(RhoA、B、C)与Rho激酶即ROCK(ROCKⅠ、Ⅱ)在大鼠不同孕期胎盘中的表达水平及其动态变化特点。方法正常受孕的20只雌性大鼠分为孕7、10、13、15、18 d组;各组孕鼠正常饲养,并分别于妊娠第7、10、13、15、18天剖宫取胎盘,测量胎盘湿重及胎盘直径,并记录胎盘个数;采用Western blot及免疫组化法测定胎盘组织中RhoA、B、C与ROCKⅠ、Ⅱ蛋白的表达水平。结果随着孕龄增加,大鼠胎盘的质量和直径都在增加;Westernblot及免疫组化法检测结果显示,RhoA、RhoC的表达水平在孕13、15、18 d组显著高于孕7、10 d组(P<0.01),而RhoB表达水平无明显差异(P>0.05)。ROCKⅠ、ROCKⅡ在孕18 d组表达显著高于孕7、10、13、15 d组(P<0.01)。结论 RhoA、RhoC、ROCKⅠ、ROCKⅡ在大鼠胎盘组织中的表达呈上升趋势,而RhoB则无明显变化;Rho/ROCK信号通路在正常妊娠不同时期的大鼠胎盘组织中发挥重要作用。  相似文献   

18.
[目的]观察预培汤对邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)染毒大鼠胚胎发育及氧化应激的影响。[方法]性成熟(70d龄)SD大鼠72只,雌雄各半,随机分为对照组、模型组、预培汤组,每组24只,雌雄各半。按照雌雄比例1:1合笼,确认妊娠后即开始造模。妊娠0d起,对照组予玉米油10mL·kg-1+0.9%氯化钠溶液10mL·kg-1,模型组予DEHP 500mg·kg-1+0.9%氯化钠溶液10mL·kg-1,预培汤组予DEHP 500mg·kg-1+预培汤10mL·kg-1,上、下午分别灌胃,持续至妊娠18d。至妊娠第19天处死孕鼠,剖腹取胎,称量胎鼠质量,记录各组活胎数、死胎数、畸形胎数;记录各组胎盘外观、色泽、质量情况,取胎盘组织行病理切片,观察不同组间胎盘形态学差异;检测胎盘组织总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。[结果]模型组大鼠孕中后期(10~18d)体重增加量明显低于对照组(P<0.05),胎鼠重量显著降低(P<0.05);预培汤组大鼠孕中后期(10~18d)体重增加优于模型组(P<0.05),且胎鼠重量较高(P<0.05)。病理学检查显示,模型组胎盘组织海绵滋养层明显疏松杂乱,出现较多空泡。预培汤组胎盘组织结构完整,层次明显清晰,迷路带、海绵滋养层、巨细胞滋养层均清晰可见,各层中细胞分布均优于模型组。胎盘组织氧化应激指标结果显示,模型组T-AOC、GSH-Px、SOD、CAT水平均显著低于对照组(P<0.01),ROS、MDA水平显著升高(P<0.01)。预培汤组TAOC、GSH-Px、SOD、CAT水平均高于模型组(P<0.05,P<0.01),ROS、MDA水平则明显降低(P<0.05)。[结论]预培汤可以减轻DEHP的胚胎生殖毒性,减少胎盘组织损伤,改善妊娠结局,其机制可能与纠正DEHP引起的胎盘组织内氧化应激失衡有关。  相似文献   

19.
盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨盐酸利托君在前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:对50例使用盐酸利托君和50例使用硫酸镁的前置胎盘患者进行回顾性临床分析,对用药后的阴道出血情况、治疗效果、妊娠结局和不良反应进行比较。结果:利托君组的保胎成功率、显效时间、延长孕周、妊娠期≥36周比率均明显优于硫酸镁组,且两组间差异均有统计学意义(P〈0.05);两组阴道出血、产后出血情况和围生儿结局无明显差别(P〉0.05);盐酸利托君和硫酸镁有不同的药品不良反应。结论:盐酸利托君抑制宫缩效果优于硫酸镁,是治疗前置胎盘的一种有效药物。  相似文献   

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