浅谈5-氟脲嘧啶（5-Fu）在结肠癌腹腔化疗（IPC）的原理及护理

结肠癌是严重的威胁患者生命的恶性肿瘤，临床上确诊约70％以上患者已属晚期，而且其播散转移主要位于腹腔内，腹腔化疗是结肠癌化疗的一个重要途径，如果选择合适的留置导管，适宜温度的灌注浓及周到细致的护理措施，是帮助患者完成腹腔化疗疗程的重要保证。1998年12月-2005年1月我院采用PIGG导管留置对结肠癌患者进行腹腔热灌注化疗，取得了良好的临床效果。     

中心静脉导管在卵巢癌术后腹腔灌注化疗中的应用

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，该病早期无症状，一经确诊常已转移，腹腔灌注化疗是目前防治卵巢癌腹腔转移的主要手段之一，我科2001年1月～2005年4月对144例卵巢癌术后的患者采用中心静脉导管行腹腔灌注化疗，近期取得满意的疗效。现将护理体会报道如下。     

介入留置导管化疗治疗晚期子宫恶性肿瘤的疗效观察

目的：探讨介入留置导管化疗治疗晚期子宫恶性瘤的疗效及相关问题。方法：采用介入法经股动脉插入导管，超选择插至两侧子宫动脉及髂内动脉前支，先作DSA造影，了解肿瘤发生部位的血流情况，一侧子宫动脉行药物灌注栓塞，另侧留置导管灌注化疗药物。结果：本组16例患者均取得明显疗效，有效率高达87．5％。结论：采用介入留置导管灌注化疗为二期手术创造了机会，该疗法确切，安全简单。     

静脉留置针在腹腔灌注化疗中的应用与护理

临床上对腹腔肿瘤切除术后进行腹腔灌注化疗时，往往采用腹穿针，每灌注1次，都需重新穿刺。我院自2001年1月至2003年1月采用静脉留置针作腹腔穿刺行腹腔灌注，效果良好，现将临床应用及护理体会报告如下。     

卵巢癌腹腔化疗及腹腔置管的临床分析

目的探讨腹腔化疗及腹腔置管治疗卵巢癌的临床疗效。方法对2007年1月至2010年12月经病理学确诊的57例卵巢癌术后患者进行腹腔灌注顺铂治疗。结果 57例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置平均时间为4个月。3例患者发生脱管,发生率为5.2%;2例患者发生管孔阻塞,发生率为3.5%;导管口局部感染1例,发生率为1.8%,未出现严重的并发症。结论腹腔化疗联合腹腔置管治疗卵巢癌,疗效好,安全有效。     

结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的研究结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果。方法将53例结肠癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组（n=28）和静脉化疗组（n=25）,观察2组术后并发症、不良反应、生存率、腹腔复发率及手术前1天和术后3、15天血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的水平。结果2组术后并发症及不良反应比较无显著性差异。腹腔热灌注组术后3、15天血清sIL-2R水平显著低于术前（P〈0．01）,静脉化疗组血清sIL-2R水平低于术前（P〈0．05）。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86．1％、60．2％和58．3％、29．4％（P〈0．05）;术后3、5年腹腔复发率分别为5．6％、27．8％和20．6％、53．0％（P〈0．05）。结论结肠癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制腹腔复发,提高结肠癌术后患者的生存率和生存质量。术后血清sIL-2R水平和患者生存率有相关性。     

ARROW单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用与护理

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率已跃居妇科恶性肿瘤的首位。由于卵巢癌的自身特点 ,大多数局限于腹腔 ,即使是最佳手术效果仍有一定数量的患者存在微小病灶 (<2cm)。腹腔化疗是一种能增加局部病灶药物浓度、降低全身毒副作用的治疗方法 ,而选择合适的留置导管 ,是完成腹腔化疗疗程的重要保证。我院自 2 0 0 0年 10月开始采用ARROW单腔中心静脉导管留置进行腹腔化疗 ,配合静脉化疗 ,取得了良好的临床效果。现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料 :本组 2 6例女性患者 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 3.1岁 ,按国际…     

腹腔温热灌注化疗在中晚期结肠癌中的应用

目的 探讨中晚期结肠癌根治或姑息切除术后应用腹腔内温热化疗（IHCP）的远期疗效。方法 1992年12月-1996年12月间收治中晚期结肠癌104例，其中IHCP组53例，对照组51例，IHCP组在术后2小时内使用加温灌注装置将加温的丝裂霉素溶液连续灌注入腹腔，腹腔内液体的温度维持在43-44℃之间，时间60-90分钟。结果 经治疗患者全部痊愈出院，追踪随访5年生存率IHCP（49.0%)较37.2%明显提高。结论 IHCP做为结肠癌术后的一种辅助治疗。效果肯定。     

近10年中国腹腔热灌注化疗技术研究进展

腹腔热灌注化疗技术结合了热疗与化疗相互协同的优势，是目前国际上公认的治疗腹腔恶性肿瘤的重要治疗技术。特别是近年来中国腹腔热灌注化疗技术的发展推动了世界腹膜肿瘤诊疗规范应用的进程，目前在临床治疗腹腔恶性肿瘤中已得到广泛应用。本文就腹腔热灌注技术的发展历程、临床与基础研究进展，以及中国腹腔热灌注化疗技术的独特优势和取得的重大成果，存在的问题及发展前景等方面进行探讨。     

中心静脉导管在腹腔热灌注中的应用

目的：观察中心静脉导管在腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效及不良反应对患者生活质量的影响。方法：将48例癌性腹水患者随机分为应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗组（热化疗组）24例和腹腔常温用腹腔穿刺包灌注化疗组（化疗组）24例。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水＋顺铂;化疗组注入常温下的生理盐水＋顺铂;每周1次,共治疗2～3次。观察治疗后腹水控制情况及生活质量。对比两组的治疗效果。结果：两组的腹水控制率、生活质量改善率分别为75%（18/24）、82.5%（19/24）,化疗组50%（12/24）、45.08%（11/24）;两组间有显著差异。而两组间的化疗毒副作用无明显差异。结论：应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水优于常温常规腹腔化疗。     

静脉留置针在卵巢癌术后腹腔化疗中的应用

目的 探讨卵巢癌患者手术后进行腹腔化疗的给药装置。方法 卵巢癌患者进行术后腹腔化疗采用一次性静脉留置针给药。结果 ４５例卵巢癌患者术后２８０次腹腔化疗。一次性静脉留置针具有手术简便、易操作，无需术前麻醉，安全性好，病人满意，成功率高（一次穿刺成功２７５次，成功率达９８．２药换位穿刺后全部成功）的优点。结论 一次性静脉留置针对卵巢癌患者术后进行腹腔化疗有很好的使用价值。     

卵巢癌36例静脉留置针行腹腔化疗

目的：探讨静脉留置针在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值。方法：病人取平卧位，深吸气后鼓腹，取左或左侧髂前上棘与及早连线，中外1/3处，用静脉留置针垂直进针，两次突破感后，向腹腔内推入套管，同时拔出针芯，输入化疗药物。结果：患者均一次成功，患者疼痛轻保暖性好，未发现穿刺部位出血、感染、内脏损伤及肠粘连，梗阻。结论：静脉留置针用于腹腔化疗简便易行，安全可靠值得临床推广运用。     

静脉留置针在结肠癌术后腹腔化疗的应用与护理

目的 探讨结肠癌术后应用静脉留置针行腹腔穿刺化疗的可行性及护理。方法 使用18-20#静脉留置针，取脐与髂前上棘连线的中外1/3处做穿刺点，常规消毒皮肤后，以300～40。穿刺置管化疗并注意腹腔化疗中的护理与心理护理。结果 35例共行175次腹腔静脉留置针穿刺化疗均一次成功。结论 该方法具有操作安全简便易于掌握，不影响病人治疗后活动的优点。     

老年结肠癌术中术后腹腔内温热灌注化疗的临床研究

目的探讨老年结肠癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功与血液系统的影响。方法将术中、术后腹腔内温热灌注化疗的68例老年结肠癌患者（治疗组）与未行腹腔内温热灌注化疗的81例患者（对照组）的腹腔游离癌细胞（ICC）检出率、肝功能、血细胞分析及预后等进行比较。结果治疗组与对照组的游离癌细胞检出率分别是3.1%及12.8%（P〈0.05）;术后肝功能、血液细胞分析两组差异无显著性（P〉0.05）;治疗组术后1、2、3年内生存率分别为98.0%、86.0%和68.8%,对照则为96.0%、62.1%和48.6%,两组第2、3年生存率相比差异有显著性（P〈0.05）。结论术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年结肠癌患者中可以应用,其方法简便,效果确切,可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

经左锁骨下动脉留置导管肝动脉化疗栓塞加灌注治疗结直肠癌肝转移疗效观察

目的评价经左锁骨下动脉留置导管肝动脉化疗栓塞加灌注治疗内科化疗无效的结直肠癌肝转移患者临床价值。方法50例结直肠癌肝转移患者均采用经左锁骨下动脉留置导管肝动脉化疗栓塞加灌注,共介入治疗124周期,化疗方案为奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶,栓塞剂采用超液化碘油。所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,检测肿瘤标记物（CEA,CA199,CA724）。采用RECIST标准评价疗效,Kaplan-Meier计算生存率。结果本组患者完全缓解（CR）2例（4%）,部分缓解（PR）15例（30%）,病变稳定（SD）10例（20%）,病变进展（PD）23例（46%）,总有效率（CR＋PR）34%（17例）。1年生存率82%,2年生存率30%。从诊断肝转移始中位生存期38个月,从介入治疗始中位生存期22个月,中位无进展生存期10个月。结论经左锁骨下动脉留置导管肝动脉化疗栓塞加灌注是治疗内科化疗无效结直肠癌肝转移患者的有效方法。     

中晚期胃癌腹腔灌注化疗的疗效观察

目的探讨中晚期胃癌进行腹腔灌注化疗的可行性及方案。方法选择60例中晚期胃癌进行腹腔灌注化疗，观察疗效及效果。结果腹腔灌注化疗5年复发、转移率为83％，单纯静脉化疗组4年复发、转移率为91％。结论腹腔化疗是一种简便、有效、安全的方法。     

中心静脉导管在腹腔化疗中的应用和护理

腹腔化疗是一种新的选择区域性化疗措施,能在腹腔液内、门静脉和肝脏提供较恒定持久的高浓度抗癌药,腹腔内给药,药物直接通过肝脏进行解毒,进入全身循环的毒性减弱。目前腹腔化疗广泛应用于腹腔恶性肿瘤的治疗。护理在腹腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理,可使患者配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症,提高生存质量。中心静脉导管在腹腔化疗中应用增加了安全性,减轻了病人的痛苦,提高了工作效率。现将我院2004年至2005年间收治的60例腹腔恶性肿瘤患者行腹腔内灌注化疗的护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料我院2004年6月至200…     

腹腔灌注化疗药物的护理

目的 总结腹腔灌注化疗药物的临床观察及护理,以提高护士对相关治疗的观察及护理水平.方法 对28例腹腔灌注化疗药物患者在化疗前、化疗中、化疗后的观察和护理进行分析和总结.结果 28例患者化疗有效率71.4%.结论 对于腹腔小型种植性转移肿瘤患者腹腔灌注化疗药物毒副反应小,全面科学的护理有利于提高其化疗的有效率.     

卵巢癌腹腔导管灌注化疗的观察与护理

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。早期无自觉症状 ,6 0 %～ 70 %的病人就诊时已属晚期 ,且卵巢癌易穿透包膜至盆腔内种植转移 ,使手术难以切除 ,术后辅助性化疗是治疗卵巢癌的重要组成部分 ,全身化疗毒副作用大 ,疗效差 ,采用腹腔内顺铂大剂量灌注化疗 ,则可直接作用于局部 ,使手术不能切除的瘤体残端缩小或消失 ,达到较满意疗效。1　临床资料我院自 1996年 - 1998年 12月 ,32例晚期卵巢癌病人 ,有腹腔广泛转移 ,术后经腹腔导管灌注化疗 ,其中年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ,患者平均年龄 47岁。2　治疗方法及注意事项2 1　治疗方案　采用术中腹腔…     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用

腹腔种植转移是卵巢癌和消化道肿瘤的生物学特性，常常在原发肿瘤完整切除手术后仍有许多患者腹腔内残留癌灶。腹腔化疗作为一种局部化疗。可以提高腹腔内药物浓度，降低血浆清除率，最大限度杀灭癌细胞，而且毒性低、患者耐受好，从而提高生存率。我院根据自身条件自2000年以来采用一次性直管静脉留置针完成28例病人共计96次腹腔穿刺给药，取得了较好的效果，现报告如下。