下肢深静脉造影的X线征象分析

静脉系统疾病大都发生在下肢 ,据统计达到 90 % [1 ,2 ]。下肢深静脉顺行造影是检查这类疾病的常用方法 ,我们对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月 36 2例以下肢静脉曲张和下肢肿胀为主要症状的患者进行了下肢静脉顺行造影检查 ,现对其 X线征象分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36 2例 ,年龄 12～ 83岁 ,平均 4 4 .8岁 ,男性 185例 ,女性 177例。左下肢病变者 187例(5 1.6 6 % ) ,右下肢病变者 10 5例 (2 9.0 0 % ) ,双下肢病变者70例 (19.34% ) ,共 4 32侧肢体。1.2　造影方法　采用 3条止血带 [3]分别在踝关节、窝及大腿根部…     

胭静脉穿刺造影检查的体会(附228例报告)

1 临床资料 1.1一般资料自1992年4月～1997年8月,经过下肢静脉顺行造影检查筛选,作者对疑有下肢深静脉瓣膜功能不全患者228例(289条下肢)作腘静脉穿刺造影检查.其中男150例,女78例.病变在左下肢者93例,右下肢者74例,双下肢者61例.年龄25～77岁,平均59.1岁.病程1月～50年,平均13.08月.主要临床表现为下肢浅静脉曲张、湿疹、皮炎、色素沉着、肿胀、沉重感或疼痛、溃疡形成等. 1.2操作方法患者俯卧位,足跟足尖并拢.穿刺点选在胭横纹上胭动脉搏动外侧5～10mm.1%利多卡因或普鲁卡因作局部浸润麻醉.用尖头刀将穿刺点皮肤挑开小孔,针尖斜面向上,针与肢体成45～60°角向近侧缓慢进针,针穿过胭筋膜时有突破感,继续进针,左右调整穿刺方向,找寻胭静脉,针尖穿破胭静脉后壁时有轻微突破感,停止进针,拔出针芯,有暗红色血液流出,证明穿入胭静脉.置入导引钢丝,拔出穿刺针,置入导管,拔出钢丝.回抽有血,注入肝素生理盐水10～15ml.病员处于60°头高足低位.     

经皮腘静脉插管造影术及其临床应用

经皮静脉插管造影术的创用 ,对于下肢深静脉瓣膜功能的检测 ,具有简便易行的优点 ,弥补了传统顺行、逆行造影检查方法的不足。我们自 1 995年至今共对 1 0例患者的1 0条肢体施行了经皮静脉插管造影检查 ,效果显著。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 0例 ,男性 7例 ,女性3例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,结合临床表现经顺行下肢深静脉造影或彩色多普勒检查诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 ,以下简称为(ＰＤＶＩ)。1 .2　器材和药物　造影须在电视观察下进行 ,所需器材为Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺针 ,导引钢丝、Ｘ线阻射静脉导管、…     

下肢深静脉病变X线造影的征象分析

静脉系统疾病 ,大都发生于下肢。据统计达到90 %。下肢深静脉顺行造影是检查这类疾病的常用方法。现对我科近年来下肢深静脉顺行造影的Ｘ线造影的征象作一分析 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料 :1997年 3月至 2 0 0 0年 7月我院作下肢深静脉顺行造影 2 0 60例 (双下肢者按 2例计算 )。年龄 7～ 85岁。平均年龄 4 6岁。男女比例相当。1.2　造影方法 :设备为日本岛津ＥＸ 12 50型 50 0ｍＡＸ线机。患者预先作碘过敏试验。穿刺足背浅静脉快速注入 50 %的有机碘造影剂 50ｍｌ。当注射到造影剂总量的 3/4时 ,从踝部至髋部连续摄片 2张…     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血检41例分析

深静脉血栓是血管外科常见的疾病 ,好发于下肢。 1996年 8月— 2 0 0 0年 4月我院应用彩色多普勒超声检查 41例深静脉血栓患者 ,现对其声像图特点报告如下。1　资料和方法1.1病例选择　 41例均为我院临床表现为下肢肿胀 ,经彩色多普勒超声检查诊断为下肢深静脉栓塞的患者。其中男2 4例 ,女 17例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 45 .8岁。1.2　仪器与方法　使用美国产泰索尼彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 7.5～ 10ＭＨｚ。受检查常规检测髂—股静脉 ,股深、股浅静脉、大隐静脉时取仰卧位 ,下肢稍外展外旋 ,检查静脉、胫后、胫前静脉和小隐静脉…     

彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断

1　资料与方法我院从 1997年开始应用彩色多普勒血流显像对疑患下肢静脉血栓形成的患者进行检查 ,检查病人 176例 ,诊断有下肢静脉血栓形成者 34例。男 2 8例 ,女 6例 ,均为单下肢静脉血栓形成 ,年龄 30～ 82岁 ,平均 5 6岁。病程 5～ 30ｄ。患者大多数有下肢水肿 ,疼痛。使用仪器为美国ＡＴＬ公司的超 9彩色多普勒超声诊断仪。探头频率为 7 5～ 10ＭＨｚ。方法 :患者一般仰卧位 ,下肢伸直稍抬高 ,让患者下肢处于外展、外旋位 ;查窝以下血管患者要求取俯卧位。少数患者根据需要取半坐位或站立位。一般让患者平静呼吸 ,沿着下肢静脉走行轨…     

腘静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年 7月— 2 0 0 0年 6月 ,我院应用静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变 18例 (19条肢体 ) ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 10例 ,女 8例。年龄 31～ 6 0岁 ,平均45岁。病程 4～ 2 5年 ,平均 11年。病因 :下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 (ＤＶＩ) 13例 ,下肢深静脉血栓后遗症 2例 ,先天性下肢深静脉无瓣症 3例 (4条肢体 )。主要临床表现依次为 :患肢浅静脉曲张、小腿沉重、胀痛 10 0 % ,足靴区或踝部色素沉着 92 % ,小腿水肿 6 9% ,小腿慢性溃疡 5 2 % ,溃疡史 2个月～5 .5年。1.2　特殊检查1.2 .1　…     

黄体酮在动态静脉尿路造影中的应用

我科自2 0 0 1年开始采用黄体酮低张药物,在动态透视观察下行非压迫法静脉尿路造影,取得了较好效果,现介绍如下:1　资料与方法1.1　资料:2 0 0 1年1月～2 0 0 3年12月,选择需作静脉尿路造影患者16 8例,男117例,女5 1例,年龄5～82岁,平均5 1岁,前列腺增生5 9例,肾输尿管结石93例     

急症床旁锁骨下静脉穿刺置管的应用

内科急症或危重病人的抢救 ,有时需要在床旁不借助X线透视帮助 ,紧急行锁骨下静脉穿刺插入各种导管进行抢救 ,我们自 1994年以来 ,采用锁骨下静脉远点穿刺法 ,行床旁穿刺插管 2 0 6例 ,无 1例有副作用 ,现将使用的体会总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组为 1994年 10月～ 2 0 0 2年 8月住院急症或危重病人共 2 0 6例 ,其中男 119例 ,女 87例。年龄2 5～ 90岁 ,平均 (6 2± 11)岁。用于休克或保留输液者118例 ,紧急床旁心脏起搏器安置 5 9例 ,充血性心力衰竭行漂浮导管血流动力学监测 2 3例 ,中心静脉压监测 6例。1 2　穿刺插管方…     

经皮腘静脉插管的临床应用解剖学研究

目的 :研究分析静脉的基础解剖及影像学表现 ,提高静脉穿刺插管的准确性和成功率。方法 :对 3例尸体标本、35例 (支 )顺行性下肢静脉造影片、5例膝部CT/MRI片及 8例经皮静脉穿刺插管病例等基础、临床及影像学资料进行分析、总结 ,观察窝局部解剖结构、静脉与动脉及神经毗邻关系、静脉血管管径、走行路径、与膝关节的关系等。结果 :窝呈菱形 ,浅层结构有皮肤及浅筋膜 ,深层有深筋膜 (筋膜 )。静脉与动脉伴行 ,共同包于一个血管鞘中 ,静脉居动脉与胫神经之间。动脉位于静脉前方 (3例 )或前内侧 (2例 ) ,二者部分重叠。静脉直径 9～ 15mm ,于膝关节两髁间垂直上升 5 0～ 70mm后向内上斜行 ,侧位见与股骨后缘贴近上行 ,距皮肤深度 4 0～ 70mm。上述表现均随性别、年龄及疾病等而有所不同。静脉穿刺点位于窝正中线与皮肤皱褶交点外侧 5～ 10mm处。结论 :熟悉局部解剖、掌握正确的穿刺技术有助于提高插管的成功率 ,减少动静脉瘘等并发症的发生。经皮静脉插管在静脉系统疾病的介入性诊断和治疗中具有重要意义。     

数字成像在下肢静脉造影中的应用

在下肢静脉病的诊断中 ,下肢静脉造影仍是最确切和实用方法之一 ,数字化胃肠机的使用 ,使造影的操作变得更加方便和准确。本文总结了我院自 1999～ 2 0 0 2年 112例 (14 5侧肢体 )下肢静脉造影的结果。1　资料与方法1.1　资料　 112例患者中 ,男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 6岁。共 14 5侧肢体 ,其中左侧 6 8肢 ,右侧77肢。病程 1个月到 35年不等。主要的临床表现为下肢静脉曲张 119例 ,下肢肿胀 31例 ,下肢溃疡 6 1例 ,下肢色素沉着 10 7例。1.2　方法　采用日本产ＳＨＩＭＡＤＺＵ32 0 0ＨＧ 10 0 0ｍＡ数字化Ｘ线胃肠机。…     

肾结石与肾结核超声分析69例

资料与方法 1一般资料48例肾结石患者,男29例,女19例,年龄24-69岁,平均（46．5士14．2岁）;21例肾结核患者,男9例,女12例,年龄18～57岁,平均（32．5±11．8岁）,肾结石患者均为手术证实或门诊治疗排石证实者,肾结核患者为静脉肾盂造影、尿抗酸杆菌检查、尿结核菌培养,甚至逆行静脉肾盂造影检查证实者。     

甘露醇在静脉肾盂造影肠道准备的应用

作者应用 2 0 %甘露醇为静脉肾盂造影者作肠道准备 ,取得了较为满意的结果 ,现报告如下。1　对象与方法　　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,在我院住院或门诊作静脉肾盂造影者2 0 0例 ,随机将其分为两组 ,每组 10 0例。甘露醇组年龄 2 2～ 79岁 ,平均 4 1岁 ,于造影前晚或造影前 8h口服 2 0 %甘露醇 4 0 0ml(年老体弱者减量为2 5 0ml)。番泻叶组 (作为对照 )年龄 17～ 77岁 ,平均 39.5岁 ,于造影前晚用番泻叶 10g制成浸泡液服用。其他饮食条件相同。肾盂造影使用设备为PHILIPSOPTIUS - 6 5X线机 ,摄影胶片为医用X线感绿片 ,造…     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断

深静脉血栓是血管外科常见疾病 ,它最好发于下肢。本文通过对 71例临床及彩色多普勒超声诊断确诊的下肢深静脉血栓超声图像进行分析 ,探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中应用。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 71例患者中 ,男 4 3例 ,女 2 8例 ,年龄2 0～ 81岁 ,平均年龄 5 0 .2岁。左下肢 4 7条 ,右下肢 2 2条 ,双下肢 2条。临床表现为不同程度的下肢肿胀。1.2　仪器与方法　采用Acuson 12 8×p/ 10彩超仪 ,探头频率 5 .0～ 7.5MHZ(髂静脉检查时用 2 .5～ 3.5MHZ) ,检查髂股静脉时 ,大腿稍外旋、外展 ,检查静脉、胫后静脉时 ,取…     

肝内胆管结石96例治疗体会

本院 1 992年元月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治肝内胆管结石96例 ,治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例患者 ,男 40例 ,女 56例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 40 .5岁。均有反复发作、不同程度的上腹部疼痛及发热或黄疸等病史 ,其中有 1～ 3次胆道手术史者 60例患者中肝叶 (段 )切除 5例 ,术中证实为吻合口狭窄。术前均经过辅助检查确诊 ,96例患者均行B超检查 ,经内窥镜逆行胆胰管造影 (ERCP) 50例 ,经皮肝穿刺胆管造影 (PTC) 4 2例 ,肝胆螺旋CT 46例。结石位于左肝者 56例 ,其中左外叶者 41例 ;位于右肝者 30例 ,其中…     

下肢血管病变64例MRA评价

与传统的血管造影方法相比 ,磁共振血管造影 (MRA)是一种全新的无创伤的检查技术 ,最早仅用于头颈部 ,近年来运用范围正向全身各部位拓展。在下肢血管方面 MRA的优势也逐步得到临床医师的认可。笔者对 6 4例用 MRA方法检查的下肢血管与彩超 ,血管造影及手术结果比较 ,对其检查方法、诊断准确性及临床应用价值作一评价。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1995年 6月～ 2 0 0 0年 10月资料完整的下肢 MRA检查患者 6 4例 ,男性 4 0例 ,女性 2 4例 ;年龄4 8± 9.6岁 (9～ 72岁 )。其中动脉检查 2 8例 ,静脉检查 2 0例 ,动静脉均检查 16例。…     

内翻式静脉剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张35例体会

临床资料1　一般资料　本组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 3 5～ 65岁 ,平均 47岁。病程 5～ 2 0年 ,单侧肢体 3 5条 ,双侧肢体 1 2条。 3 5例患者均有严重下肢浅静脉曲张 ,1 0例伴色素沉着和溃疡形成 ,按 Kistner分级均在 ～ 级以上。多普勒血管检查无深静脉血栓形成。为了确定选择性剥脱术的剥脱范围 ,要用多普勒尽可能的确认曲张部分的最下端。 4例患者加做静脉造影提示深静脉通畅。2　麻醉方法　患者采用仰卧位、下肢固定外展外旋。静脉注射 2 .5～ 5.0 mg的安定使其入睡 ,静脉注射盐酸度冷丁 1 mg/ kg体重。手术中间 ,如果麻醉…     

改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全31例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全为临床常见病 ,以往采用自体大隐静脉或阔筋膜包瓣术为主要治疗手段 ,但远期疗效不稳定。2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月我们应用改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 31例 ,男 1 7例 ,女 1 4例。年龄 39～76岁 ,平均 5 4 .8岁。病程 4个月至 4 0年 ,平均 1 4年。左下肢 1 8例 ,右下肢 1 2例 ,双下肢 1例。本组患者根据慢性静脉疾病的国际临床分级 [1 ]分为 : 级 (下肢浅静脉曲张 ) 5条 ,占1 5 .6 % ; 级 (肢体水肿 ) 8条 ,占 2 1 …     

输尿管结石的CT诊断

输尿管结石是泌尿外科常见病 ,主要靠 B超、X线平片、静脉造影和逆行造影来诊断 ,但有时显示较困难 ,应用 CT对输尿管结石进一步检查可以提高其诊断率。现对我院 1999年1月至 2 0 0 4年 4月确诊的 2 4例输尿管结石患者进行分析并讨论 ,确定 CT在输尿管结石诊断中的价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 17岁～ 6 9岁 ,平均 4 6岁 ,病程 2 d～ 3a。临床表现为腰痛、绞痛者 2 2例 ,血尿者 19例。 2 4例作 B超检查 ,19例肾积水 ,6例可疑结石 ,18例未见结石。 18例行静脉肾盂造影和逆行造影 ,13例表现有梗…     

肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

自1994年3月至1999年3月,采用静脉外肌袢形成术(简称肌袢术)治疗下肢深静脉瓣膜功能不全28例(30条患肢),取得满意效果,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共28例(30条患肢),男20例,女8例。年龄28～64岁,平均49.6岁。病变位于左侧下肢者11例,右侧15例,双侧2例。病程5～34年,平均14.4年。其中2例曾作过大隐静脉高位结扎和剥脱术。12　临床表现　下肢浅静脉曲张28条,肿胀25条,胀痛或沉重感26条,足靴区色素沉着19条,溃疡形成12条。诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者26例,下肢深静脉血栓形成后完全再通型2例。13　特殊检查　①下肢深…