1%磺胺嘧啶银、1%磺胺嘧啶银联用0.2%洗必泰双葡萄糖酸盐、8.5%醋酸盐磺胺米隆在Ⅲ°烧伤感染创面的局部抗菌作用的实验比较

1％磺胺嘧啶银(SS)、1％SS加0.2％洗必泰双葡萄糖酸盐(CD)和8.5％醋酸盐磺胺米隆(MA)都是常用于预防烧伤创面感染的局部抗菌药物。本研究比较这三种局部抗菌药物在Ⅲ°烧伤创面分别接种4种细菌24小时的治疗效果。在180～200g雌性Charles鼠背部造成体表面积的Ⅲ°烫伤。伤后10分钟,每个动物创面上接种含1×10~8CFU细菌的肉汤0.5ml。菌种从感染的烧伤创面分离。伤后24小时开始治疗,每天1次用无菌的压舌板将药物涂于烧     

50%葡萄糖溶液在肺手术后持续肺漏气治疗中的应用

在胸外科肺部手术后出现肺漏气：是较常见的并发症之一。由于部分患者肺漏气处长期不愈合，导致肺膨胀不良，患者长时间带引流管，痛苦大，费用增加，生活不方便，严重者可引起胸腔感染。2005年3～12月，我科应用50％葡萄糖溶液治疗肺部手术后持续肺漏气34例，取得了满意的疗效。     

40%尿素溶液在犬胰左叶缺血中的应用研究

目的 探讨晚期胰体尾剖癌的药物缺血治疗效果。方法 解剖犬胰腺，结扎脾动脉近心端，远端插入化疗泵，注射尿素溶液并留置化疗泵，术中、术后从化疗泵注入40%尿素溶液（1mg/kg体重），观察胰腺的病理及病理生理变化。结果 实验用8只犬术后均存活，无严重并发症发生，缺血后胰腺各型细胞坏死。胰腺纤维化。结论 高浓度尿素溶液（40%）缺血治疗安全，效果明显，有可能成为治疗晚期胰体尾部癌的一种方法。     

磺胺嘧啶银霜治疗手指损伤

近３年来，在动物实验的基础上，用２％磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）霜封套治疗手指损伤４８例。伤指创面最大１．５ｃｍ×２．５ｃｍ，最小０．３ｃｍ×０．３ｃｍ。平均随访５．６个月，所有伤指创面完全愈合，无感染及坏死等并发症。伤指愈合时间最短７天，最长２５天，平均１４．２５天。实验及临床资料表明，ＳＤ－Ａｇ霜有降低感染，减少炎症反应及瘢痕形成，促进肉芽及表皮生长作用。该法有简便、经济、复工时间短等优点。     

5%硫磺溶液结合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效观察

目的：观察5%硫磺溶液联合强脉冲光（1PL）治疗寻常性痤疮的疗效及安全性。方法：将229例寻常性痤疮患者随机分成两组,两组均外涂5%硫磺溶液至患处,2次/日,4周为1个疗程。治疗组采用强脉冲光治疗仪治疗,每周1次,连续4次为1个疗程;对照组口服维胺酯胶囊25mg,3次/日,4周为1个疗程。结果：治疗组有效率为83.08%,对照组总有效率为72.04%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组副作用包括短暂且可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论：5%硫磺溶液结合强脉冲光照射治疗寻常性痤疮优于维胺酯胶囊治疗,是一种可选择用于治疗中重度痤疮的较安全、有效的方法。     

高压氧治疗在脊髓损伤中的应用

目的探讨高压氧综合治疗脊髓损伤的临床疗效及其对患者炎症因子水平的影响。方法 85例确诊为急性脊髓损伤患者按治疗方法分为两组:对照组42例,行椎弓根系统内固定及椎板切除减压手术等常规外科治疗及其他对症治疗;观察组43例,在应用对照组治疗方法的基础上加行高压氧治疗。比较两组患者临床疗效(总有效率);分别于治疗前后应用功能独立性评分表(FIM)、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)对患者康复效果进行评估,并于治疗前后测定血清白细胞介素-6,8(IL-6、8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(97.67 vs 57.14%,P0.05)。两组患者治疗后ASIA运动、感觉评分,FIM评分及MBI评分较术前均显著提高,且治疗后观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论对脊髓损伤患者,应用高压氧治疗可有效抑制炎症因子的生成,有助于降低继发性炎性损伤的发生,从而提高临床疗效,改善脊髓功能。     

1%明矾溶液在前列腺摘除术中的止血作用

1987年11月至1989年10月,我们在对21例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术中,应用1%明矾溶液纱条填塞前列腺窝压迫止血,效果满意,兹介绍如下: (一) 1%明矾溶液的配制取明矾50g溶于5L蒸馏水中,即成1%溶液。再分装于10个无菌瓶中,每瓶500ml,放于高压灭菌器内,以15磅压力、117℃高温消毒15分钟,冷至室温备用。     

损伤控制性手术在严重胰腺损伤治疗中的应用

目的探讨损伤控制外科在严重胰腺损伤患者治疗中的临床应用效果。方法采集本院2005年3月至2009年12月期间符合DCS纳入标准的28例严重胰腺损伤患者的临床资料。结果 24例（85.7%）痊愈出院,2例（7.1%）患者死于多器官功能衰竭,l例死于术后合并严重颅脑损伤,l例死于术后拒绝治疗。结论在复苏同时应尽快采用简单省时的手术挽救生命,控制出血和污染、充分引流、保存胰腺功能,病情稳定后再做相应的手术和治疗,可提高严重胰腺外伤的抢救成功率,减少术后并发症的发生。     

5%甘露醇冲洗液在术后胆道镜检查中的应用

目的为胆道镜下电操作寻找合适的非电解质冲洗液。方法采用随机对照研究,将符合条件的30例患者分为实验组-甘露醇组和对照组-生理盐水组。于检查前1天、后第1天、第3天、第5天晨抽血检查肝功能,血常规,血、尿淀粉酶。结果两组各有1例检查后腹泻,对照组1例检查时心率下降。统计分析显示,每组检查前、后肝功能各项指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间比较检查前、后肝功能各项指标差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论5%甘露醇和生理盐水有着一样的冲洗效果,对肝功能无明显影响,可作为胆道镜检查的非电解质冲洗液而推广应用。     

高渗盐类溶液在大面积烧伤输液治疗中的应用

大面积烧伤休克期的液体疗法,长期以来常规使用低渗或等渗液体进行补液。为了使尿量达到可接受的水平,输液量一般过大。近十多年来,对烧伤后早期液体丢失的机理进行广泛研究后,认为热力损伤后毛细血管壁的完整性受到损害,毛细血管通透性发生改变。因此,在这样一个自由     

损伤控制在急性胆管炎治疗中的应用

目的探讨损伤控制在急性胆管炎患者治疗中的应用。对急性胆管炎的早期复苏、手术时机及手术方法、鼻胆管引流的指征、细菌培养和减少围手术期并发症的重要性进行讨论。方法回顾分析1995年1月至2005年12月收治的急性胆管炎非保守治疗患者88例,其中手术治疗72例,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)15例和B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)1例。并对术中胆汁细菌学培养和抗生素治疗等情况进行总结分析。结果术后死亡5例,胆道残余结石9例,29例出现并发症。ENBD治疗15例,均一期治愈。术中胆汁细菌学培养60例,39例培养阳性,培养出细菌51株。结论急性胆管炎患者诊断一旦明确,在创伤控制理论的指导下,尽早进行复苏,抗感染,纠正休克、水电解质及酸碱平衡紊乱和凝血功能异常。首要目的在于抢救患者生命,治疗及手术力求简单有效。ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件。胆汁细菌学培养和药敏试验应列为常规,对调整抗生素用药有指导意义。     

损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的应用

[目的]探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理论在严重骨盆骨折治疗中的指导意义。[方法]对2009年3月²013年4月间运用损伤控制外科理论指导治疗的45例严重骨盆骨折病例进行回顾性分析。[结果]本组45例,死亡5例。生存的40例中,有36例获得随访,随访时间62013年4月间运用损伤控制外科理论指导治疗的45例严重骨盆骨折病例进行回顾性分析。[结果]本组45例,死亡5例。生存的40例中,有36例获得随访,随访时间6²8个月,平均18个月。所有骨折均一期愈合。根据Matta评定标准评定,优19例,良13例,可4例,优良率88.9%。[结论]损害控制外科理论为严重伤害和多发伤的治疗提供了一个完整的理论体系和治疗程序。对严重骨盆骨折治疗有重要的指导意义。     

磺胺嘧啶银乳膏在压疮中的应用

<正>压疮是临床上常见的一种并发症,以皮肤破溃疮口经久不愈为特征,多为久病卧床,局部组织长期受压,血液循环障碍,气血运行失调,肌肤失养,组织活力低下,每日摩擦皮肤,染毒而成[1],我院自2009年以来,采用磺胺嘧啶银乳膏局部外敷的方法治疗压疮,收到一定的疗效,现介绍如下。     

10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿

目的观察10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿的效果。方法将59例新生儿脐肉芽肿患儿随机分为观察组（30例）和对照组（29例）。两组综合治疗及常规护理相同,对照组采用10%硝酸银烧灼脐肉芽组织,根据肉芽肿大小不同,每次烧灼10～30s,2次/d。观察组用10%氯化钠溶液棉球湿敷于脐肉芽肿,每10～15分钟更换湿敷棉球1次,每次总湿敷时间20～30min,2次/d。两组均治疗至痊愈。结果两组治愈时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论10%氯化钠溶液湿敷可替代10%硝酸银治疗新生儿脐肉芽肿,且对皮肤刺激性小,操作方法简便,取材容易,价格低廉。     

10%氯化钠溶液外敷治疗会阴切口水肿

会阴切开是产科辅助产妇顺利分娩的一种方式,产后切口水肿是其常见并发症.笔者采用10%氯化钠溶液湿敷治疗会阴切口水肿68例,均获得满意效果,现介绍如下.     

10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿

目的 观察10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿的效果.方法 将59例新生儿脐肉芽肿患儿随机分为观察组(30例)和对照组(29例).两组综合治疗及常规护理相同,对照组采用10%硝酸银烧灼脐肉芽组织,根据肉芽肿大小不同,每次烧灼10～30 s,2 次/d.观察组用10%氯化钠溶液棉球湿敷于脐肉芽肿,每10～15分钟更换湿敷棉球1次,每次总湿敷时间20～30 min,2 次/d.两组均治疗至痊愈.结果 两组治愈时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 10%氯化钠溶液湿敷可替代10%硝酸银治疗新生儿脐肉芽肿,且对皮肤刺激性小,操作方法简便,取材容易,价格低廉.     

10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿

目的：保障患者用药安全，避免药物不良反应（ADR）导致的医疗纠纷。方法：针对急诊科发生ADR后应急处理程序不完善的方面进行改进与完善，即细化ADR处理流程，规范ADR记录，强化服务意识等。结果改进后的ADR处理程序成功救治了57例ADR患者，未发生医疗纠纷及缺陷。结论：改进后的ADR处理程序用于ADR的处置，可提高工作效率，避免因ADR导致的医疗纠纷。     

损伤控制骨科在胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗中的应用

随着高速公路及机动车辆的普及,高层建筑的增多,使得创伤发生率有增无减。且致伤因素的动量明显增大,严重创伤和多发伤的比例显著增加,同样合并胸腰椎骨折伴脊髓损伤的严重多发伤也显著增加。自2006年11月至2007年12月救治6例合并胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,采用损伤控制骨科理念指导其相关治疗,效果良好,报告如下。     

5%哌替啶溶液对离体蟾蜍坐骨神经阻滞实验观察

为探讨哌替啶的局麻作用，我们使用该药对１８只离体蟾蜍坐骨神经阻滞进行了实验观察，初步认为哌替啶具有局麻作用。材料药品５％哌替啶溶液（青岛制药厂生产，批号：８８０５０４），１％利多卡因溶液（上海海普制药厂生产，批号：９００１０６），１％普鲁卡因溶液（淮...     

损伤控制技术在严重多发骨折治疗中的应用

目的 :探讨损伤控制技术在严重多发骨折治疗中的应用效果。方法 :回顾性分析2014年1月至2016年12月应用损伤控制骨科技术(DCO组)进行治疗的23例严重多发骨折患者,男14例,女9例;年龄28~60(41.57±8.29)岁;NISS评分18~40(27.70±5.44)分。2007年1月至2009年12月应用早期确定性治疗技术(ETC组)的27例严重多发骨折患者,男16例,女11例;年龄19~55(38.33±9.99)岁;NISS评分20~43(31.07±6.46)分。比较两组的总手术时间、ICU复苏时间、输血量、住院时间、死亡率及并发症情况。结果:DCO组患者存活22例,死亡1例,术后发生并发症3例(2例急性呼吸窘迫综合征,1例术后钉道感染)。ETC组患者存活25例,死亡2例,术后发生并发症10例(4例急性呼吸窘迫综合征,3例术后钉道感染,1例术后伤口感染,2例发生多器官功能衰竭)。DCO组的术中输血量、ICU恢复时间、术后并发症等指标与ETC组相比差异有统计学意义(P0.05);两组的总手术时间、住院时间及死亡情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于严重多发骨折的患者,应用损伤控制技术可明显降低患者术后并发症,缩小ICU恢复时间,减少术中输血量,为临床治疗此类患者提供一定的依据。