300例新生儿高胆红素血症BAEP检测及随访观察

目的：通过BAEP对新生儿高胆红素血症的测定，了解胆红素对新生儿中枢神经系统的损害。方法：采用意大利Phasis-Ⅱ型神经电生理仪，选择临床资料完整的300例高胆红素血症患儿，分别于治疗前、治疗后1个月、2个月进行多项指标观察。结果：随着胆红素浓度的增高，BAEP异常率渐增高，正常、轻度组以听阈增高、耳间差异常为主要异常；中、重度组以波型较差、无波及听阈重讴增高为主要异常，前者愈后较好，后者愈后与治疗时间及效果有关。无波者愈后较差。结论：胆红素对神经的毒性作用既与浓度有关，又与时间有关。BAEP是检查该病的有效、灵敏、可靠方法。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的应用探讨

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨血清胆红素水平对新生儿的听力的影响。方法对49例(98耳)高胆红素血症新生儿入院后进行脑干听觉诱发电位测定。结果高胆红素血症患儿中BAEP异常27例(44耳),其异常耳数率44.9%,同时发现随着血清胆红素浓度的增高,BAEP异常改变越重,表现为波形不清或缺失,各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长。结论高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,BAEP是早期检测高胆红素血症患儿听力筛查的重要方法之一,并有助于判断病情及指导治疗。     

神经节苷脂治疗新生儿黄疸听力损伤的疗效观察

目的观察神经节苷脂对新生儿高未结合胆红素血症造成的脑干听力诱发电位（BAEP）异常的治疗作用。方法回顾性分析高未结合血症患儿的临床资料,并在患儿3月龄进行BAEP复检。结果对照组3月龄BAEP异常率高达53.8%,且中、重度异常率高达19.1%;治疗组3月龄BAEP异常率仅为9.64%,且以轻度异常为主,中、重度异常率仅为2.4%。治疗组3月龄BAEP异常率明显下降。各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高未结合胆红素血症患儿听力损伤早期应用神经节苷脂可改善其远期听力功能障碍。     

出院后监测胆红素对减少新生儿重度高胆红素血症发生的效果观察

目的:加强出院后新生儿胆红素的监测,观察减少重度高胆红素血症发生的效果。方法:分别选择2014年、2015年同期收治的新生儿高胆红素血症患儿为对照组(218例)和观察组(210例);两组资料均完整,比较两组新生儿重度高胆红素血症发生率的变化。结果:2015年新生儿重度高胆红素血症的发生率较2014年明显降低,差异有统计学意义(χ~2=22.59,P<0.05)。结论:加强产科出院后新生儿胆红素的主动监测,及时干预治疗,可显著减少新生儿重度高胆红素血症的发生,从而实现新生儿胆红素脑病的有效预防。     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位研究

目的 探讨高胆红素血症对新生儿外周及脑干听觉传导系统的影响及机制.方法 采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪,对126例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测.结果 本组高胆红素血症新生儿126例BAEP异常90例,异常率达到71%.主要表现为Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均延长,Ⅰ～Ⅴ波间期延长,波形分化不良或波形消失.结论 高胆红素血症可导致新生儿听神经和脑干功能损害,血清间接胆红素与BAEP异常程度及预后有直接关系.     

高胆红素血症新生儿听力筛查的结果与临床意义探讨

目的探讨高胆红素血症新生儿听力筛查的结果与临床意义。方法对2011年6月到2012年6月在我院治疗的160例高胆红素血症新生儿进行听力筛查,同时选取200例正常的新生儿作为对照,高胆红素血症组复筛后仍异常者行听觉脑干诱发电位检查。结果高胆红素组从轻度到重度的异常比率越来越高,高胆红素组的左耳异常率为17．5％,右耳的异常率为22．5％,而正常组的左耳异常率为5．5％,右耳的异常率为7．0％;轻度和中度在DPOAE异常率、ABR异常率、恢复率比较无明显差异性,P〉0．05,而重度和轻、中度比较则有明显的差异性,P〈0．05,具有统计学意义。结论高胆红素血症是听力障碍的危险因素,对高胆红素血症新生儿进行听力筛查可降低听力障碍并发症。     

41例新生儿高胆红素血症BAEP回顾性分析

目的观察新生儿高胆红素血症对新生儿听觉系统及脑干功能的影响。方法对41例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，并与同龄正常儿对照。结果高胆红素血症新生儿BAEP异常率为68．3％，主要表现为Ⅰ、Ⅴ波分化不良，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ-Ⅲ间期延长。结论新生儿高胆红素血症对患儿听觉系统及脑干有一定程度的损害，BAEP对了解新生儿听力及脑干功能障碍有重要价值。     

间断与持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效及不良反应观察

目的比较间断和持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应。方法将2012年3月-2012年6月我院收治的109例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,间断蓝光照射组（治疗12h,间断12h）共51例,其中轻中度31例,重度20例;持续蓝光照射组（持续治疗24h）共58例,其中轻中度32例,重度26例。分析两组间血清总胆红素下降至正常的时间（总住院时间）及不良反应的差异。结果 （1）轻中度新生儿高胆红素血症患儿两组的总住院时间和不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）重度新生儿高胆红素血症患儿,持续蓝光照射组的总住院时间更短、不良反应发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论轻中度新生儿高胆红素血症,间断蓝光照射能达到持续蓝光照射同样的效果,重度新生儿高胆红素血症,持续蓝光照射总住院时间短,不良反应小。     

高胆红素血症新生儿血清心肌酶谱变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症对心肌细胞的影响.方法 同时检测高胆红素血症组104例及对照组新生儿60例血清总胆红素和心肌酶谱.高胆红素血症组经治疗后,再次检测血清总胆红素和心肌酶谱值.结果 高胆红素血症组与对照组的心肌酶谱值差异有统计学意义(P＜0.01);轻度组与重度组的心肌酶谱值差异有统计学意义(P＜0.01),其中以肌酸激酶同功酶(CK-MD)增高尤为显著;高胆红素血症组经治疗总胆红素值正常后心肌酶谱的各项指标均接近正常值.结论 新生儿高胆红素血症可造成心肌细胞暂时性、一过性损伤.     

新生儿行为神经测定在新生儿高胆红素血症中的临床应用

目的：探讨新生儿行为神经测定（NBNA）在发现新生儿高胆红素血症所致的轻微脑损伤中的应用价值。方法选取120例高胆红素血症新生儿作为观察组,在黄疸高峰期及消退期行NBNA测定,并与同期出生的60例正常新生儿作为对照组进行比较。结果观察组黄疸高峰期NBNA评分显著低于对照组,并随胆红素水平的增高而降低,黄疸消退后评分普遍提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论高胆红素血症可影响新生儿的神经行为能力, NBNA能及早发现新生儿高胆红素血症所致的轻微脑损伤,对早期干预治疗、改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。     

双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:研究经外周血管双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效和危险性,分析其预后。方法:分析我院新生儿科经外周血管双管同步换血的高胆红素血症患儿的血清学、G鄄6PD活性、脑干听觉诱发电位(BAEP)和头颅CT,比较换血前后的血清总胆红素(TB)、血糖、电解质等生化检查结果。结果:ABO溶血病60.0%,Rh溶血病13.0%,G鄄6PD缺陷症16%,其他11%;换血后TB下降53.7%±0.103%;换血可引起血糖升高,血钾、血钙、血镁降低;患儿的BAEP异常率51.6%,头颅CT检查异常率84.6%。结论:新生儿严重的高胆红素血症易引起BAEP及头颅CT异常,经外周血管双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平,减少胆红素脑病的发生;但可能引起高血糖症、电解质紊乱,增加循环负荷,并发感染等,应慎重选择其适应征。     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位检测结果分析

间接胆红素对脑细胞有毒性作用,血清总胆红素浓度足月儿达221μmol/L,早产儿达257μmol/L时可使部分新生儿发生胆红素脑病,出现神经肌肉不协调、智能发育障碍、耳聋等症状[1,2],本文拟在通过对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,评估高胆红素血症在未发生核黄胆时对脑损伤的情况.     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见疾病 ,其并发高胆红素脑病极其凶险且愈后不良。我院自 1996～ 1998年采用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　根据目前高胆红素血症诊断标准[1] ,出生后 2 4ｈ内出现黄液 ,胆红素浓度 >85 μｍｏｌ·Ｌ-1,出生后 72ｈ至足月血清胆红素浓度 >2 0 4μｍｏｌ·Ｌ-1,早产儿 >2 5 5μｍｏｌ·Ｌ-1。1.2　病例选择　自 1996年至 1998年共收治 5 2例新生儿高胆红素血症患儿。随机分成两组 :治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女10例 ,最小 1ｈ ,最大 2 2ｄ。感染并发…     

早期新生儿重度高胆红素血症的危险因素分析

目的探讨早期新生儿发生重度高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2014年10月至2015年9月我科收治的314例早期新生儿高胆红素血症病例(重度组53例、轻中度组26I例)的临床资料,分析可能造成重度高胆红素血症的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示:生后体质量下降>5%(OR值21.685,95%CI 6.53~72.009)、母婴血型不合(OR值2.208,95%CI 1.053~4.628)、头皮血肿(OR值3.08,95%CI 1.406~6.749)、产后早期离院(OR值0.377,95%CI0.246~0.578)及看护人对新生儿黄疸认识不足(OR值3.64,95%CI1.52~8.717)两组具有统计学差异,为引起早期新生儿重度高胆红素血症的危险因素。结论生后体质量明显下降、母婴血型不合、头皮血肿、产后住院时间短及看护人对该病认识不足是引起新生儿早期高胆红素血症的危险因素。加强产后新生儿的随访监测和对该病知识的普及可能会减少重度高胆红素血症的发生。     

新生儿高胆红素血症与听觉脑干诱发电位的观察

目的探讨高胆红素血症患儿听觉脑干诱发电位异常的危险因素及在高胆红素血症处理中的价值。方法对147例足月新生儿高胆红素血症患儿检测血清总胆红素（TBC）、总胆红素／自蛋白（B／A）比值、二氧化碳结合力、血糖，并根据听觉脑干诱发电位检测的结果，分组对病因、黄疸出现时间、就诊时日龄、体重的变化及TBC、B／A、二氧化碳结合力、血糖进行对比观察。结果147例患儿BAEP正常81例，异常66例。BAEP正常组和异常组的TBC、B／A比值、二氧化碳结合力比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组血糖水平及体重丢失百分比，差异无统计学意义（P〉0．05）。病因中新生儿溶血病两组比较具有统计学意义（P〈0．05）；两组黄疸出现时间在24h内差异有显著性（P〈0．05）；7d内就诊两组差异无显著性（P〉0．05）。结论黄疸出现早、新生儿溶血病、胆红素水平高、B／A比值高、低二氧化碳结合力是听觉脑干诱发电位异常的危险因素。     

布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:观察分析布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:选择2011年1月—2013年2月住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿60例,随机分为对照组和治疗组,对照组患儿给予常规退黄治疗,治疗组在常规治疗的基础上,使用布拉氏酵母菌联合治疗。治疗后检测两组患儿血清总胆红素下降水平,观察分析布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿高胆红素血症的作用。结果:治疗组在胆红素降低时间及降低程度上都优于对照组。结论:布拉氏酵母菌有辅助下降胆红素的作用,在治疗新生儿高胆红素血症时,可缩短患儿住院时间,且未发现不良反应。     

换血治疗新生儿重度高胆红素血症（附29例报告）

换血治疗新生儿重度高胆红素血症（附２９例报告）中国援博兹瓦纳医疗队凌龙美福州市第二医院郭永新，廖荣圭我们于１９９３年５月至１２月对２９例患严重高胆红素血症住院的博兹瓦纳新生儿进行了换血疗法，血清总胆红素浓度明显下降，疗效显著，现报告如下。一、一般资料...     

总胆红素白蛋白比值胆红素神经毒性关系探讨

目的 研究血清总胆红素／血浆白蛋白比值（TB／A）与脑干听觉诱发电位（BAEP）的关系，并探讨其在胆红素神经毒性中的临床意义。方法 根据BAEP表现，将70例足月非溶血性高胆红素血症患几分成A、B、C三组，检测三组患儿血清总胆红素（TB）、血浆白蛋白（A）的值，分析总胆红素／白蛋白（TB／A）与BAEP的相关性。结果 C组TB及TB／A比值均明显高于A、B两组，TB／A比值与BAEP异常密切相关。结论 TB／A比值可作为预测高胆红素血症对中枢神经系统损伤的良好指标。     

150例新生儿高胆红素血症听力筛查结果的分析

目的探讨新生儿高胆红素血症不同胆红素水平与听力障碍的关系。方法高胆红素血症患儿150例,血清总胆红素水平205.2～342μmol/L 75例,150耳,血清胆红素水平>342μmol/L 75例,150耳,对照组80例,160耳,为产科病房正常出生的健康新生儿,生后4～7d进行了瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)检测,初筛未通过者生后42～90d进行脑干听觉诱发电位检测(AABR)复筛,观察不同血清胆红素水平时,患儿瞬态声诱发耳声发射,自动听性脑干反应异常率的改变。结果正常新生儿与不同血清胆红素水平新生儿筛查结果比较:TEOAE及自动听性脑干反应检测高胆红素血症新生儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿,而重度异常胆红素血症患儿听力筛查通过率低于轻度异常胆红素血症,随着胎龄增加,黄疸消退,听力复筛通过率增加。结论高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,听力的损伤越明显[1]。     

68例核黄疸新生儿脑干听觉诱发电位的临床分析

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在新生儿核黄疸的变化,为新生儿核黄疸的早期诊断提供依据。方法 68例核黄疸患儿,按照有无神经系统疾病分为两组,胆红素脑病组38例,胆红素非脑病组30例。两组均进行BAEP检测,对异常者进行随访复查。结果 脑病组患儿中BAEP正常13例,异常25例,其中13例为重度,8例中度,4例轻度。非脑病组患儿中,BAEP正常21例,异常9例,其中2例为重度,2例为中度,5例轻度。随访显示,首次BAEP异常的34例中,25例转正常,6例持续异常伴有后遗症,3例失访。经治疗后两组黄疸消退后BAEP均有好转,表现为各波潜伏期均较前缩短 (P<0.05),两组BAEP与较治疗前相比,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 BAEP异常是新生儿核黄疸的重要特征,黄疸患儿血清总胆红素>221 μmol/L时,可出现神经系统受损,BAEP显示异常。