前列腺偶发癌13例报告

1990～ 1998年 ,我院收治前列腺增生症 32 7例 ,均行耻骨上前列腺摘除术 ,术后病理检出前列腺癌 (IDPC) 13例。现报告如下。临床资料 :本组 13例患者的年龄为 5 8～ 82岁 ,平均71.5岁 ;病程 3个月～ 6年。 13例均有进行性排尿困难。 6例有 1次以上急性尿潴留 ,伴血尿 2例。直肠指诊前列腺增生症 °9例 , °4例 ,均未扪及结节。 13例均行 B超检查 ,未发现有结节及低回声区。全部病例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术中发现 3例与被膜粘连紧密而较难摘除 ,且质地偏硬 ,术后病理报告均为前列腺癌。经病理证实后 ,13例均施行双侧睾丸切除术。…     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

骶管阻滞用于耻骨上前列腺摘除术后止痛18例

1997年以来,我们采用骶管阻滞治疗耻骨上前列腺摘除术后会阴深部及耻骨后疼痛患者,获得满意效果,现报告如下。临床资料:本组患者年龄61～82岁,平均70岁。合并糖尿病1例,高血压病11例,膀胱结石1例。前列腺增生°1例,°4例,°9例,°4例。术前均有尿频,不同程度排尿困难。I-P...     

保留尿道的耻骨后前列腺摘除术的临床应用

1999年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 10例前列腺增生患者施行保留尿道的耻骨后前列腺摘除术 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :10例患者的年龄为 6 2～ 78岁 ,平均 6 9.6岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中尿潴留 6例 ,余 4例残余尿 >5 0 ml。I- PSS 19～ 35分 ,平均 2 7.2分 ;生活质量评分4～ 6分 ,平均 5 .2分 ;最大尿流率平均为 6 .2 ml/ s。患者术前经 B超及直肠指检分度 ,其中 1°2例、 °7例、 °1例。 4例中叶突入膀胱 (1.0～ 2 .5 cm) ,2例术前肾功能减退。手术方法 :10例患者采用连续硬膜外麻醉或全麻 ,骨盆略垫高。术…     

经尿道电化学治疗高危前列腺增生症(附21例报告)

1998年 7月～ 1 999年 1 0月 ,我们对 2 1例高危前列腺增生症患者施行经尿道电化学治疗 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例患者的年龄为 71～ 86岁 ,平均 74岁 ;病程 4～ 1 5年 ,平均 6.5年。 2 1例均有不同程度的排尿困难症状 ,膀胱残余尿量为 90～2 80 ml,平均 1 60 ml,其中 9例曾出现尿潴留而留置尿管行导尿治疗。直肠指诊前列腺 °增生 5例 , °1 2例 , °4例。本组 2 1例均因合并一种或多种全身性疾病而未行手术治疗 ,其中 1 1例合并冠心病 ,5例高血压 ,2例脑血管病 ,3例慢支、肺气肿、肺…     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

经尿道前列腺电切围术期护理体会

自1998年以来,我院共行尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者68例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组68例患者。年龄59～83岁,平均72岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影确诊。前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生。临床表现为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴     

耻骨上前列腺切除术后出血再手术的处理

前列腺增生症是以排尿困难为主要临床特征的男性老年常见病。我院从1982～1992年经耻骨上前列腺切除术(TVP)共98例,术后并发出血再手术止血6例,均治愈出院。讨论如下。临床资料本组6例年龄从62～80岁,平均70.6岁。术前伴发疾患:冠心病2例,窦性心律过缓1例,老年慢性支气管炎1例,肾功能损害(BUN、Cr升高)1例。再次手术时间:4例为术后12小时内,1例术后1周,1例术后     

前列腺结核3例误诊误治教训分析

1994年～1997年,我院收治前列腺结核病人5例,其中3例误诊为前列腺增生,并误行前列腺切除术。临床资料:本组3例的年龄为64～68岁,均因排尿困难入院。排尿困难史3～10年,3例均无发热、盗汗、尿路刺激症状。其中1例伴会阴部坠胀。查体:3例直肠指诊前列腺均有°增大,即前列腺横径>5cm,腺体饱满;2例触及右侧叶有结节。术前B超检查:3例均为前列腺°增生,1例右侧叶探及1个2.6cm3结节,左肾上极有钙化灶,术前均诊断为前列腺增生。均经术前准备后,在硬膜外麻醉下经耻骨上行前列腺切除术。2例于术中发现前列腺与周围粘连较重,腺体切除较困难。1例切除…     

经膀胱前列腺切除术后肺血栓栓塞7例分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们行耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP) 5 6 6例 ,术后发生肺血栓栓塞 7例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 6岁。肥胖体型 5例 ,并发高血压病 1例。前列腺 度增生 4例 , 度增生 3例。术前 IPSS评分 18～ 2 6分。手术时间 70～ 12 0分钟 ,术中出血 2 0 0～ 4 0 0 m l,肺栓塞发生于术后 7～ 10天。术后均静脉应用抗凝药物 5～ 7天。6例肺栓塞前有下床活动史 ,1例于卧床时发病。首发症状均为呼吸困难 ,伴心悸、大汗、昏厥 ;伴胸痛 2例、咯血 1例。体检 :口唇紫绀 ,脉搏细数 ,血压明显降低 ;心率…     

前列腺电解治疗仪治疗前列腺增生症86例

1997年6月～1999年2月,我们采用前列腺电解治疗仪治疗前列腺增生症(BPH)患者86例,疗效满意。现报告如下。资料与方法:本组年龄58～83岁,平均71岁。前列腺增生°44例、°30例、°41例。病史6个月至12年,平均4年2个月。合并尿潴留12例、高血压病21例、冠心病10例、脑血栓后?..     

同期手术治疗膀胱出口梗阻并腹股沟疝24例报告

１９９５年４月～１９９９年１月,我院对２４例膀胱出口梗阻并发腹股沟疝患者,分别采用同期ＴＵＲ（经尿道电切术）＋疝修补术或同期经下腹弧形切口耻骨上前列腺摘除＋疝修补术,疗效满意。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组２４例均为男性,年龄５７～８６岁,平均６８６岁;病程３个月～５年。１０例初诊为腹股沟疝,经进一步检查确诊有膀胱出口梗阻;１４例以进行性排尿困难史伴单、双侧腹股沟疝入院,７例有急性尿潴留。膀胱出口梗阻病因：前列腺增生症１９例（Ⅰ～Ⅱ°６例,Ⅲ°１３例）,膀胱颈挛缩５例（３例有…     

耻骨上横切口双侧睾丸切除53例体会

１９８５～１９９９年，我院对５３例伴有严重并发症的前列腺增生患者，采用经耻骨上横切口切除双侧睾丸，效果良好。现报告如下。 临床资料： ５３例前列腺增生患者中， ６８～ ７５岁 ４１例， ７６～８６岁２２例。均有程度不同的尿路梗阻。其中８例合并尿毒症，２７例合并高血压冠心病，７例合并陈旧性心肌梗死。前列腺Ⅱ°增生３６例，Ⅲ°１７例，术后切口 ４９例愈合良好，仅１例线周有轻度炎症，拆线后痊愈。本组患者无ｌ例继发阴囊血肿。１～３个月门诊随访４２例，均手术后３～５周内排尿基本通畅。 手术方法：术前常规清洗会阴部…     

保留尿道前列腺切除术45例报告

近 2年来 ,我院采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 45例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 45例 ,年龄 52～ 84岁。有渐进性排尿困难病史 1～ 2 0年 ,平均 3.5年。前列腺 度增生 8例 , 度增生 2 0例 , 度增生 1 7例。并发尿潴留 2 7例。生活质量评分 (IPSS) 1 9～ 33分 ,平均 2 5.2分 ,最大尿流率平均 7.0 ml/s。术前常规行尿分析、直肠指诊、B超、X线胸片、ECG及血生化、肝肾功、血糖等检查。术前排除膀胱肿瘤 ;合并膀胱多发结石 1例。对前列腺膀胱腔内突出者未列为禁忌症。1 .2　手术方法　采用硬…     

电化学治疗仪治疗前列腺增生13例

近来 ,我们对 13例高危前列腺增生 ( BPH)患者采用前列腺电化学治疗仪经尿道电解前列腺 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组 13例患者平均年龄 74 .6( 67～ 82 )岁 ,病程 1.5～ 10年。均有排尿困难并进行性加重史。前列腺增生 °3例、 °8例、 °2例。 IPSS评分 18.3 ( 12～ 2 5 )分 ,最大尿流率 ( MFR) 7.4 ( 3 .5～ 12 ) ml/ s,残余尿 95 ( 60～ 4 0 1) ml。 3例曾有导尿史 ,合并严重心脑血管疾患 9例 ,慢性肺部疾患 4例。曾接受前列腺射频治疗失败 1例。治疗方法 :根据直肠指诊、B超或膀胱镜检查情况估计或测量前列腺大小及后尿道…     

TURP治疗高危前列腺增生症53例分析

1991～ 1 999年 ,我院选择性应用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者 5 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71 .5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均4.5年。前列腺 °增生 1 3例 , °增生 2 8例 , °增生 1 2例。并发尿潴留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 1 3例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 1 2例 ,糖尿病 1 2例 ,脑血管病偏瘫 1 3例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医师协会 (…     

综合止血法在前列腺切除术中的应用

1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 80例前列腺增生症 (BPH)患者于耻骨上经膀胱前列腺切除术中采用综合止血法止血 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :本组 80例 BPH患者 ,年龄 4 9～ 85岁 ,平均6 8.2岁。主要表现为排尿困难 5 4例 ,尿滞留 2 6例。术前尿流率测定均示梗阻状态。剩余尿量 6 0～ 2 80 m l,平均 16 6 m l。术前行 B超或 CT以及直肠指诊检查 ,均诊断为良性 BPH,术前查体无明显手术禁忌症。术前服用乙烯雌酚 7～ 10天 ,每次 2～ 3mg,每日 2次。手术取下腹正中切口 ,分离耻骨后间隙 ,暴露膀胱两侧壁 ,于膀胱前列腺间沟处寻找搏动的…     

钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症

近来我们采用钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症病人3例,效果满意。患者年龄67～79岁,病史2～10年。主要表现为急、慢性尿潴留,肝诊及B超检查诊为前列腺增生Ⅱ°2例,Ⅲ°1例。残余尿测定为66～706ml,平均386ml。其中合并高血压、冠状动脉供血不足、听力障碍2例,前间壁心肌梗塞1例。膀胱尿道造影检查示前列腺部尿道仅1～2mm,狭年长度为4～6mm。 1.治疗方法:钛镍记忆合金支架由北京有色金属研究总院与解放军251医院共同研制。支架上、下端直径分别为7mm、6mm,长50～60mm;相变温度为35～40℃。     

前列腺增生部切除术后膀胱冲洗的探讨

前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术后需留置尿管和耻骨上膀胱造瘘管，有效的膀胱冲洗和保持引流管通畅，使膀胱痉挛的发生率显著降低。2003-01／2004-02我院对58例耻骨上经膀胱前列腺增生部切除的病人，术后用两种方法行膀胱冲洗及冲洗液的温度加以控制，能明显降低膀胱痉挛的发生率，现报告如下。     

经皮耻骨上膀胱穿刺导尿术22例报告

我院采用经皮耻骨上膀胱穿刺导尿术治疗尿潴留2 2例 ,效果明显。报告如下。一般资料 :本组男 14例 ,女 8例 ;年龄 19～ 64岁 ,平均 4 1.6岁。其中 4例为全胃切除患者 ,2例复合伤 ,4例重症胰腺炎 ,6例胆肠吻合术后 ,4例肠瘘 ,2例前列腺增生。 2 2例均采用膀胱穿刺留置引流管 ,引流时间为 4～ 30天 ,除 2例因导管堵塞冲洗无效重新置管外 ,无 1例发生感染。穿刺方法 :1确定膀胱已充盈 ,膀胱顶部超过耻骨上缘 4横指以上。2局部浸润麻醉 ,以腹正中线耻骨联合上方 2～ 4 cm处为穿刺点。 3先用内径 2 .5mm穿刺针刺入膀胱 ,然后经穿刺针插入内径 2 m…