居民住院医疗直接费用经济负担的宏观指标评价及其应用

为了探讨我国社会经济和卫生事业空前持续发展时期居民需要住院医疗时，因经济困难而不能住院医疗的根本原因，探讨居民家庭因病致贫、因病反贫问题的根本原因．探讨医疗卫生事业的发展是否与社会经济的持续发展互相协调，需要在宏观层面上评价居民住院医疗直接费用经济负担，本文利用多个宏观经济指标对居民住院医疗直接费用经济负担进行了评价分析。     

遏制医疗费用快速增长构建和谐医患关系

医疗费用的不断上升已成为我国医疗服务市场的突出问题,已成为社会关注的热点问题,社会对此反应强烈,医疗费用的上升对经济条件较差的农村和城镇贫困人口冲击很大,农民因病致贫、因病返贫现象较为突出,被称为压在中国人民头上的新的"三座大山"之一,这是值得全社会、各医疗单位和每一个医务人员深思和重视的问题.     

用博爱之心关注弱势群体,用善德之手帮助贫困人群——中英城市社区卫生服务与贫困救助项目简介

改革开放以来，中国的经济得到突飞猛进的发展，人民生活水平有了很大的提高，但是目前，我国仍有2000多万的城市贫困人口，约占城市总人口的6％左右。民政部“全国百城万户低保抽查”结果显示，有50％～60％的低保户是因病致贫；类似的调查也显示，贫困居民应就诊而未就诊率超过50％。[第一段]     

我国医疗经济负担研究现状与展望

医疗经济负担（亦称疾病经济负担）是因健康需求而消耗的一切现实或潜在的资源。我国医疗经济负担研究与欧美国家相比起步较晚,基础较弱,但近年来发展迅速。国内学术界对医疗经济负担的定义、内容及分类尚无统一标准,且相关研究更多是对单病种的经济负担研究和测算,虽然研究的内容较为丰富,但较少见对影响医疗经济负担因素的相关研究和探索工作,研究方法也较为局限和传统,对医疗保险和健康投资的医疗经济负担测算研究和应用亦较罕见。为此,本文提出今后可能拓展的研究方向主要有：（1）进一步深入开展探索医疗卫生服务费用影响因素的实证性研究和相关因素探索的研究工作;（2）尝试引入灾难性医疗指数相关指标,探索创新医疗经济负担研究的测算方法学,比较不同测算方法对测算结果的影响情况;（3）从交叉学科的视角多角度地对医疗经济负担进行探索研究。     

欠发达地区农村"三高"慢性病患者的贫困风险与管理策略

目的 分析欠发达地区"三高"慢性病患者因病致贫、返贫风险及管理策略.方法 以某欠发达地区农村"三高"慢性病患者的实地调研数据为例,结合社会生态系统理论,从微观系统——患者个人的健康素养、中观系统——患者与家庭成员在健康方面的互动、宏观系统——针对"三高"慢性病患者的医疗政策三个方面分析探索"三高"慢性病患者面临的因病致...     

江苏省农村贫困居民住院医疗机构选择影响因素研究

目的:了解江苏省农村贫困居民住院医疗机构的选择情况,分析其影响因素,为政府完善健康扶贫工作提供参考.方法:以江苏省农村贫困居民为研究对象,采用单因素分析和多因素logistic回归分析个人特征、资源、需求、疾病类型和政策5维度变量与住院医疗机构选择的关系.结果:1158名受访者中,慢性病患者961人,402名受访者近1...     

新型农村合作医疗资金筹集与费用补偿中存在的问题及建议

为减轻农民的疾病经济负担,缓解农民＂因病致贫、因病返贫＂的问题,中央明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）。新农合制度实施以来,受到了各级党委和政府的高度重视。     

2004年兵团城市和农场居民住院医疗服务情况分析

目的:了解兵团居民的住院医疗服务利用情况.方法:利用2004年兵团卫生服务家庭入户调查资料.结果:兵团居民的住院率为74.7‰(95%的可信区间为72.2‰～79.2‰),城市为82.2‰,农场为71.8‰,城乡居民住院率比较,χ2=4.177,df=1,P=0.041,城市居民住院率高于团场;兵团居民未住院率为24.5%,城市为31.3%,农场为21.0%,城市和农场居民未住院率比较χ2=16.759,df=1,P=0.00,差异有统计学意义;兵团居民因经济困难未住院所占比例最高达59.0%,城市占66.3%,农场占54.3%.结论:兵团居民住院服务利用高,未住院率低,城市居民多选择大医院住院,增加医疗费用负担.     

住院精神病人医疗投诉危险因素分析与防范

目的：探讨住院精神病人医疗投诉的危险因素和防范对策．方法：分析了本院2002年6月至2006年6月期间发生的医疗投诉19起．结果：引起医疗投诉的主要原因是：①医护人员自身素质参差．②病人及家属对精神病知识缺乏所致的误会．⑦住院环境的局限．④社会的偏见．医疗投诉的防范措施：强化医护人员服务意识，提高业务技术；加强规章制度落实：消除社会偏见：改善住院环境．结论：根据精神科医疗投诉的特点，采取针对性的防范措施，减少医疗投诉的发生．     

老年住院患者特点与医疗安全措施

目的了解老年人口患病和住院的特点,提高老年患者的医疗服务质量,确保医院医疗安全。方法对我院近5年间收治的10578例60岁以上老年患者病案资料进行分析。结果老年患者住院人数逐年上升,前五位病种顺位为:脑血管病、心脏病、高血压病、糖尿病及恶性肿瘤。老年患者具有平均住院日长,病死率高,危重病人和需要抢救的比例高等特点。结论医院必须从科学配置医疗资源,改善服务设施,提高医务人员素质,确保病案内涵质量,重视健康教育等方面加大力度,才能提高老年患者的治疗效果,确保医疗安全。     

住院患者不合理医疗费用分析与对策

对医保住院患者不合理医疗费用进行汇总,深入分析不合理费用产生的原因,提出强化培训、设立临床医保专管员、建立医保病历审核制度、加强与医保经办机构沟通的措施,以减少不合理费用的发生。     

医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究

背景　在我国,慢性呼吸道疾病（CRD）已成为影响中老年人健康状况的主要慢性病之一,长期的医疗费用支出给其及家庭造成巨大的经济负担,使其陷入贫困的风险增大。在医保制度实现人口宽度全民覆盖的背景下,是否有效缓解了中老年CRD患者的疾病负担,减轻了因病致贫风险（IME）等问题已然成为掣肘社会可持续发展的焦点问题。目的　通过多维度分析,系统把脉和精准锁定我国中老年CRD患者这一健康贫困高危群体发生致贫的脆弱特征及影响因素。方法　本研究于2019年7月利用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）微观数据,以920户（2 106例）中老年CRD患者为调查对象,采用WHO推荐的灾难性卫生支出（CHE）、IME方法测算其疾病经济负担,并采用多因素Logistic回归分析中老年CRD患者发生CHE的影响因素。结果　920户家庭总体CHE发生率为20.65%（190/920）,IME发生率为7.83%（72/920）,其中合并3种及以上慢性病的家庭CHE发生率最高,为44.00%（11/25）。不同性别、受教育程度、自评健康状况户主,家庭是否有住院患者、合并其他慢性病种类,户主参加保险类型CHE发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：户主为女性、受教育程度为高中及以上、家庭有住院患者、合并3种及以上慢性病、其他和未参保户主是灾难性卫生支出高发的影响因素（P<0.05）。结论　CRD患者自身健康能力的缺失,叠加住院、合并其他类慢性病等多种健康脆弱性,加剧CHE发生风险。现有医保制度,仅保障了老年CRD患者进入卫生领域的权利,缺乏对CRD患者中,其他和未参保家庭、新型农村合作医疗保险参保家庭的制度倾斜和贫困人口的精准锁定,需进一步加强对高卫生服务利用群体的医保覆盖深度与高度,加强基本医保、大病医保、医疗救助与疾病应急救助等多路径健康保障体系的协调与统一。     

城镇居民基本医疗保险与城镇贫困人群医疗救助制度衔接刍议

城镇居民基本医疗保险与城镇贫困人群医疗救助制度是社会保障体系的重要组成部分和社会保障领域改革的重要环节,两者衔接对缓解城镇贫困人员“看病难、看病贵”,提高卫生服务可及性、公平性有重要现实意义。结合两制度衔接现状,探讨两个制度衔接的必要性和可能性,以及当前两个制度衔接存在困难和问题,并提出相关的政策建议。     

探路社区卫生与医疗救助——中英城市社区卫生服务与贫困救助项目

随着年初国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的颁布，以及近期七大部委9个配套丈件的出台，社区卫生服务受关注的程度已经达到了前所未有的高度。在各地积极探索适应本地区的社区卫生服务发展之路时，一个关于社区卫生和医疗救助的项目——中英城市社区卫生服务与贫困救助项目已经在中国开展了5年。通过项目试点的实施，为中国城市社区卫生服务发展和贫困人口的医疗救助问题提供了非常有价值的参考。[编者按]     

住院患者医疗质量与安全监测指标数据采集环节管理

目的：支撑信息系统在医院等级评审中住院患者医疗质量与安全的指标监测。方法：对信息系统进行改造,修改住院病案首页、扩充住院病案附页。结果：统计数据采集量大,数据表达精准,录入工作负荷均衡。结论：改造后的医院信息系统完全能满足住院患者医疗质量与安全监测指标数据的采集。