鼻内窥镜下经鼻腔泪囊切开植皮术治疗慢性泪囊炎

自１９９５年３月—１９９７年３月间我们采用鼻内窥镜下经鼻腔泪囊切开植皮术治疗慢性泪囊炎７１例７６眼，术后随访６至２４个月，取得了满意的疗效，现报告如下。临床资料１．一般资料：随机选取泪小点及泪小管正常的慢性泪囊炎患者７１例，其中男１９例、１９眼，女５...     

泪囊鼻腔吻合术中出血原因及对策

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最理想的方法。本术式最常见的并发症是术中出血，也是导致手术失败的主要原因之一。现将１５０例术中出血病例进行回顾性分析，报告如下。 一般资料 我院１９８５年至１９９９年完成泪囊鼻腔吻合术５８４例（５８４眼），术中出血１５０例，出血发生率为２５．６％。其中７～２０岁５例占３．３％，２０～３０岁１０例占６．６％，３０～４０岁１５例占９．９％，４０～５０岁２５例占１６．８％，５０～６０岁６３例占４２％，６０～７０岁以上３２例占２１．４％。由此可见预防术中出血重点应放在５０～６…     

泪囊恶性肉芽肿

泪囊恶性肉芽肿内蒙包头市第七医院眼科郭养明，于建新患者靳××女３０岁以右眼慢性泪囊炎于１９９２年４月２５日入院。１个月前曾行右侧上颌窦根治术，术后病理报告为右侧上颌窦炎伴囊肿形成。入院后行右侧泪囊摘除术，术中见泪囊周围和眶内侧有白色新生组织，质地致密...     

泪囊鼻腔造孔术后远期闭锁与鼻泪管复通现象

目的：报告275例(310只眼)慢性泪囊炎接受鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗后，9只眼患者自然泪道复通现象。方法：275例(310只眼)慢性泪囊病变患者接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术，手术在局部或全身麻醉下进行。术后随访包括鼻内镜检查处理、泪道冲洗及鼻腔局部应用糖皮质激素。结果：随访3～60个月，治愈率75．3％，好转率11．7％，总有效率为87．0％，无效为13．0％。275例(310只眼)中，9只眼术后1年泪囊鼻腔造孔瘢痕闭锁，冲洗液自泪囊鼻腔自然开口流出。结论：慢性泪囊炎泪道下端阻塞并非完全不可逆，在手术造孔、建立泪液旁路引流途径之后，原来阻塞的鼻泪管局部粘膜炎症可以缓解。重新发挥泪液排出功能。     

泪囊内激光泪囊造孔治疗泪囊炎的临床应用

我科自1993年9月至1994年9月，利用Nd－YAG激光的特性，对43例55眼，鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎，进行泪囊内激光泪囊鼻腔造孔加泪道穿线逆行支撑物嵌顿治疗，取得良好的临床效果，现报告如下。一般资料：43例55眼，女性41例，男性2例，年龄最大45岁，最小18岁，平均28．5岁。病程最短3个月，最长120个月，平均叨个月，单眼引眼，双眼12眼，常规检查，出凝血时间，鼻腔，泪小点和泪小管检查，泪道冲先探通。术后染色试验，泪道X线造影，泪道B超（除外占位性病变）等。器械与准备：YNHI型Nd－YAG治疗机，泪点扩张器，硬膜外导管，医用硅胶…     

泪囊鼻腔吻合术189眼分析

泪囊腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最常用方法，操作熟练精细者成功率可达to％左右［'］。作者将我院所作167例189眼手术情况作一分析。一般资料：IWI年7月一lop年6月我院共收治慢性泪囊炎171例，除4例4限作泪囊摘除外，167例眼行泪囊鼻腔吻合术，占叨．9％。167例中原发性161例，外伤继发6例。工人万例，农民71例，其中力例。男12例，女155例。年龄14－82岁，平均利．l岁。病程最短互月，最长叨年。189眼中，一次手术170眼；再次手术19眼，本院一次手术失败5眼，他院～次手术失败7眼。二次手术失败4眼，复发性3眼。手术方法：（l）骨壁造孔方…     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。     

鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎

鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎孙叙清，戴青，罗丰年我们自１９８９年６月至１９９２年６月应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗慢性泪囊炎１１６例（１２５只眼），效果良好，现报告如下。一、材料与方法１．对象：本组１１６例（１２５只眼），男１７例，女９９例；年龄１１～６...     

慢性泪囊炎细菌培养及临床意义

一、资料与方法选择我院眼科门诊慢性泪囊炎患者１２２例,其中男２０例,女１０２例。年龄９个月至７４岁。将泪囊内脓液用一次性注射器吸出,排净注射器内空气,针头刺表１９８例慢性泪囊炎患者泪囊脓液细菌培养需氧菌种分布情况细菌种类株数检出率（％）金黄色葡萄球菌...     

外伤性泪囊炎的手术治疗及远期效果观察

目的探讨对外伤性泪囊炎实施鼻腔泪囊吻合术的治疗效果。方法15例（17只眼）因外伤后所致的慢性泪囊炎实施鼻腔泪囊吻合术，对术中骨孔制作、寻找偏位的泪囊及粘膜短缺等困难采取了相应措施，并进行了远期效果观察。结果平均观察7年4个月，2只眼在术后2个月因病情复发而摘除泪囊，1只眼在术后6年出现溢泪但未见分泌物，未处理，其余均通畅，治愈率为82．35％。结论外伤性泪囊炎局部解剖结构紊乱，掌握骨折的特点及适应证，提高手术技巧是手术成功的关键。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎80例临床分析

采用改良泪囊鼻腔吻合良好治疗８０例９０眼慢性泪囊炎，并经１～９年，平均３．８８年随访，显效９４．５％，有效３．３％，无效２．２％，认为改良泪囊鼻腔吻合术效果肯定，适应症宽，值得推广。     

泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿15例

我科采用泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿15例（15眼）,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2004年5月至2008年7月我科门诊诊断泪囊黏液性囊肿患者15例（15眼）,其中男性2例,女性13例;年龄41～57岁,平均（48．9±5．3）岁;病程1～23年。伴皮肤面泪囊瘘管2例,脓液自瘘管流出。     

浅谈如何提高泪囊鼻腔吻合术的成功率

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎较为可靠的方法。但因术中术野小、出血较多，常影响手术的进行和疗效，因此力争一次手术成功至关重要。笔者根据临床实践，就术中关键步骤的实施及术前术后的处理提出肤浅体会。一般资料：自1985－lopl年6年间我科共收治住院病人1876例，其中慢性泪囊炎110例。行泪囊鼻腔吻合术ito例lpe眼。随访cd例，随访时间最短3个月，最长1年。其中好转1例，失败1例，治愈M例。体会：l、术前泪道探通问题：在诊治102例慢性泪囊炎时，发现同时存在下泪小管、泪总管部分阻塞3例，其中有1例合并泪囊疾管。问其病史均系经反…     

改良泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术在操作过程中视野小而深，粘膜对缝困难等原因，使手术时间延长。作者对吻合方法作了改进，缩短了手术时间，提高了疗效。现将58例术后情况报告如下。临床资料：本文报道58例是随机选择的无手术禁忌证的慢性泪囊炎病例，其中男4例，女54例，年龄最大68岁，最小12岁，1例为泪羹安，术中先切去疾管，1例是泪囊炎并有结石，起病时间最长对年，最短1年2个月。手术方法：（1）术前检查、准备、麻醉及皮肤切口与一般泪囊鼻腔吻合术相同，造骨孔可以比一般吻合术稍小，可作成l（hall（hal大之骨孔即可，当完成造骨孔操作后接着手术骤…     

复合导管支撑法治疗慢性泪囊炎

在慢性泪囊炎手术中，经常遇见小泪囊、泪囊粘连萎缩或泪囊鼻腔吻合失败的病例，处理非常棘手．我科自1987－1993年采用复合导管支撑法治疗此类病人收到较满意的效果，现介绍如下：临床资料本文共26例（26只眼），均为女性，年龄在23－57岁，平均年龄31岁．均为单眼．小泪囊12例，泪囊粘连萎缩7例（其中5例为泪囊肺肿切开引流者，泪囊息肉2例，泪囊鼻腔吻合失败5例，病程在3个月－19年．手术方法泪囊鼻腹吻合术前常规备直径4mm空心硅胶管和硬膜外导管各1根．暴露泪囊后，若见为小泪囊，泪囊粘连萎缩或做泪囊鼻腔吻合失败再手术时，估计两壁…     

环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，通过临床实践观察，由于有某种因素，仍有失败病例。我院自1990年到今，采用环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗56例病人，效果良好，现色结如下。一、临床资料（一）一般情况本组共56例，男14例，女42例；年龄最小12岁，最大64岁；发病时间最短12天，最长13年。术后随访32例，随访时间最短半年，最长4年。（二）手术方法1．术前准备和麻醉均同泪囊鼻腔吻合术。2．切开皮肤，分离皮下组织，暴露内眦韧带、泪前呢，分离泪囊南，造骨孔，制作粘膜辩，均同常规泪羹鼻腔吻合术。3．在上述手术基础上，用成人…     

201例泪囊鼻腔吻合术临床分析

作者于１９７８年～１９９４年间共行泪囊鼻腔吻合术２０１例２１３例，术后均取得满意效果。报告如下：一般情况：２０１例中，男７９例，女１２２例。右眼１０６例，左眼９５例，其中双眼１２例。年龄最小１６岁，最大５６岁，平均３６岁。慢性泪囊炎１８４例（１９２眼），泪囊粘液囊肿１２例（１３眼），鼻泪管阻塞５例（８眼）。手术方法：２０１例全部采用局麻。术前术侧鼻腔填塞１％地卡因与０．１０％肾上腺素纱条。２０％普鲁卡因或利多卡因５ｍｌ加０．１０％肾上朱素少许行筛前Ｎ，眶下Ｎ及内附部浸润麻醉。距内眦角５ｍｍ处向外…     

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：探讨丝裂霉素C（mitomycin C,MMC)在泪囊鼻腔吻合术中的作用效果。方法：对31例36眼慢性泪囊炎行泪囊腔吻合术，术中一次性使用0．4g/L的MMC，结果：术后随访3－31个月，治愈率为97．2％，吻合口开通率为100％，结论：MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全，简单，有效的辅助药物，明显提高了手术成功率。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并眼鼻疾病

我科自1976年以来，应用泪囊鼻腔吻合术[1]治疗慢性泪囊炎合并限鼻疾病，取得满意效果，现报告如下。临床资料：住院病例96例101眼，慢性泪囊炎合并角膜溃疡22例22眼，男3例3眼，女19例19眼，年龄40～72岁，平均56岁。合并重度萎缩性鼻炎13例16眼，男3例4眼，女10例12眼，年龄32～65岁，平均48．5岁。合并中鼻甲肥厚、鼻息肉15例18眼，男6例7眼，女9例11眼，年龄25～70岁，平均47.5岁。合并慢性筛窦炎9例10眼，男2例3眼，女7例7眼，年龄25～62岁，平均43．5岁。合并泪囊21对例25眼，先天性泪囊瘘4例8眼，后天性泪囊瘘17例17眼，男3例5眼，女…     

慢性泪囊炎鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗58例

我科采用鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎58例,现报告如下。1资料与方法1．1资料2004年8月至2009年1月我科采用鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎患者58例（60眼）,