不同剂量胺碘酮治疗难治性心律失常的疗效和安全性

胺碘酮作为有效的广谱抗心律失常药物之一,在早期临床应用中,由于采用大剂量治疗以致于出现较为严重的临床毒副反应［１］,而近年来,小剂量胺碘酮疗法受到了临床医师的关注［２,３］;本研究旨在探讨两种不同给药方式的小剂量胺碘酮治疗难治性心律失常的疗效和安全性。　　资料和方法　临床资料：经心电图和／或动态心电图证实为室性心律失常的住院患者１５６例（已在我院或外院服用２种以上的其它抗心律失常药物治疗无效或恶化）,其中成对室性早搏２５例,多源性室性早搏５１例,室性并行心律３３例,短阵室性心动过速４７例;将所有…     

胺碘酮治疗快速心律失常的疗效观察

目的观察快速心律失常患者静脉注射胺碘酮的疗效。方法对36例快速心律失常患者，首次静脉注射胺碘酮3mg／kg，15min后无效时重复应用，然后用微泵静脉维持1mg／min，6h后改为0．5mg／min。结果负荷量为150～300（206±42）mg，有效率86．1％，不良反应发生率11．1％。结论静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常患者是有效且较安全的。     

胺碘酮治疗心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗心律失常患者的疗效。方法 70例心律失常患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组给予患者服用胺碘酮,对照组给予患者服用心律平。比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组总有效率分别为100%、77.14%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论胺碘酮具有广谱的抗心律失常作用,与心律平比较,更能安全有效地控制心律失常,改善心功能。     

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法随机选取我院2011—2012年收治的40例心律失常患者作为治疗组,治疗组患者应用胺碘酮治疗;另选取我院2009—2010年接受常规治疗的心律失常患者作为对照组。对比两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率为100.0%,高于对照组的77.5%;治疗组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗心律失常临床治疗效果良好、不良反应发生率低,值得临床应用与推广。     

胺碘酮治疗CHF并心律失常最佳剂量探讨

将126例充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为两组。在常规治疗的基础上观察组胺碘酮剂量为第1周600mg／d,第2周400mg／d,第3周200mg／d,以后以2200mg隔日1次至观察终点。对照组第1～3天为600mg／d,第4～7天为400mg／d,第2周200mg／d,第3周100mg／d,以维持量50mg／d至观察终点,结果观察组各项指标改善情况均优于对照组。     

胺碘酮治疗高龄室性心律失常患者最佳剂量探讨

目的用不同剂量胺碘酮治疗70岁以上室性心律失常患者,以探讨高龄患者胺碘酮最佳剂量.方法47例患者随机分为A、B两组,A组:胺碘酮600mg/d×14d,减至400mg×14d,再减至200mg/d×14d,最后以100mg/d维持;B组:600mg/d×7d,减至400mg/d×7d,再减至200mg/d×7d,再减为100mg/d×7d,最后以50mg/d维持.结果A、B两组总有效率分别为82%、80%,两组无显著性差异,A组有6例发生不良反应,B组除2例轻度窦性心动过缓外,无其他不良反应发生.结论低剂量胺碘酮对70岁以上高龄室性心律失常患者不失为一种安全、有效的药物.     

不同剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是心内科常见病症,一旦并发室性心律失常,尤其是室性心动过速(VT),常使病情恶化,预后不良,其病死率明显增加.因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要.我们在常规CHF治疗基础上应用不同剂量胺碘酮对充血性心力衰竭并发室性心律失常进行治疗,观察其有效性、安全性.     

胺碘酮治疗老年人心律失常110例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效和安全性。方法选择110例60岁以上心律失常患者给予胺碘酮治疗,观察治疗前后患者心律失常的有效控制率及心脏外不良反应。结果110例心律失常的有效控制率为84．4％,未发现明显不良反应。结论胺碘酮治疗老年人心律失常临床安全、有效。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析

目的探讨心律失常患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗的临床效果。方法随机将2016年1月-2018年1月期间我院收治的126例心律失常患者分为两组,其中对照组采用单一胺碘酮治疗,而观察组在此基础上,再应用美托洛尔联合治疗,对比两组效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);同时,两组的起效时间和心率比较有差异(P<0.05)。结论临床上运用美托洛尔与胺碘酮联合治疗心律失常具有较好的效果。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理分析

目的:研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理效果。方法:选取心衰合并心律失常患者96例,将患者随机分为对照组和观察组,两个各有患者48例。对照组患者采用胺碘酮进行治疗。观察组患者在此治疗基础上,对患者进行用药前、中、后护理及心理护理和饮食护理,治疗后将两组患者恢复窦性心律的情况进行对比。结果:观察组患者治疗后恢复率为93.75%,对照组患者治疗后恢复率为75.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的过程中,对患者进行心理护理干预,可以提高治疗效果,可以在将来的临床治疗中进行推广。     

胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常

目的对胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常的临床疗效进行观察和探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行恶性心律失常治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行胺碘酮治疗,对治疗组患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组8例患者治疗显效,9例患者治疗有效,8例患者治疗无效,治疗总有效率为68％,治疗组15例患者治疗显效,9例患者治疗有效,1例患者治疗无效,治疗总有效率为96％,两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者药物起效时间为明显长于治疗组患者,两组患者药物起效时间差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生情况差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论对恶性心律失常患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗能够取得更加理想的治疗效果,值得推广和应用。     

胺碘酮和心律平治疗心力衰竭并室性心律失常的对比观察

目的 分析对比观察胺碘酮、心律平治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效与安全性.方法 80例充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者分成两组,每组各40例.两组患者抗心力衰竭治疗相同,观察组应用胺碘酮抗心律失常,对照组应用心律平抗心律失常,疗程4周,观察临床疗效、室性心律失常及左心室射血分数（LVEF）的变化,并对结果进行回顾性分析.结果 治疗后观察组临床疗效高于对照组（P＜0.01）,室性心律失常减少高于对照组（P＜0.05）,LVEF值增加优于对照组（P＜0.05）.对照组有6例出现新的心律失常,停用心律平后恢复.结论 充血性心力衰竭合并室性心律失常必须长期使用抗心律失常药物时,应首选胺碘酮治疗而不宜使用心律平.     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常临床研究

目的探究胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床效果。 方法选择2016年2月至2017年6月胶州市人民医院收治的104例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,按随机数表法分为对照组(52例)和试验组(52例)。在常规治疗基础上,对照组接受胺碘酮治疗,试验组接受胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗,均治疗1个月。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平。 结果试验组治疗1个月后总有效率90.38%较对照组69.23%高(P<0.05)。两组治疗1个月后LVEF水平均较治疗前增高,且试验组较对照组高(P<0.05)。两组治疗1个月后LVESD及LVEDD水平较治疗前降低,且试验组较对照组低(P<0.05)。试验组不良反应发生率13.46%与对照组9.62%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对急性心肌梗死并发快速心律失常患者采取胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著,可改善患者心功能,且安全性良好。     

胺碘酮静脉治疗危重患者并快速房性心律失常30例分析

目的评价胺碘酮静脉治疗临床各科危重患者并发快速房性心律失常的疗效与安全性。方法对来自各科的30例危重症患者，给予胺碘酮5mg／kg负荷剂量静脉注射，如无效，则将胺碘酮加入输液泵中以1mg/min静脉持续治疗6小时。结果30例危重患者中有26例心律失常被及时有效终止，有效率为86．7％。无一例患者发生严重的不良反应。结论胺碘酮静脉治疗临床疗效显著，安全性高，可作为临床各科危重患者并发快速房性心律失常的首选用药。     

胺碘酮对起搏器术后快速心律失常的疗效与安全性

目的研究口服胺碘酮对起搏器术后各种快速心律失常的疗效和安全性,为安置人工心脏起搏器后伴发快速心律失常患者口服胺碘酮是否有效和安全提供证据.方法对36例置入永久心脏起搏器并口服胺碘酮治疗快速心律失常的患者进行疗效观察,并跟踪监测心室起搏阈值.另外40例为对照组、监测心室起搏阈值.结果胺碘酮有效率83.3%.术后两组均有心室起搏阈值升高.两组相比较,胺碘酮组较对照组升高更明显.结论胺碘酮对起搏器术后心室起搏阈值有一定影响,但仍在安全范围.     

胺碘酮对老年心律失常患者甲状腺功能的影响

目的探讨口服小剂量胺碘酮(AD)对老年心律失常患者甲状腺功能的作用和影响.方法老年冠心病心律失常住院患者56例,均给予负荷量AD(600mg/d),6d后渐减至维持剂量(50～100mg/d);放射免疫法测定甲状腺激素水平.结果服用AD第6天即可见甲状腺激素水平变化,与用药前相比较,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)1个月时下降幅度最大,分别由(1.7±0.7)nmol/L、(3.1±1.1)pmol/L下降为(1.4±0.6)nmol/L、(2.3±1.6)pmol/L,下降了17.2%和27.6%(均为P<0.01);促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)3个月时上升达峰值,由(2.1±1.6)mU/L和(16.2±4.0)pmol/L升为(4.4±4.7)mU/L及(20.7±4.8)pmol/L,分别为118.8%和15.2%(均为P<0.01),总甲状腺素(TT4)于6个月达峰,由(126.3±20.5)nmol/L升为(154.1±32.6)nmol/L(22.0%,P<0.01).监测1年,仅有12例出现TSH异常上升,6例TSH>15.0mU/L者给予左旋甲状腺片后,有4例逐渐恢复正常.结论老年心律失常患者、特别是安装心脏起搏器的老年患者服用AD第6天即可检测到甲状腺激素水平的变化,1～6个月变化最显著,但大多数变化是在正常值范围内.     

200例扩张型心肌病患者心律失常特点及发病机制分析

目的：分析扩张型心肌病（DCM）患者的各种心律失常的发生率及机制。方法：对200例扩张型心肌病患者行12导联心电图、超声心动图及胸部X线检查，统计各种心律失常的发生率。结果：200例DCM患者中，正常心律者66例（33％），房性心律88例（44％），室性心律36例，室内传导阻滞34例，房室传导阻滞9例。结论：DCM患者约2／3有心律失常，以房性心律失常最多，约占50％。     

24小时动态心电图在老年心律失常诊断中的应用

目的:分析24小时动态心电图(DCG)在60岁以上老年心律失常诊断中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2010年12月~2013年1月,981例老年患者的DCG与常规12导联心电图(ECG)检查结果,对二者结果进行对比分析,评估DCG在心律失常方面的诊断价值。结果:在各种心律失常的总检出率DCG明显高于ECG;在各种心律失常中,房性期前收缩最常见,发生率为90.2%,其次为室性期前收缩,占77.3%。结论:在老年患者心律失常诊断中DCG优于ECG。     

可达龙治疗冠状动脉旁路移植术后快速性心律失常的疗效观察

目的评价可达龙（盐酸胺碘酮）对非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后快速性心律失常的疗效。方法可达龙静脉负荷量150mg（3～5mg／kg）于10min内注射，如有效，继续以1．0mg／min静脉泵入；6h后改为0．5mg／min维持。若首剂静脉注射后20min疗效不明显，可再次静脉注射75～150mg，然后静脉泵入维持。总量〈1200mg／d。为保持疗效，可于静脉用药第1天加用或改用口服。结果本组110例中，快速心房颤动59例，显效50例；室上性心动过速30例，显效25例；房扑12例，显效8例，总有效98例，有效率89．1％。结论可达龙为治疗OPCAB后快速性心律失常的有效药物，安全可靠，疗效肯定，不良反应少。     

老年肺炎患者并发心律失常的危险因素分析

目的探讨老年肺炎住院患者心律失常的发生情况及其危险因素,以期为老年肺炎患者发生心律失常的合理防治提供依据。方法回顾性分析238例老年肺炎住院患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析方法对64例并发心律失常患者(观察组)与174例未并发心律失常患者(对照组)进行比较分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示:年龄(OR=1.395,95%CI为1.005~1.935)、心血管病(OR=2.510,95%CI为1.179~5.354)、低氧血症(OR=2.499,95%CI为1.153~5.418)、酸中毒(OR=2.869,95%CI为1.175~7.005)、中~重度贫血(OR=3.397,95%CI为1.277~9.036)、电解质紊乱(OR=3.628,95%CI为1.292~9.374)、低射血分数(OR=5.140,95%CI为1.924~13.731)、机械通气(OR=5.433,95%CI为2.031~14.562)与老年肺炎患者并发心律失常有相关性。结论肺炎并发心律失常的危险因素有年龄、心血管疾病史、低氧血症、酸中毒、贫血、电解质紊乱、低射血分数以及机械通气。加强老年肺炎患者心律失常的监控,重视危险因素,早期预防和治疗,可提高患者生活质量。