复发性耳廓纤维瘤一例

复发性耳廓纤维瘤临床少见,我科收治1例,报告如下。患者女,65岁。1988—02—11入院。左耳廓肿物30年余,缘于30年前无何诱因发现左耳廓有一蚕豆大肿物,无疼痛,未介意。肿物逐渐增大至核桃大,于10年前在某市医院行肿物切除,术后病理证实为良性纤维瘤。术后1年左耳廓又长出肿物,局部痒,麻木感,肿物不断增大。近年来肿物生长加速,遂来我院求治。检查:左耳后及耳廓后沟     

踝关节巨大弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1临床资料患者女性,45岁,因发现左踝渐增性肿物13年入院。患者13年前不慎扭伤左踝后出现疼痛,疼痛缓解后在左外踝前下方开始出现一指甲大小质软肿物,之后肿物渐增大,质地渐变硬,肿物增大后向周围弥漫扩散,质地也是由软变硬,     

一例雪旺细胞瘤的误诊分析

1.临床资料 1.1 病史:患者女,35岁。右手掌发现疼痛性肿物8年,加重1年。15年前,病员发现其右手小鱼际皮下有一疼痛性结节,约0.6cm×0.6cm大小,除疼痛和压痛外无其它不适症状,与外伤无关,于所在省医院行手术切除,病理检查为神经纤维瘤。术后疼痛消失,手的感     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

胸椎骨折术后迟发性瘫痪一例

1病历摘要 患者男,64岁,以"摔伤后腰疼及行走困难4 d"为主诉人院.4 d前患者不慎摔倒,腰部疼痛,功能障碍,双下肢乏力、麻木,行走困难,双髋部疼痛,大小便基本正常.     

雷诺氏现象的腕管综合征1例

患者 ,女 ,5 7岁。主因右手中环指麻木、拇指对掌无力 2 0年 ,右手食指遇冷出现苍白、发冷 ,潮红后复原等症状 3年就诊。于 2 0年前出现右手中环指麻木 ,有典型夜间麻醒史 ,就诊于多家医院诊断神经内科疾病 ,经治疗无好转 ,每日依靠饮酒缓解症状 ,后渐出现食指遇冷后顺序出现苍白疼痛、青紫、潮红 ,每次发作 6～ 7min。查 :右手大鱼际肌明显萎缩 ,拇食中拇掌侧感觉迟钝 ,对指无力 ,Froment征 ( +) ,腕横纹部Tinel征 ( +) ,行腕横韧带切除 ,术中见神经于腕横韧带下方变细 ,近端增粗变硬 ,行正中神经松解。术后随访 2年 ,右手麻木及雷诺氏现…     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

目的探讨肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床意义。方法回顾性分析我院实施的保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术后患者的上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛等情况。结果以术后随访的方式对12例患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛情况分析:其中11例患者术后无明显上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛,1例患者在术后半月感上臂内侧轻微疼痛,给予局部热敷后症状明显好转。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术是防止患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛的发生,是目前治疗乳腺癌的首选方式。     

手术联合平阳霉素治疗手部巨大多发血管瘤1例

<正>患者,男,37岁。以"发现右手部渐大性肿物37年"为主诉入院。患者出生后发现右手掌背肿物,约米粒大小,触之较软,表面光滑,活动可,无疼痛,感觉无异常,无分泌物,未重视,后逐渐增大。近年来,自觉肿物明显增大,干活后手部出现疼痛,在多家医院治疗后无效,遂来笔者所在医院就诊。     

猫抓病1例

<正>患者,男,22岁。自述15 d前右手食指不慎被野猫咬伤,当时有少量渗血,疼痛不明显,自行碘伏消毒,无其它处理。1周后,患指肿胀、化脓、疼痛加剧,并伴有发热、乏力、头痛,咽喉痛;遂去地方医院就诊,诊断为手指感染,给予"青霉素"和"头孢类药物"静脉滴注1周,效果不明显,且患指脓疱反复破溃不愈合,体温持续高热,于2014-04-16来笔者所在门诊部就诊。检查患者呈急性热病容,T 40℃,P 96次/min,BP 120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血象:白细胞总数     

左膝关节色素沉积绒毛结节性滑膜炎合并股骨髁上骨坏死一例

1 病例报告　　患者女,62岁.因左膝关节发现肿物2年,扭伤后疼痛1 d,于2005年6月1日入院.患者两年前因轻微碰撞致左膝疼痛,即发现左膝有一鸡蛋大小肿物,压痛,无麻木感,经休息后疼痛消失,可从事基本劳动,后该肿物渐进性增大,无夜间痛.1 d前因膝部扭伤致疼痛而来就诊.入院查体：全身浅表淋巴结无肿大.     

肱骨内上髁肌腱炎1例

患者,男,39岁,2011年4月因"右肘部疼痛,屈伸活动受限1月余"入院。查体:右肘部无红肿,内上髁压痛阳性(++),前臂内侧肌肉压痛阳性(++),肘部屈伸疼痛,前臂旋前伸腕抗阻力试验阳性,右手掌内侧伴麻木,右手针刺试验阳性     

颌下巨大恶性黑色素瘤1例

患者,男,46岁,农民。因左颌下肿物4年入院。患者于4年前发现左颌下有一蚕豆大小的肿物,无疼痛,肿物逐渐生长,年前驾驶拖拉机不慎翻车,将左下颌碰撞。肿物迅速生长。曾用抗生素治疗无效,逐渐长至鸡蛋大小。某医院给予局部穿刺,涂片诊断为“恶性黑色素瘤”。查体:左颌下局限性隆起,可触及约8×7×6cm及7×4×5cm大小两个相接的肿物,质硬,表面不平,可移动,无触痛。入院后用“环磷酰胺”药物化疗两个疗程后,在强化加局麻下行“左颌下肿物及颌下三角扩清术”,术中将肿物完整     

骶骨脊索瘤1例报告及文献复习

患者,男,59岁。2年前出现骶尾部疼痛,半月前疼痛加重,出现骶尾部麻木,大便困难。查体:尾部可触及肿物,质中,不活动,有压痛。肛门指诊:肿物向直肠突出,表面光滑,质中,不活动,长约5cm,突3cm;X张片显示骶4、5密度减低,骨质结构模糊,未见明显骨质硬化及钙化影(图1、2)。CT:骶椎骨质     

左腕部屈肌腱腱鞘结核1例

1病例报告患者女，31岁。1年前因左手腕管综合征在当地个体诊所给予局部中药液（具体药物及消毒情况不详）封闭治疗，症状未见明显好转。1周后针刺部位发红，肿胀，疼痛明显，给予抗炎及局部物理治疗。3周后无疼痛，肿胀消失。6个月后在左前臂及左掌心处出现肿物，未予治疗。     

氨酚羟考酮联合普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症155例

目的观察普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症的有效性及不良反应。方法选择2012年1月—2014年1月骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者309例,随机数字表法分为治疗组155例和对照组154例。治疗组给予普瑞巴林,第1,2天75 mg,po,bid;第3天为150 mg,bid,并维持此剂量,疗程2周;氨酚羟考酮330 mg,po,tid,疗程2周。对照组给予氨酚羟考酮,330 mg,po,tid,疗程2周。利用疼痛、麻木视觉模拟评分(VAS)和直腿抬高试验进行疗效分析,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者疼痛、麻木较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗2周后,对照组直腿抬高试验阳性率9.74%,治疗组为3.87%(P<0.05);对照组不良反应发生率10.4%,治疗组为11.0%(P>0.05)。结论普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症患者疼痛、麻木缓解更显著,起效快,不良反应小。     

肘部尺神经血管外皮细胞瘤1例

1病例报告患者,男,46岁。因左肘疼痛性肿物半年,生长加快伴左小指麻木1月于2006-03-02入院。半年前,患者偶然发现左肘内侧有一疼痛性梭形肿物,长约2cm。肿物生长缓慢,未予重视。一个月来,肿物生长加快,局部疼痛加重,同时左小指麻木。局部检查:左肘尺神经沟及其上有6cm×1.5cm梭     

以脊髓压迫为首发症状急性淋巴细胞白血病1例

1临床案例患者男,58岁,退休职工,因双下肢麻木1个月余,加重伴活动障碍1周。以“脊髓压迫症？”入院。患者一月前无明显诱因出现双下肢麻木,麻木从双下肢足部开始,逐渐向上至胸部,并伴有疼痛,疼痛呈持续性钝痛,时向腰、背部放射。无畏寒、发热;无头痛、恶心、呕吐;无言语、意识及肢体活动障碍,未行特殊治疗。近1周来患者自觉双下肢麻木进一步加重,     

膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷疗效观察及护理

目的:观察局部冷敷在膝骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的疗效.方法:72例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为对照组和冷敷组各36例.对照组常规术后处理,冷敷组术后膝部予冰袋冷敷24 h,比较两组患者治疗前、治疗1周时膝关节疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价,统计两组患者关节镜手术6周后的疗效.结果:冷敷组患者治疗1周后患膝疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价显著优于对照组,两组6周后的疗效差异无显著性.结论:膝骨性关节炎患者关节镜术后给予冰袋冷敷早期可有效减轻膝关节局部疼痛,促进患者关节功能恢复.     

恩再适治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床观察

目的观察恩再适对腰椎管狭窄症术后残余神经症状的疗效。方法腰椎管狭窄术后仍残留有神经症状，痛觉视觉模拟评分法（VAS）评分在4分以上的患者共40例，分成恩再适组和安慰刑组各20例。恩再适组给予恩再适18AGC单位＋生理盐水250ml静脉滴注，连续7d：安慰剂组患者给予生理盐水250ml静脉滴注，连续7d。观察2组患者用药后疼痛和麻木感改变情况，以及JOA评分的变化情况。结果术后1、3、7、14d恩再适纽疼痛、麻木感、JOA评分改善率与对照组比较差异均有显著性，恩再适组患者用药后未出现不良反应。结论恩再适对腰椎管狭窄症术后残留的疼痛感、麻木感有治疗作用，并能提高术后JOA评分。     

呋喃唑酮致周围神经炎

患者男,60岁。因四肢麻木,疼痛2周,于2001年12月6日以周围神经病收入院。患者于25d前出现双足掌麻木,伴疼痛,逐渐向上发展,1周后出现双手指麻木,疼痛,同时双下肢麻木加重并出现无力,行走不稳,吞咽困难,饮水呛咳,呼吸困难及大小便功能障碍等症状。为明确诊断入院后追问病史:患者于半年前因上腹饱胀,无食欲。经胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,HP(+)。1个多月前,开始服用呋喃唑酮0.1g、阿莫西林0.5g、甲硝唑0.2g、3次/d;雷尼替丁0.15g,2次/d;吗丁啉10mg,3次/d治疗,症状好转。治疗20d后渐出现双侧四肢麻木疼痛等上述症状。自发病…