消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫1例

患者 ,女性 ,64岁 ,发现意识障碍 ,右侧肢体不能活动 4小时。患者 1 993年患糖尿病 ,除急性感染时短期内用过胰岛素外 ,曾用过降糖灵、二甲双胍等。空腹血糖 8～ 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ )。 1 995年 2月后改服达美康及消渴丸 ,空腹血糖在 7 6～ 8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( -～ )。 1 998年 2月 ,又患糖尿病肾病 ,改服糖适平 ,服用 1 0个月后 ,又于 1 999年 1 2月 1日改服优降糖 2 5ｍｇ ,每日 3次。当时空腹血糖在9 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )、尿素氮 1 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。 1 999年 2月 9日早晨 6点多钟 ,患者神志不清 ,右侧肢体运动…     

口服降糖药致低血糖昏迷（附8例报告）

1　临床资料6年来收治 8例口服降糖药致低血糖昏迷病人 ,占收治糖尿病人的 8 3% (8/ 96 )。年龄 5 8～ 78岁。男 3例 ,女5例。其中 7例为 2型糖尿病 ,1例为糖耐量低减。病程 4月～ 10年。入院时血糖 1 31～ 1 89ｍｍｏｌ/Ｌ。降糖药中服优降糖 4例 ,剂量 2 5ｍｇ～ 5ｍｇ/次 ,2～ 3次 /ｄ ,达美康80ｍｇ/次 ,2次 /日、3次 /日各 1例 ,中成药消渴丸 2例 ,10～ 15粒 /次 ,2次 /日。服药时间 10天～ 2月。 8例中肾功能异常 1例。2　讨论　　优降糖为中长效磺脲类制剂 ,体内持续作用时间 16～2 4小时 ,5 0 %经肾脏排泄 ,老年人及肾功能不全者易…     

老年糖尿病并低血糖18例分析

现就我院近十年来遇到的老年糖尿病并低血糖18例病人进行分析。1　临床资料本组18例病人符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,均为非胰岛素依赖型糖尿病。年龄60～82岁,男6例,女12例,病程8～22年。18例病人均有不同程度并发症:高血压11例,脑梗塞8例,白内障4例,冠心病7例,高脂血症4例。其中有一种并发症3例,2种以上15例。发生低血糖时,血糖16～40ｍｍｏｌ/Ｌ,平均28ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现不一,心悸、大汗、头晕、乏力4例,嗜睡3例,昏迷3例,抽搐1例,烦躁2例。实验室检查:本组病人血糖最高133～194ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖(+～),尿蛋白(+～),4例尿素氮6～23…     

急诊室中低血糖昏迷的识别和紧急处置

20 0 1年度我科接诊 7例低血糖昏迷患者 ,因早期发现 ,及时救治而康复出院。现总结报告如下 :1　资料与方法1 .1　对象 :2 0 0 1年 1月至 1 2月一年内急诊科接诊 7例低血糖昏迷患者 ,男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 60岁。患者均表现大汗、神志不清 1～ 3小时内就诊 ,有糖尿病史者 5例 ,1例SLE ,1例病史不祥 ,3例因应用消渴丸 ,优降糖及胰岛素后出现神志不清 ,4例原因不明。急查血糖均在0 .6～ 2 .9mmol L ,诊为低血糖昏迷。1 .2　方法 :确诊后立即给 2 5～ 50 %葡萄糖液 40～ 60ml静注 ,继给 1 0 %葡萄液 2 50～ 50 0ml+Vit…     

老年人糖尿病药物性低血糖误诊分析

我院自 1996- 0 8～ 2 0 0 1- 0 1,出现 4例老年人糖尿病 (ＤＭ)药物性低血糖误诊患者 ,现报告如下。1　病例介绍例 1男患 ,72岁。ＤＭ病史 12ａ ,不规则服用消渴丸 5～ 10粒 ,迪化糖锭 5 0 0ｍｇ ,3次 ｄ口服 ,平均血糖在 4 .5～ 9.2ｍｍｏｌ Ｌ,近半月患者烦躁、心悸乏力 ,左下肢反复性活动失常 2次 ,仍坚持口服降糖药物 ,于 2ｄ后出现左侧肢体偏瘫、失语以“脑血栓形成”于1996- 0 8- 2 4 - 1:0 0入院 ,1周后复查头ＣＴ均未见异常 ,急查血糖 :1.8ｍｍｏｌ Ｌ,诊断 :“低血糖” ,立即给予 5 0 %萄葡糖 60ｍｌ静注 ,能量合剂同时辅以 2 0 …     

糖尿病并低血糖昏迷16例临床分析

糖尿病患者在疾病早期及治疗过程中易发生低血糖症,严重者出现低血糖昏迷,如不及时诊治,可危及患者生命或留下严重后遗症。现将收治16例糖尿病合并低血糖昏迷病例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　16例均按1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1],确诊为ＤＭ的昏迷病人,急查血糖值在0.56～1.1ｍｍｏｌ/Ｌ之间。其中,男性6例,女性10例,年龄18～74岁,平均年龄为54岁。大于60岁者10例,占62.5%;ＮＩＤＤＭ14例,占87.5%,ＩＤＤＭ2例,占12.5%。病程2月～36年,平均8.3年。死亡2例,占12.5%。5例在口服优降糖或消渴丸后发病,其中3例因合并感冒同时服…     

低血糖昏迷21例临床分析

葡萄糖是脑细胞活动的主要能源 ,但脑细胞糖储量有限 ,每克脑组织约 2 .5 μmol/L3.0 μmol/L ,仅能维持脑细胞活动数分钟 ,因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍 ,严重者出现昏迷[1] 。我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 4年 12月共急诊收治低血糖昏迷患者 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 7例 ,女 14例 ,年龄 4 9岁 80岁 ,平均 6 2岁。 19例诊断 2型糖尿病明确 ,其中长期应用胰岛素治疗 8例 ,由口服药物改为胰岛素治疗 1例 ,口服优降糖3例 ,服用消渴丸每日 3次、每次 5粒～ 10粒患者 4例 ,联用消渴丸、优降糖 …     

糖尿病低血糖昏迷22例诊治分析

对我院近10年来诊治的糖尿病低血糖昏迷22例的原因及诊疗作一回顾性分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共22例,男12例,女10例,年龄14～81岁.1型糖尿病6例,年龄14～60岁,平均37岁,病程4～18年,平均12年;2型糖尿病16例,年龄58～81岁,平均69岁,病程1周～20年,平均5年,其中1例确诊糖尿病仅1周.应用胰岛素4例,用量14～96 U/天,口服优降糖、降糖灵、达美康、消渴丸等18例.同时服用β-受体阻滞剂2例,因上呼吸道感染服用磺胺药3例,服用阿斯匹林2例,优降糖与消渴丸或达美康同时服用2例.     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病八例

低血糖昏迷伴偏瘫 (ＨＨ)是一种暂时性偏瘫 ,常伴有意识不清 ,与中风相似 ,极易误诊。我院 8例门诊均初诊为急性脑血管病 (ＣＶＤ)收入病房。1　临床资料女性 6例 ,男性 2例 ,年龄 60～ 72ａ ,8例均以昏迷伴偏瘫入急诊 ,7例既往都有糖尿病史。仅 1例为自测尿糖 ( ) ,自诊为糖尿病 (ＤＭ ) ,服用消渴丸 2次 ,昏迷时间长达 6ｄ ,最后因低血糖脑病死亡。 8例病人具体情况见表 1。　　 表 1　临床资料例次性别年龄偏瘫既往病史服用降压药血糖 (ｎｍｏｌ/Ｌ)昏迷时间 (ｈ)静注 5 0 %Ｇ Ｓ (ｍｌ)1女 60右侧高血压、ＤＭ 1 2 4 0 5 602女 62右…     

38例高血糖胆囊结石外科治疗

1995～ 2 0 0 0年 ,我院对高血糖胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料术前空腹血糖大于 6 3ｍｍｏｌ/Ｌ胆囊结石病人共38例 ,女性 31例 ,男性 7例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 6岁 ,术前明确诊断糖尿病者为 2 9例 ,均为Ⅱ型糖尿病。2　治疗效果38例均择期腹腔镜胆囊切除术 ,术中未发生任何不良反应。血糖基本控制在 6 7～1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,心电监护正常 ,术后发生并发症 2例 ,出血 1例 ,胆汁漏 1例 ,无糖尿病性酮症酸中毒 ,术后平均 7ｄ出院 ,无手术死亡。3　讨　论3 1　术前准备由于糖尿病病人的代…     

优降糖及消渴丸致低血糖昏迷3例

优降糖是常用口服降血糖药,消渴丸内主要成份含优降糖(每粒含0.25mg),但往往被临床医师及患者看作中药而认为其副作用小。本文报告3例用优降糖和消渴丸导致严重低血糖昏迷,以求引以为戒。例1 女性,71岁。1989年1月7日入院。查体:空腹血糖6.9～17.4mmol/L,餐后2h 血糖18.0mmolL,尿糖+,诊断为糖尿病。治疗经过:1月20日给予消渴丸8粒,每天3次。21日下午突感心慌、胸闷、头晕,大汗淋漓,考虑为低血糖表现。     

以左心衰竭为主要表现的低血糖反应2例报告

低血糖反应以急性左心衰竭为主要表现 ,在临床上易误诊而延误治疗 ,我们遇到 2例 ,报告如下。1　病例资料例 1 ,　男 ,6 8岁 ,5年前诊断糖尿病。长期间断服用优降糖或消渴丸治疗 ,平时未监测血糖。因“胸闷、乏力 ,活动时加重 1 0天”入院。 2年前有心肌梗死史。查体 :Ｔ3 6 .5℃ ,ＢＰ1 6 /8.6 6ｋＰａ ,精神差 ,双肺呼吸音清 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,心界不大 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿。血糖 1 5 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖( ) ,肝肾功、电解质正常。心电图 :陈旧性前壁心肌梗死。给予格华止片 0 .5ｇ ,每日 3次 ,消渴丸 1 0粒 ,每日 3次 ,消心痛…     

优降糖致严重低血糖反应20例报告

我院 1997年 8月～ 1999年 12月遇到 2 0例糖尿病患者口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁。 2 0例均有糖尿病病史 ,病程 8个月～ 9年 ,伴有高血压6例 ,肺结核 1例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 3例 ,2 0例均服用优降糖 ,剂量为 2 5ｍｇ ,每日 3次。1 2　临床表现 :发病时间 :凌晨 2～ 6时 13例 ,下午 4～ 6时 7例。 2 0例均有不同程度的神经精神症状 ,其中躁动不安、多语或嗜睡 5例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 1例。1 3　实验室检查 :血糖 (1 6 4～ 2 80 )ｍｍｏｌ/Ｌ …     

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因而加强此类患者的护理对疾病的转归有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来共收治此类患者 2 8例 ,其中男 15例 ,女 13例 ,年龄 42～ 70岁 ,早期中期的酮症酸中毒 2 6例 ,酮症酸中毒及昏迷 2例 ,其中 2例昏迷患者均有右侧躯体偏瘫及运动性失语症状。入院时实验室检查空腹血糖 12 8～ 2 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖均是 ( ～ )尿酮体 ( ～ ) ,ＰＨ值为 7 2～ 7 3,ＣＯ2 结合力是 18～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。经过治疗 ,空腹血糖均降至 6～ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 8例患…     

小剂量消渴丸引起严重低血糖昏迷一例

小剂量消渴丸引起严重低血糖昏迷一例韩相玖，周文敬，桂成淑延边医学院附属医院干部病房关键词昏迷，血糖过少，消渴丸中图法分类号Ｒ９７７．１５１临床资料患者男，６５岁。因昏迷１９ｈ，于１９９５年３月３０日入院。因口干１周，２ｄ前查空服血糖，为８ｍｍｏｌ／Ｌ...     

消渴丸致老年糖尿病患者持续性低血糖

消渴丸系中西结合治疗糖尿病的药物,老年病人应用可引起持续性、反复性的低血糖。现将急诊中遇到的9例作一分析。 1 临床资料本组男5例,女4例。年龄65～82岁,平均73岁。根据1980年WHO标准,均诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。病程1～18年不等。服用本药前均已停服一切降糖药物。肝肾功能一般检查无异常。所有病人均就诊于急诊科,低血糖发生时间,下午4～5时者6例,凌晨3例。就诊时病人均有震颤、焦虑、饥饿、大汗淋漓及心悸等症状。其中意识模糊者3例,轻度昏迷者5例,中度昏迷者1例。发作时血糖     

6例糖尿病患者院外低血糖昏迷的原因分析及护理对策

我科自 2 0 0 2年 1月至 6月共收治 6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,现报告如下 :1　临床资料6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 7- 76岁 ,均为 2型糖尿病患者 ,病史 2个月 - 11年。使用胰岛素 4例 ,口服磺脲类药 2例。均在院外发生低血糖昏迷急送我院 ,入院时测血糖 1.1- 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,立即静注 5 0 %葡萄糖 60ｍｌ,接着持续静滴 10 %葡萄糖 ,每小时监测神志、瞳孔、血糖。 1小时内血糖均恢复至正常水平以上 ,3例神志苏醒。 1例经持续静滴葡萄糖及应用营养脑细胞药物治疗 ,1周后神志转清醒 ,对答切题。记忆力有所下降 ,生活…     

老年初诊2型糖尿病患者并发低血糖临床分析

现将我院2004年～2006年,23例确诊为老年初诊2型糖尿病(T2DM)并发低血糖的情况及原因分析如下: 1 临床资料 本组23例老年初诊T2DM患者男10例,女13例.年龄56～70 岁之间平均65.5岁;均符合(1)低血糖诊断标准:①有低血糖症状;②发作时血糖＜2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状缓解;其中意识不清及昏迷8例,嗜睡6例,抽搐3例,心慌、出汗、饥饿感4例,尿失禁2例.给予胰岛素治疗剂量过大6例,口服优降糖、消渴丸未进食9例,服用美吡哒后饮酒3例,诺和灵 拜糖平2例,胰岛素联合二甲双胍3例.(2)糖尿病诊断标准:依据WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准.     

格列美脲治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

糖尿病是常见慢性病 ,口服药品种繁多 ,格列美脲是新一代磺脲类口服降糖药 ,用于Ⅱ型糖尿病的治疗 ,临床观察 ,效果显著 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　选Ⅱ型糖尿病患者 1 2 0例 ,年龄 30～ 70岁 ,男女不限 ,单纯使用双胍类和 /或α糖苷酶抑制剂 ,且稳定剂量 1个月 ,空腹血糖 7.0～ 1 3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,无严重心、肝、肾疾病。1 .2　治疗方法　初始量 1片 (1ｍｇ) ,每天 1次 ,分别于 2、4、8周调节用量 ,空腹血糖水平在 4 .4～ 7.7ｍｍｏｌ/Ｌ者剂量不变 ,≥ 7.8～ 1 3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ者增加 1片 ,出现低血糖 (≤2 .7ｍ…