1型糖尿病的免疫干预及其干细胞治疗

1型糖尿病以自身免疫性胰岛炎为病理特征.免疫干预可作用于胰岛自身免疫过程的不同环节,阻碍胰岛炎的发生与发展.干细胞可诱导分化为胰岛素分泌细胞,且具有免疫调节功能.现对免疫干预及干细胞移植治疗1型糖尿病等方面的最新研究进展进行综述.     

探讨护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响。方法将2014年1月—12月在该院进行治疗的70例患儿作为研究对象,随机分为对照组与实验组。其中对照组给予常规护理,实验组给予护理干预。在两个月后护理人员对研究对象进行随访调查,记录出院后1型糖尿病患儿的依从性评估结果。结果患儿在出院两个月后,实验组在药物治疗依从性、饮食治疗依从性、运动治疗依从性都明显高于对照组,P0.05。结论护理干预可以显著增加1型糖尿病患儿的依从性。     

1型糖尿病治疗研究进展

1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种T淋巴细胞(T细胞)介导的器官特异性自身免疫性疾病,主要是由于体内胰岛细胞免疫性破坏,导致胰岛素绝对缺乏从而引起血糖持续升高[1].T1DM患者人数目前占糖尿病患者总数的5%～10%,是儿童及青少年最常见的内分泌疾病.     

探讨护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响

目的探讨采用护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响。方法选取该院2013年1月—2014年12月接收的1型糖尿病患儿78例,随机将其分成对照组和干预组两组,对对照组患儿在进行常规用药治疗后,护理人员对患儿进行一般健康指导;对干预组患儿在用药治疗后,进行系统护理干预,之后观察并对比两组的各项观察指标。结果干预组的用药依从性、饮食依从性、运动依从性均明显高于对照组;血糖正常情况、血脂正常情况、血压正常情况及体重正常情况均高于对照组,两者对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对1型糖尿病患儿进行系统的护理干预,可有效的提高患儿的治疗依从性,同时提高患儿血糖控制效率,值得临床推广和应用。     

雷公藤多甙用于1型糖尿病患者的免疫干预治疗

目的观察用雷公藤多甙对1型糖尿病患者进行免疫干预治疗的疗效。方法在均使用胰岛素作为基础治疗的情况下,46例1型糖尿病患者随机分为治疗组(加用雷公藤多甙)及对照组,每组23例。比较入组时和治疗6个月后血糖、血清C肽、胰岛自身抗体水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果两组患者入组时血糖控制均较差,治疗后空腹血糖(FBG)及餐后血糖(PBG)以及HbAIC均有显著下降(P< 0．01),但与对照组相比,治疗组降低更明显(P<0．05或P<0．01)。两组治疗后空腹和餐后C肽水平均呈现下降趋势(P<0．05),但治疗组的下降率较小(P<0．01)。入组时两组的胰岛素剂量相似,治疗6个月后雷公藤多甙治疗组所用的胰岛素剂量较对照组少(P<0．01)。治疗前,两组患者存在血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性。治疗后对照组抗体水平无变化,治疗组GADA和IA-2A的阳性率及均值水平趋下降(均P<0．05)。治疗组在治疗后外周血CD4+、HLA- DR+T淋巴细胞亚群均值水平降低[(42．3±3．3)％vs(38．4±3．6)％,(21．2±2．6)％vs(16．7±3．1)％,P<0．01],CD8+ T淋巴细胞亚群水平升高[(23．0±2．8)％vs(27．7±2．1)％,P<0．01],而对照组无明显变化。结论雷公藤多甙可在一定程度上减轻1型糖尿病患者自身免疫导致的胰岛β细胞破坏,从而延缓疾病的进程。     

1型糖尿病的治疗新进展

1型糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,患者需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。在糖尿病领域最伟大的发明之一可能就是胰岛素的发现与应用,因为它极大地改善了糖尿病病人的生活质量。然而几十年来,科学家们仍在不断努力探索新的治疗途径和方法,包括胰岛素剂型的改变及不同给药途径的尝试,也包括胰腺或胰岛移植技术以及近年开展的干细胞和基因治疗技术的应用。下面就相关研究进展作一简述。     

1型糖尿病的免疫耐受治疗

1型糖尿病的发病机制是自身免疫性胰岛炎.其胰岛素缺乏是由于胰腺中大量胰岛β细胞被免疫系统攻击所致.通过各种不同的途径建立胰岛β细胞免疫耐受,包括造血干细胞的移植、过继不同功能状态的树突状细胞、口服胰岛素及其相关疫苗的输入、谷氨酸脱羧酶65疫苗、抗CD3、CD20单克隆抗体以及联合免疫干预等免疫耐受治疗,可延缓l型糖尿病...     

1型糖尿病的营养治疗

医学营养治疗对于1型糖尿病(T1DM)患者有着重要的意义。医学营养治疗为糖尿病儿童和青少年的膳食计划和家庭营养提供营养信息和解决方案,是糖尿病成功治疗计划不可或缺的部分。所有的T1DM患者均需要在专业营养师的指导下进行个体化的膳食计划,并根据个体食欲、生长发育及体力活动等情况随时调整方案,以达到更好地控制血糖,预防糖尿病急慢性并发症,提高生活质量,保持健康的生活方式和习惯的目的。     

1型糖尿病的治疗新进展

1型糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病，患者需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。在糖尿病领域最伟大的发明之一可能就是胰岛素的发现与应用，因为它极大地改善了糖尿病病人的生活质量。然而几十年来，科学家们仍在不断努力探索新的治疗途径和方法，     

1型糖尿病的运动治疗

<正>运动是儿童正常生长和发育所必须的生活内容,运动适用于所有人群。对于糖尿病儿童更有重要意义。当胰岛素用量适当时,运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动时肌肉所需能量主要是由脂肪酸代谢提供并动员肌糖原的分解。运动时能量的消耗比安静时增加数倍。运动能促进心血管的功能,有利于防止心血管疾病的发生,运动还可使精神饱满,促进身心健康。但是1型糖尿病儿童应在血糖控制良好后才能开始     

治疗1型糖尿病的新药

一种用于治疗1型糖尿病的新药即将推出。 《新英格兰医学》杂志的在线预发版报道了一种新的治疗1型糖尿病的药物。这种药物叫做GAD—alum。在一个小型研究中，研究者观察了70名患1型糖尿病的青少年（1型糖尿病主要见于儿童、青少年和30岁以前的成人），发现GAD—alum（谷胺酸脱羧酶白蛋白）可保护分泌胰岛素的胰岛细胞。     

1型糖尿病免疫耐受的诱导和免疫干预

诱导免疫耐受或对１型糖尿病进行免疫干预,是一种新的防治措施。目前研究大多集中在给予不同剂型的胰岛素,谷氨酸脱羧酶以及包括细胞组分在内的众多抗原来诱导免疫耐受。通过诱导产生免疫调节性Ｔｈ２细胞,进而产生大量Ｔｈ２型细胞因子,从而延缓１型糖尿病的发展或降低其发生率。     

1型糖尿病免疫耐受的诱导和免疫干预

诱导免疫耐受或对１型糖尿病进行免疫干预，是一种新的防治措施。目前研究大多集中在给予不同剂型的胰岛素、谷氨酸脱羧酶以及包括细菌组分在内的众多抗原来诱导免疫耐受，通过诱导产生免疫调节性Ｔｈ２细胞，进而产生大量Ｔｈ２型细胞因子，抑制Ｔｈ１细胞克隆活性，阻断Ｔｈ１型细胞因子的产生。最终对自身免疫性糖尿病和胰岛炎发挥保护作用，从而延缓１型糖尿病的发展或降低其发生率     

免疫干预联合骨髓干细胞移植治疗早发1型糖尿病的前景

1型糖尿病是由于胰岛β细胞进行性自身免疫性破坏所引起的,其治疗需要自身免疫件反应的逆转、胰岛β细胞的再牛和功能恢复.适度的免疫抑制剂治疗早发1型糖尿病可阻止胰岛β细胞进一步损失、减少胰岛素的使用,但不能阻止并发症的恶化.最近许多研究报道,免疫干预联合骨髓干细胞移植可维持较长的胰岛素非依赖时间,然而其能有效治疗早发1型槠尿病的机制尚未清楚.     

1型糖尿病治疗新手段

随着人类对糖尿病的病因及病理生理认识的逐步深入,各种不同作用机制的药物或治疗手段正不断地被研制开发。那么,在1型糖尿病的治疗领域有哪些新进展值得期待呢？     

树突状细胞治疗1型糖尿病

基于树突状细胞的治疗,在临床人类恶性肿瘤中已成为现实,而在人类自身免疫性疾病治疗时上,尽管在前期动物研究中获得压倒性支持已有二十年,但一些概念上问题的考虑阻碍了其在自身免疫性疾病治疗上的应用。1型糖尿病是研究得最好的自身免疫性疾病,而且其潜在免疫机制的了解得比较透彻,所以我们这里主要概述基于树突状细胞的治疗在1型糖尿病中应用的发展。这篇文章还强调了作者关于致耐受性树突状细胞的首度I期临床研究数据,期望推动其他类型的基于树突状细胞治疗手段,应用于一个或更多精心选择的1型糖尿病人群。     

儿童1型糖尿病治疗进展

1998年 ,中国预防医学科学院对我国 16个省、市和自治区<15岁的 1型糖尿病病例进行回顾性调查 ,结果显示其年发病率为 0 .5 7/ 10万 ,且呈逐年上升趋势。由于本病需终生胰岛素替代治疗 ,给患儿及社会造成极大负担 ,故目前已成为严重威胁儿童健康的重要疾病 [1 ] 。近年来的研究表明 ,本病是一种在遗传基础上由环境因素触发的慢性自身免疫性疾病 ,其自身免疫反应的标志是胰岛的单核细胞浸润 (胰岛炎 )。这种破坏过程与 Th1细胞因子 (IL - 2、IFN -γ、TNF-α)过多及 Th2细胞因子 (IL - 4、IL- 10 )等低表达有关 ,导致细胞因子不平衡 ,…     

特发性1型糖尿病的综合治疗

糖尿病已成为继心脑血管病变、恶性肿瘤之后,危害人类健康的第三位杀手,在人类随着糖尿病发病率日益增加的今天,对糖尿病病因与临床研究的逐渐深入,糖尿病的分型更加接近病因学.     

儿童1型糖尿病的胰岛素治疗

1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病。儿童期就发病的糖尿病一般为1型糖尿病,也就是说,儿童一型糖尿病一般都需要胰岛素治疗。由于儿童1型糖尿病以学龄儿童和青春期发病为主,多数患儿没有自我管理的能力,患儿的父母是患儿治疗成功与否的关键。这其中就包括对胰岛素的应用。