肺门阴影异常的临床表现与影像学鉴别诊断

肺门阴影异常在肺科临床中较为常见 ,由于不具备特异性 ,常易混淆导致误诊。现将近 5年收集的 6 3例 ,胸片显示肺门阴影增大或形态异常的病例 ,作分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例中 ,男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 4 3.1岁。病史 1个月内 36例 ,1～ 3个月 2 0例 ,3～ 12个月 7例。1.2　临床表现　发热 2 3例 ,咳嗽 5 7例 ,咳痰 4 9例 ,胸痛 6例 ,咯血 9例 ,肺部罗音 11例 ,无症状者2例。1.3　检查项目　ESR >2 0mm/h 2 6例 ,痰涂片 196例 ,痰培养 9例 ,PPD 2 1例 ,纤维支气管镜检查 32例 ,刷检及脱落细胞检…     

加味泻白散泻肺调中治疗婴幼儿肺炎38例

1　临床资料38例均系住院患儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄小于 6个月 5例 ,6个月～ 2岁 2 2例 ,2～ 3岁 11例。发病 2～ 3天内住院 2 7例 ,4～ 5天住院 11例。治疗前曾接受青霉素或庆大霉素 ,治疗 2～ 3天无效或加重者 2 0例。全部病例均发热、咳嗽、气急 ,发热 37 5～ 38℃ 5例 ,38～ 39℃ 9例 ,39～ 4 0℃ 14例 ,4 0℃以上 10例。双肺有干、湿罗音者 11例 ,湿罗音 2 0例。38例均做Ｘ线透视检查 ,均示肺门阴影增大模糊。据舌像观察 ,舌质红 2例 ,淡红 12例。 38例中诊为轻度肺炎 5例 ,中度15例 ,重症肺炎 18例 ,合并泄泻 13例 ,营养不良…     

疏肝汤治疗翳状胬肉48例

1　临床资料 　本组共 4 8例 ( 55眼 ) ,男性 2 0例 ,女性 2 8例 ;单眼 4 1例 ,双眼 7例 ;病程小于 2个月 8眼 ,2～ 6个月 36眼 ,大于 6个月 1 1眼。胬肉分级 :一级2 5例 2 6眼 ,二级 2 1例 2 6眼 ,三级 2例 3眼。2　治疗方法 　菊花 5ｇ、木贼 5ｇ、蒺藜 5ｇ、苍术 5ｇ、柴胡 8ｇ、薄荷 3ｇ(后下 )、川芎 5ｇ、青皮 5ｇ、栀子 6ｇ、桔梗 8ｇ、枳壳 5ｇ、黄连 3ｇ、焦三仙 1 5ｇ、大黄 5ｇ、水煎分早晚两次口服 ,日 1剂 ,连服 1 5天为一疗程。3　结果 　治愈 2 9眼 (胬肉头部自行脱落或头部萎缩 ,体部变薄 ,充血消失 )。显效 2 1眼 (整个胬…     

86例小儿肺炎病原菌检测及药敏分析

肺炎是儿科最常见疾病之一 ,我们运用全自动微生物分析仪VITEK 32对 86例小儿肺炎的痰液进行细菌鉴定和药敏试验 ,以指导临床合理选用抗生素 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我科住院诊断为小儿肺炎的患儿 86例 ,均来自农村 ,其中男 4 6例 ,女 4 0例 ,年龄 14天～ 2岁 6个月。发热者 4 3例 ,咳痰者 6 5例 ,呼吸困难、喘憋、点头样呼吸、气急、鼻翼扇动 31例 ,伴有腹泻者 36例。肺部听诊有湿罗音者 6 8例 ,有喘鸣音者 31例。X线胸片显示斑点或者斑片状阴影者 5 2例 ,肺纹理增粗、增多者 34例。…     

自拟通经汤治疗闭经120例体会

作者在临床上运用自拟通经汤治疗闭经 12 0例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 95例 ,36～4 3岁 15例 ,闭经时间最短者 6个月 ,最长者 5年 ,有乳房及小腹胀痛者占 4 0 % ,无症状者占 6 0 % ,但皆有不同程度的舌质紫暗 ,齿痕或裂纹 ,脉沉弦或细弦。1 2　治疗方法1 2 1　方剂组成 :当归 6 0ｇ、川芎 6 ｇ、桃仁 9ｇ、炮姜 3ｇ、木通 6ｇ、桂枝 9ｇ、内金 2 0 ｇ、辛荑 5 ｇ、瞿麦 15ｇ、远志 5 ｇ、石菖蒲 5 ｇ、白芷 3ｇ。1 2 2　加减法 :小腹胀痛加玄胡 12 ｇ、香附 12ｇ ;心烦…     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停38例临床效果观察

本院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 38例 ,并与氨茶碱组 36例作对照 ,结果疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :74例患者均为本院产科自然分娩 ,胎龄小于 37周 ,出生无窒息及产伤 ,因早产而转儿科监护者 ,均符合新生儿呼吸暂停诊断标准〔1〕。随机分成两组 ,治疗组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;男∶女为 1 92∶1;胎龄 <32周 4例 ,～ 34周 2 3例 ,～ 37周11例 ;出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 0 0 0ｇ16例 ,～2 5 0 0ｇ10例 ,>2 5 0 0ｇ6例 ;呼吸暂停发生时间 <3天10例 ,～ 5天 2 0例 ,>5天 8…     

自拟灯连苡仁汤治疗小儿口疮100例

笔者门诊治疗 10 0例 ,其中 7个月以前 2 0例 ,7～ 12个月65例 ,12个月以后 15例 ,病程最长的 15天 ,最短的 3天。用药最少的 2剂 ,最多的 6剂。方药组成 :黄连 1～ 3 ｇ ,生苡仁 5～ 10ｇ ,灯芯草 1～ 3 ｇ。随症加减 :伤食加焦三仙 (炒山楂 6～ 9ｇ ,炒麦芽 6～ 9ｇ ,神曲 6～ 9ｇ) ;易惊者加钩藤 3～ 6ｇ ,蝉衣 3～ 6ｇ ;大便干、腹胀者加大黄 1.5～ 6ｇ ,莱菔子 1～ 3ｇ。采用中药放入瓷缸 ,加入适量水 ,药煮沸后用微火再煮 4～ 5分钟 ,每日 3次 ,1次 3～ 6汤匙 ,连续 3天为 1疗程 ,不能间断。西药随机抽取 60例 ,静滴青霉素或肌注青霉…     

益气通痹汤治疗类风湿关节炎168例

笔者自 1982年以来 ,采用自拟方益气通痹汤治疗类风湿关节炎患者 16 8例 ,取得较好疗效 ,现报导如下。1.临床资料 :本组 16 8例 ,均符合美国风湿病学会(ＡＲＡ)诊断标准。其中男性 5 4例 ,女性 114例 ;15～ 2 5岁34例 ,2 6～ 35岁 41例 ,36～ 45岁 6 1例 ,46～ 5 5岁 2 3例 ,5 6岁以上 9例 ;病程 1年以下者 34例 ,1～ 3年者 43例 ,4～ 6年者 41例 ,7～ 10年者 2 9例 ,10年以上者 2 1例 ,病程最短者 3个月 ,最长者 2 7年。2 .治疗方法 :自拟益气通痹汤 :黄芪 30ｇ ,白术 2 0 ｇ ,五味子 2 0 ｇ ,当归 2 0 ｇ ,红花 10ｇ ,独活 15 ｇ ,川乌 10…     

天王补心丹化裁治疗迟发性运动障碍9例

本文旨在观察中西医结合对迟发性运动障碍 (ＴＤ)的治疗效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :观察对象为 1991年 1月～ 1998年 1月就诊的 9例ＴＤ病人。男 4例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 37 1岁 ;病程 3个月～ 2 1年 ,平均1 86年。以口舌及面部肌肉运动障碍为主者 6例 ,以肢体不自主运动为主者 2例 ,下肢肌张力低下 1例。1 2　方法 :据病情调整神经阻滞剂的同时 ,予以中药汤剂 ,基本方 :党参15 ｇ ,枣仁 2 0 ｇ ,天冬 15 ｇ ,五味子 15ｇ,当归 10 ｇ ,生地 2 0ｇ ,丹参 15 ｇ ,茯苓15 ｇ ,菖蒲 10 ｇ ,女贞子 12ｇ ,龙骨 30 ｇ,牡蛎 …     

消疣汤治扁平疣84例疗效观察

我科从 1 998年 1月至 1 999年 1月 ,采用自拟消疣汤治疗扁平疣 84例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　 84例均为门诊患者 ,随机分为 2组 ,治疗组 4 2例 ,男 1 5例 ,女 2 7例 ;年龄 1 3～ 35岁 ;病程 2个月～ 5ａ。对照组 4 2例 ,男 1 6例 ,女 2 6例 ;年龄 1 4～ 4 0岁 ;病程 3个月～ 4ａ。皮损多发于面部 ,部分病例伴发于手背 ,为帽针至绿豆大小扁平隆起丘疹 ,表面光滑 ,质硬 ,淡褐色或正常皮色 ,圆形或椭圆形 ,数目 1 0余个至上百个不等 ,均无自觉症状。2　治疗方法　治疗组用消疣汤 :板蓝根、生苡米各 30ｇ,香附、陈皮、木贼…     

特布他林治疗婴幼儿肺炎喘憋170例

我们自 1996年以来采用特布他林治疗婴幼儿肺炎喘憋170例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料将符合喘憋性肺炎诊断标准的 14 0例婴幼儿随机分二组 ,治疗组 :70例 ,男 38例 ,女 32例 ,年龄 <6个月 2 8例 ,6个月～ 1岁 30例 ,1岁～ 2岁 8例 ,2～ 3岁 4例 ;双肺哮鸣音 70例 ,湿罗音 38例 ;呼吸频率 <5 0次 /分 34例 ,>5 0次 /分 36例 ;心率均在 130～ 15 0次 /分。胸透 6 0例 ,5 7例呈片状阴影且透亮度增强。对照组 :70例 ,年龄、性别、临床表现等与治疗组相似 ,两组具可比性。2　方法两组患儿同时采用抗病毒、抗菌素预防感染 ,吸氧及对症治…     

先天性梅毒的临床特征和治疗(附16例分析)

近年来 ,先天性梅毒 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｙｐｈｉｌｉｓ ,ＣＳ)病例有所增多。本文总结我院儿科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月确诊为ＣＳ的 16例患儿的临床特征与疗效。1　资料与方法1.1　患儿资料　 16例中男 13例 ,女3例 ;早产儿 5例 (32～ 36周 ) ,足月小样儿 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 6例 ,2 5 0 0 ｇ～ 4 0 0 0ｇ 9例 ,>4 0 0 0 ｇ 1例 ;入院年龄 :1周以内 11例 ,2～ 4周 1例 ,5周～ 3个月 4例。1.2　母亲资料　 16例来源于同期 2 2例患梅毒的母亲 (活产婴儿 2 2例 ,16例诊断为ＣＳ)。 2 2例母亲均无固定职业 ,15例产前确诊 ,7例…     

自拟白云散外敷治疗痔疮40例

1　临床资料4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 16～ 6 8岁 ,其中外痔 2 0例 ,混合痔 8例 ,内痔 10例 ,肛裂 2例。病程 1个月～ 2 0年。白云散 (自拟 ) :白矾 2 5 ｇ ,白糖 2 5 ｇ ,云南白药 2ｇ ,冰片 5 ｇ。以上药物共研成细末 ,加入生麻油 30 ｇ ,调成糊状 ,装入小瓶内备用。治疗方法 :先用生理盐水清洁肛周 ,然后用棉球蘸药涂入痔核上 ,再把浸药棉球塞在肛门处 ,每日用药 2次。病程严重的同时口服云南白药 0 5 ｇ,日 2次。治疗效果 :4 0例患者全部痊愈 ,症状消失 ,痔核消失。轻度患者治疗时间为 3～ 5天 ,平均 4天 ;中度患者治疗时间为…     

鱼腥草注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

我院自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月用鱼腥草注射液佐治小儿毛细支气管炎 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准 [1]。按随机原则分为两组。治疗组 5 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;对照组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。两组年龄为 38天～ 1 6个月。入院时有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快 ,肺部有哮鸣者及湿罗音等 ,其中治疗组并发心衰 2例 ,对照组 1例。两组例数、年龄、性别、病程均无明显差异。2　治疗方法对照组给予抗感染 (青霉素或头孢唑林加丁胺卡那 )以及吸氧、止咳、镇静及雾吸等治疗 ,有心…     

中药灌肠并用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎76例

所有病例均经纤维肠镜诊断为溃疡性结肠炎。治疗组 76例 ,男 4 6例 ,女 30例 ;年龄从 14～ 6 0例 ,平均 36岁 ,病程 5个月～ 5年。对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 57岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 8个月～ 7年。治疗方法 :治疗组、对照组均予口服柳氮磺胺吡啶 1g,每日 3次。治疗组加用中药灌肠 :黄芪 2 0 g,鱼腥草 30 g,败酱草 15g,黄柏 2 0 g,炒地榆 15g,赤芍10 g,肉桂 5g,浙贝母 10 g,乌贼骨粉 10 g,白及 15g,六神丸 2 0粒。水煎 10 0 ml,每晚 8时保留灌肠 ,至少保留 2小时 ,14天为 1个疗程 ,2个疗程间隙为 7天。疗效标准 :临床症…     

中西医结合治疗肩周炎42例

肩关节周围炎简称肩周炎 ,又名“冻结肩”、“五十肩” ,以5 0岁以上的人多见。笔者自 1996年以来 ,采用内服中药、外用中药熏洗、局部封闭、扳摇法治疗肩周炎 4 2例。疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 4 2例患者中 ,男性 16例 ,女性 2 6例 ;年龄 4 0岁～5 5岁 19例 ,5 6岁～ 76岁 2 3例 ;左肩发病 2 0例 ,右肩发病18例 ,双肩发病 4例 ;病程最短 2天 ,最长 1年零 7个月。2　治疗方法2 .1　中药内服独活寄生汤合蠲痹汤加减 :防风、苍术、桂枝、当归、杜仲、桑枝各 10 ｇ ,制川草乌各 3ｇ ,络石藤 2 5 ｇ ,党参 12 ｇ ,薏苡仁 30 ｇ…     

误诊为儿童病毒性心肌炎76例分析

为减少误诊、误治 ,现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月门诊及住院收治的 76例曾被误诊为病毒性心肌炎的资料整理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :76例中男 30例 ,女 4 6例 ;年龄 6个月～ 15岁 ;误诊时间 1天～1年。1 2　临床表现 :胸闷 5 3例 ,乏力 4 6例 ,憋气、长叹气 4 4例 ,心前区不适 36例 ,胸痛 2 5例 ,头晕 17例 ,晕厥 1例。1 3　心电图检查 :5 9例表现为心电图异常 ,其中 :窦性心动过速 2 8例 ,窦性心律不齐 2 1例 ,不典型ST -T改变 6例 ,右束支不完全阻滞 4例。1 4　实验室检查 :乳酸脱氢酶 (LDH)增高 36例 ,α -羟…     

薏仁合剂治疗扁平疣125例

1　临床资料选择临床确诊病例 1 90例 ,其中男性 4 9例 ,女性 1 4 1例 ,年龄 6～ 52岁 ;平均 2 1 5岁。病程最短 1个月 ,最长 4年 ,平均 7个半月。2　治疗方法治疗组 1 2 5例服中药薏仁合剂。方剂组成 :薏仁60 ｇ ,马齿苋 3 0 ｇ ,大青叶 2 0 ｇ ,紫草 2 0ｇ ,败酱草2 0ｇ ,煎后第 1、 2次药液口服 ,每日 3次 ,第 3次的药液外擦于皮疹处 ,每个皮疹反复擦 4遍 ,每日 4次 ,1 0天为 1个疗程。对照组 65例用聚肌胞注射液2ｍｇ肌注 ,隔日 1次。 1 0天为 1个疗程。两组在治疗同时 ,不用其他药物。3　治疗结果疗效判断标准 :治愈为皮疹全部消退 ;…     

推拿配合磁圆针叩激治疗婴幼儿急慢性支气管炎咳嗽50例观察

急慢性支气管炎是常见的肺部疾病 ,它严重影响儿童的身体健康和生长发育 ,笔者采用推拿配合磁圆针叩激全身特定的穴位治疗本病 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例患儿中 ,年龄最小 1 0天 ,最大 7岁 ;6个月以内 1 1例 (占 2 2 % ) ,6个月～1岁 1 7例 (占 34 % ) ,1岁～ 3岁 1 4例 (占 2 8% ) ,3岁～ 7岁 8例 (占 1 6 % ) ;男性 2 7例 ,女性 2 3例 ;平均病程 9天。伴腹泻者 2 0例 ,症状以频咳、多痰、夜间不能安睡 ,晨起或活动后咳嗽加剧 ;1 0例喘息 ;9例伴有发烧。体征 :肺部听诊可闻粗罗音、干罗音 ,3例…     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗小儿难治性肾病 30例 ,取得明显的近期疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18个月～ 14岁 ,平均 7.8岁 ,病程 6个月以上 ,最长ｌ例 6年 2个月。单纯肾病频繁复发 2 1例 ,肾炎性肾病激素治疗无反应型 9例。实验室检查 :2 4例患儿有轻度或中度贫血 ,尿蛋白定性分别为 +～ ++++,2 4ｈ尿蛋白定量均 >10 0ｍｇ ,17例患儿检出颗粒管型 ,血浆总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,2 5例患儿白蛋白 <30ｇ/Ｌ …