胰岛素抵抗与代谢综合征

胰岛素对糖脂代谢、血压调控、血管收缩反应都有影响,胰岛素抵抗和/或代偿性高胰岛素血症可导致糖耐量异常、血脂异常、高血压、血管功能失调。随着胰岛素抵抗的出现,一些心血管危险因子往往聚集在一起形成代谢综合征,由于此综合征具有预测心血管疾病的内在价值,因此最近提出将代谢综合征提升为“疾病”。这些心血管危险因子的病理生理改变与胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症密切相关,现对此进行综述。     

关注胰岛素抵抗与代谢综合征

本刊将在今年出版的杂志上择期开辟“执行主编专栏”，就国内外糖尿病学术研究的热点和存在的问题作重点且深度的报道。该专栏的执行主编由本刊编委及在我国糖尿病科研中与专栏主题相贴切的领域里，有着资深造诣和独到见解的专家、教授担任，并组织和推荐专栏刊出的文章。这些文章既有主编本人对相关主题热点的评述、问题的点评，又有其本人或单位所做科研成果的报道，同时还有与主题相贴切的本刊的自由来稿，以方便广大读者、作者借鉴。本期“执行主编专栏”的主题是“关注胰岛素抵抗与代谢综合征”，由担任执行主编的北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授点评相关问题，并组织刊登北京协和医院以自己的特长及与协作单位合作的研究成果9篇和本刊来稿多篇，供读者、作者参考。     

肥胖、胰岛素抵抗与代谢综合征

代谢综合征(MS)是多种疾病和多重危险因素在同一个体聚集的代谢紊乱综合征,以腹型肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等为基本特征[1],其主要后果为动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)。MS的第1个工作定义和诊断标准是由WHO专家组在1998年正式提出的。此后许多国家和学术组织都制定了各自的MS诊断标准并不断更新,但各种MS诊断标     

代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素

为探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素。对 12 6 1例年龄在 2 0～ 6 2岁机关职员的调查资料进行分析 ,代谢综合征诊断标准参考NCEP ATPⅢ标准 ,修改腹部肥胖的指标 (腰围男 >90cm ,女 >80cm) ,用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。男女代谢综合征的患病率分别为 11.4 %和 10 .3% ,男女患病率之间差异无显著性意义 ;男女代谢综合征组的HOMA IR指数均高于非代谢综合征组 ;代谢综合征患者的逐步回归分析发现 ,空腹血糖、甘油三酯和腰围与HOMA IR呈独立相关。空腹血糖、甘油三酯和腰围是影响代谢综合征患者胰岛素抵抗程度的因素。     

胰岛素抵抗与代谢综合征--兼评代谢综合征定义之争与第三届世界胰岛素抵抗综合征大会

国际糖尿病联盟(IDF)于2005年4月在第一届国际糖尿病前期和代谢综合征(MS)会议上,由Alberti和Zimmet等代表IDF流行病学共识小组提出了“代谢综合征全球共识定义”(IDF新定义)和诊断要求[1]。新定义适用于任何国家确认心血管病(CVD)和糖尿病的高危人群[2]。同年9月由Kahn和Ferra     

胰岛素抵抗综合征

本文介绍了胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征各项生理紊乱的关系。此外，还对胰岛素抵抗是原发还是继发的问题进行了初步探讨。     

胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗综合征概述

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗 (IR)为基础的一系列临床征候群。随着研究深入 ,其范围不断扩大和延伸。目前认为 ,糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为本综合征的成员。1　胰岛素抵抗综合征意义胰岛素抵抗综合征的提出具有划时代的意义 ,它使人们对相关疾病的认识及治疗观点发生了重大变革。1 1　对疾病认识的转变　在胰岛素抵抗综合征概念提出之前 ,某些疾病如 :高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等…     

胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女不孕的常见原因，发病率为6％～80A，临床表现为高雄激素血症或雄激素过多症伴排卵过少。国外研究显示PCOS患者胰岛素抵抗（IR）发生率为50％～70％，提示IR在PCOS的发病中扮演了重要角色。本文总结就胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征的关系进行综述。     

心血管X综合征和胰岛素抵抗

目的 探讨Ｘ综合征患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法 观察１１例Ｘ综合征患者（Ｘ综合征组）和１０例正常人（对照组）糖耐量试验时空腹和服糖后３０、６０、１２０和１８０分钟时血糖、血胰岛素水平和胰岛素敏感性指数的变化。结果 Ｘ综合征相对照组空腹血糖,服糖后１２０及１８０分钟时的血糖无变化;服糖后３０、６０分钟时的血糖Ｘ综合征组较对照级组高;Ｘ综合征且空腹胰岛素水平和胰岛素敏感性指数比正常对照组高;服糖后     

雌激素与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系

女性绝经后体内雌激素的下降与胰岛素抵抗发生有关。雌激素替代治疗能增强胰岛素的敏感性,增强糖、脂代谢关键酶的活性,改善内皮功能的紊乱和降低血压,防止代谢综合征的发生。其可能机制是雌激素能增强胰岛素的信号转导,促进葡萄糖转运体的表达和转位,促进一氧化氮的释放以及钙拮抗作用等。     

雌激素与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系

女性绝经后体内雌激素的下降与胰岛素抵抗发生有关。雌激素替代治疗能增强胰岛素的敏感性，增强糖、脂代谢关键酶的活性，改善内皮功能的紊乱和降低血压，防止代谢综合征的发生。其可能机制是雌激素能增强胰岛素的信号转导，促进葡萄糖转运体的表达和转位，促进一氧化氮的释放以及钙拮抗作用等。     

胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征研究展望

198 8年Ｒｅａｖｅｎ提出著名的“Ｘ综合征”的概念〔1〕,这在胰岛素抵抗 (ＩＲ)认识史上是一个新的里程碑。他不仅大大推动了糖尿病的研究与防治 ,刷新了对糖尿病机制及防治的认识 ,同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。故自 90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点。现就当前研究中最新进展的一些重要问题作一简要讨论 ,以供今后研究参考。一、临床流行病学研究1.ＩＲ/胰岛素抵抗综合征 (ＩＲＳ)流行病学 :2型糖尿病普遍存在ＩＲ早已定论。但 2型糖尿病中究竟有多少人有ＩＲ则缺…     

胰岛素样生长因子-I与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

目的为了研究血清胰岛素样生长因子-I（IGF-I）与代谢综合征、胰岛素抵抗和高胰岛素血症之间的关系。方法本研究分析了75名住院患者冠脉造影结果、代谢综合征的相关情况和血清IGF-I的浓度。结果代谢综合征患者的血清IGF-I水平明显低于非代谢综合征患者,且血清IGF-I水平与血清胆固醇,体质量指数呈负相关,并且在非糖尿病患者中,IGF-I值与HOMA胰岛素抵抗指数有相关性。结论血清IGF-I水平与胰岛素抵抗有关,与反映胰岛素抵抗的指标如体内脂肪含量和脂代谢紊乱具有相关性。     

胰岛素抵抗及其综合征

本文介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的概念,论述了胰岛素抵抗与肥胖、糖尿病、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化的关系。     

胰岛素抵抗综合征概述

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗(IR)为基础的一系列临床征候群.随着研究深入,其范围不断扩大和延伸.目前认为,糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为本综合征的成员.     

重新认识胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合片是近年来研究的热源，本文对胰岛素抵抗与胰岛氏抗综合处珞项生理紊乱的关系作一浅谈。     

伴代谢综合征高血压病患者胰岛素抵抗的简易评估

目的利用“金标准”钳夹技术评价伴代谢综合征(MS)的高血压病人中评价HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、Cederholm胰岛素敏感指数(ISIced)、Defronzo胰岛素敏感指数(ISIcom)等的相关性和适用性。方法根据口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果在MS高血压病人群中分成正常糖耐量组(224例)、空腹血糖受损组(11例)和糖耐量异常组(228例)。均用胰岛素敏感指数(ΔI30/ΔG30)及新的细胞功能指数(MBCI)分析其在MS高血压病人群的适用性。结果(1)在MS高血压病人中ISIced,ISIcom与钳夹技术相关,相关系数分别为063和078(P=00001),而HOMAIR与钳夹技术不相关(P>005)。(2)单纯高血压病组除了血压外,其余各项指标均与正常人组差异无统计学意义(P>005);而MS高血压病组胰岛素敏感性及β细胞功能明显差于正常人组及单纯高血压病组患者。(3)MS高血压病组中,钳夹技术判定胰岛素抵抗为6910%,以ISIced为标准有7637%存在胰岛素抵抗,以ISIcom为标准有5213%。结论利用OGTT资料得到的ISIced和ISIcom适用于MS高血压病人群中评价胰岛素抵抗,并且ISIced更优越于ISIcom,而HOMAIR不适用于这部分人群。MS高血压病正常糖耐量人群相对于单纯高血压病人群β细胞功能呈代偿性高胰岛素分泌状态。MS高血压病人群糖负荷后胰岛素分泌高峰延迟,MBCI更适合评