临床病理讨论——苍白、呼吸困难

男婴,1天,因生后苍白、呼吸急促11小时于1988年10月5日入院。系第一胎第一产,胎龄41周。娩出时苍白窒息约5分钟,经当地卫生院吸出口腔羊水和刺激后始有呼吸,但呼吸急促,哭不出声,面色苍白,吸氧后无改善,拟诊“新生儿吸入性肺     

临床病理讨论——咳嗽、喘息、气促

病历摘要男,13岁。因反复咳喘1年,加重18天,于1992年4月28日入院。咳嗽以夜间明显,间有气喘,每于受凉后加重,喘剧时不能平卧,一年来体重减轻3公斤。既往体健,否认异物吸入及药物食物过敏史。家族中无哮喘或过敏患者,也无结核病接触史。体检:T36℃,P100次/分,R50次/分,BP12     

临床病例讨论第81例——气促、呻吟8小时

临床病例讨论第８１例——气促、呻吟８小时上海医科大学儿科医院病历摘要患儿女，出生５天半，因气促、呻吟８小时于１９９４年１１月２２日入院。患儿系孕第２胎第２产，足月顺产，孕４０周，出生体重３６００ｇ。羊水清，胎盘外观正常。Ａｐｇａｒ评分：出生时９分，５...     

不吃、发热、呻吟、气促

病历摘要患儿胡××,男,生后14天.因不吃、哭吵、肢体抖动1天入院.第1胎第1产,因头盆不称足月剖宫产.Apgar评分10分,生后第3天拒奶,第6天发热,诊断为“流感”,治疗不详,第12天“痊愈”出产院.出院次日又拒奶,发热(T38.3℃),肢体抖动,大便稀,而住入我院.入院体检:反应差,呻吟,气促,呼吸86次/分,     

临床病例讨论——无尿、气促

病史摘要患儿男性,3天,因无尿30小时伴气促入院。第二胎第二产,臀位剖腹娩出,出生体重4kg,生后哭声响,产后24小时开奶,头24小时曾排尿一次量少,生后第二天共吃奶390ml,48小时后发现患儿气促、面色紫绀,疑有肺部感染。给氧气、红霉素、卡那     

临床病理讨论——发热、气促伴反复液气胸、肺不扩张

病历摘要女,2岁半。因不规则发热月余,伴咳嗽气促5天入院。入院前2周曾在当地医院诊断为“肺炎并发右侧气胸”,自右侧胸腔穿刺抽出400ml气体,即予胸腔闭式引流。4天后,症状减轻,胸腔引流管自行脱     

临床病例讨论——胸痛、气促、血性胸腔积液

男,4 4/12岁。因胸痛、气促半月入院。入院前半月无明显诱因出现右侧胸痛,伴进行性气促,无咳嗽,体温在37.5℃左右。经用抗生素治疗5天效果不明显,并出现食欲差、精神不振、苍白。发病以来无腹痛,腹胀,亦无明显消瘦。既往体健,无结核病接触史。出生后已接种卡介苗。家族中无遗传病史记载。     

临床病例讨论——发热、气促、血性胸水

病史摘要男,4岁。因反复发热、气促27天入院。外院胸片示两侧胸腔积液,拟诊为胸膜炎,给新青Ⅱ、邻氯青、氨苄青、异菸肼、利福平、激素等治疗,入院后6天热退,咳缓解。胸穿3次共抽出血性胸水800ml,均未送验,每次抽胸水后,气促略有缓解。起病后无胸痛、青紫和昏厥等。因症状反复转本院。16月前     

临床病例讨论——新生儿、低体重、发热、气促

病史摘要成弟弟,男,15天,因咳嗽、气促2天于1982年12月23日入院。患儿系第二胎第一产,39周自然分娩,出生体重1,600g,羊水早破56小时,经静脉滴注催产素后分娩。娩出时不哭,处理后5分钟才哭。置暖箱,持续吸氧12小时。羊水量中等、淡黄色,脐带长27cm,胎盘情况不详。生后24小时喂     

临床病例讨论——不规则发热、苍白、腰背痛、贫血

病史摘要胡姓,女,10岁,住院号:108854。患儿于1982年10月起面色苍黄伴发热,起初半个月热呈间歇性,继则持续低热1～2个月,同时伴有乏力、盗汗,时有咳嗽、腰背痛。当地医院查血、尿常规,胸片等均未见异常。12月中旬起腰背痛加剧,站立及行走困难,来本院门诊进一步检查,胸片示两肺纹扩散,右下肺少     

临床病理讨论——呕吐、腹胀

病历摘要周婴,男,62天。因呕吐3天伴腹胀半天,于1983年12月21日急诊入院。患儿呕吐,多发生于进食后数分钟至半小时内,每天约10次左右,吐出物为胃内容物,无胆汁及粪便,于入院前1天不吃不哭,腹部肿硬,不介大便(平时每天2～3次),近6小时来无小便,腹胀进行性加剧入院。发病以来无明显发热、咳嗽、流涕、腹泻等症状,发病前6天,全身出现红色皮疹,曾在外院诊治,诊断及用药不明,疹     

临床病理讨论——贫血、肺水肿

病历摘要 女,22月。于1990年3月5日因烦躁气急10小时入院,患儿因贫血于入院前10小时输红细胞2单位,输血后患儿较烦躁,稍有气急和唇绀。于入院前4小时输注第二单位红细胞后,烦躁气急加剧,于入院前1小时两肺出现细湿罗音,肝进行性肿大,心率140次/分,经西地兰、速尿静注后,拟肺炎、心力     

临床病理讨论——呕吐、抽搐、呼吸困难

病历摘要女婴,2天。因口水多、呕吐、喘气、抽搐、反应差1天余,于1987年5月28日入院。系第一胎第一产,过期妊娠,羊水过多,在2天前行剖腹产娩出。出生体重3.3kg,哭声响,无发绀。娩出后数小时便口吐白沫和黄色液体,喂奶即吐。吸吮尚可,亦无咳呛,呼吸平稳。于出生第二天晚唾液大量外流,带咖     

临床病理讨论——咳嗽、气急、消瘦

病历摘要女,75天,因咳嗽5天,气急2天入院。5天前患儿出现阵发性咳嗽,流涕,血WBC18.6×10~9/L,P44,L52,M4,胸片提示“支肺炎”,给予青霉素,庆大霉素治疗3天,病情无好转,咳嗽加重伴阵发性气     

临床病理讨论——发绀、呼吸困难、咯血

病历摘要男,29天。生后即全身紫绀、呼吸困难并逐渐加重。近2日频繁咯血约40毫升、呛咳、拒奶、呻吟、黑便二次、面色灰暗。G_2P_2,足月顺产,出生体重3200g。生后全身紫绀,拍背后哭,呼吸表浅不规则,无羊水吸入。Apgar评分5分。其母孕期三个月时     

临床病理讨论——腹痛、腹胀、呕吐

病历摘要男,8岁。因腹痛、腹胀、呕吐3天于1990年8月25日入院。患儿于1990年8月22日上午起阵发性全腹疼痛伴呕吐、腹胀。呕吐物为胃内容物,每日3～4次,吐后腹痛不减。腹胀呈进行性加重。转我院当天,出现呼吸不规则。起病后无发热寒战,无     

临床病例讨论—反复咳嗽、运动后气促

病史摘要 男,8岁。住院号33324。因反复咳嗽伴活动后气促8年于1997年2月11日入院。生后3天出现咳嗽,呈阵发性单声干咳,无发热、喘鸣及紫绀。用庆大霉素治疗2天后病情好转。先后于生后35天、5月、8月、3岁等多次患肺炎。平均每月发生1次呼吸道感染,发作时咳剧,少量粘痰,无咯血。逐渐出现运动后气促。G_2P_2,足月吸引产,无窒息抢救史,按时预防接种。 体检:W 23 kg,T 37.2℃,P 86次/分,R 24次/分,BP 105/68 mmHg,口唇甲床无紫绀,无杵状指(趾)。呼吸运动对     

临床病理讨论——发热、咳嗽、腹泻

病历摘要男,4月。因发热9天,咳嗽、腹泻4天于1992年3月入院。系第一胎足月剖宫产。热呈持续型,在38.2～39℃间。单声咳嗽伴粘液痰,无气急、青紫;大便每日4～5次,无粘液脓血。食欲正常,无少尿。体检:T38.4℃,P112次/分,R32次/分,一般情况可,生长发育良好。前囟1.5×1.5cm,平,口唇干裂,皮肤弹性差。面部、腰背部及两下肢可见散在丘疹。颈软,咽红,淋巴结未及。胸廓无畸形,两肺闻及粗罗音。腹平,肝肋下3cm,质尚软,脾肋下     

临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷

病历摘要 男,3岁。因发热6天、抽搐5天、神志不清3天入院。6天前发热、烦躁,T38.2℃,次日抽搐,不自主哭笑摸空,自言自语,吐词不清,进水呛咳,二便失禁,3天后加重,T39～40℃。既往体健,未患过麻疹、水痘、腮腺炎、结核病。近期未接种过疫苗,否认外伤史。体检:T38.2℃,P140次/分,R44次/分,意识模糊,阵阵抽搐,间停呼吸不发绀。无皮疹,颅骨叩诊无     

临床病理讨论——呼吸困难、青紫、水肿

病史摘要男婴,生后15小时。因哭声低、伴气促、呼吸困难、青紫、水肿于1983年7月6日入院。第一胎第一产,孕31周,顺产,Apgar评分8分。生后即反应差、哭声低、呼吸促、青紫,并进行性加重。同时伴四肢冰冷、全身水肿、肌张力低。大小便如常。孕母