人类禽流感病毒实验室检测的几个问题

20 0 4年初 ,某些亚洲国家陆续报告了人禽流感病毒感染而发病的病例。核病病死率高 ,传播途径欠明确 ,临床实验室检测缺乏经验 ,应引起我们重视。感染人类的禽流感病毒属甲型流感病毒。 1 997年 5月从我国香港一例儿童流感患者身上分离到病毒 ,经美国疾病预防和控制中心 (CDC)、世界卫生组织、荷兰国家流感中心鉴定为禽流感病毒H5N1 型。之后相继又有H9N2 、H7N7型及H5N1 再次感染人类的报道。在 3个亚型中H5N1 型毒性最强。 2 0 0 4年在亚洲部分地区发生的禽流感暴发及人类被染的病例报告均属H5N1 型。轻症人禽流感患者发病与一般流…     

江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感实验室诊断与分析

目的通过real-time RT-PCR对江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感病例进行实验室诊断与分析,进一步提高实验室对人感染禽流感的检测能力。方法采集人感染H7N9禽流感病例咽拭子并提取RNA,分别采用流感甲/乙型通用引物、季节性流感特异性引物(H1N1、H3N2、H1N1pdm)、禽流感特异性引物(H5、H7、N9、H9、H10)进行real-time RT-PCR检测。结果患者A甲型流感、禽流感H7、N9核酸扩增结果均为阳性;患者B(患者A的母亲)甲型流感、禽流感H7核酸扩增结果均为阳性。结论经江西省疾控中心流感实验室复核,患者A与患者B均感染H7N9禽流感病毒,为江西省首起人感染H7N9禽流感病毒聚集性病例。     

2008-2010年广西边境地区流感和人禽流感监测结果分析

目的 对广西壮族自治区(广西)8个边境市(县)所属的综合性医院不明原因肺炎、病原待查重症肺炎和流感样病例开展病原学监测,了解广西边境地区流感病毒优势株及其变化,探索广西边境地区流感流行规律,为科学防控边境地区流感和人禽流感提供依据。 方法 在边境地区医院设置监测点,开展相关病例监测,提取监测病例咽拭子标本病毒核酸,反转录合成cDNA,多重 PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物;采用细胞培养法分离鉴定流感病毒;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群的静脉血34份,通过血凝抑制实验进行禽流感H5亚型抗体检测。 结果 2008年广西边境地区分离到6株流感病毒,其中B型5株,H1N1亚型1株;2009年分离到33株流感病毒,其中B型17株,H3N2亚型8株,H1N1亚型2株,甲型H1N1 6株;2010年分离到流感毒株130株,其中B型55株,H3N2亚型49株,H1N1亚型1株,甲型H1N1 25株;2008-2010年检测不明原因肺炎、病原待查的重症肺炎标本9份,人禽流感核酸和多重呼吸道病毒核酸检测均为阴性;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群血样本34份,未检出 H5N1亚型禽流感病毒抗体阳性的标本。 结论 2008年和2009年广西边境地区的流感优势株为B型流感毒株,2010年为B型和H3N2亚型流感毒株;从有限的不明原因肺炎和病原待排查的重症肺炎病例标本中未检出禽流感病毒;禽流感H5亚型在职业暴露人群中未发现隐性感染。进一步加强对广西边境地区的流感和人禽流感病原学监测工作,对广西的流感和人禽流感的防控工作有重要意义。     

禽流感:一座浮出水面的冰山

回顾禽流感的历史，可以清晰地看到，它象一座逐渐浮出水面的冰山，对人类健康的威胁越来越大，目前已成为全球性的公共卫生问题，严重地影响着社会安定和经济发展。禽流感于1878年在意大利首次暴发；1933年墨西哥暴发了H5N2弱致病性禽流感；1983年暴发于美国宾夕法尼亚州等地区的H5N5禽流感引起的间接经济损失估计达3．49亿美元；1997年在中国香港暴发的H5N1高致病性禽流感被首次证实能感染人类并有很高的病死率。此后，荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继发生地区性流行并出现人禽流感病例，世界卫生组织（WHO）曾因此发布警告，认为禽流感对亚洲的威胁可能比严重急性呼吸综合征（SARS）更为严重。2005年，随着土耳其、罗马尼亚以及俄罗斯、中国等国家相继发现高致病性H5N1型禽流感，世界很多国家如临大敌，采取各种紧急措施防治禽流感。中国目前的防治形势相当严峻，需要全社会提高对禽流感的认识，科学地防治禽流感。[编者按]     

浅谈从护理角度预防禽流感

禽流感犹如一座逐渐浮出水面的冰山，对人类健康的威胁越来越大。目前已成为全球性的公共卫生问题，严重地影响了社会和经济发展。禽流感于1878年在意大利首次暴发，1933年墨西哥暴发了H5N2弱致病性禽流感；1983年暴发于美国宾夕法尼亚州等地区的H5N5禽流感引起的间接经济损失估计达3．49亿美元：1997年在中国香港暴发的H5N1高致病性禽流感被首次证实能感染人类且有很高的病死率。此后，荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继发生地区性流行并出现人禽流感病例，世界卫生组织（WHO）曾因此发布警告，认为禽流感对亚洲的威胁可能比严重急性呼吸综合征（SARS）更为严重。     

H5N1型高致病性人禽流感重症肺炎患儿的护理

1997年香港地区发生H5N1型人禽流感，导致6人死亡。在世界范围内引起了广泛关注。近年人们又先后获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。2003年末至今，我国大陆及亚洲多个国家和地区爆发H5N1高致病性禽流感，同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播。造成多人死亡。本次暴发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的。截止2006年3月8日，卫生部报告我国有15例感染高致病性禽流感H5N1患者，其中10例死亡。在4例治愈出院的患者中有2例患儿在我院救治成功，现报道如下。     

北京市怀柔区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析

2014年2月5日17:17,北京市怀柔区第一医院网络直报1例"不明原因肺炎病例",有禽类接触史,经市区两级疾病预防控制中心(CDC)实验室检测复核,结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性,确诊为H7N9禽流感确诊病例。怀柔区CDC立即开展流行病学调查,追溯病例感染来源。     

2010年全球人感染高致病性禽流感( H5N1)病例的报告

本文描述了2010年全球报告给WHO的实验室证实高致病性禽流感(H5N1)病毒感染人类病例48例有症状病例的流行病学情况.所有48例患者均散发,没有聚集性病例报告.1 流行病学1.1 时间和地理学分布 虽然病例全年均可发生,但呈显著的季节性高峰,北半球冬季(12月到3月)病例较多,2010年大多数病例发生在北半球(印度尼西亚例外,它跨越赤道).个别国家病例数很少,无法体现不同气候的季节性变化,入禽流感病例的季节变化与禽流感暴发季节变化有关.     

高致病性禽流感的临床特点及预防措施

人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5N1、H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。近年来H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不断引起人类发病，并且推测这一病毒可能通过基因重配或突变演变为能引起人类流感大流行的病毒，当前已成为全球关注的焦点。由于疾病的主要症状为发热，一般归在发热门诊就诊。因此，     

2011年中国内地首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感病例报告

2003年至2010年,我国共确诊人禽流感病例40例,其中死亡26例,病死率为65％[1].深圳市宝安区沙井人民医院于2011年12月收治1例确诊重型高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者,该病例为2011年度我国内地首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染确诊患者.为提高对最近新出现的高致病性禽流感病例临床特点的认识,进一步增强防控意识,对该病例临床资料总结如下.     

护理管理在救治高致病性禽流感患者中的作用

人感染高致病性禽流感A（H5N1）（人禽流感）是人类在接触该病毒感染的病／死禽或暴露在被A（H5N1）感染的环境后发生的感染。我院收治了一例高效病性禽流感患者经全力救治，成功挽救了患者生命。现将护理管理在救治高致病性禽流感患者中的作用报告如下。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

目的了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作。方法对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析。结果轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09%;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测1317份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67%,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场。结论首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险。     

广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感流行特征分析

目的分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,评估活禽交易市场休市措施对疫情的影响。方法对广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感确诊病例临床表现和流行病学特征进行描述性分析,同时采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)对病例家庭禽类养殖环境、全县活禽交易市场休市前、休市后市场环境标本进行检测。结果怀集县共确诊人感染H7N9禽流感病例9例,无死亡病例。重症病例主要表现为重症肺炎,轻症病例以咳嗽、咽痛为主;分布在全县5个镇,年龄中位数为11岁(4~62岁)。全部病例均有明确的禽类接触史,4/9的病例有慢性基础性疾病;病例的164名密切接触者共有6人出现流感样症状,其中1人经确诊为人感染H7N9禽流感病例,考虑为同源暴露。休市前主城区H镇市场环境标本H7型阳性率为65.00%(52/80),休市后为3.49%(3/86);乡镇市场休市前为14.81%(12/81),休市后为0(0/111)。休市后全县人感染H7N9禽流感新发病例大幅度下降。结论 9例人感染H7N9禽流感病例以轻症病例为主,4~11岁年龄组人群多发,病例均有明确的禽类接触史。采取暂停市场活禽交易等综合防控措施能有效控制疫情。     

人类禽流感病的研究进展

人类禽流感是由禽流感(avian influenza，AI)病毒感染人体引起的一种传染性疾病。禽流感病毒属于正黏病毒科的甲型流感病毒，通常具有种属特异性，只感染禽类动物，偶尔可感染猪或其他哺乳动物，但某些亚型(例如此次导致亚洲禽流感爆发的H5N1亚型)的禽流感病毒能够跨种属感染，在人类接触被其感染的病禽、病禽的排泄物或者被病禽排泄物所污染的土壤和(或)尘土后，会导致人类的感染，从而引起人类禽流感。1997年，香港发生鸡禽流感的疫情，在人群中发现了感染H5N1的病例，共报告18例，死亡6例，为全球禽流感感染人的首次报道，引起了高度的关注。     

甲型禽流感H7N9病毒在中国暴发流行

2013年3月底,我们获悉在中国有3例患有危及生命的甲型（H7Ng）禽流感患者的出现,而此前H7N9禽流感从未在人类中发现。第1例在2013年2月底患病。截止4月21日,共102例被感染;绝大部分病情危重,已有20例死亡。以上数据与日俱增。相比之下,甲型禽流感H5N1主要感染有家禽暴露史的儿童,而H7N9禽流感病例多发生在年龄较大的患者（患者平均年龄64岁）。H7N9禽流感病例已在中国多个省份出现,多在华东地区。其中一些患者有明确的禽类暴露史,但很多病例并无禽类暴露史。还没有明确人传人的证据。在人患禽流感地区,H7N9病毒已从菜场内鸡、鸭和鸽子中分离到。     

禽流感病毒H_5N_1对人类的威胁和控制

人类正遭受到高致病性禽流感病毒H5N1流行的巨大威胁,世界卫生组织(WHO)2005年8月发布《应对禽流感大流行的威胁——建议的战略行动》[1],并向所有国家发出详细的行动指南。2005年10月6日在华盛顿召开防控禽流感国际会议达成共识:一是信息要透明,即要迅速和准确地报告疫情;二是要向受疫情影响和可能受到影响的国家提供援助;三是要与WHO紧密合作。禽流感全称是禽流行性感冒病毒感染,是由甲型流感病毒(见图1)引起的常见禽类传染性疾病,世界各地流行的高致病性禽流感病毒外膜血凝素抗原主要为H5和H72种亚型,对禽类具有高度致病性。H5N1亚…     

从病例谈基层医院诊治H5N1型重症人禽流感应注意的问题

1997年,我国香港地区出现首例人感染H5N1亚型禽流感病例,其后陆续在越南、泰国等东南亚地区和土耳其有病例报告,迄今全球总数已超过200例。我国内地自2005年11月份陆续发生人禽流感,截至目前总数已达20例。人H5N1型禽流感患者病情多较严重,病死率达50%以上;我国内地人H5N1型禽流感患者主要出现在农村,就诊于基层医院,因此基层医院处于人禽流感防控的第一线。现结合1例重症人H5N1型禽流感病例来探讨基层医院对这类患者的诊治中应注意的问题。1病例简介患者,女,农民,妊娠2月余。2006年2月11日发热38.5℃以上,最高达40℃;伴咳嗽,痰不多;腹…     

关注禽流感病毒的人类感染

禽流感 (avianinfluenza)是由甲型 (A型 )流感病毒中某些亚型引起的禽类急性呼吸道传染病。 1878年首次发生于意大利 ,此后世界各地都有流行。1983～ 1984年美国发生H5N2亚型引起的禽流感流行 ,病死率近 90 % ,死亡和扑杀家禽 170 0万只 ;1999～ 2 0 0 1年意大利H7N1亚型引起的     

2011-2015年九江市职业暴露人群血清学和环境禽流感病原学监测结果分析

目的 了解九江市2011年至2015年职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的感染状况,以期为九江市人感染高致病性禽流感的防控提供技术支持.方法 马红细胞血凝抑制试验(HI)检测禽类养殖人群H5N1血凝素抗体;real-time PCR对环境标本进行A型检测,对A阳性进一步检测H5、H7和H9亚型;结果 1340份职业人群血清H5N1血凝素抗体均为阴性;5个年度中1461份环境标本禽流感病毒核酸检测A型阳性率为30.94%,其中H5、H7、H9阳性率分别为10.47%(153/1461)、0.55%(8/1461)、21.77%(318/1461),A未分型阳性率为3.90%(57/1461).结论 九江市禽类中存在H5、H7、H9亚型感染,存在人感染高致病性禽流感的风险,应加强禽流感病毒感染监测.     

1例H7N9禽流感危重症病人的护理

正人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我院作为定点收治医院,于2013年4月15日收治了1例感染H7N9禽流感重症病人,接收后积极应对,病人康复出院,医护人员均未发生感染。现将护理总结如下。1病例介绍病人,男,60岁,2013年4月15日因发热、腹泻4d,咳嗽、咳痰2d伴胸闷、气喘加重1d,诊断为疑似人感染H7N9禽流感伴I型呼吸衰竭收治,4月16日确