重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因 ,并寻求合理的护理方案。对我科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月收治的10 1例重型颅脑损伤中 2 2例并发肺部感染的原因进行回顾性分析。发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 10 1例 ,脑内血肿和硬膜下血肿 13例 ,脑挫伤 5例 ,脑干损伤 3例 ,其中合并颅底骨折9例 ,有昏迷 18例行气管切开 13例。其中并发肺部感染 2 2例 ,发生率为 2 2 %,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 78,平均年龄42岁。1.2　临床表现及检查　肺部感染多在伤后 4～ 7天出…     

重型颅脑损伤并肺部感染20例护理体会

2000年10月～2004年10月,我院收治85例重型颅脑损伤患者,并发肺部感染20例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组重型颅脑损伤患者85例,并发肺部感染20例,男13例,女7例,13～82岁,平均32岁。颅内血肿和硬膜下血肿14例,脑挫裂伤4例,脑干损伤2例。合并颅底骨折6例,昏迷     

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

重型颅脑损伤病人,由于咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,使呼吸道分泌物排出不畅,极易引起窒息及并发肺部感染.因此,加强重型颅脑损伤患者的呼吸道护理极为重要.我院于1997年1月-2002年12月共收治重型颅脑损伤患者共53例,男30例,女23例;年龄16～79岁,平均40岁;均有不同程度的昏迷,GCS昏迷评分都在8分以下.其中施行气管插管20例,占37.7%;气管切开12例,占22.6%.并发肺部感染9例,死亡10例(其中7例有明确肺部感染).现总结如下.     

亚低温治疗脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 39例重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗 ,其中 12例并发肺部感染。现将并发肺部感染的原因进行回顾性调查分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例重型颅脑损伤 (Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分4～ 8分 )患者在实施亚低温治疗过程中或复温后 1周内 12例并发肺部感染 ,发生率为 31%。 12例中 ,男性 10例 ,女性2例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 41岁 ;均进行机械通气治疗 ,实施亚低温治疗时间 3天以内 7人发生肺部感染 1例 (发生率为14% ) ,亚低温治疗 3～ 8天 32人发生肺部感染 11例 (发生率为 34 …     

重型颅脑损伤并肺部感染的原因分析及护理

肺部感染是重型颅脑损伤的常见并发症,常导致严重后果.我科自1984—1990年间共收治重型颅脑损伤病人86例,其中并发肺部感染21例(占24％),预防肺部并发症有着重要的临床意义。现就本院21例并肺部感染的原因、预防及护理措施探讨如下。一、临床资料本组21例,男13例,女8例,年龄14—83岁,平均34岁。损伤类型:硬膜下和颅内血肿14例,脑挫裂伤5例,脑干损伤2例。其中合并有颅底骨折     

重型颅脑损伤术后并发肺部感染的原因分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治重型颅脑损伤患者 81例 ,其中5 0例术后并发肺部感染 ,占 17 8%。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中男 37例 ,女 13例 ,6～ 73岁。 <16岁 2例 ,16～ 6 0岁 34例 ,>6 0岁 14例。车祸伤 31例 ,跌伤和坠伤 13例 ,砸伤 5例 ,其他伤 1例     

小儿重型颅脑损伤手术治疗体会

小儿重型颅脑损伤较为常见,约占成人脑外伤的12.41%。1990～1995年,我院共收治12岁以下重型脑外伤30例,诊治体会如下。1临床资料1.1一般资料男23例,女7例;年龄1-12岁。跌伤18例,车祸7例,坠落伤3例,砍伤2例。闭合性颅脑损伤27例(90%),开放性颅脑损伤3例(10%);并发颅内血肿27例,其中硬膜外肿10例,硬膜下血肿9例,复合性血肿3例;血肿量20～80ml;脑挫裂伤5例,血肿发生在外力作用部位28例,仅有2例为枕部或颞部着力导致对冲性额颞硬膜下血肿或颅内血肿。按Glasgow昏迷分级标准,对30例脑外伤在1     

84例重型颅脑损伤早期救治分析

重型颅脑损伤占颅脑损伤的20 %左右 ,因伤情危急 ,病情发展变化快 ,合并伤多 ,治疗复杂而困难 ,死亡率高达30%～50 % ,因此早期救治显得特别重要。笔者于1996年1月～2001年12月间收治84例 ,总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组84例 ,男性66例 ,女性18例 ;年龄6～82岁 ,平均38.2岁。1.2致伤原因及类型交通事故伤65例 ,高处坠落伤12例 ,打击伤7例。其中开放性损伤27例 ,闭合性损伤57例。1.3诊断与临床表现诊断为颅内血肿 (包括多发及复合血肿 )51例 ,广泛脑挫裂伤与脑干损伤 (包括蛛网膜下腔出血 )25例 ,弥漫性轴索损伤8例。本组84例重型…     

重型颅脑损伤并肺部感染42例护理体会

2001年1月~2004年12月,我院收治重型颅脑损伤患者220例,其中并发肺部感染42例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,男32例,女10例,14~83岁,平均34岁。损伤类型:硬膜下和颅内血肿31例,脑挫裂伤7例,脑干损伤4例。其中合并颅底骨折12例,胸部损伤4例(肺挫裂伤1例,血气胸3例),     

重度颅脑损伤并发肺部感染的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 7月我院收治重度颅脑损伤 12 7例 ,2 1例并发肺部感染 ,占 16 5 % ,由于采取了有效的治疗护理措施 ,提高了治愈率 ,降低了病死率 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 17例 ,女 4例 ,8～ 78岁 ,平均 4 3岁。颅脑损伤类型 :硬膜下血肿和颅内血肿 10例 ,脑挫裂伤 9例 ,脑干出血 2例。合并颅底骨折 17例 ,行气管切开术 8例。1 2　临床表现及辅助检查　肺部感染多发生于伤后 3～ 7d ,患者表现呼吸急促、痰多、体温及血象增高等症状 ,肺部听诊有湿性罗音 ,胸部X线检查示点片状阴影 ,痰培养阳性 ,常…     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重型颅脑损伤并肺部感染病人中的应用

重型颅脑损伤病人早期死亡原因主要是脑疝所致脑干功能衰竭,后期死亡原因主要是多脏器功能衰竭,其中肺部感染在多脏器功能衰竭中最先受累,我院采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组72例,男43例,女29例,年龄42.26岁±2.36岁,其中原发性脑干损伤4例,脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿36例,急性硬膜外血肿15例,脑挫裂伤并发迟发性血肿9例,多发颅骨骨折并颅内多发血肿8例.     

轻中度脑外伤后慢性脑积水17例临床分析

外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的后遗症,尤 其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见,但临床上 也可见其出现在轻中度脑外伤之后。1997年2月 至2003年2月,作者通过手术治疗此类患者17例, 疗效满意,现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组17例,其中男12例,女5例, 平均年龄31.4(4～53)岁。跌伤7例,击伤5例,坠 落伤3例,车祸2例。 1.2　既往诊治　所有患者受伤当时GCS评分9～ 12分10人,13～15分7人。开放性颅脑伤6例,闭 合性颅脑伤11例。颅底骨折3例,颅盖骨骨折2 例、脑挫裂伤5例、硬膜下血肿5例、硬膜外血肿2 例。1例脑挫裂伤、2例硬…     

颅脑损伤并发肺部感染60例分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的并发症 ,它的发生常常影响病程及预后。我院 1994～ 1998年间收治颅脑损伤并发肺部感染 6 0例 ,予以分析总结。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 8例 ,男女比为 6 .5∶1。年龄 9～ 6 3岁。肺部感染在伤后 3～ 7ｄ。1.2　ＧＣＳ计分　 9～ 15分 6例 ,占 10 % ;6～ 8分 2 4例 ,占40 % ;3～ 5分 30例 ,占 5 0 %。1.3　肺部主要体征　一侧呼吸音减低 13例 ,肺部湿性罗音43例 ,干性罗音 10例 ,6 0例病人痰量增多 ,呈黄色、黄绿、白色。 5 3例发热 ,体温 37.5～ 40 .2℃。1.4　细菌培养及药敏　 49例进行痰培…     

重型颅脑损伤死因与对策探讨（附138例死亡报告）

重型颅脑损伤占急性颅脑损伤的13．0％～21．0％,病死率达26.0％～50.0％[1]。随着国民经济和交通的发展,我国颅脑损伤的发生率和死残率逐年增加[2]。如何提高重型颅脑损伤的救治水平,降低死残率,已成为我国神经外科的重要课题。本文结合文献,回顾性总结我院1991～1997年共收治的重型颅脑损伤351例,死亡138例,讨论重型颅脑损伤的死亡原因,旨在提高重型颅脑损伤的救治水平。1临床资料1．1一般资料138例中男102例,女36例;年龄1～89岁。高峰年龄20～40岁95例（68．8％）。1．2脑伤机制加速伤11例,减速伤20例,复杂伤93例,不祥14例…     

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治体会

我院急诊科 1997～ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤合并多发伤82例 ,占同期单纯颅脑损伤的 12 2 % ,急诊救治情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 6 8例 ,女 14例 ;年龄 6～ 6 9岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸撞击伤 6 3例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 6例。开放性颅脑损伤 5例 ,闭合型颅脑损伤 77例。脑挫裂伤 4 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,颅内血肿 32例 (其中硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 5例 )。ＧＣＳ计分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 11例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 4 4例 ,合并多…     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

我科1990～2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例。现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下。     

重型颅脑损伤合并脑积水40例治疗体会

重型颅脑损伤合并脑积水是造成脑损伤后病人持续昏迷,高致残率,高死亡率的重要原因之一[1]。我科2000年3月~2001年3月共收治重型颅脑损伤合并脑积水40例,占同期重型颅脑损伤的5%,均行脑室-腹腔分流术,效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,男28例,女12例;年龄13~65岁,平均41岁。所有病例均经CT检查确诊,其中减速性损伤致硬膜外或硬膜下血肿伴脑挫裂伤21例,脑挫裂伤和脑内血肿13例,合并颅底骨折33例,原发性脑干伤4例,弥漫性轴索损伤2例;血肿位于左侧幕上17例,右侧幕上19例,幕下4例。开放伤8例,闭合伤32例。入院时格拉斯哥昏…     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月我院共收治重型颅脑损伤患者 79例 ,经精心治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将其病情观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组 79例中男 5 8例 ,女 2 1例 ,11～ 74岁 ,格拉斯格评分均 <8分 ,其中开放性颅脑损伤 30例 ,闭合伤 49例。手术清除颅内血肿 5 3例 ,患者昏迷行气管切开术 2 6例。并发应激性溃疡出血 10例 ,肺部感染 7例。2　病情观察2 1　意识　通过患者睁眼、言语和运动方向的反应了解患者意识障碍的程度 ,意识障碍越明显 ,说明脑组织受损越重。2 2　瞳孔　瞳孔的变化常提示疾病的发展状况 ,护…     

重型颅脑损伤并发胃肠出血30例临床分析

1993年 7月～ 1998年 3月 ,我院共收治重型颅脑损伤2 2 3例 ,其中并发胃肠出血 30例 (13.5 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 46 .7岁。交通事故伤 17例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 5例。诊断均经头颅 CT检查或手术证实 ,其中单纯脑挫裂伤 4例 ,脑挫裂伤合并血肿2 0例 (其中硬膜下血肿 9例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 2例 ,多发性颅内血肿 6例 ) ,脑干损伤 10例 ,并发脑疝 10例 ,有合并伤 3例。 GCS评分均≤ 8分 ,其中 3～ 5分 12例 ,6～ 8分 18例。行开颅手术 19例。所有患者入院后均行常规剂量激素 (地塞…     

青藏高原颅脑损伤患者早期肠内营养的观察及护理

重型颅脑损伤患者早期肠内营养对其预后有积极作用。为了探讨早期营养与预后关系 ,对我院1997年 4月～ 1999年 5月收治的 2 5例重型颅脑损伤患者 ,进行随机对比分析 ,结果显示 :实施早期肠内营养 ,可明显缩短治疗天数 ,改善预后 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,效果显著 ,并结合环境特点总结如下。1　临床资料全组 2 5例 ,其中男性 2 2例 ,女性 3例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均年龄 31 2岁 ;ＧＣＳ计分 3～ 5分 11例 ,6～ 8分 9例 ,9～ 15分 5例 ;诊断 :原发性脑干伤5例 ,重型闭和性颅脑损伤伴脑内血肿 13例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 1例 ,颅骨骨折…