医用灭菌袋一次性包装的临床应用

目的寻找一种适合于医用小清洁包的包装有效方法，预防传染病的传播和减少院内感染及交叉感染的发生。方法于2005年11月至2006年8月之间，选用器械等医用物品，清洁后分成320个相同的小清洁包，随机分成两组各160个包。研究组采用医用灭菌用袋进行包装，对照组采用传统的饭盒（有筛孔）进行包装。结果两组灭菌包保存情况，差异有显著性，Х^2=7．66，P〈0．01。结论医用灭菌用袋包装具有保存安全。延长灭菌包有效期的保存时间，为清洁包提供了新的包装方法。     

两种内镜灭菌方法灭菌效果比较

目的观察两种不同的内镜灭菌方法的灭菌效果。方法分别用医用灭菌器和20g/L戊二醛对内镜进行灭菌试验。结果用医用灭菌器灭菌30min,用20g/L戊二醛浸泡灭菌10h,内镜和菌片均未检出微生物,合格率100%。结论两种方法灭菌效果均可靠,但医用灭菌器灭菌周期短,对人和环境无毒无害,不损坏内镜,是一种高效、快速、简便、经济、安全的内镜灭菌方法。     

二级甲等医院护士对环氧乙烷灭菌一次性医疗物品认知的调查

目的调查护士对环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的认知情况,为提高护士在使用环氧乙烷灭菌一次性医疗物品的职业防护提供理论依据。方法采用自设问卷,对北京市3所二级甲等医院的150名临床护士进行环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品认知的调查。结果50．00％以上的护士环氧乙烷灭菌一次性物品日使用量在20件以上;护士对环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的认知正确率均不足20．00％。结论对临床护士普及环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的相关知识,可预防对护士自身的损害,提高其职业防护意识。     

环氧乙烷灭菌和低温等离子灭菌对手术精密器械的灭菌效果研究

目的分析环氧乙烷灭菌技术和低温等离子灭菌技术对手术精密器械的灭菌效果。方法随机抽取2019年1月—2021年2月本院消毒供应室的2148件手术精密器械,利用随机数字表法将2148件手术精密器械分为研究组和对照组,每组各1074件器械,研究组器械采取低温等离子灭菌技术,对照组器械采取常规环氧乙烷灭菌技术,比较两组灭菌技术的一次性灭菌效果、综合性能、医务人员操作安全性及满意率。结果研究组器械的一次性灭菌成功率(93.76%)高于对照组(86.03%),研究组器械的灭菌时间短于对照组、器械损坏率均低于对照组,研究组的医务人员满意率(100%)高于对照组(80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子灭菌技术的手术精密器械一次性灭菌成功率更高,且器械损坏率更低,器械灭菌时间更短,器械保存时间长,医务人员的满意率更高,值得临床推广应用。     

两种低温灭菌方法的研究进展及应用

20世纪60年代环氧乙烷（EO）已作为医院主要的低温灭菌方法用于不耐湿、不耐热物品的灭菌。在广泛使用环氧乙烷低温灭菌的基础上，近年来出现了过氧化氢等离子体用于低温灭菌。对于过氧化氢等离子体的运用，有其自身的优势，也有很多局限性。因此，开展低温灭菌方法应用特点的讨。论，对临床如何选择合适的低温灭菌方法十分必要。     

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。     

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感染病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。     

环氧乙烷灭菌工作的管理

环氧乙烷灭菌是目前应用比较广泛的一种低温化学灭菌方法，他是随着医学的发展及介入性诊断，治疗技术和一次性用品的逐步推广而兴起的，由于其具有一定的毒性，在灭菌过程中会释放出带有毒性的残留物质，因此加强环氧乙烷灭菌工作尤其重要。下面将我院如何进行环氧乙烷工作的管理浅谈如下：     

两种消毒方法用于手术室消毒灭菌效果的评价

[目的]探讨两种消毒方法对手术室的消毒灭菌效果．为临床选择合适有效的手术室消毒方法提供依据。[方法]将10间普通手术室随机分两组，对照组5间常规消毒，观察组5间采用常规消毒加过氧乙酸喷雾消毒，比较两种消毒方法对空气及手术室内常用器械表面的消毒灭菌效果。[结果]两组消毒后空气灭菌率分别为80．4％和94．3％，消毒前后比较均有统计学意义。消毒后对照组空调和吸引器表面灭菌合格低于观察组。[结论]两种消毒方法均有效。在常规消毒基础上增加过氧乙酸喷雾消毒灭菌效果更显著。     

医用灭菌袋在手术室的应用体会

自 2 0 0 2年 3月以来 ,我科将医用灭菌袋应用于各种管道及小件物品单包装灭菌 ,具有保存时间长 ,使用方便 ,减少了物品在使用过程中的污染及甲醛和戊二醛对手术室工作人员的危害。现将医用灭菌袋在手术室的应用体会介绍如下。1　使用材料及设备重庆博迈生物医学技术有限公司生产的管袋型医用灭菌袋 ,分压力蒸汽灭菌型和环氧乙烷灭菌型两种 ;规格有 5 0mm× 2 0 0m ,75mm× 2 0 0m ,1 0 0mm× 2 0 0m ,1 5 0mm× 2 0 0m ,2 0 0mm× 2 0 0m。上海麦尔多机械有限公司生产的FR 90 0型多功能薄膜封口机。2　使用方法根据物品的大小、长短选择不…     

不同温湿度环境中布类包装压力蒸汽灭菌物品有效期的研究

目的研究不同温度、湿度环境下,存放布类包装医用压力蒸汽灭菌物品的有效期,减少物品器材的损害,延长使用寿命,节省人力和资源。方法选择双层平纹纯棉外包布、内包布,包装医用手术器材包共440个。经预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后,放置在各科室Ⅱ类、Ⅲ类环境的无菌物品柜内,每天测量存放环境的温度、湿度,保存15d、16d、17d、18d、19d、20d分别采样,进行实验室细菌培养,以确定灭菌物品使用的有效期限。结果440个灭菌包保存15～20d,细菌培养均为阴性。结论布类包装压力蒸汽灭菌物品,存放在温度为13～32℃,相对湿度为44%～93%的环境中,使用期限可以延长至20d。     

全棉布及医用皱纹纸类包装物品的灭菌效果及有效期探讨

目的探讨全棉布、医用皱纹纸类包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷气体灭菌,能否达到完全无菌;研究在不同存放条件下和不同灭菌方法,两种材料包装灭菌物品的存放有效期。方法将医用皱纹纸和全棉布包装医疗器械,分别进行高压蒸汽和环氧乙烷灭菌,存放在无菌、清洁、污染场所共5个,分别于灭菌的当天、7d、14d、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月做细菌培养。结果全棉布和医用皱纹纸用于包装医疗用品能达到灭菌效果,且在半年内能保持无菌状态。结论建议根据本医院的实际情况,将全棉布的制作和清洗费用与医用皱纹纸的成本进行比较,进行选择。     

紫外线与空气净化机对手术室空气消毒的效果比较

目的：评价应用紫外线、空气净化机及紫外线加空气净化机方法对手术室空气进行消毒的效果并进行比较。方法：应用上述3种方法分别对手术室空气进行消毒，并在不同时间段进行采样检查。结果：紫外线照射后30min消毒效果好；空气净化机使用60min后杀菌效果好；紫外线加空气净化机在各时间段效果均好。结论：紫外线联合空气净化机是手术室进行空气消毒的适宜方法。     

脑梗死患者一氧化氮合酶基因多态性及其对一氧化氮的影响

目的观察脑梗死患者内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性及一氧化氮(NO)变化情况。方法采用前瞻性病例对照研究,脑梗死组193例,均为发病2周内经头颅CT或MRI证实存在颈内动脉分布区梗死灶者,对照组103例为正常体检者。对两组eNOS基因4号内含子多态性进行测定,并采用Griess重氮化反应法和酶标法分别检测血清NO含量、NOS活性。结果脑梗死组eNOS基因4号内含子a等位基因(eNOS4a)携带者48例,对照组为12例,携带频率有显著性差异(χ2=8.86,P=0.003);经Logistic回归分析,eNOS4a携带是脑梗死的独立危险因素(P=0.032);脑梗死组NO产物浓度中位数为6.04(3.83～11.49)μmol/L,低于对照组6.89(4.64～12.43)μmol/L(P=0.022)。eNOS4a携带者NO产物浓度中位数为5.07(3.18～7.62)μmol/L,低于非携带者6.86(4.39～11.76)μmol/L(P=0.001)。脑梗死组NOS活性为(2.97±1.47)U/ml,对照组(3.16±1.46)U/ml,无显著性差异(P=0.517)。eNOS4a携带者NOS活性(2.77±1.13)U/ml,与非携带者(3.12±1.54)U/ml无显著性差异(P=0.100)。结论eNOS4a携带可能通过减少NO生成而在脑梗死发生过程中发挥作用。     

Accuracy of Ultrasonography in the Evaluation of Tubal Sterilization Microinsert Positioning: Systematic Review and Meta‐analysis

The current reference standard to check the position of a tubal sterilization microinsert device after its insertion is hysterosalpingography. The objective of this study was to evaluate the accuracy of 2‐dimensional (2D) and 3‐dimensional (3D) ultrasonography (US) in the positioning of the tubal sterilization microinsert for definitive contraception. We searched MEDLINE, Embase, Cochrane, and Scopus databases through October 2017. Selection criteria included studies that analyzed the accuracy of 2D or 3D US, or both, with respect to the positioning of the microinsert. Data were displayed as forest plots and a summary receiver operating characteristic curves. Values for sensitivity, specificity, and positive and negative likelihood ratios (LRs) were calculated. The pooled analysis produced sensitivity and specificity values for 2D US in the positioning of the microinsert of 0.88 (95% confidence interval [CI], 0.47–1.0) and 0.92 (95% CI, 0.88–0.95), respectively, with positive and negative LRs of 8.68 (95% CI, 1.63–46.1) and 0.35 (95% CI, 0.11–1.11), respectively. Three studies analyzed the performance of 3D US, showing sensitivity, specificity, and positive and negative LRs of 0.75 (95% CI, 0.35–0.97), 0.82 (95% CI, 0.77–0.87), 3.65 (95% CI, 2.31–5.75), and 0.46 (95% CI, 0.2–1.09). In conclusion, 2D and 3D US are methods that show good accuracy in tubal sterilization microinsert positioning.     

笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理

目的 探讨笑气吸入用于镇痛分娩的效果及对母儿的影响。方法 随机抽取50例产妇实施镇痛分娩(实验组),50例产妇给予氧气吸入作为对照组。观察2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标。结果 2组产妇镇痛效果、第一产程时间比较,差异有显著性。2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标差异无显著性。结论 笑气吸入用于分娩镇痛对母儿均无不良影响,是安全、有效、简便的镇痛分娩方法。同时,高质量的护理更能有效提高无痛分娩的效果。     

支气管哮喘发作期一氧化氮及内皮素含量的研究

目的:探讨一氧化氮(NO)及内皮素(ET)在支气管哮喘发病中的作用。方法:采用分光光度法和放射免疫分析法测定36例支气管哮喘发作患者和32例正常对照者血清NO及ET含量。结果:轻、中度支气管哮喘组血清NO及ET含量明显高于对照组(P<0.05),重度支气管哮喘组血清NO及ET含量亦明显高于对照组(P<0.01)。结论:支气管哮喘发作期血清NO及ET升高,说明二者参与了哮喘的病理生理过程,故血清NO及ET含量可作为判定支气管哮喘病情的重要指标。     

血清中一氧化氮浓度与精子活动度关系的分析

目的探讨个体血清一氧化氮浓度对精子运动能力的影响。方法用721分光光度计测定血清中一氧化氮浓度,用OLYMPUS显微摄影系统等自动分析精子的运动情况。结果一氧化氮浓度在60~93μmol／L之间时显著促进精子的运动,一氧化氮浓度过高(>93μmol／L)和过低(≤59μmol／L)都会抑制精子的运动。结论精子运动能力与个体血清中一氧化氮浓度有关。     

妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1的变化及其意义

本文应用Ｇｒｉｅｓｓ法及放射免疫法测定６０例妊娠高血压综合征患者、２３例正常晚期妊娠妇女、２２例健康非孕妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３和ＥＴ－１水平。结果表明：妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３下降，ＥＴ－１上升。两者呈明显负相关。本文结果提示：一氧化氮与妊高征病情呈负相关；ＥＴ－１与妊高征病情呈正相关；ＮＯ和ＥＴ－１在妊高征中呈负相关。ＮＯ／ＥＴ－１比值越小，妊高征病情越重。     

一氧化氮与青光眼视功能损害的关系

目的 :探讨一氧化氮 (NO)在青光眼患者视功能损害中的作用及机制 ,为患者视功能的康复提供新的思路。方法 :5 5例青光眼患者根据视功能损害程度和沿盘面积比分为 3个阶段 ,即早期青光眼 16例 ,进展期青光眼 2 1例和晚期青光眼 18例 ,另设正常志愿者 30例 (正常组 ) ,应用化学比色法测定其血浆中NO的含量。结果 :青光眼患者血浆中NO的含量水平较正常组显著减少 (P <0 .0 1) ,早期NO水平降低 ,进展期和晚期降低更显著 ;沿盘面积比与NO水平呈负相关。结论 :青光眼患者血浆中NO的含量减少与青光眼视功能损害程度有关。