葡萄膜炎的免疫学研究新进展

葡萄膜炎(Uveitis)是眼科常见主要致盲眼病之一.由于葡萄膜富含色素和血管,与眼球及全身组织有着广泛联系,使得葡萄膜炎表现得复杂而多样化.近年来的免疫学研究认为:葡萄膜炎与许多免疫因素有关,用免疫疗法治疗本病取得了良好效果. 一、葡萄膜炎相关抗原     

眼科学知识问答(16)

２７９．为什么要内服ＶｉｔａｍｉｎＡ、Ｃ、Ｅ，以治疗色素膜炎？因为炎性介质是引起葡萄膜炎的主要原因之一。在炎症反应中，自由基是一种重要的化学介质。在正常情况下，自由基的产生与抗氧化剂和自由基的清除，保持着动态的平衡，不引起组织的损害，但当炎症——葡萄...     

葡萄膜炎与自身免疫

葡萄膜是富含血管和色素的组织,与眼球和全身其它组织有广泛联系,从而表现出葡萄膜炎的多样性和复杂性。葡萄膜炎可直接由感染引起,临床上病因较明确。但约半数葡萄膜炎病因尚不清楚,其特点为:病程为亚急牲或慢性经过,反复发作,双眼发病;找不到病原体;发热疗法、激素及免疫抑制剂治疗有效;同时伴有全身     

葡萄膜炎的免疫学特征探讨

葡萄膜是眼球免疫活动中心，是眼免疫反应常见的靶器官。为探讨萄膜炎的免疫学特征，现将我院1993年6月至1994年10月期间做过免疫学检查的67例葡萄膜炎报告如下。一、临床资料1．一般情况：67例葡萄膜炎中男41例，女26例，年龄8～60岁；其中急性虹髓炎38例，中间葡萄膜炎4例，原田氏病5例，Fuch’s综合征《例，Behcet’s病6例，全色素膜炎10例。2．检查项目：IgG、IgA、IgM、C。、免疫复合物、淋巴细胞转化率、类风湿因子。3．采血时间：67例患者均在确诊后用药前抽血检查。4．正常值：IgA76～166mg／ml、IgAO．71～325m玖ml、lgMo48…     

内因性葡萄膜炎患者血清中抗色素膜抗体意义的初步探讨

临床上由于内因性葡萄膜炎具有慢性病程、反复发作、对糖皮质激素治疗敏感三大特点而普遍认为是与免疫有关的疾病。60年代已有许多学者通过免疫扩散和补体固定技术已证明葡萄膜炎患者体内有抗色素膜抗体。70年代以来陆续有关于患者体内细胞免疫功能紊乱的研究报道。     

雷公藤治疗慢性色素膜炎

雷公藤治疗慢性色素膜炎中国人民解放军第８６医院（安徽马鞍山市当涂２４３１００）蔡桂英色素膜炎是由外源性、内源性或二者双重因素的相互作用引起的色素膜组织的炎症反应，治疗可用免疫抑制剂，对急性色素膜炎有明显疗效，但对慢性色素膜炎效果不显，而且由于长期应用...     

葡萄膜炎的临床类型及病因探讨

目的 探讨葡萄膜炎的临床类型、病因及其发病年龄和性别构成。 方法 对1996年1月至2001年12月，于中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的葡萄膜炎患者的资料进行回顾性分析，特别是按照解剖位置分类并结合病因分类方法，对葡萄膜炎的病因、类型进行探讨，并就发病的年龄和性别等因素进行分析讨论。 结果 各种类型葡萄膜炎患者共计1 214例，男698人，女516人，平均发病年龄34-43岁。其中前葡萄膜炎546例，占所有患者的44.98%；全葡萄膜炎530例，占43.66%；中间葡萄膜炎78例，占6.43%；后葡萄膜炎60例，占4.94%。能够确定病因或归于特定类型的患者共703例，占57.91%，其余为特发性患者511例。前葡萄膜炎中特发性患者最多，共316例占57.88%，其次为Fuchs综合征85例和关节强直性脊椎炎45例；全葡萄膜炎中最常见的类型为BehÇet病218例(41.13%)和Vogt-小柳原田综合征196例(36.98%)；中间和后葡萄膜炎均为特发性。 结论 葡萄膜炎多发于青壮年；男性患者整体上稍多于女性；常见类型为特发性前葡萄膜炎、BehÇet小柳原田综合征等；解剖位置结合病因进行分类是较为合理的葡萄膜炎分类方法。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 253-255)     

急性视网膜坏死玻璃体切除术一例

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是视网膜血管炎的一种,主要表现为闭塞性小动脉炎、玻璃体炎和视网膜炎.本病发病急,早期多呈严重葡萄膜炎表现,1971年日本Urayama首先报告6例单眼患者,命名为桐泽型葡萄膜炎[1].以后认识是病毒对视网膜神经上皮和色素上皮细胞的直接侵害.     

急性视网膜坏死玻璃体切除术一例

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是视网膜血管炎的一种,主要表现为闭塞性小动脉炎、玻璃体炎和视网膜炎.本病发病急,早期多呈严重葡萄膜炎表现,1971年日本Urayama首先报告6例单眼患者,命名为桐泽型葡萄膜炎[1].以后认识是病毒对视网膜神经上皮和色素上皮细胞的直接侵害.     

葡萄膜炎基础研究的新进展：第四届国际葡萄膜炎的大会纪要

本文介绍了第四届国际葡萄膜炎大会有关葡萄膜炎基础的进展：诱导实验性葡萄膜炎动物模型的抗原或物质及影响葡萄膜炎发生的因素的探讨仍是人们研究的焦点之一，葡萄膜炎发生的分子和细胞学基础、免疫遗传学及前房相关免疫偏离的研究都为探索葡萄膜炎发病机制提供了许多有价值的资料。     

葡萄膜炎基础研究的新进展——第四届国际葡萄膜炎大会纪要

本文介绍了第四届国际葡萄膜炎大会有关葡萄膜炎基础研究的进展：诱导实验性葡萄膜炎动物模型的抗原或物质及影响葡萄膜炎发生的因素的探讨仍是人们研究的焦点之一，葡萄膜炎发生的分子和细胞学基础、免疫遗传学及前房相关免疫偏离的研究都为探索葡萄膜炎发病机制提供了许多有价值的资料。     

虹膜后粘连的视网膜脱离手术的体会

虹膜后粘连的视网膜脱离手术的体会石一宁原发性视网膜脱离多伴有色素膜炎性反应，有较严重前节葡萄膜炎者，可发生虹膜完全后粘连，导致寻找裂孔困难或裂孔定位不准。我们根据现代玻璃体手术中的视网膜前膜剥离技术，摸索出一种不损伤透明体的虹膜分离法，将后粘连的虹膜...     

中国葡萄膜炎的临床类型及病因学

目的：探讨及分析中国葡萄膜炎患的临床及病因分型。方法：回顾性分析了中山眼科中心葡萄膜炎诊室接诊的1200例（男性690例，女性510例）葡萄膜炎患，根据解剖特点进行了临床分型，从病史，临床表现及实验室检查方面进行了病因分型，结果：在1200型中，601例（50．1％）属前葡萄膜炎，454例（37．8％）属全葡萄膜炎，134例（11．2％）属中间葡萄膜炎，11例（0．9％）属后葡萄膜炎。病因查明有616例（51．4％），包括伏格特－小柳－原田综合症（252例，21．0％），风湿性关节炎（156例，13．0％），白塞氏病（78例，6．5％），单纯疱疹病毒感染（40例，3．3％），富克斯异色性睫状体炎（25例，2．1％）及其它，结论：前葡萄膜炎，伏格特－小柳－原田综合症前葡萄膜炎，风湿性关节炎前葡萄膜炎及白塞氏病前葡萄膜炎分别是中国最常见的解剖或病因类型。     

黑素相关抗原诱发的实验性自身免疫性葡萄膜炎

黑素相关抗原诱发的实验性自身免疫性葡萄膜炎动物模型的建立，对于开展葡萄膜炎基础和临床研究具有重要意义。该动物模型以前葡萄膜炎为主，且可复发，不伴松果体炎及视网膜炎，更能代表人类葡萄膜炎中最常见的类型－前葡萄膜炎。本就有关黑素相关抗原诱导的动物模型特征及其在葡萄膜炎研究中的应用作一综述。     

弓形体感染与葡萄膜炎

为探讨弓形体感染与葡萄膜炎的发病关系及其治疗，采用弓形体间接血凝试验（ＩＨＡ）方法，对８３例葡萄膜炎及７４例健康对照者进行检测。葡萄膜炎患者阳性率为３７．３５％，明显高于对照组的２．７０％（Ｐ＜０．００５）。有饲养猫狗等动物史的葡萄膜炎患者阳性率为５１．６１％。结论：葡萄膜炎与弓形体感染有密切关系，尤其是后葡萄膜炎。经盐酸环丙沙星治疗获得良好效果。     

双生子同患葡萄膜炎继发青光眼

双生子同患葡萄膜炎继发青光眼福建医学院附属第二医院陈淑端，高莹莹，黄松春葡萄膜炎是常见的眼科免疫性疾病之一，而双生子葡萄膜炎继发青光眼极为罕见。现将我院收治一对双生子先后患葡萄膜炎继发青光眼报道如下。例１，男孪生弟１９７１年１月３日生于１９９０年３月...     

抗肿瘤坏死因子-α治疗葡萄膜炎的研究现状

葡萄膜炎系眼内炎症的总称，病情反复发作，且治疗比较棘手，是临床上常见的致盲性眼病之一。目前认为葡萄膜炎的发病与葡萄膜自身抗原的自身免疫反应有着十分密切的关系，有学认为肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是参与葡萄膜炎发生和发展的关键性细胞因子，阻断TNF-α的生成和活性，可抑制视网膜葡萄膜炎的发生和发展。本就目前TNF-α及抗TNF-α在葡萄膜炎发病及治疗的研究现状进行综述。     

疫苗相关性葡萄膜炎的发病机制、诊断和治疗的研究进展

疫苗相关性葡萄膜炎(VAU)是接种疫苗后发生的一种罕见的不良反应。VAU临床多表现为前葡萄膜炎, 症状轻微且对局部糖皮质激素治疗反应好, 但其也可出现严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎, 如多发性一过性白点综合征、Vogt-Koyanagi-Harada综合征、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变等。VAU的发病机制尚不明确, 目前主要包括疫苗Shoenfeld综合征、免疫复合物沉积引起的Ⅲ型超敏反应、减毒活疫苗的直接感染及分子拟态理论。VAU有一定的自限性, 大多数患者在不治疗的情况下可自愈。未来在临床中建议对所有葡萄膜炎患者询问最近的疫苗接种史。对于灭活疫苗、重组/亚单位疫苗接种史患者, 应考虑发生Shoenfeld综合征的可能性, 仔细寻找其自身免疫性疾病相关病史、体征及症状。     

儿童双眼葡萄膜炎并发白内障的处理

13岁女性,因“双眼视力下降4年,不伴红痛”人院。双眼矫正视力：右眼眼前手动,左眼0．1。裂隙灯检金：双眼角膜带状变性,KP（-）,虹膜后粘连,右眼晶状体混浊,表面色素附着,左眼晶状体表面色素纤维膜覆盖,双眼内窥不清。指测眼压：双眼T＋1。患儿曾诊断为葡萄膜炎、白内障。两年前左眼白内障摘除并植入人丁晶状体,期间末正规治疗葡萄膜炎,现为行右眼白内障手术入院。讨论体会：儿童女性患者双眼前葡萄膜炎应考虑幼年型类风湿关竹炎／幼年型特发性关节炎（JRA／JIA）的可能,早期控制原发病、合理治疗并发症是改善视力预后的关键。     

葡萄膜炎并发白内障的处理

葡萄膜炎通常并发白内障，白内障发生的原因可以是葡萄膜炎本身也可是治疗葡萄膜炎的药物如皮质类固醇所致，对这类患的处理一直有争议，特别是关于人工晶体的植入。最近有报道继发于葡萄膜炎的白内障，用超声乳化技术，囊袋内植入后房型人工晶体，联合或不联合玻璃体切割术治疗获得成功，重要的问题是，术前患眼应消除炎症，术前术后应加强抗炎治疗，通过正确的处理，葡萄膜炎患可以通过白内障出联合人工晶体的植入术，使其视