小儿气管异物400例临床分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一.由于小儿生理、心理发育尚不完全,气管异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、纵隔障炎等严重并发症,处理不当可危及生命。我院1995～2001年共收治小儿气管异物400例,现就临床治疗与抢救等探讨如下。1 临床资料     

气管异物取出术应用高频通气的临床研究

目的探讨高频喷射通气(HFJV)在小儿气管异物取出术中应用的疗效及其对于呼吸、循环的影响。方法对2001-2008年治疗的小儿气管异物223例进行临床分析。结果所有患儿均顺利取出异物,无一例因窒息而循环衰竭或者被迫终止手术。结论高频通气应用于小儿气管异物取出术安全有效,成功率高,并发症少,具有其他传统通气方式不能替代的优越性。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

儿童气管 支气管异物1310例回顾性分析

<正>气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见危重症之一,常发生于儿童。郝滨~([1])研究结果显示:意外窒息死亡占儿童各类死亡原因的第一位,其中,气管异物引起的致窒息死亡占相当大的比重。气管、支气管异物形成后自行咳出的可能性低,一经诊断应尽早取出异物~([2])。早期准确诊断、正确处理可明显降低并发症,降低死亡率,同时,相关部门应广泛开展面向全社会的健康教育工作,宣传小儿气管、支气管异物的预防和急救措施,提高公众的应对能力。     

气管异物的手术配合

<正>气管及支气管异物作为耳鼻喉的常见病之一,多发生于两岁以下的儿童[1]。这是由于小儿的生理特点决定的,小儿的气管与食管交叉处的会厌软骨的发育不成熟,功能不健全,当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈运动时,容易将口中含物吸入气管内引起气道阻塞,导致窒息。吞食的食物多为瓜子、花生、笔帽。此病最大的难度为病史不清,误食的食物种类及时间不明。由于患儿哭闹,常可引起严重并发     

小儿气管异物取出术应用全麻高频喷射通气96例临床报告

小儿气管异物取出术应用全麻高频喷射通气９６例临床报告刘卫校，李新民，栗付民，刘遂根（许昌市中心医院４６１０００）小儿气管异物是耳鼻喉科常见和较危险的疾病之一，尤其是在取异物过程中容易出现窒息甚至死亡，我院自１９８７年以来采用全麻高频喷射通气（ＨＦＪＶ...     

小儿气管、支气管异物106例临床分析

气管及支气管异物常因延误诊治而导致支气管炎、支气管扩张、肺不张等严重并发症,甚至可突然窒息致死,早期诊断和取出异物是减少并发症,降低病死率的关键。本文对我院耳鼻咽喉科收治的106例小儿气管、支气管异物的病例资料进行临床分析。     

小儿气管异物吸入1例

气管异物分为内生性及外生性两大类,临床上所谓气管、支气管异物,一般指外生性异物。外生性异物在婴幼儿最多见,是小儿常见的意外事故,3岁以下占绝大多数,随呛入异物的性质、大小、部位不同,临床表现各异,主要表现为异物呛入后立即呛咳、憋气及作呕,甚至出现呼吸困难、窒息死亡。     

小儿门诊输液途中气管异物吸入窒息1例的急救与预防

气管异物是小儿常见的急危重症之一，90％发生于1～4岁以下儿童，病死率极高，因此，小儿气管异物的急救与预防等尤为重要。婴幼儿由于牙齿发育不全，不能将较硬食物如花生、豆类、瓜子等食物嚼碎，而气管保护性反射又不健全，孩子嘴里的东西哭闹时很容易吸入气管，如不及时采取措施，异物阻塞声门或气管，使其受到强烈刺激而发生气管痉孪或声门紧闭，因气体交换不足立即出现青紫，窒息而死亡。     

改制回形针钩取小儿鼻腔异物36例临床观察

小儿鼻腔异物[1]是耳鼻喉科常见的急诊之一,因有异物后坠落入气管造成窒息的危险,故应及时妥当处置.作者自2006年1月至2010年6月门诊接诊小儿鼻腔异物36例,均采用改制同形针顺利取出,效果良好,现报道如下.     

小儿气管异物误诊17例分析

小儿气管异物是异物意外进入小儿气管内，造成不同程度的窒息、气道损伤、继发感染，引起呼吸系统结构与功能变化，导致患儿通气、换气功能减退甚至衰竭、死亡的一组疾病。对此类患儿早期迅速诊断，给予适当治疗，往往会收到良好效果，使患儿迅速恢复健康。如果由于病史不清，体征不典型，或临床医师经验不足而造成误诊，贻误治疗，将造成严重后果。现将作者在临床实践中遇到的小儿气管异物误诊17例分析如下。     

小儿呼吸道异物的急救护理和预防

呼吸道异物一般指外界物质误入气管、支气管而致的疾病。小儿呼吸道异物多发于5岁以下小儿,有危及生命的危险,取出异物是唯一的办法。应及时诊断尽早行异物取出术,以防止窒息及其他并发症的发生。异物取出前观察、准备、术中配合及术后的护理对预后非常重要。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管及支气管异物是临床常见急症,手术取出异物是治疗的唯一方式,但小儿呼吸道由于异物的堵塞和刺激,常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难,重者处于严重窒息状态,术中憋气、气道痉挛时有发生,甚至可导致严重缺氧,甚至危及生命。我科2006—2008年应用采取表面麻醉与静脉复合麻醉相结合的方法行气管异物取出术60例,取得满意效果,现将麻醉处理报道如下。     

小儿支气管异物取出手术麻醉方式的选择

目的:探讨小儿支气管异物取出手术安全可靠的麻醉方式.方法:回顾性分析481例小儿支气管异物患儿分别使用全身麻醉和咽部黏膜表面麻醉进行异物取出术的治疗效果.结果:全身麻醉下行支气管异物取出术296例中1次成功取出异物295例,失败率为0.34%;1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术185例中1次成功取出异物175例,失败率为5.40%,2次成功取出异物8例,术后并发喉头水肿10例,其中使用全身麻醉2例,1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉8例;术后并发喉痉挛12例,其中使用全身麻醉1例;行气管切开4例,窒息死亡2例,死亡率为0.42%,皆为使用1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉者.结论:全身麻醉下行支气管异物取出术1次成功与失败率明显低于黏膜表面麻醉下行支气管异物取出术,术后并发症少,值得临床推广应用.     

气管、支气管异物的预防

喉、气管、支气管异物,多发生于幼儿或小儿,是一种较常见的重危急症,直接威胁病人生命。异物种类的花生、瓜子、豆类、葵花子、圆珠笔套等为常见。异物的严重性表现在:如异物较大,堵塞喉或气管这样的总气道,往往不及救治,1 9 75年第5期(总329).55.病人短时内窒息死亡;有的病例被错误地诊断为气管支气管炎、肺炎或支气管性气喘,延误治疗,造成严重并发症甚     

100例小儿气管异物围术期抢救体会

小儿气管异物是耳鼻咽喉科危重急症，并可出现不同程度的呼吸困难或并发症，除及时确诊外，围术期积极有效抢救是关键。我院自１９９１年１月～１９９７年３月共收治小儿气管异物１００例，除１例因并发支气管哮喘术后死亡外，余均抢救成功。下面就围术期抢救的体会进行讨...     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

探究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探究X线和多层螺旋CT放射影像技术诊断小儿气管、支气管异物诊断中应用。方法选取本院40例小儿气管、支气管异物患者,将其随机分为A、B两组。A组采用X线检查小儿气管、支气管中的异物;B组采用螺旋CT诊断小儿气管、支气管中的异物,观察两组的影像资料中异物征象显示结果。结果 A组检查共发现异物34处,检出异物33例,直接提示异物14例,间接提示异物19例;B组检查共发现异物42处,直接提示异物38例,间接提示异物2例。结论应用放射影像技术检查少儿气管、支气管异物,其诊断结果具有辅助诊断价值,能较为准确地判断异物大小、形态、位置,可作为临床参考依据,对降低小儿气管、支气管异物的并发症和病死率有重要意义。