极外侧型腰椎间盘突出症8例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是指突出物位于椎间孔及椎间孔外 ,压迫同节段神经根 ,产生相应临床表现的病症〔1～ 4〕。其发病率较低 ,约占腰椎间盘突出症手术病例的 9.9% 〔5〕。自1997～ 1999年 5月 ,我院先后收治极外侧型腰椎间盘突出症 8例 ,为提高对该损伤的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 42～ 75岁 ,平均 5 3岁。病程 15天～ 2 2个月 ,平均 13个月。 8例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,结果示Ｌ3～ 4 椎间盘突出 1例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 4例 ,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 3例 ;椎间盘向后外侧突出并…     

极外侧型腰椎间盘突出症诊疗体会

极外侧型腰椎间盘突出症国较少见。且因其解剖位置特殊而容易发生漏诊误诊。如治疗时按常规神经根受累定位探查,又易造成定位错误,导致手术失败。随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的广泛应用及对此病临床认识的深入,对此病的诊断和治疗水平得到了相应的提高。１９９３年５月～１９９７年６月我们治疗此型腰椎间盘突出症５例,现结合临床浅谈体会如下。１临床资料本组５例中男１例,女４例。年龄４２～６１岁,平均５２岁。病程５个月～２年３个月,均无外伤史。突出部位Ｌ４～５节段４例,Ｌ３～４节段１例。左侧３例,右侧２例。临床表现１…     

极外侧型腰椎间盘突出症16例治疗体会

自1999～2005年，我们共收治椎间盘突出症手术病人661例，其中极外侧型16例，占2．42％。为了提高对本型认识，减少误诊，增加疗效，现总结报告如下。     

极外侧型腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗进展

极外侧型腰椎间盘突出症（far lateral lumberdisc herniation,FLLDH）属于腰椎间盘突出症的其中的一种特殊类型,占全部腰椎间盘突出症的2.6%～11.7%,虽然发病率较低,但因为椎间盘突出的位置较特殊,而且产生的相关临床症状较重,因此需要早期诊断及治疗,最终才能产生良好的临床疗效。其中使用全内镜方式治疗极外侧型腰椎间盘突出症,具有创伤小、恢复快、出血少等的多个优势,因而在临床广泛应用。本文就椎间孔镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症过程当中其解剖特点及治疗策略方面进行综述,为极外侧型腰椎间盘突出症诊断及治疗提供依据。     

三维瞬间牵引结合腰椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科的常见病,占腰腿痛患者的25％～40％,大部分可采用保守治疗获得优良效果,约10％～12％需手术治疗。我院门诊2006年7月至2008年8月采取三维瞬间快速牵引结合腰椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症50例,取得较为满意疗效,现报告如下。     

腰椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症112例临床分析

目的：评估椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性.方法：回顾性分析应用神经妥乐平联合曲安奈德行椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症患者112例,对照组采用理疗、腰椎牵引患者138例.结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论：采用神经妥乐平联合曲安奈德行椎间孔阻滞是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

骨伤熏洗方联合腰椎间孔阻滞保守治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组应用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合治疗,对照组予单纯腰椎牵引治疗,观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著.     

针刺、牵引配合腰椎椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症172例

目的：探讨针刺、牵引配合腰椎椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：运用针刺、牵引配合腰椎椎间孔阻滞治疗。结果：共172例中，痊愈129例，显效29例，好转13例，无效1例，总有效率99．42％。结论：针刺、牵引配合腰椎椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效明显，值得临床推广。     

超声引导下针刀联合经椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察超声引导下针刀联合经椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:40例LDH患者在超声引导下行针刀联合经椎间孔神经根阻滞术,均治疗1次,于术前、术后3 d、术后2周随访时评价患者疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并于术后2周根据ODI评分评定疗效。结果:术后3 d、术后2周随访,40例患者VAS、ODI评分均较术前明显降低(P<0.05),术后2周随访时低于术后3 d(P<0.05);愈显率为22.5%(9/40),总有效率为87.5%(35/40)。在术中、术后均未发生晕针、血肿、感染等不良反应。结论:超声引导下针刀联合经椎间孔神经根阻滞可以有效缓解LDH患者的腰腿痛症状及改善腰椎活动功能,无明显不良反应。     

经腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症30例

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，治疗上有保守、手术两大类，大多数病人经保守治疗可获得疗效。保守治疗方法一般有牵引、推拿（包括普通推拿、麻醉推拿）、针灸、理疗、中药熏浴、硬膜外封闭、骶封、胶原酶髓核溶解等。我科于１９９５年开始运用中西药物经腰椎间孔神经...     

小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症290例

目的:观察小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:610例患者分为治疗组290例,采用小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗,对照组A170例,采用针灸牵引推拿治疗,对照组B150例,采用单纯椎间孔神经根阻滞治疗。3种方法进行对照,观察近期及远期疗效。结果:治疗组治愈率68.1%,有效率28.9%,无效率3%,总有效率97%,随访复发率4.7%;对照组A治愈率47.4%,有效率35.1%,无效率17.5%,总有效率82.5%,随访复发率29.5%;对照组B治愈率45.8%,有效率为42.1%,无效率为12.1%,总有效率87.9%,随访复发率32.4%。结论:小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症明显优于针灸牵引和单纯椎间孔神经根阻滞治疗,近期和远期疗效均较好,且有持久不易复发的特点;2个对照组均治愈率较低,复发率反而较高,且二组之间无明显差异。     

三维牵引法治疗极外侧型腰椎间盘突出症36例总结

目的：观察三维牵引法对极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法：将72例FLLDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用常规治疗配合三维牵引方法,对照组采用常规治疗配合平行腰椎牵引方法,2组均连续治疗3周,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化,并进行疗效评价。结果：总有效率治疗组为75.00%(27/36),对照组为44.44%(16/36);愈显率治疗组为50.00%(18/36),对照组为22.22%(8/36);2组总有效率、愈显率比较,差异均统计学意义(P<0.05)。2组不同分型(椎弓根外型、椎弓根型)综合疗效比较,椎弓根外型中,总有效率治疗组为96.00%(24/25),对照组为63.64%(14/22);愈显率治疗组为64.00%(16/25),对照组为31.82%(7/22);2组总有效率、愈显率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。椎弓根型中,2组总有效率及愈显率比较,差异均无统计学意义(P>0...     

两种方式椎间融合治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效比较

目的分析并观察两种方式经椎间孔椎间融合与椎弓根内固定治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法该次研究时间2012年1月—2016年12月,选取该院收治的60例极外侧腰椎间盘突出症患者,将其分为对照组(单侧组)与观察组(双侧组),各30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间以及住院费用以及VASA评分。结果观察组相较于对照组手术时间短、术中出血量少、住院费用低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P<0.05),术后3个月随访,两组患者VAS评分差异均有所改善,观察组VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:联合单侧经椎间孔椎间盘切除腰椎间融合术对极外侧腰椎间盘突出症治疗效果显著,能缩短手术时间、减少书中出血,降低患者的手术及住院费用,适合极外侧腰椎间盘突出症患者临床应用。     

腰椎间孔穿刺注射与牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,它是纤维环破裂后髓核出压迫神经根造成腰腿痛的一种常见病,占科门诊就诊人数２０％左右。目前,临床上仅守治疗方法就有很多,我院采用腰椎间孔穿刺注射消炎镇痛合剂,结合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症,效果优良,现报道如下。     

极外侧型腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式的选择

随着CT和MRI影像技术的发展,腰椎间孔和椎间孔外型椎间盘症逐渐被重视起来.腰椎间盘突出在椎弓根内外缘之间或外缘以外,压迫相应节段神经根而引起的症状和体征,称之为极外侧型腰椎间盘突出症.其临床表现、影像学特征及手术方法与典型的腰椎间盘突出症都有不同.我院1996年9月～2003年9月共手术治疗椎间孔、椎间孔外及合并后外侧椎间盘突出症12例,其中6例行椎板间入路,4例采用经椎旁肌间隙横突间入路[1],2例行椎板间和经椎旁肌间隙横突间联合入路,12例均得到随访,疗效满意.现总结报告如下.     

CT下椎间孔神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症

椎间孔神经阻滞术能迅速缓解腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛,具有穿刺准确、药物集中、疗效确切和并发症少等优点。     

椎间孔阻滞结合手法正骨治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90%左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],针灸,按摩,理疗,牵引疗法是行之有效的方法,但是治疗时间长,病人痛苦大,我院自2009年1月～2010年12月应用椎间孔阻滞配合手法正骨方法治疗腰椎间盘突出症80例取得了良好的效果,现报告如下。     

针刀配合椎间孔神经阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要临床表现。自2000年以来,笔采用针刀配合椎间孔神经阻滞疗法治疗本病284例,疗效满意,现报道如下。